САМОЛЕТ САНИТАРНЫЙ — самолет, имеющий приспособления для перевозки больных и раненых на носилках.
В СССР первый санитарный самолет К – З (конструктора Калинина) был построен в 1927г. в Харькове; затем было построено несколько самолетов К-5, поднимавших 4 лежачих и 2 сидячих раненых. В 1934г. исполнительный комитет Красного Креста имел в своем распоряжении самолет санитарный К-5, С-1, самолет-амфибию Шаврова (Ш-2) и санитарно-транспортные самолеты П-5 (Р-5).
Самолет К-3 – одномоторный моноплан с высоким расположением крыла («парасоль»), со скоростью 160 км/час, поднимавший при экипаже в 2 человека 2 носилочных и 2 сидячих раненых или больных. Самолет К-5 с более мощным мотором поднимал уже 4 носилочных.
Для нужд санитарной авиации наиболее удобным типом самолета оказался учебный самолет Поликарпова (По-2). По типу этого биплана с мотором в 100—125 лошадиных сил был построен ряд самолетов санитарных, работающих на коротких дистанциях. Первым из них в 1934г. построен С-1, отдельные экземпляры которого работали вплоть до 1944г. С-1 перевозил, кроме летчика, 1 лежачего и 1 сидячего. В 1940г. этот самолет был модифицирован и улучшен (0-2). В том же году инженер Филатов внес небольшие изменения в самолет По-2 и положил на фюзеляж специальную кабину, в которой размещались 2 раненых на носилках. Теперь этот самолет называется С-3. В 1942 г. инженер Бакшаев предложил специальные обтекаемые кабины, монтируемые на нижние плоскости учебного самолета По-2. Этот самолет, получивший название С-4, может перевозить 2 лежачих и 1 сидячего раненых и больных. Самолеты С-2 и С-4 были основными самолетами санитарными, эксплоатировавшимися в Советской Армии во время Великой Отечественной войны.
В СССР первый санитарный самолет К – З (конструктора Калинина) был построен в 1927г. в Харькове; затем было построено несколько самолетов К-5, поднимавших 4 лежачих и 2 сидячих раненых. В 1934г. исполнительный комитет Красного Креста имел в своем распоряжении самолет санитарный К-5, С-1, самолет-амфибию Шаврова (Ш-2) и санитарно-транспортные самолеты П-5 (Р-5).
Самолет К-3 – одномоторный моноплан с высоким расположением крыла («парасоль»), со скоростью 160 км/час, поднимавший при экипаже в 2 человека 2 носилочных и 2 сидячих раненых или больных. Самолет К-5 с более мощным мотором поднимал уже 4 носилочных.
Для нужд санитарной авиации наиболее удобным типом самолета оказался учебный самолет Поликарпова (По-2). По типу этого биплана с мотором в 100—125 лошадиных сил был построен ряд самолетов санитарных, работающих на коротких дистанциях. Первым из них в 1934г. построен С-1, отдельные экземпляры которого работали вплоть до 1944г. С-1 перевозил, кроме летчика, 1 лежачего и 1 сидячего. В 1940г. этот самолет был модифицирован и улучшен (0-2). В том же году инженер Филатов внес небольшие изменения в самолет По-2 и положил на фюзеляж специальную кабину, в которой размещались 2 раненых на носилках. Теперь этот самолет называется С-3. В 1942 г. инженер Бакшаев предложил специальные обтекаемые кабины, монтируемые на нижние плоскости учебного самолета По-2. Этот самолет, получивший название С-4, может перевозить 2 лежачих и 1 сидячего раненых и больных. Самолеты С-2 и С-4 были основными самолетами санитарными, эксплоатировавшимися в Советской Армии во время Великой Отечественной войны.
Ревматизм (от греческого rheuma – теку, поток) – клинически многообразное, инфекционно – аллергическое заболевание, характеризующееся поражением мезенхимы организма, с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе, синовиальных и реже в серозных оболочках. Корень термина «ревматизм» исходит от Гиппократа. Баллоний (1538 – 1616 гг.) обозначил термином «ревматизм» тянущие боли в мышцах и суставах, исключая подагрические. В дальнейшем ревматизм долго оставался сборным понятием, объединявшим различные по своей природе заболевания органов движения. По укоренившейся традиции понятие о ревматизме обычно ассоциировалось с острым или рецидивирующим при неблагоприятных условиях, а иногда и хроническим заболеванием органов движения, чаще суставов, сопровождающимся болями и повышенной чувствительностью к холоду и влажности. Однако подобное туманное представление о ревматизме не имеет ничего общего с современным совершенно конкретным термином «ревматизм», который применяется к одной определенной нозологической форме («истинный» ревматизм).
