Склифосовский Николай Васильевич (1836 — 1904), крупнейший русский хирург последней четверти XIX в. По окончании (1859 г.) Московского, университета вступил в заведывание хирургическим отделением городской больницы в Одессе, где в то время не было медицинского факультета и больничная хирургия не имела крупных представителей; поэтому Склифосовский в значительной мере был предоставлен самому себе. В 1863 г. он защитил диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли», явившуюся его первым печатным трудом. В 1866 г. Склифосовский получил заграничную командировку; работал у Вирхова и Лангенбека, принимал участие в австро-прусской войне; затем работал в Париже и Лондоне; всего он пробыл загра-ницей два года. Склифосовский принимал участие в франко-прусской войне, на которой приобрел большой опыт по военно-полевой хирургии. В 1870 г. Склифосовский был приглашен на кафедру хирургии Киевского университета. В 1871 г. Склифосовский переехал в Петербург, получив кафедру хирургической патологии в Медико-хирургической академии. В 1876 г. в связи с вспыхнувшим восстанием славян он уехал в Черногорию и проработал там в лазаретах Красного Креста в течение четырех месяцев. Во время русско-турецкой войны 1877 г. Склифосовский работал консультантом передовых гос-питалей, был под Плевной и на Шипке, везде проявляя кипучую деятельность, о которой неоднократно с большим сочувствием отзывался Пирогов. 7 печатных работ были отражением обширного военно- хирургического опыта Склифосовский. Из его работ: «Перевязка раненых на войне», «Наше гос-питальное дело на войне» и др., видно, что он не замыкался в сравнительно узкий круг лечебных вопросов, а уделял большое внимание также вопросам организационного характера.
Склады военно-санитарные (медицинские и санитарно-хозяйственные) являются базами снабжения армии медико-санитарным имуществом.
В дореволюционной русской армии общие недостатки организации военно-санитарного дела вполнэй мере отражались и в организации снабжения, и на состоянии баз (см. Медицина военная, Мировая война 1914—1918 гг.).
В непосредственном ведении ГВСУ был завод военно-врачебных заготовлений, выполнявший заказы., военного и морского ведомств. Но этих поставок было недостаточно, и заготовки имущества велись через частные фирмы непосредственно складами. Из 118 наименований медикаментов боль-шая часть поставлялась иностранными фирмами. За время первой мировой войны делались огромные заказы на поставки медицинского имущества из Англии и Америки.
Основная функция складов – служить распределительными органами, доводящими имущество до потребителей, не выполнялась в должной мере в период войны из-за серьезных недостатков как в системе организации медицинского снабжения, так и в структуре и расположении баз медицинского снабжения.
Базы медицинского снабжения санитарной службы царской армии во время первой мировой войны были организованы примерно по следующей схеме. Завод военно-врачебных заготовлений, являясь одновременно центральным складом, снабжал медицинским имуществом округа, фронты и армии. Снабжение санитарно-хозяйственным имуществом шло через склады Интендантского управления. В округах существовали аптечные магазины, через которые производилось снабжение частей войск и лечебных заведений. Они также хранили запасы имущества.
В дореволюционной русской армии общие недостатки организации военно-санитарного дела вполнэй мере отражались и в организации снабжения, и на состоянии баз (см. Медицина военная, Мировая война 1914—1918 гг.).
В непосредственном ведении ГВСУ был завод военно-врачебных заготовлений, выполнявший заказы., военного и морского ведомств. Но этих поставок было недостаточно, и заготовки имущества велись через частные фирмы непосредственно складами. Из 118 наименований медикаментов боль-шая часть поставлялась иностранными фирмами. За время первой мировой войны делались огромные заказы на поставки медицинского имущества из Англии и Америки.
Основная функция складов – служить распределительными органами, доводящими имущество до потребителей, не выполнялась в должной мере в период войны из-за серьезных недостатков как в системе организации медицинского снабжения, так и в структуре и расположении баз медицинского снабжения.
