Лечение начального кариеса зубов является актуаль ной проблемой стоматологии. По данным ряда ав торов процент распространения очаговой деминерализа ции составляет от 2,5% до 32,9% [3]. В процессе лечения начального кариеса восстанавливается минеральный со став эмали (реминерализация) и повышается сопротивля емость зубов к кариесогенным факторам. Реминерализа ция твердых тканей зуба проводится различными метода ми: аппликации, электрофорез и фонофорез препаратов, содержащих фтор, кальций, фосфор и другие минеральные вещества [2]. Обязательным условием лечения также яв ляется гигиенический уход за полостью рта фторсодер жащими пастами, рациональное питанием, назначение средств, повышающих резистентность организма[4]. При начальном кариесе происходит деминерализа ция подповерхностного слоя эмали с сохранением псев доинтактного поверхностного слоя. Клинически данная стадия проявляется наличием белых матовых пятен на вестибулярной поверхности, что вызывает эстетическую неудовлетворенность со стороны пациентов, и повышен ной чувствительностью к внешним факторам. Объективно очаг деминерализации выявляется методами витального окрашивания и трансиллюминацией. На боковых зубах па циентов чаще беспокоит застревание пищи между зуба ми, кровоточивость и воспаление межзубных сосочков. Более точную информацию о состоянии твердых тканей на апроксимальных поверхностях можно получить при рентгенологическом обследовании. «Скрытые» кариоз ные полости на контактных поверхностях моляров и пре моляров рентгенологически выявляются на 30% чаще, чем клинически. Наиболее распространенным методом лечения на чального кариеса является реминерализующая терапия, заключающаяся в обработке пораженных участков зуба препаратами фтора (например, 1–4% раствором фторида натрия) и кальция (например, 10% раствором глюконата или глицерофосфата кальция). Широкое распространение получили также фтоpистые лаки – комбинированные пре параты, в состав которых входят фтоpиднатpия и напол нители, обеспечивающие застывание лака и фиксацию его на поверхности зуба.
Суицидальная мотивация поведения, представленная довольно сложным комплексом взаимно влияющих друг на друга эмоциональных и когнитивных составляющих, в свою очередь тесно связанных с психологической системой защиты личности [1–2, 4–6], формируется
в условиях переживаемой индивидуумом кризисной ситуации и является следствием его социально-психологической дезадаптации, опосредующей «личностный смысл соотношения желания добровольного ухода из жизни и потребности изменения суицидогенного конфликта тем или иным способом, в том числе и путем самоубийства» [3]. Эмоциональный комплекс суицидальной мотивации, включающий чувства беспо-койства, тревоги, беспомощности и безнадежности, пессимистической оценки собственной личности и постоянного переживания собственной несостоятельности, служит предпосылкой для возникновения и развития сужения когнитивной сферы личности («туннельного» мышления) с существенным ограничением личностных возможностей критической переработки информации и предельным обострением проблемной ситуации с вовлечением в сферу ее осмысления ценностного отношения к своей жизни и смерти, что ведет к недооценке ситуации, к выраженным затруднениям в планировании деятельности и к видению отсутствия позитивных перспектив на будущее. Совокупное взаимодействие в кризисной суицидо-опасной ситуации когнитивного сужения и негативных эмоциональных переживаний приводят к угнетению врожденного инстинкта самосохранения и к разрушению ранее выработанной у индивидуума системы социализированной самозащиты. Самоубийственный акт индивидуумом воспринимается как единственный выход из кризисной ситуации.
Суицидальное мотивационное поведение, не связанное с текущим психическим заболеванием, характеризуется как общими, подробно описанными Э. Шнейдманом (10 постулатов Э. Шнейдмана для распознавания суицидальной угрозы) [7], так и особенными признаками [1–3]. Для исследования мотивационных образцов суицидальности в отечественной суицидологии наиболее приемлемыми являются предложенные А. Г. Амбрумовой с соавт. (1980) и стратифицированные в два блока: типы суицидоопасных позиций личности (мотивированный личностный смысл самоубийства) и причинные факторы самопокушения (непосредственные мотивы и поводы к самопокушению) [3].