Выделение ревматизма как самостоятельной нозологической единицы осуществлялось двумя путями: изучением патологической сущности истинного ревматизм и отграничением его от сходных с ним по внешним признакам прочих заболеваний суставов. В 30-х годах XIX в. Буйо, рассматривая ревматизм как «род общего воспалительного диатеза», положил начало учению о висцеральных локализациях ревматизма, установил закономерную связь между ревматическим поражением суставов и сердца и попытался отграничить его от других «псевдоревматических» заболеваний суставов. При дальнейшем отграничении последних от ревматизма суставные заболевания «септического характера» при гонорее, сепсисе, тифе и некоторых других инфекциях обозначали как «ревматоидные».
Выделение ревматизма как самостоятельной нозологической единицы осуществлялось двумя путями: изучением патологической сущности истинного ревматизм и отграничением его от сходных с ним по внешним признакам прочих заболеваний суставов. В 30-х годах XIX в. Буйо, рассматривая ревматизм как «род общего воспалительного диатеза», положил начало учению о висцеральных локализациях ревматизма, установил закономерную связь между ревматическим поражением суставов и сердца и попытался отграничить его от других «псевдоревматических» заболеваний суставов. При дальнейшем отграничении последних от ревматизма суставные заболевания «септического характера» при гонорее, сепсисе, тифе и некоторых других инфекциях обозначали как «ревматоидные».
Ребро (costa) – плоская кость, одна из составных частей скелета грудной клетки. Впереди ребро переходит в реберный хрящ из гиалинового хряща, который у взрослых и стариков вследствие отложения извести (окостенелости) становится волокнистым. Ребро и реберный хрящ покрыты плотной надкостницей (надхрящницей).
Врожденные заболевания ребер. Добавочные шейные ребра наблюдаются чаще всего у VII шейного позвонка. Шейные ребра бывают различной длины; часто они не дают никаких патологических явлений; в других случаях, особенно после травм, при них наблюдаются парестезии, боли в области руки и пр. Диагноз шейных ребер подтверждается рентгенологическим исследованием. При наличии болевых ощущений и других проявлений при шейных ребрах применяется физиотерапевтическое лечение, а при отсутствии эффекта – хирургическое.
Ушибы ребер сопровождаются болезненностью в области травмы, припухлостью, кровоизлиянием, выявляющимся нередко в течение последующих нескольких дней. Лечение – тепло, массаж. Переломы ребер обычно встречаются у взрослых. Чаще наблюдаются переломы средних ребер в месте приложения силы (прямые переломы) и при чрезмерном сгибании ребер при сдавлении грудной клетки (непрямой перелом), чаще в области реберного угла. Переломы одного ребра могут иметь характер надлома с сохранением надкостницы, но и при полном переломе смещения обычно не бывает, так как отломки удерживаются в правильном положении другими ребрами и межреберными мышцами.
Врожденные заболевания ребер. Добавочные шейные ребра наблюдаются чаще всего у VII шейного позвонка. Шейные ребра бывают различной длины; часто они не дают никаких патологических явлений; в других случаях, особенно после травм, при них наблюдаются парестезии, боли в области руки и пр. Диагноз шейных ребер подтверждается рентгенологическим исследованием. При наличии болевых ощущений и других проявлений при шейных ребрах применяется физиотерапевтическое лечение, а при отсутствии эффекта – хирургическое.
Ушибы ребер сопровождаются болезненностью в области травмы, припухлостью, кровоизлиянием, выявляющимся нередко в течение последующих нескольких дней. Лечение – тепло, массаж. Переломы ребер обычно встречаются у взрослых. Чаще наблюдаются переломы средних ребер в месте приложения силы (прямые переломы) и при чрезмерном сгибании ребер при сдавлении грудной клетки (непрямой перелом), чаще в области реберного угла. Переломы одного ребра могут иметь характер надлома с сохранением надкостницы, но и при полном переломе смещения обычно не бывает, так как отломки удерживаются в правильном положении другими ребрами и межреберными мышцами.
