Переломным моментом в развитии человеческого общества явился переход от пастушеского хозяйства к земледелию и скотоводству, коренным образом изменивший условия жизни, характер производственной деятельности, представления об окружающей среде и духовный мир человека. Это была подлинная революция, в результате которой общество перешло от присваивающего типа хозяйства к производительному. Производительное хозяйство обеспечило производство избыточного продукта и создало условия для возникновения частной собственности и имущественного неравенства. Вследствие этого произошло разложение первобытно-общинных отношений, расслоение общины и появление классов.

Первые крупные центры земледелия и первые рабовладельческие государства возникали в долинах больших рек. Египтяне основали свое хозяйство по среднему и нижнему течению Нила, вавилоняне - по Тигру и Ефрату, индийцы - по Инду и Гангу, китайцы - по Желтой реке.

Возникали различные ремесла. Ремесло отделилось от земледелия, появились ремесленники-профессионалы и профессионалы-врачи. Разделение труда повышало его производительность, и это создавало дальнейшие условия для развития культуры и науки.

В древнеримском государстве (которое существовало в период от 2 века до н.
э. до 2 века н.э.) рабовладельческая формация достигла наивысшего развития.

Понятие “Древний Рим” менялось с течением веков: от Рима – города-государства сначала к Римской республике, а затем к Великой Римской империи, которая в период расцвета как бы захватила в свои объятия Средиземное море и превратила его огромные водные пространства во “Внутреннее море” империи (mare nostrum – наше море).

Римская культура сформировалась под влиянием греческой и восточных культур и вобрала в себя все достижения народов Средиземноморья.

Рим объединил много стран в крупное централизованное государство, в котором медицина получила значительно большие возможности для развития, чем в других рабовладельческих странах.

В середине 1 века до н.э. центр культурной и научной мысли переместился в Александрию - молодой и ранее ничем не проявивший себя в истории город. Произошло это потому, что в результате завоеваний Александра Македонского страны Древнего Востока включились в культурные связи со странами Средиземноморья. Александрия таким образом оказалась на перекрестке важных торговых путей между африканским побережьем Средиземного моря, Южной Европой и странами Востока. Благодаря этому выгодному географическому положению Александрия временно оказалась крупным центром экономики и культуры того времени.

Характерной чертой культуры этого периода был т.н. эллинизм - синтез культуры античной Греции и стран Древнего Востока. Эта черта была присуща и наукам, в том числе и медицине.

Эллинистический период является заключительным внешним этапом развития Древней Греции. Он охватывает три столетия в истории Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока. Начался этот период с воцарения на престол

Александра Македонского в 336 г. до н.э., а закончился в середине 1 века н.э. созданием Великой Римской Империи. После смерти Александра его огромная держава раскололась на несколько эллинистических государств, которые существовали еще почти 4 столетия. Самым процветающим среди них было царство Птолемеев со столицей Александрией, основанной Александром в 331 г. до н.э. в дельте плодородной реки Нил.

Большое влияние на последующее историческое развитие человечества оказали страны Средиземноморского бассейна, и в первую очередь Древняя Греция и Рим.

Как рабовладельческое государство Древняя Греция существовала более
3000 лет, вплоть до 5 века н.э.

Различные области знаний у древних греков не были еще разделены на отдельные науки и объединялись общим понятием философии, поэтому и врачевание долгое время развивалось в том же русле.

Все великие врачи были философами, и, наоборот, многие великие философы хорошо разбирались в медицине. В сочинениях выдающегося философа древнего мира Демокрита встречаются рассуждения о диете и применении различных лекарств, о лихорадке и бешенстве, об анатомии и эмбриологии.

Источниками наших знаний о состоянии медицины в государствах Древней Греции служат археологические находки, сохранившиеся памятники древнегреческого искусства, богатое литературное наследие, оставленное философами, историками и врачами.

СТОМАТОЛОГИЯ или ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ - такая же древняя отрасль медицины, как и многие другие.

Первые сведения о зубных болезнях и их лечении относятся к глубокой древности. Удаление зуба было изображено на вазе, найденной в скифских погребениях в 4 веке до н.э.