в условиях переживаемой индивидуумом кризисной ситуации и является следствием его социально-психологической дезадаптации, опосредующей «личностный смысл соотношения желания добровольного ухода из жизни и потребности изменения суицидогенного конфликта тем или иным способом, в том числе и путем самоубийства» [3]. Эмоциональный комплекс суицидальной мотивации, включающий чувства беспо-койства, тревоги, беспомощности и безнадежности, пессимистической оценки собственной личности и постоянного переживания собственной несостоятельности, служит предпосылкой для возникновения и развития сужения когнитивной сферы личности («туннельного» мышления) с существенным ограничением личностных возможностей критической переработки информации и предельным обострением проблемной ситуации с вовлечением в сферу ее осмысления ценностного отношения к своей жизни и смерти, что ведет к недооценке ситуации, к выраженным затруднениям в планировании деятельности и к видению отсутствия позитивных перспектив на будущее. Совокупное взаимодействие в кризисной суицидо-опасной ситуации когнитивного сужения и негативных эмоциональных переживаний приводят к угнетению врожденного инстинкта самосохранения и к разрушению ранее выработанной у индивидуума системы социализированной самозащиты. Самоубийственный акт индивидуумом воспринимается как единственный выход из кризисной ситуации.
Суицидальное мотивационное поведение, не связанное с текущим психическим заболеванием, характеризуется как общими, подробно описанными Э. Шнейдманом (10 постулатов Э. Шнейдмана для распознавания суицидальной угрозы) [7], так и особенными признаками [1–3]. Для исследования мотивационных образцов суицидальности в отечественной суицидологии наиболее приемлемыми являются предложенные А. Г. Амбрумовой с соавт. (1980) и стратифицированные в два блока: типы суицидоопасных позиций личности (мотивированный личностный смысл самоубийства) и причинные факторы самопокушения (непосредственные мотивы и поводы к самопокушению) [3].
Ветряная оспа является одним из наиболее широко распространенных заболеваний детского возраста, что связано с всеобщей восприимчивостью, легкостью передачи инфекции, отсутствием широкой специфической профилактики [1]. Частота неврологических осложнений, развивающихся при данном заболевании, составляет от 0,1 до 3% [2]. Структура их достаточно разнообразна и может проявляться в виде фебрильных судорог, энцефалита, менингоэнцефалита, серозного менингита, невритов [2, 3, 7, 8], вентрикулита [11], миелита, оптикомиелита, энцефаломиелита, синдромаГийена-Барре [9], синдрома Рея [5, 10]. Описаны случаи развития субарахноидального кровоизлияния [4] и поперечного миелита [5, 8, 9]. Однако наиболее частым осложнением ветряной оспы является энцефалит, частота развития которого составляет до 7,5%, а в структуре детей с вирусными энцефалитами этот показатель колеблется от 25 до 30% [1, 4]. Также могут быть проявления в виде доброкачественной мозжечковой атаксии (синдрома Лейдена-Вестфаля), характеризующиеся расстройством координации движений с локализацией патологического процесса преимущественно в области мозжечка и его ножек. Однако не найдено зависимости между тяжестью течения ветряной оспы и характером поражения нервной системы у детей. У пациентов с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, длительной иммуносупрессивной и кортикостероидной терапией заболевание ветряной оспой может приводить к летальному исходу так и заканчиваться выздоровлением [4, 5]. В то же время, согласно последним исследованиям, у 25–45% иммунокомпетентых детей, госпитализированных по поводу ветряной оспы, наблюдались тяжелые формы заболевания с поражением центральной нервной системы [5]. До начала использования вакцины против ветряной оспы ежегодно в США регистрировалось до 4-х миллионов случаев заболевания, 10 тыс. госпитализаций и 100 летальных исходов от ветряной оспы среди детей [4, 6].
Заглухинский Василий Васильевич (1877 – 1923) военный врач, один из вид-нейших представителей санитарной тактики, отдавший много сил пропаганде ее как науки; автор ряда крупных работ в этой области в период между русско-японской и первой мировой войной.