Базы медицинского снабжения санитарной службы царской армии во время первой мировой войны были организованы примерно по следующей схеме. Завод военно-врачебных заготовлений, являясь одновременно центральным складом, снабжал медицинским имуществом округа, фронты и армии. Снабжение санитарно-хозяйственным имуществом шло через склады Интендантского управления. В округах существовали аптечные магазины, через которые производилось снабжение частей войск и лечебных заведений. Они также хранили запасы имущества.
СКАРЛАТИНА (scarlatina) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, ангиной и яркой мелкоточечной сыпью с последующим шелушением. Скарлатина («красная лихорадка»), возможно, была известна еще в древности. Однако как в этот период, так и позже, в средние века, ее, по видимому, не дифференцировали от других экзантем.
В 1828г. русский военный врач Медведев впервые в Мариуполе обратил внимание на заболевания скарлатина среди детей, сопровождавшиеся «кармезиновой сыпью». Ученые нашей страны много и плодотворно работали над изучением скарлатина (Габричевский, Савченко, Колтыпин, Скворцов, Иоффе, Сперанский и др.).
скарлатина распространена в странах с умеренным климатом и редко наблюдается в зонах тропического климата. Заболеваемость скарлатина всегда была высока почти во всех странах Западной Европы. Тенденции к снижению заболеваемости скарлатина не отмечается и в последние годы, а во Франции и Англии наблюдается увеличение заболеваемости скарлатина
Возрастные кривые распространения скарлатина характеризуются тем, что в самых ранних возрастах – от рождения до года – они стоят очень низко, затем – с 3 до 6 – 10 лет – дают максимальный подъем. Дети в возрасте до 3 месяцев заболевают скарлатина очень редко; это объясняют врожденным иммунитетом скарлатины.
В 1828г. русский военный врач Медведев впервые в Мариуполе обратил внимание на заболевания скарлатина среди детей, сопровождавшиеся «кармезиновой сыпью». Ученые нашей страны много и плодотворно работали над изучением скарлатина (Габричевский, Савченко, Колтыпин, Скворцов, Иоффе, Сперанский и др.).
скарлатина распространена в странах с умеренным климатом и редко наблюдается в зонах тропического климата. Заболеваемость скарлатина всегда была высока почти во всех странах Западной Европы. Тенденции к снижению заболеваемости скарлатина не отмечается и в последние годы, а во Франции и Англии наблюдается увеличение заболеваемости скарлатина
Возрастные кривые распространения скарлатина характеризуются тем, что в самых ранних возрастах – от рождения до года – они стоят очень низко, затем – с 3 до 6 – 10 лет – дают максимальный подъем. Дети в возрасте до 3 месяцев заболевают скарлатина очень редко; это объясняют врожденным иммунитетом скарлатины.
Скафандры высотные – аппараты индивидуального пользования, обеспечи-вающие полную герметизацию летчика во время высотного полета. Скафандры высотные выкраивается по фигуре летчика и по внешнему виду напоминает костюм, сделанный из газонепроницаемой материи.
Так называемое избыточное давление внутри скафандра высотного при наличии более высокого процентного содержания кислорода, чем во внешнем воздухе, обеспечивает летчику необходимое парциальное давление кисло-рода для дыхания. В этом отношении скафандры высотные принципиально близко к герметической кабине (см. Кабина самолета).
Избыточное давление в скафандре, главное достоинство скафандра высотного одновременно является и его недостатком. Под влиянием избыточного давления оболочка скафандра на высоте раздувается, в результате чего нарушается свобода движений летчика. Последнее обстоятельство заставляет избегать излишнего давления и предусматривать в конструкции скафандра высотного специальные устройства в оболочке на местах, соответствующих расположению суставов.
Скафандр высотный состоит из: оболочки, шлема, специальных устройств, обеспечивающих необходимый состав воздуха (регенерация или вентиляция), и ряда контролирующих и регулирующих приборов. Оболочка скафандра высотного изготовляется из воздухонепроницаемой материи. На оболочке скафандра высотного делается приспособление для присоединения воздухопроводящих шлангов, связывающих скафандры высотные с источником подачи воздуха. Шлем скафандра высотного изготовляется обычно из того же материала, что и оболочка, но в передней части его монтируется окно из прозрачной пластмассы. Это окно в интересах хорошей видимости и обзора иногда занимает до 2/з всей поверхности шлема. В шлеме обычно находится диффузор воздухоподающего трубопровода. Шлем представляет собой неотъемлемую часть оболочки или прикрепляется к ней при помощи специального устройства.