Реампутация – повторная ампутация, применяемая для создания культи, годной для протезирования. При острых травмах конечностей, особенно при огнестрельных ранениях, применяются по возможности несложные и нетравматичные для больного ампутации, в большинстве случаев без применения швов на кожу. В результате может возникнуть ряд болезней и дефектов ампутационной культи (длительно незаживающие раны, обширные рубцы, спаянные с костью, остеомиелиты, свищи, контрактуры и др.). Если консервативными методами лечения ампутационной культи или пластическими операциями не удается создать годную для протезирования культю, показана реампутация.
Основными показаниями к реампутации являются: незаживающие раны и язвы на культе; обширные, склонные к изъязвлению рубцы, затрудняющие пользование протезом; остеомиелиты; болезненные экзостозы культи; упорные боли; контрактуры культи, не поддающиеся лечению; слишком длинные культи голени и короткие культи бедра и голени, невыгодные для протезирования.
Сроки реампутации зависят от состояния больного и течения раны ампутационной культи. Реампутация для больного должна быть последней операцией, и послеоперационный период необходимо обеспечить без возможных осложнений. Культя после реампутации должна быть годной для протезирования. На основании опыта работы протезных госпиталей, где были сосредоточены ампутированные для лечения и протезирования, можно рекомендовать реампутацию на 3-4й месяц после ампутации при условии, если течение раны ампутационной культи проходило без каких-либо осложнений. При наличии осложнений (затеки, флегмоны, анаэробная инфекция, остро протекающий остеомиелит) реампутация рекомендуется не ранее 8—10-го месяца после ампутации. Перед реампутацией необходимо провести все клинические и рентгенологические исследования.
В настоящее время некоторые авторы предлагают при незаживающих ранах культи перед реампутацией производить пересадку кожи на рану.
Реампутация производится по методу обычной ампутации конечности с иссечением незаживающей раны или язвы, обширных рубцов и удалением пораженного участка кости. Во всех случаях ампутация должна производиться в пределах здоровых тканей.
Основными показаниями к реампутации являются: незаживающие раны и язвы на культе; обширные, склонные к изъязвлению рубцы, затрудняющие пользование протезом; остеомиелиты; болезненные экзостозы культи; упорные боли; контрактуры культи, не поддающиеся лечению; слишком длинные культи голени и короткие культи бедра и голени, невыгодные для протезирования.
Сроки реампутации зависят от состояния больного и течения раны ампутационной культи. Реампутация для больного должна быть последней операцией, и послеоперационный период необходимо обеспечить без возможных осложнений. Культя после реампутации должна быть годной для протезирования. На основании опыта работы протезных госпиталей, где были сосредоточены ампутированные для лечения и протезирования, можно рекомендовать реампутацию на 3-4й месяц после ампутации при условии, если течение раны ампутационной культи проходило без каких-либо осложнений. При наличии осложнений (затеки, флегмоны, анаэробная инфекция, остро протекающий остеомиелит) реампутация рекомендуется не ранее 8—10-го месяца после ампутации. Перед реампутацией необходимо провести все клинические и рентгенологические исследования.
В настоящее время некоторые авторы предлагают при незаживающих ранах культи перед реампутацией производить пересадку кожи на рану.
Реампутация производится по методу обычной ампутации конечности с иссечением незаживающей раны или язвы, обширных рубцов и удалением пораженного участка кости. Во всех случаях ампутация должна производиться в пределах здоровых тканей.
РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ – клинический процесс, являющийся результатом инфицирования раны. Реакция на внедрение возбудителя инфекции в рану может быть как местной, так и общей и зависит от свойств макро и микроорганизма. Большое значение, в частности, имеет не только количество и качество внедрившихся в рану микробов, Но и характер самой раны – обширные, размозженные раны с кровоизлияниями и гематомами являются наилучшей средой для развития раневой инфекции. Следует все же иметь в виду, что иногда и точечные уколы могут явиться местом внедрения тяжелой раневой инфекции.
Раневые инфекции обусловливается попаданием в рану микробов в момент ранения вместе с ранящим снарядом, причем микробы заносятся с загрязненной кожи, попадают в рану с обрывками одежды, обуви, могут попасть в рану при длительном пребывании раненого на земле, при снятии с него одежды, сползании повязки; микроорганизмы могут быть внесены в рану при перевязках на этапах эвакуации нестерильными инструментами, руками медицинского персонала. Большое значение имеют также нарушения кровообращения в ране.