Окончил медицинский факультет Московского университета в 1903г. Мобили-зованный в начале русско-японской войны, Заглухинский служил несколько месяцев в Черноморском пехотном полку, 19-м саперном батальоне, состоял в прикомандировании к Главному военно-медицинскому управлению до декабря 1904г., когда отправился на фронт врачом полевого Гессенского лазарета. Участвовал в боях, в том числе и в Мукдеиском сражении. В 1906 г. возвратился в Петербург с лазаретом. Служил младшим врачом Саратовского лазарета, позже работал в Москве в полках гренадерских дивизий и при Московском окружном военно-санитарном управлении. В Москве Заглухинский развил весьма активную организационную, научную и пре-подавательскую деятельность по вопросам организации и тактики военно-медицинской службы, был секретарем Московского общества ревнителей военно-санитарных знаний (см. Военно-медицинские общества), выступал на всех заседаниях и подготовил к печати труды этого общества. Преподавал санитарную тактику различным группам военных врачей, делал доклады офицерам округа, участвовал в корпусных и дивизионных полевых поездках, разрабатывая для них программы и инструкции. Совместно с группой врачей составил санитарно-тактическое описание МВО. Вместе с Колосовым и Фоминым написал очерк медицинской службы во время Отечественной войны 1812 г. К началу первой мировой войны Заглухинский был старшим врачом IV гренадерского Несвижского полка I гренадерской дивизии. На войну 1914 – 1918 гг. отправился главным врачом 8-го полевого подвижного госпиталя, приданного этой дивизии. С дивизией принимал участие в войне до 1916 г. (1. V), когда был назначен дивизионным врачом Кавказской гренадерской дивизии. В 1918 г. Заглухинский был демобилизован и поступил участковым железнодорожным врачом на ст. Инза. Во время гражданской войны Заглухинский работал в санитарной части 1-й революционной армии.
Окончил медицинский факультет Московского университета в 1903г. Мобили-зованный в начале русско-японской войны, Заглухинский служил несколько месяцев в Черноморском пехотном полку, 19-м саперном батальоне, состоял в прикомандировании к Главному военно-медицинскому управлению до декабря 1904г., когда отправился на фронт врачом полевого Гессенского лазарета. Участвовал в боях, в том числе и в Мукдеиском сражении. В 1906 г. возвратился в Петербург с лазаретом. Служил младшим врачом Саратовского лазарета, позже работал в Москве в полках гренадерских дивизий и при Московском окружном военно-санитарном управлении. В Москве Заглухинский развил весьма активную организационную, научную и пре-подавательскую деятельность по вопросам организации и тактики военно-медицинской службы, был секретарем Московского общества ревнителей военно-санитарных знаний (см. Военно-медицинские общества), выступал на всех заседаниях и подготовил к печати труды этого общества. Преподавал санитарную тактику различным группам военных врачей, делал доклады офицерам округа, участвовал в корпусных и дивизионных полевых поездках, разрабатывая для них программы и инструкции. Совместно с группой врачей составил санитарно-тактическое описание МВО. Вместе с Колосовым и Фоминым написал очерк медицинской службы во время Отечественной войны 1812 г. К началу первой мировой войны Заглухинский был старшим врачом IV гренадерского Несвижского полка I гренадерской дивизии. На войну 1914 – 1918 гг. отправился главным врачом 8-го полевого подвижного госпиталя, приданного этой дивизии. С дивизией принимал участие в войне до 1916 г. (1. V), когда был назначен дивизионным врачом Кавказской гренадерской дивизии. В 1918 г. Заглухинский был демобилизован и поступил участковым железнодорожным врачом на ст. Инза. Во время гражданской войны Заглухинский работал в санитарной части 1-й революционной армии.
Уборная. В воинских частях устройство уборная обязательно не только при казарменном и лагерном размещении, но и при расположении на отдых вне населенных пунктов (большой привал, бивак).
В гигиеническим отношении уборная при воинских частях должны удовлетворять следующим требованиям: а) пользование уборной должно быть безопасно в отношении заражения кишечными инфекциями и гельминтами; б) помещение уборной должно быть светлое, сухое, чистое и по возможности теплое; в) воздух из уборной не должен проникать в жилые, учебные и рабочие помещения; г) экскременты из уборной не должны загрязнять почву и источники водоснабжения.
Помещения уборная в казармах должны быть хорошо освещены как днем, так и ночью, отапливаться зимой и вентилироваться. уборная следует устраивать между капитальными стенами таким образом, чтобы сообщение с жилыми и рабочими помещениями происходило через вспомогательные комнаты (умывальные, чистильные) и коридоры. При устройстве умывальной рядом с уборная не только предупреждается попадание воздуха из уборная в прилегающие помещения, но и обеспечивается возможность мытья рук после каждого посещения уборная Полы в уборная должны быть непроницаемы для жидкости (из метлахских плиток или цемента и др.). Стены уборной должны быть оштукатурены, побелены и окрашены масляной краской на высоту 1,75 м от пола. Двери должны быть из материалов, допускающих легкую очистку их.