Так называемое избыточное давление внутри скафандра высотного при наличии более высокого процентного содержания кислорода, чем во внешнем воздухе, обеспечивает летчику необходимое парциальное давление кисло-рода для дыхания. В этом отношении скафандры высотные принципиально близко к герметической кабине (см. Кабина самолета).
Избыточное давление в скафандре, главное достоинство скафандра высотного одновременно является и его недостатком. Под влиянием избыточного давления оболочка скафандра на высоте раздувается, в результате чего нарушается свобода движений летчика. Последнее обстоятельство заставляет избегать излишнего давления и предусматривать в конструкции скафандра высотного специальные устройства в оболочке на местах, соответствующих расположению суставов.
Скафандр высотный состоит из: оболочки, шлема, специальных устройств, обеспечивающих необходимый состав воздуха (регенерация или вентиляция), и ряда контролирующих и регулирующих приборов. Оболочка скафандра высотного изготовляется из воздухонепроницаемой материи. На оболочке скафандра высотного делается приспособление для присоединения воздухопроводящих шлангов, связывающих скафандры высотные с источником подачи воздуха. Шлем скафандра высотного изготовляется обычно из того же материала, что и оболочка, но в передней части его монтируется окно из прозрачной пластмассы. Это окно в интересах хорошей видимости и обзора иногда занимает до 2/з всей поверхности шлема. В шлеме обычно находится диффузор воздухоподающего трубопровода. Шлем представляет собой неотъемлемую часть оболочки или прикрепляется к ней при помощи специального устройства.
СИРИНГОМИЕЛИЯ (syringomyelia; от греческого syrinx – дудка и myelos – мозг; синонимы: спинальный глиоз, или сгшнальный глиоматоз – gliosis, s. gliomatosis spinalis) – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы,поражающее преимущественно спинной мозг (см.), иногда также каудальные отделы мозгового ствола, преимущественно область про-долговатого мозга (см.) (сирингобульбия) и лишь изредка распространяющееся на оральные его отделы. Название «сирингомиелия» было предложено более ста лет назад для обозначения обнаруженных на вскрытиях продольно тянущихся полостей, придающих спинному мозгу вид трубки. сирингомиелия в выраженной форме характеризуется: 1) расстройством чувствительности, обычно диссоциированного характера, 2) параличами или порезами и 3) трофическими расстройствами. По наиболее распространенному взгляду, в основе сирингомиелия лежит дефект эмбрионального развития в виде нарушения замыкания медулярной трубки, обычно в области задней замыкательной линии. Помимо образования полости в спинном мозгу, харак-терно разрастание глиозной ткани, то окружающей полость, то в виде стержня распространяющейся по оси спинного мозга. Что является непосредственной причиной прогрессирующего новообразования глиозной ткани, часто с молодого возраста, не выяснено. Несомненно, что нередко разрастание глиозной ткани и образование стержня начинаются после относительно легкой травмы спины.
Полость чаще впервые развивается в области шейного утолщения и верхнегрудного отдела спинного мозга, но иногда распространяется значительно дальше в обе стороны, достигая крестпового отдела спинного мозга и захватывая область продолговатого мозга. Глиозный стержень обычно имеет более значительную протяженность по длиннику спинного мозга, чем полость. Локализация указанных образований – серое вещество спинного мозга в области срединной линии или вблизи от нее, сзади oт передней комиссуры. В белом веществе может оказаться пораженной вентральная зона задних столбов, расположенная сзади от центрального канала и задней комиссуры. В дальнейшем новообразованная глиозная ткань и полости, разрастаясь несколько и в поперечном направлении, могут оказывать дав-ление и даже несколько врастать в белое вещество, вызывая проводниковые расстройства.