Недавние исследования американских ученых показали, что наши доисторические предки, жившие на территории Азии, имели довольно четкое представление о стоматологии еще 8000 лет тому назад. В ходе раскопок, проведенных в районе Мерджара (расположенного на территории современного Пакистана), ученые обнаружили зубы, в которых имелись крошечные дырки. Дальнейшее изучение находки при помощи электронного микроскопа показало, что углубления в зубах имеют слишком совершенную форму, чтобы их могли оставить кариозные бактерии. По всей видимости, древние стоматологи пользовались неким подобием «бормашины» с каменным сверлом.

Ученые, обнаружившие древние пломбы, отмечают, что эти углубления ни по форме, ни по качеству не похожи на ритуальные, и, кроме того, зубы не удалены из челюсти. А это означает, что просверленные углубления не предназначались для изготовления украшений, например, ритуальных бус.

Лечение детских болезней издавна было связано с родовспоможением, врачеванием женских болезней и развитием представлений о заразных заболеваниях. Выдающиеся врачи Древнего мира в своих трудах дали классическое описание оспы, кори и некоторых других заболеваний. Специальные сочинения о болезнях детей стали появляться лишь в конце 15 начале 16 века.

Большой вклад в изучение детских болезней внес английский врач Томас Сиденгам. Он описал скарлатину, ревматическую хорею, подагру, коклюш, краснуху, рожу, рахит. Кроме того, Сиденгам сделал попытку систематизировать описанные заболевания и подразделил их на острые (от бога) и хронические (от нас самих). Большая заслуга Сиденгама заключалась в том, что он расценивал болезнь как “...усилие природы восстановить здоровье путем удаления внедрившегося болезнетворного начала” и стремился к изучению целительных сил самого организма.

В России первые сочинения о болезнях и воспитании детей принадлежат Н.М.Максимович-Амбодику. Он написал знаменитый труд “Искусство повивания, или наука о бабичьем деле”, пятая книга которого целиком посвящена детским заболеваниям, уходу и вскармливанию новорожденных.

Впервые женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был применен при Петре Первом. Однако затем привлечение женщин для работы в лечебных учреждениях было отменено.

В 1844 г. в Петербурге возникла первая в России община сестер милосердия, которая получила название Свято-Троицкой. Большой интерес к деятельности этой общины проявлял великий русский хирург Н.И.Пирогов. Он считал, что “...никто лучше женщин не может сочувствовать страданиям больного и окружить его попечением”.

С именем Н.И.Пирогова связано первое в мире привлечение женщин к уходу за ранеными на театре военных действий в Крымской войне 1854-1856 гг.

Как только началась Крымская война, Н.И.Пирогов, который к тому времени уже был первым хирургом в России и европейской знаменитостью, сразу же заявил о своей готовности “употребить все силы и познания для пользы раненых на боевом поле”. По прошествии некоторого времени, совершенно неожиданно для себя, он получил приглашение явиться к сестре императора Николая 1 великой княгине Елене Павловне, которая предложила ему свой план организации женского ухода за ранеными и больными на поле битвы.

В то время женский уход в больницах уже существовал не только в Европе. В России за больными ухаживали сестры милосердия Свято-Троицкой общины, сердобольные вдовы в Мариинской больнице и другие добровольцы. Однако никто еще не применял женский труд в полевых лазаретах и перевязочных пунктах на самом театре военных действий.

В течение последней трети 19 века капитализм перешел в монополистическую стадию, и к началу 20 века окончательно сложился империализм как высшая стадия капитализма.

В этот период происходит стремительный прогресс науки и техники, бурное развитие естественных наук и технических достижений.

Во всех областях естествознания были совершены фундаментальные открытия, коренным образом изменившие сложившиеся ранее представления о сущности процессов, происходящих в живой и неживой природе. На основе новых категорий и понятий, применения принципиально новых подходов и методов были выполнены важные исследования, раскрывающие сущность отдельных физических, химических и биологических процессов.

В 20 веке наступили коренные изменения в развитии, характере и соотношении научных знаний. Если в 16-18 веке “лидером” естествознания были механика и математика, то в 19 веке стали “лидировать” химия, физика, биология, а в 20 веке - молекулярная биология и ядерная физика; физические методы исследования стали использоваться во всех естественных науках и медицине, способствуя их бурному развитию.

Все это привело к тому, что к началу 20 века в капиталистических странах на фоне повышения материального уровня жизни общества заметно снизилась общая и детская смертность населения, особенно от инфекционной патологии. Были достигнуты значительные успехи в распознавании, лечении и профилактике как ранее известных, так и новых заболеваний.