Санитарное состояние уборной в значительной степени зависит от внутреннего их оборудования. Уборная промывного типа (ватерклозеты) в санитарном отношении наиболее рациональны: нечистоты из них быстро удаляются с водой по системе труб; для предупреждения попадания воздуха из них в другие помещения достаточно одной вытяжной вентиляции; необходимость водопровода и канализации в уборная этого типа позволяет устраивать их в казармах, расположенных вблизи городов. Различной формы унитазы (фаянсовые, штейнгутовые и чугунные эмалированные) для уборная казарменного типа мало пригодны.
В гигиеническим отношении уборная при воинских частях должны удовлетворять следующим требованиям: а) пользование уборной должно быть безопасно в отношении заражения кишечными инфекциями и гельминтами; б) помещение уборной должно быть светлое, сухое, чистое и по возможности теплое; в) воздух из уборной не должен проникать в жилые, учебные и рабочие помещения; г) экскременты из уборной не должны загрязнять почву и источники водоснабжения.
Помещения уборная в казармах должны быть хорошо освещены как днем, так и ночью, отапливаться зимой и вентилироваться. уборная следует устраивать между капитальными стенами таким образом, чтобы сообщение с жилыми и рабочими помещениями происходило через вспомогательные комнаты (умывальные, чистильные) и коридоры. При устройстве умывальной рядом с уборная не только предупреждается попадание воздуха из уборная в прилегающие помещения, но и обеспечивается возможность мытья рук после каждого посещения уборная Полы в уборная должны быть непроницаемы для жидкости (из метлахских плиток или цемента и др.). Стены уборной должны быть оштукатурены, побелены и окрашены масляной краской на высоту 1,75 м от пола. Двери должны быть из материалов, допускающих легкую очистку их.
Санитарное состояние уборной в значительной степени зависит от внутреннего их оборудования. Уборная промывного типа (ватерклозеты) в санитарном отношении наиболее рациональны: нечистоты из них быстро удаляются с водой по системе труб; для предупреждения попадания воздуха из них в другие помещения достаточно одной вытяжной вентиляции; необходимость водопровода и канализации в уборная этого типа позволяет устраивать их в казармах, расположенных вблизи городов. Различной формы унитазы (фаянсовые, штейнгутовые и чугунные эмалированные) для уборная казарменного типа мало пригодны.
Уборка полей сражения – погребение трупов и обезвреживание опасных в санитарном отношении материалов. Уборка полей сражения должна производиться немедленно после- прекращения боевых действий на данном участке. Это вызывается санитарными требованиями и соображениями этического порядка.
При Уборка полей сражения производится сбор и погребение трупов людей, обезвреживание и ликвидация всякого рода отбросов, скопившихся на данной территории. Уборка полей сражения занимаются специальные команды, назначаемые в действующей армии командирами полков, а в тылу – местными исполкомами Советов депутатов трудящихся- из гражданского населения. На фронте работа команд производится под наблюдением и контролем представителей медицинской службы; в тылу соблюдение сани-тарных правил обеспечивают органы государственной санитарной инспекции.
Погребение павших в бою воинов Советской Армии производится в действующей армии на дивизионном пункте погребения, а в тылу – на специально отведенных участках в индивидуальных и братских могилах.. После сбора трупы осматривают для регистрации опознанных лиц по документам. При сборе и осмотре трупов собирают оружие, снаряжение, документы и ценные вещи убитых для доставки по принадлежности (в части войск и в Центральное бюро по персональному учету потерь личного состава действующей армии).
При Уборка полей сражения производится сбор и погребение трупов людей, обезвреживание и ликвидация всякого рода отбросов, скопившихся на данной территории. Уборка полей сражения занимаются специальные команды, назначаемые в действующей армии командирами полков, а в тылу – местными исполкомами Советов депутатов трудящихся- из гражданского населения. На фронте работа команд производится под наблюдением и контролем представителей медицинской службы; в тылу соблюдение сани-тарных правил обеспечивают органы государственной санитарной инспекции.
Погребение павших в бою воинов Советской Армии производится в действующей армии на дивизионном пункте погребения, а в тылу – на специально отведенных участках в индивидуальных и братских могилах.. После сбора трупы осматривают для регистрации опознанных лиц по документам. При сборе и осмотре трупов собирают оружие, снаряжение, документы и ценные вещи убитых для доставки по принадлежности (в части войск и в Центральное бюро по персональному учету потерь личного состава действующей армии).