Полость чаще впервые развивается в области шейного утолщения и верхнегрудного отдела спинного мозга, но иногда распространяется значительно дальше в обе стороны, достигая крестпового отдела спинного мозга и захватывая область продолговатого мозга. Глиозный стержень обычно имеет более значительную протяженность по длиннику спинного мозга, чем полость. Локализация указанных образований – серое вещество спинного мозга в области срединной линии или вблизи от нее, сзади oт передней комиссуры. В белом веществе может оказаться пораженной вентральная зона задних столбов, расположенная сзади от центрального канала и задней комиссуры. В дальнейшем новообразованная глиозная ткань и полости, разрастаясь несколько и в поперечном направлении, могут оказывать дав-ление и даже несколько врастать в белое вещество, вызывая проводниковые расстройства.
Щитовидная железа (glandula thyreoidea) – одна из желез внутренней секреции. Расположена на передней поверхности шеи – в области гортанных хрящей. У боковых долей щитовидной железы располагаются паращитовидные железы, иногда внедряющиеся в ткань щитовидной железы. По гистологическому строению щитовидная железа представляет совокупность большого числа железистых пузырьков, так называемых фоликулов, размеры которых могут быть различны. Стенка их состоит из одного или нескольких слоев цилиндрических эпителиальных клеток, полость выполнена стекловидной вязкой массой – коллоидом, являющимся продуктом сецернирующего эпителия. Коллоид – основной носитель гормональных начал щитовидной железы (см. Внутренняя секреция). Соединительнотканными прослойками щитовидная железа делится на дольки.
На живом человеке щитовидная железа образует еле заметную выпуклость на передней поверхности шеи в треугольнике, ограниченном грудино-ключично-сосковыми мышцами (m. sterno-cleido-mastoideus), несколько ниже выступа перстневидного хряща гортани. Характер рельефа шеи, обусловленного щитовидной железой, может быть различным, в зависимости от возраста, пола, типа телосложения. Плотно соединенная с гортанью, щитовидная железа смещается при глотании, поднимаясь и опускаясь.
На живом человеке щитовидная железа образует еле заметную выпуклость на передней поверхности шеи в треугольнике, ограниченном грудино-ключично-сосковыми мышцами (m. sterno-cleido-mastoideus), несколько ниже выступа перстневидного хряща гортани. Характер рельефа шеи, обусловленного щитовидной железой, может быть различным, в зависимости от возраста, пола, типа телосложения. Плотно соединенная с гортанью, щитовидная железа смещается при глотании, поднимаясь и опускаясь.
Северная война (1700 – 1721 гг.) — война России со Швецией за выход к Балтийскому морю и за возвращение русских земель, захваченных шведами в течение трех столетий – Возвращение побережья Балтийского моря было жизненно необходимым для Русского государства.
«…Ни одна великая нация никогда не существовала и не могла существовать.— писал Маркс, в таком отдаленном от моря положении, в каком первоначально находилось государство Петра Великого; никогда ни одна нация не мирилась с тем, чтобы ее морские побережья в устьях рек были от нее оторваны; Россия не могла оставлять устья Невы, этого естественного выхода для продукции Северной России, в руках шведов, так же как устья Дона, Днепра и Буга и Керченского пролива в руках кочевников татар» (К. Маркс, Тай-ная дипломатия XVIII века). В ходе войны совершенствовалось военное искусство русской регулярной армии, созданной Петром I на основе рекрутского набора. В период этой войны строилась и совершенствовалась медицинская служба в русской армии.
Оценку деятельности Петра I как политического деятеля и полководца дали Маркс, Энгельс, Ленин и Сталин. Петр I «…этот действительно великий человек,— великий совсем не так, как Фридрих „Великий»,—послушный слуга преемницы Петра, Екатерины II,—первый вполне оценил изумительно благоприятную для России ситуацию в Европе. Он ясно увидел, наметил и начал осуществлять основные линии русской политики как по отношению к Швеции, Турции, Персии, Польше, так и по отношению к Германии» (К. Маркс и Ф. Энгельс, т. XVI, ч. II, стр. 12).