Необходимы мероприятия, предотвращающие инфицирование ран, развитие раневые инфекции, борьба с последней при ее возникновении (см. Раны, ранения).
С точки зрения удельного веса раневые инфекции – Наибольшее значение в военное время имеет анаэробная инфекция (см.), столбняк (см.), сепсис (см.), меньшее значение – рооюа (см.), дифтерия и скарлатина раны.
Дифтерийная раневые инфекции проявляется местно в виде специфических пленок на ране, которых, однако, может и не быть; грануляции такой раны вялы, заживление затягивается. Бактериологическое исследование отделяемого раны показывает наличие палочек дифтерии. Общие явления могут проявляться различно.
Раневые инфекции обусловливается попаданием в рану микробов в момент ранения вместе с ранящим снарядом, причем микробы заносятся с загрязненной кожи, попадают в рану с обрывками одежды, обуви, могут попасть в рану при длительном пребывании раненого на земле, при снятии с него одежды, сползании повязки; микроорганизмы могут быть внесены в рану при перевязках на этапах эвакуации нестерильными инструментами, руками медицинского персонала. Большое значение имеют также нарушения кровообращения в ране.
Необходимы мероприятия, предотвращающие инфицирование ран, развитие раневые инфекции, борьба с последней при ее возникновении (см. Раны, ранения).
С точки зрения удельного веса раневые инфекции – Наибольшее значение в военное время имеет анаэробная инфекция (см.), столбняк (см.), сепсис (см.), меньшее значение – рооюа (см.), дифтерия и скарлатина раны.
Дифтерийная раневые инфекции проявляется местно в виде специфических пленок на ране, которых, однако, может и не быть; грануляции такой раны вялы, заживление затягивается. Бактериологическое исследование отделяемого раны показывает наличие палочек дифтерии. Общие явления могут проявляться различно.
РАНЕВАЯ БАЛЛИСТИКА изучает движение снаряда внутри тела раненого, механизм образования огнестрельных (пулевых и осколочных) ранений.
Образование огнестрельных повреждений является результатом взаимодействия снаряда (пули или осколка) и тканей организма. По современным данным, эффект действия снаряда определяется: 1) количеством энергии, переданной тканям, 2) скоростью передачи, 3) направлением передачи энергии, 4) свойствами повреждаемых тканей. Первые три фактора зависят от свойств снаряда -(его скорости, веса и формы).
Пули современного стрелкового оружия (винтовочные и пулеметные) имеют начальную скорость в пределах 800 – 900 м/сек; осколки снарядов могут иметь скорость до 2000 – 3 000 м/сек. Для раневой баллистики имеет значение не начальная скорость снаряда, а скорость его в момент достижения цели. Кинетическая энергия пули определяет ее пробивную способность и вычисляется по формуле – g- (где т – масса снаряда, v – его скорость), т. е. количество энергии, необходимой для нанесения раны, варьирует как квадрат скорости, которая и является наиболее важной определяющей частью формулы. Пули одного и того же оружия, в зависимости от запаса энергии, могут наносить повреждения различного характера. Различают разрывное, пробивное и ушибающее действие пуль, которое проявляется последовательно с увеличением дистанции поражения. В отличие от осколков, скорость которых быстро падает уже вблизи разрыва снаряда, пули могут сохранять значительную скорость на обычных дистанциях боя {до 300 м), обладая на этих расстояниях разрывным действием. Последнее действие имеет наибольшее значение по тяжести наносимых ранений. При скоростях в момент нанесения раны ниже 600 – 700 м/сек количество передаваемой тканям энергий пропорционально квадрату скорости, о чем можно судить по причиненным ранениям. При более высоких скоростях, которые можно назвать «критическими», количество энергии, передаваемой тканям, не объясняет тяжести получаемых ранений. Величина кинетической энергии пули уже не соответствует ее раневому эффекту. В этих случаях основное значение имеет скорость передачи и рассеивания энергии (по Callender, количество энергии, передаваемой тканям при высоких скоростях, пропорционально уже кубу, а не квадрату скорости снаряда).
Образование огнестрельных повреждений является результатом взаимодействия снаряда (пули или осколка) и тканей организма. По современным данным, эффект действия снаряда определяется: 1) количеством энергии, переданной тканям, 2) скоростью передачи, 3) направлением передачи энергии, 4) свойствами повреждаемых тканей. Первые три фактора зависят от свойств снаряда -(его скорости, веса и формы).