Тбилисский военный госпиталь был учрежден в 1808 г. на 200 коек, получил штат: старший лекарь – 1, младших лекарей – 2, старших фельдшеров – -2, младших фельдшеров – 2, аптекарский гезель – 1, старший ученик – 1, младших учеников – 2. «Главное смотрение» над госпиталем по медицинской части поручалось «дивизионному доктору расположенных в Грузии войск» Хозяйственные дела находились в ведении двух комиссариатских чиновников. При «умножении» больных к госпиталю «прикомандировываются медицинские чиновники из полков» (IIСЗ, № 22785, 26. I. 1908 г.).
Тбилисский военный госпиталь размещался в каменных одноэтажных зданиях барачного типа постройки 1808 г. с палатами для больных на 50 – 60 чел. каждая. Эти здания сохранялись в основном без изменений до 1929 г., когда было приступлено к их реконструкции. В начале XX в. были вновь построены хирургический и инфекционный корпуса. К этому же времени улучшилось и общее состояние Тбилисский военный госпиталь (улучшилось медицинское оснащение, во главе медицинских отделений были поставлены квалифицированные военные врачи-специалисты, часть которых впоследствии перешла в качестве профессоров в Тбилисский медицинский институт).
Тбилисский военный госпиталь размещался в каменных одноэтажных зданиях барачного типа постройки 1808 г. с палатами для больных на 50 – 60 чел. каждая. Эти здания сохранялись в основном без изменений до 1929 г., когда было приступлено к их реконструкции. В начале XX в. были вновь построены хирургический и инфекционный корпуса. К этому же времени улучшилось и общее состояние Тбилисский военный госпиталь (улучшилось медицинское оснащение, во главе медицинских отделений были поставлены квалифицированные военные врачи-специалисты, часть которых впоследствии перешла в качестве профессоров в Тбилисский медицинский институт).
Терапевт (интернист) – врач-специалист по внутренним болезням. После выде-ления из клиники внутренних болезней ряда медицинских дисциплин терапия все же осталась самой обширной отраслью частной патологии, и Терапевт поэтому должен обладать специальными познаниями в самых разнообразных областях медицинских знаний. Терапевт прежде всего должен отлично владеть методами исследования больного-диагностикой и полностью ориентироваться в семиотике внутренних болезней. Кроме того, врач может стать терапевтом только тогда, когда он приобретет достаточный собственный клинический опыт и овладеет умением не только распознавать, но также и лечить внутренние болезни и предсказывать их исход.
Искусство систематического наблюдения у постели больного, обязательное для каждого врача, особенно важно для Терапевта. Однако прогресс современной медицины предъявляет и к Терапевту более глубокие требования — владеть синтетическим клиническим мышлением и быть в то же время достаточно эрудированным в области теоретических дисциплин, а также в пограничных клинических областях. Для повседневной деятельности Терапевта совершенно необходимо основательное знакомство с нормальной и патологической физиологией, патологической анатомией, бактериологией и фармакологией. Инфекционные болезни, туберкулез и эндокринопатии также относятся к сфере обязательных интересов и непосредственной деятельности Терапевта. Современный Терапевт обязан овладеть элементами рентгенологии, физиотерапии и другими методами.
С давних времен Терапевт активно использует различные методы лечения—симптоматические и специфические, местные и общие. Но подлинные Терапевты никогда не отделяли в своей деятельности соматику больного от его психики. Старое общепризнанное положение «лечить больного, а не болезнь» нашло свое выражение также и в частом использовании Терапевтами психотерапии.
Искусство систематического наблюдения у постели больного, обязательное для каждого врача, особенно важно для Терапевта. Однако прогресс современной медицины предъявляет и к Терапевту более глубокие требования — владеть синтетическим клиническим мышлением и быть в то же время достаточно эрудированным в области теоретических дисциплин, а также в пограничных клинических областях. Для повседневной деятельности Терапевта совершенно необходимо основательное знакомство с нормальной и патологической физиологией, патологической анатомией, бактериологией и фармакологией. Инфекционные болезни, туберкулез и эндокринопатии также относятся к сфере обязательных интересов и непосредственной деятельности Терапевта. Современный Терапевт обязан овладеть элементами рентгенологии, физиотерапии и другими методами.
С давних времен Терапевт активно использует различные методы лечения—симптоматические и специфические, местные и общие. Но подлинные Терапевты никогда не отделяли в своей деятельности соматику больного от его психики. Старое общепризнанное положение «лечить больного, а не болезнь» нашло свое выражение также и в частом использовании Терапевтами психотерапии.