«…Ни одна великая нация никогда не существовала и не могла существовать.— писал Маркс, в таком отдаленном от моря положении, в каком первоначально находилось государство Петра Великого; никогда ни одна нация не мирилась с тем, чтобы ее морские побережья в устьях рек были от нее оторваны; Россия не могла оставлять устья Невы, этого естественного выхода для продукции Северной России, в руках шведов, так же как устья Дона, Днепра и Буга и Керченского пролива в руках кочевников татар» (К. Маркс, Тай-ная дипломатия XVIII века). В ходе войны совершенствовалось военное искусство русской регулярной армии, созданной Петром I на основе рекрутского набора. В период этой войны строилась и совершенствовалась медицинская служба в русской армии.
Оценку деятельности Петра I как политического деятеля и полководца дали Маркс, Энгельс, Ленин и Сталин. Петр I «…этот действительно великий человек,— великий совсем не так, как Фридрих „Великий»,—послушный слуга преемницы Петра, Екатерины II,—первый вполне оценил изумительно благоприятную для России ситуацию в Европе. Он ясно увидел, наметил и начал осуществлять основные линии русской политики как по отношению к Швеции, Турции, Персии, Польше, так и по отношению к Германии» (К. Маркс и Ф. Энгельс, т. XVI, ч. II, стр. 12).
Сердечно-сосудистые средства – лекарственные вещества, применяемые для воздействия на аппарат кровообращения (см. Лекарственные средства). Типичными представителями сердечных средств являются растения и препараты, содержащие гликозиды наперстянки Digitalis, черногорки (Adonis vernalis), строфанта (Strophanthus) и ландыша (Convallaria majalis), обладающие прямым избирательным действием на сердце. Характер их действия в основном одинаков – они замедляют сердечные сокращения (действие на центр и окончания nn. vagorum), усиливают и ускоряют систолу (действие на мышцу), уменьшают проводимость по нервным путям сердечной мышцы и удлиняют диастолу (действие на nn. vagi). При этом увеличивается нагнетающее и присасывающее действие сердца, ускоряется ток крови в органах, регулируется кровяное давление исчезают застойные явления и водянка при декомпенсации сердечной деятельности.
Действие наперстянки длительное, проявляется полностью к концу первых суток (прием настоя). Растворимые препараты Diginormum и Gitalenum действуют через 15 – 30 минут.
Черногорка действует слабее, полный эффект наступает через 6 – 8 часов (настой). Препараты Adonilenum и Adonisidum дают эффект через 15 – 30 минут.
Действие наперстянки длительное, проявляется полностью к концу первых суток (прием настоя). Растворимые препараты Diginormum и Gitalenum действуют через 15 – 30 минут.
Черногорка действует слабее, полный эффект наступает через 6 – 8 часов (настой). Препараты Adonilenum и Adonisidum дают эффект через 15 – 30 минут.
Резекция желудка – операция удаления части или всего желудка; в настоящее время удаляется обычно пораженная часть желудок вместе с привратником. Операция производится при опухолях желудка, язве желудка, деформации органа и т. д. По своим размерам резекция желудка может быть частичной, субтотальной или тотальной (удаление всего органа). Классическими способами резекции желудок являются способы Бильрот I и Бильрот II. Способ Бильрот I. Между лигатурами пересекают желудочно-ободочную связку, печеночно-желудочную и печеночно-12-перстную; в результате этого подлежащая резекции часть желудок становится подвижной. Пораженную часть JK. вместе- с привратником иссекают; верхнюю часть, культи желудок ушивают двухрядным швом. С нижней частью культи желудок сшивают конец, в конец 12-перстную кишку (рис. 5). Этот способ в настоящее время применяется все реже, чаще же применяется способ Бильрот II в его модификациях. Способ Бильрот II. желудок мобилизуется так же, как и по Бильроту I. Культю 12-перстной кишки ушивают трехрядным швом. Пораженную часть желудка отсекают; культю желудка зашивают наглухо. Накладывают gastrcentero- stomia retrocolica posterior (рис. 6), а в некоторых случаях – gsstroentercstrmia antecolica anterior. В настоящее время подавляющее большинство хирургов не производит резекцию желудка типично по Бильроту II. Для соединения культи желудка с кишкой обычно используют отверстие культи (во все ширину его или частично ушивают его), так что образуется анастомоз конец в бок (способ Polya-Reichel и др.).