Пули современного стрелкового оружия (винтовочные и пулеметные) имеют начальную скорость в пределах 800 – 900 м/сек; осколки снарядов могут иметь скорость до 2000 – 3 000 м/сек. Для раневой баллистики имеет значение не начальная скорость снаряда, а скорость его в момент достижения цели. Кинетическая энергия пули определяет ее пробивную способность и вычисляется по формуле – g- (где т – масса снаряда, v – его скорость), т. е. количество энергии, необходимой для нанесения раны, варьирует как квадрат скорости, которая и является наиболее важной определяющей частью формулы. Пули одного и того же оружия, в зависимости от запаса энергии, могут наносить повреждения различного характера. Различают разрывное, пробивное и ушибающее действие пуль, которое проявляется последовательно с увеличением дистанции поражения. В отличие от осколков, скорость которых быстро падает уже вблизи разрыва снаряда, пули могут сохранять значительную скорость на обычных дистанциях боя {до 300 м), обладая на этих расстояниях разрывным действием. Последнее действие имеет наибольшее значение по тяжести наносимых ранений. При скоростях в момент нанесения раны ниже 600 – 700 м/сек количество передаваемой тканям энергий пропорционально квадрату скорости, о чем можно судить по причиненным ранениям. При более высоких скоростях, которые можно назвать «критическими», количество энергии, передаваемой тканям, не объясняет тяжести получаемых ранений. Величина кинетической энергии пули уже не соответствует ее раневому эффекту. В этих случаях основное значение имеет скорость передачи и рассеивания энергии (по Callender, количество энергии, передаваемой тканям при высоких скоростях, пропорционально уже кубу, а не квадрату скорости снаряда).
Понятие «раненый» тесно, почти неразрывно связано с понятием «война», так как чаще всего ассоциируется с ранящими снарядами военной техники: пули, осколки (артиллерийских снарядов, авиабомб, мин, гранат), штык, сабля и т.п., как непосредственными причинами появления ранений. В военной медицине понятие раненый употребляется наряду и в отличие от понятий больной (см.), контуженный (см.); понятие раненый является частью более широкого понятия «пораженные в боях», куда входят и обмороженные, и обожженные, и пораженные ОВ, и контуженные.
В зависимости от характера и локализазации ранения, степени нарушения общего состояния здоровья, возникших или могущих возникнуть осложнений, ориентировочного срока лечения и ряда других клинических признаков принято различать легко раненых (JIP), тяжело раненых (TP) и раненых средней тяжести (РСТ). Понятия эти условные, однако разбивка на указанные категории имеет большое практическое значение, особенно в военно-полевой обстановке – она используется в процессе сортировки раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.
Тяжело раненым называют того, кто получил ранение, вызвавшее непосредственную опасность для жизни, или такие анатомические и функциональные изменения поврежденных органов, следствием которых может явиться полная утрата или значительное ограничение боеспособности, трудоспособности. К тяжело раненым относят тех, у кого имеется хотя бы одно из следующих повреждений: а) проникающее ранение полости (черепа, позвоночника, грудной клетки, живота, таза, крупного сустава); б) нарушение анатомической целости нервного ствола, крупного кровеносного сосуда, кости (кроме фаланговых и пястных-см. Легко раненый), ранения шеи, проникающие в трахею или пищевод; в) повреждение глаза с потерей зрения; г) повреждение лица со стойким обезображиванием; д) повреждение мочеполового аппарата; е) повреждение конечностей, заканчивающееся ампутацией части или всей конечности или образованием стойкой тугоподвижности одного или нескольких суставов, включая препятствующие ходьбе контрактуры суставов IV и V пальцев ноги; ж) все случаи обширных повреждений мышц конечностей и туловища -со стойкими нарушениями функций. Тяжело раненые, как правило, требуют длительного {свыше 2 – 3 месяцев) лечения.
В зависимости от характера и локализазации ранения, степени нарушения общего состояния здоровья, возникших или могущих возникнуть осложнений, ориентировочного срока лечения и ряда других клинических признаков принято различать легко раненых (JIP), тяжело раненых (TP) и раненых средней тяжести (РСТ). Понятия эти условные, однако разбивка на указанные категории имеет большое практическое значение, особенно в военно-полевой обстановке – она используется в процессе сортировки раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.