Во второй половине 18 века капиталистическое производство в развитых буржуазных странах Западной Европы столкнулось с несовершенством технической базы мануфактуры, и это создало предпосылки для перехода к новому этапу развития капитализма - крупному фабричному производству с использованием машин. Потребность в техническом перевооружении промышленности дала мощный стимул для развития техники и естествознания.

Научные идеи, которые зародились в эпоху Французской буржуазной революции, оказали огромное влияние на все последующее развитие медицинских наук Нового времени.

Определяющее значение для развития медицины имели великие естественно-научные открытия конца 18 - первой половины 19 века. Среди них важнейшими являются три основных открытия: закон сохранения и превращения энергии теория клеточного строения живых организмов эволюционное учение Дарвина.

Эти три великих открытия объясняли все основные процессы в природе естественными причинами. С их помощью в природе была раскрыта всеобщая связь явлений, что способствовало развитию диалектического взгляда на природу. Таким образом, к концу 60-х годов 19 века в естествознание прочно вошла идея развития, которая явилась научной основой для формирования диалектико-материалистического понимания мира.

Разложение первобытно-общинного строя происходило с 10 по 5 тысячелетие до н.э., для этого периода было характерным зарождение частной собственности и частного хозяйства, классов и государств.

Разложение первобытного общества протекало в двух основных формах:

* патриархата, когда общественное неравенство формировалось при ведущей роли мужчины

* матриархата, когда сохранялась ведущая роль женщины и материнско-родового культа.

Женщина как глава рода заботилась не только о питании, поддержании очага, но также о благополучии и здоровье своих сородичей. Об этом свидетельствуют памятники в честь женщин, воздвигнутые в различных местах расселения первобытных людей. Археологи называют эти памятники “каменными бабами” (которые у славянских народов получили название “берегиня”, т.е. женщина, оберегающая здоровье рода).

В области врачевания в этот период произошли большие изменения:

* закреплялись и развивались традиционные навыки и приемы

* расширялся круг лекарственных средств

Этот период начался около 40 тыс. лет тому назад и закончился в 10 тысяче- летии до н.э. К этому времени окончательно завершился процесс антропогенеза, значительно расширились территории расселения первобытных людей, совершенствовалась их трудовая деятельность и социальные отношения.

Характерной чертой этого периода было возникновение общинно-родового строя, сначала в форме ранней родовой общины охотников, собирателей и рыболовов, а затем в форме более развитой поздней родовой общины земледельцев и скотоводов.

В период перехода к охотничьему хозяйству изменилось и мировоззрение людей, начали зарождаться первые религиозные представления, которые отразились и на приемах врачевания. Первобытный охотник стал понимать, что животные являются основным источником его существования. Многие племена считали то или иное животное своим родоначальником, охранителем здоровья.

У многих племен бытовало слово “тотем”, что означает “мой род” – отсюда возник термин “ТОТЕМИЗМ” – вера человека в существование тесной родственной связи между его родом и определенным видом животного, которое стали называть тотемным животным. Например, в Северной Африке культовым животным являлся буйвол, в Греции – козел, в Сибири – медведь, в Индии – корова, у славянских племен – дикий кабан. Тотему не поклонялись, его считали “отцом”, “старшим братом”, защитником от бед и болезней.

Эволюция человека, т.е. переход от его ближайших предков (австралопитеков) к гоминидам (т.е. людям) длилась в течение примерно 2 млн. лет и завершилась на рубеже третичного и четвертичного периодов (т.е. около 40 тыс. лет тому назад).

Грань между животным и человеком определялась наличием так называемой

гоминидной триады, которая включала в себя следующие признаки:

* прямохождение, которое создало предпосылки для развития трудовой деятельности, и, тактим образом, явилось решающим признаком гоминид

* свободную развитую кисть с противопоставляющимся большим пальцем, способную к выполнению тонких трудовых операций

* относительно крупный высокоразвитый мозг.

Формирующееся человеческое общество прошло в своем развитии две основные стадии:
- эпоху древнейших людей (архантропов), живших свыше 2 млн. лет назад
- эпоху древних людей (палеоантропов или неандертальцев), живших 40-35 тыс. лет тому назад.