Сердечно-легочный синдром – легочное сердце, cor pulmonale, кардио-пульмональная недостаточность, сердце эм- физематика, сердце кифосколиотика, легочно-сердечный синдром – своеобразная форма нарушения кровообращения по типу правожелудочковой недостаточности, наблюдаемая при заболеваниях легких, обширных плевральных швартах, а также при кифосколиозах грудной части позвоночника. При кифосколиозах решающую роль играет также поражение легких (вторичного характера). Наиболее частой причиной возникновения сердечно-легочной недостаточности является эмфизема легких (см.), в особенности осложненная обострением бронхита. В этих условиях обычно сначала возникает фаза дыхательной, или легочной, недостаточности. При этом легкие не обеспечивают потребностей газообмена, в особенности в условиях нагрузки, или не выполняют своей роли добавочного мотора кровообращения. В последующем к явлениям легочной недостаточности (одышка, цианоз) присоединяются явления сердечно-сосудистой недостаточности (повышение венозного давления, увеличение печени, отеки) – фаза легочно-сердечной недостаточности.
Патогенез. В возникновении легочно-сердечной недостаточности решающее значение имеют три фактора: 1) изменения сосудов легких, 2) изменения механизма дыхания (легочной динамики), 3) нарушения газообмена в легких, ведущие к кислородному голоданию.
Патогенез. В возникновении легочно-сердечной недостаточности решающее значение имеют три фактора: 1) изменения сосудов легких, 2) изменения механизма дыхания (легочной динамики), 3) нарушения газообмена в легких, ведущие к кислородному голоданию.
Селезенка (lien; синоним – splen) расположена в брюшной полости под левым куполом диафрагмы; на наружно-боковой
поверхности грудной клетки проицируется в области между IX и XI ребром и своим длинником идет косо сзади и сверху – кпереди и вниз; удерживается селезенка связочным аппаратом, главным образом посредством ligamentum phrenico-colicum, идущей от селезеночного изгиба толстой кишки к диафрагме.Селезенка
Размеры cелезенки у взрослых 12 – 14?7 – 10?3 – 4 см. вес 140 – 200 г; форма – трехгранная пирамида, одна сторона которой прилегает к желудку, другая – к диафрагме, третья – к почке; основание покоится на толстой кишке. На переднем крае имеются вырезки (обычно две, иногда больше), на желудочной поверхности – углубление – ворота селезенки (hilus), через которые вступают сосуды. Кровоснабжение происходит через селезеночные артерию и вену; последняя идет позади поджелудочной железы и впадает в воротную вену.
Морфологически в селезенке различаются: 1) капсула с перекладинами (трабекулами) и сетью решетчатых волокон – это строма органа; 2) лимфатические узлы или фоликулы (иначе – мальпигиевы тельца) и 3) паренхима, или красная пульпа. В красной пульпе имеются полости – синусы, набитые красными кровяными тельцами.
Кровообращение в селезенке своеобразно: мелкие артерии проходят через фоликулы, отдавая им сеть капилляров; по выходе они переходят в красную пульпу и образуют так называемые кисточки (мельчайшие конечные артерии). Дальше ветви кисточек превращаются в так называемые гильзы (швейгерзейделевские), которые, будучи связаны с нервами, регулируют приток крови в синусы. Синусы наполняются кровью как через эти гильзы (закрытый путь), так и той кровью, которая по капилярам проходит через фоликулы и потом просачивается через пульпу (открытый путь). Естественно, что ток крови в Селезенка замедлен. В клеточном составе селезенки важнейшее значение имеют: а) ретпкуло-эндотелиальные элементы, к каковым относятся прежде всего макрофаги пульпы и эндотелий синусов, б) лимфоидные элементы фоликулов.
поверхности грудной клетки проицируется в области между IX и XI ребром и своим длинником идет косо сзади и сверху – кпереди и вниз; удерживается селезенка связочным аппаратом, главным образом посредством ligamentum phrenico-colicum, идущей от селезеночного изгиба толстой кишки к диафрагме.Селезенка
Размеры cелезенки у взрослых 12 – 14?7 – 10?3 – 4 см. вес 140 – 200 г; форма – трехгранная пирамида, одна сторона которой прилегает к желудку, другая – к диафрагме, третья – к почке; основание покоится на толстой кишке. На переднем крае имеются вырезки (обычно две, иногда больше), на желудочной поверхности – углубление – ворота селезенки (hilus), через которые вступают сосуды. Кровоснабжение происходит через селезеночные артерию и вену; последняя идет позади поджелудочной железы и впадает в воротную вену.