Тяжело раненым называют того, кто получил ранение, вызвавшее непосредственную опасность для жизни, или такие анатомические и функциональные изменения поврежденных органов, следствием которых может явиться полная утрата или значительное ограничение боеспособности, трудоспособности. К тяжело раненым относят тех, у кого имеется хотя бы одно из следующих повреждений: а) проникающее ранение полости (черепа, позвоночника, грудной клетки, живота, таза, крупного сустава); б) нарушение анатомической целости нервного ствола, крупного кровеносного сосуда, кости (кроме фаланговых и пястных-см. Легко раненый), ранения шеи, проникающие в трахею или пищевод; в) повреждение глаза с потерей зрения; г) повреждение лица со стойким обезображиванием; д) повреждение мочеполового аппарата; е) повреждение конечностей, заканчивающееся ампутацией части или всей конечности или образованием стойкой тугоподвижности одного или нескольких суставов, включая препятствующие ходьбе контрактуры суставов IV и V пальцев ноги; ж) все случаи обширных повреждений мышц конечностей и туловища -со стойкими нарушениями функций. Тяжело раненые, как правило, требуют длительного {свыше 2 – 3 месяцев) лечения.
Рак желудка. Желудок является органом, который чаще всего поражается раком (до 30% всех случаев рака). Мужчины заболевают им в 2 – 3 раза чаще женщин. Рак желудок встречается обычно в возрасте 40 – 60 лет; в более раннем возрасте (25 – 40 лет) рак также встречается, но значительно реже. В развитии рака желудка значительную предрасполагающую роль играют хронические гастриты, язвы желудка, рубцы на месте язв, полипоз желудка и т. д. Локализация раков желудка – чаще всего в области малой кривизны {в средней и нижней трети), на привратнике; реже локализация их имеет место в кардиальном отделе желудка. Опухоль может располагаться также на передней или задней (чаще) стенке желудка. Так называемый linitis plastica, при котором стенка желудка утолщается, уплотняется и как бы сморщивается, в подавляющем большинстве случаев оказывается скиром желудка.
Раки желудка метастазируют в регионарные лимфатические узлы, в перипортальные, в лимфатические узлы у a. coeliaca, иногда в забрюшинные. Из органов чаще всего отмечаются метастазы в печень, реже в легкие, почки, яичники (крукенберговская опухоль) и другие органы. Раковая опухоль может из желудка прорасти в соседние органы (печень, поджелудочная железа, поперечная ободочная кишка с ее брыжейкой и т.д.). Сравнительно редко имеет место прободение рака желудка.
Клиническая картина и диагностика рака желудка. Начало заболевания протекает нередко скрыто; больные жалуются лишь на постепенно нарастающую слабость. Затем появляется ряд диспептических симптомов, связываемых обычно больными с какими-либо нарушениями диеты: отрыжка, чувство полноты и давления в подложечной области, потеря аппетита; иногда отмечается отвращение к еде, особенно к мясной пище. К этому присоединяется уменьшение трудоспособности и прогрессирующее падение в весе. Если опухоль локализуется в пилорической части, появляются симптомы нарушения двигательной деятельности желудка, и больной жалуется на отрыжку с дурным запахом разложившейся пищи и тошноту; появляется рвота, вызванная не погрешностями в диете, а зависящая от возникшего пилоростезоза. При локализации опухоли в кардиальной части желудок сравнительно ранним симптомом является преходящая дисфагия.
Раки желудка метастазируют в регионарные лимфатические узлы, в перипортальные, в лимфатические узлы у a. coeliaca, иногда в забрюшинные. Из органов чаще всего отмечаются метастазы в печень, реже в легкие, почки, яичники (крукенберговская опухоль) и другие органы. Раковая опухоль может из желудка прорасти в соседние органы (печень, поджелудочная железа, поперечная ободочная кишка с ее брыжейкой и т.д.). Сравнительно редко имеет место прободение рака желудка.
Клиническая картина и диагностика рака желудка. Начало заболевания протекает нередко скрыто; больные жалуются лишь на постепенно нарастающую слабость. Затем появляется ряд диспептических симптомов, связываемых обычно больными с какими-либо нарушениями диеты: отрыжка, чувство полноты и давления в подложечной области, потеря аппетита; иногда отмечается отвращение к еде, особенно к мясной пище. К этому присоединяется уменьшение трудоспособности и прогрессирующее падение в весе. Если опухоль локализуется в пилорической части, появляются симптомы нарушения двигательной деятельности желудка, и больной жалуется на отрыжку с дурным запахом разложившейся пищи и тошноту; появляется рвота, вызванная не погрешностями в диете, а зависящая от возникшего пилоростезоза. При локализации опухоли в кардиальной части желудок сравнительно ранним симптомом является преходящая дисфагия.