Морфологически в селезенке различаются: 1) капсула с перекладинами (трабекулами) и сетью решетчатых волокон – это строма органа; 2) лимфатические узлы или фоликулы (иначе – мальпигиевы тельца) и 3) паренхима, или красная пульпа. В красной пульпе имеются полости – синусы, набитые красными кровяными тельцами.
Кровообращение в селезенке своеобразно: мелкие артерии проходят через фоликулы, отдавая им сеть капилляров; по выходе они переходят в красную пульпу и образуют так называемые кисточки (мельчайшие конечные артерии). Дальше ветви кисточек превращаются в так называемые гильзы (швейгерзейделевские), которые, будучи связаны с нервами, регулируют приток крови в синусы. Синусы наполняются кровью как через эти гильзы (закрытый путь), так и той кровью, которая по капилярам проходит через фоликулы и потом просачивается через пульпу (открытый путь). Естественно, что ток крови в Селезенка замедлен. В клеточном составе селезенки важнейшее значение имеют: а) ретпкуло-эндотелиальные элементы, к каковым относятся прежде всего макрофаги пульпы и эндотелий синусов, б) лимфоидные элементы фоликулов.
Себорея (seborrhoea) – повышенное отделение кожного сала, связанное по видимому, с изменением его химического состава. Локализуется себорея на участках кожи, особенно богатых сальными железами (на коже лица, волосистой части головы, в области грудины и лопаток, а также на коже крайней плоти).
Кожный покров при себореи представляется жирным, блестящим. Устья сальных желез нередко расширены, зияют. Волосы также жирны и блестящи. Нередким осложнением себорея является образование комедонов (comedo) маленьких пробочек, закупоривающих выводные протоки сальных желез, которые имеют вид черных точек. При локализации на коже крайней плоти себорея нередко при несоблюдении достаточной опрятности является причиной крайне упорных балянопоститов.
Под названием сухой себорея следует понимать сочетание обычной (жирной) себореи с перхотью отрубевидным шелушением, развивающимся на коже волосистой части головы, а также в области бровей и ресниц. Чешуйки, пропитываясь кожным салом, становятся жирными, принимают желтоватый оттенок. Заболевание нередко сопровождается зудом. Себорея волосистой части головы—наиболее частая причина раннего облысения (см. Волосы).
Себорея развивается, как правило, в период полового созревания, достигая наибольшей интенсивности в возрасте от 18 до 30 лет. Причиной себореи являются эндокринные расстройства (гипофункция передней доли гипофиза, щитовидной, половых желез). Переутомление, умственное и физическое напряжение, истощающие заболевания усиливают себорею.
Кожный покров при себореи представляется жирным, блестящим. Устья сальных желез нередко расширены, зияют. Волосы также жирны и блестящи. Нередким осложнением себорея является образование комедонов (comedo) маленьких пробочек, закупоривающих выводные протоки сальных желез, которые имеют вид черных точек. При локализации на коже крайней плоти себорея нередко при несоблюдении достаточной опрятности является причиной крайне упорных балянопоститов.
Под названием сухой себорея следует понимать сочетание обычной (жирной) себореи с перхотью отрубевидным шелушением, развивающимся на коже волосистой части головы, а также в области бровей и ресниц. Чешуйки, пропитываясь кожным салом, становятся жирными, принимают желтоватый оттенок. Заболевание нередко сопровождается зудом. Себорея волосистой части головы—наиболее частая причина раннего облысения (см. Волосы).
Себорея развивается, как правило, в период полового созревания, достигая наибольшей интенсивности в возрасте от 18 до 30 лет. Причиной себореи являются эндокринные расстройства (гипофункция передней доли гипофиза, щитовидной, половых желез). Переутомление, умственное и физическое напряжение, истощающие заболевания усиливают себорею.