Миф 1. Чем чаще чистить зубы, тем меньше риск возникновения кариесаНа самом деле, частая чистка зубов может привести только к повреждению эмали либо, если у человека чувствительные десна, к их кровоточивости. При этом проблема с кариесом не решится. Врачи-стоматологи советуют чистить зубы не чаще 2-3 раз в день.
Также стоматологи предупреждают, что все так называемые «отбеливающие» зубные пасты на самом деле не отбеливают зубы, а только сильнее остальных паст повреждают зубную эмаль.
Лучше иметь в ванной несколько зубных паст — для чувствительных зубов и десен, мятную, на травах и т.д., чтобы проводить комплексную чистку зубов.
Покупать зубную пасту лучше в аптеках при стоматологических клиниках, где продаются пасты, действительно созданные врачами-стоматологами.
Изо дня в день мы сталкиваемся с такой проблемой как неприятный запах изо рта. Каковы причины и как с этим бороться? Об этом мы поговорим в нашей статье.
Начнем с того, что причин неприятного запаха изо рта великое множество и часто очень сложно определить истинную причину «данного явления». Это может быть вследствие употребления в пищу продуктов с резким специфическим запахом, например, лук или чеснок. Также резкий запах изо рта сопровождает людей с вредными привычками, такими как, курение и алкоголизм.
Но неприятный запах изо рта бывает не только из-за употребления каких-либо продуктов. Порой он свидетельствует о заболеваниях полости рта, кариеса, а также болезней горла и даже желудочно-кишечного тракта.
И, наконец, это может быть из-за употребления каких-либо лекарственных средств, особенно мочегонных и успокоительных.
Начнем с того, что причин неприятного запаха изо рта великое множество и часто очень сложно определить истинную причину «данного явления». Это может быть вследствие употребления в пищу продуктов с резким специфическим запахом, например, лук или чеснок. Также резкий запах изо рта сопровождает людей с вредными привычками, такими как, курение и алкоголизм.
Но неприятный запах изо рта бывает не только из-за употребления каких-либо продуктов. Порой он свидетельствует о заболеваниях полости рта, кариеса, а также болезней горла и даже желудочно-кишечного тракта.
И, наконец, это может быть из-за употребления каких-либо лекарственных средств, особенно мочегонных и успокоительных.
Очищение кишечника для большинства людей нужно проводить периодически, 1-2 раза в год. Это можно сделать разными способами…Самым современным и удобный на сегодня способ очищения кишечника является гидроколонотерапия — глубокое промывание кишечника с
помощью специального аппарата, которое проводят врачи-проктологи.
Недостатком этого метода можно считать то, что его практикуют лишь в крупных городах и проводят за плату…
А вот очищение кишечника с помощью клизм может сделать каждый в домашних условиях. Чтобы достичь желаемого эффекта, эту процедуру нужно проводить в течении пяти недель.
Организм человека во время своей жизнедеятельности подвергается большим количеством стрессов, в свою очередь стресс, негативно сказывается на здоровье. Нервные клетки имеют очень тонкую структуру, они легко разрушаются, нервные клетки практически не восстанавливаются, если сказать более точно они очень медленно восстанавливаются — последние исследования ученых доказали что нервные клетки все же возрождают свою структуру.
Поэтому очень важно снизить влияние стрессов на организм. Снизить стресс можно многими методами, лучшие способы понижения стресса основаны на так называемом принципе «снизить пар».
Мы же предлагаем снизить влияние стрессов адреналином и эйфорией. Влияние адреналина на организм только положительное – но есть случаи, когда этого делать не стоит, к примеру, при больном сердце.
Каким же способом нам получить свою дозу адреналина или эйфории?
Поэтому очень важно снизить влияние стрессов на организм. Снизить стресс можно многими методами, лучшие способы понижения стресса основаны на так называемом принципе «снизить пар».
Мы же предлагаем снизить влияние стрессов адреналином и эйфорией. Влияние адреналина на организм только положительное – но есть случаи, когда этого делать не стоит, к примеру, при больном сердце.
Каким же способом нам получить свою дозу адреналина или эйфории?