Ташкентский военный госпиталь сформирован в 1868 г. со штатной численностью в 415 коек и был отнесен к госпиталям 2-го класса. Ташкентский военный госпиталь расположен на богато озелененной территории. Построенный первоначально на окраине Ташкента госпиталь по мерз роста города оказался к настоящему времени в промышленном, густо населенном районе, недалеко от железнодорожного узла. Пользуясь городской электроэнергией и водопроводом, госпиталь имеет собственную канализационную сеть с биостанцией.
В первые годы существования Ташкентский военный госпиталь являлся единственным лечебным учреждением Средней Азии и обслуживал стационар-ной лечебной помощью не только личный состав войск округа, но также и русское гражданское население Ташкента. В связи с активизацией в конце XIX в. революционного движения в России и проникновением к этому времени революционных идей в пролетарские слои Ташкента, в 1903 г. прием гражданских больных был прекращен. В 80-х и 90-х годах XIX в. госпиталем была развернута большая противоэпидемическая работа; наиболее прогрессивными врачами проводилась также культурно-просветительная работа в широких слоях местного населения. Врачи госпиталя являлись вместе с тем и организаторами лечебной сети города.
В 1898 г. ординатор госпиталя П. Ф. Боровский открыл возбудителя кожного лейшманиоза (см.).
С установлением в Туркестане советской власти и начавшимся в связи с этим развертыванием в Узбекистане широкой сети медицинских научных и учебных учрежденийТашкентский военный госпиталь явился первой базой, на основе которой начали свою деятельность такие учреждения, как Ташкентский медицинский институт, бактериологический институт и психиатрическая больница. Многие врачи госпиталя заняли кафедры в медицинских институтах Среднеазиатских республик.
В первые годы существования Ташкентский военный госпиталь являлся единственным лечебным учреждением Средней Азии и обслуживал стационар-ной лечебной помощью не только личный состав войск округа, но также и русское гражданское население Ташкента. В связи с активизацией в конце XIX в. революционного движения в России и проникновением к этому времени революционных идей в пролетарские слои Ташкента, в 1903 г. прием гражданских больных был прекращен. В 80-х и 90-х годах XIX в. госпиталем была развернута большая противоэпидемическая работа; наиболее прогрессивными врачами проводилась также культурно-просветительная работа в широких слоях местного населения. Врачи госпиталя являлись вместе с тем и организаторами лечебной сети города.
В 1898 г. ординатор госпиталя П. Ф. Боровский открыл возбудителя кожного лейшманиоза (см.).
С установлением в Туркестане советской власти и начавшимся в связи с этим развертыванием в Узбекистане широкой сети медицинских научных и учебных учрежденийТашкентский военный госпиталь явился первой базой, на основе которой начали свою деятельность такие учреждения, как Ташкентский медицинский институт, бактериологический институт и психиатрическая больница. Многие врачи госпиталя заняли кафедры в медицинских институтах Среднеазиатских республик.
Севастопольский военно-морской госпиталь начал свою работу в конце 1783 г. По имеющимся данным, одновременно с началом строительства Севастопольского военного порта (1783 г.) там стали строиться и «помещения для больных». Эти помещения первоначально находились вблизи татарского селения Ахтиар и состояли из нескольких «малых флигелей». Ввиду отдаленности их от порта адмиралом Ушаковым было построено на Корабельной стороне вблизи морских казарм двухэтажное каменное здание, в которое госпиталь и был переведен (1791 г.).
С ростом численного состава Черноморского флота расширялся и госпиталь: перед Крымской войной (см.) он имел уже 500 коек, после Альминского сражения был развернут на 1 800 коек. При первой бомбардировке Севастополя здания госпиталя подверглись большому разрушению и были оставлены. В ночь на 8.Х.1854 г. больные и раненые были погружены на баржи, перевезены на Северную сторону и удобно размещены в многочисленных каменных зданиях провиантских магазинов, Михайловского укрепления, батареи № 4. Летом 1855 г. было развернуто дополнительно цынготное отделение в палатках в деревне Сабли. Во второй половине 1855 г., после потери нескольких редутов на Инкерманской горе, госпиталь стал вновь подвергаться обстрелу и был переведен в Бельбекскую долину, где разместился в бараках, но оставался там недолго. С оставлением Севастополя госпиталь был переведен в Симферополь и в конце октября расформирован.
О количестве больных и раненых, прошедших в этот период через Севастопольский военно – морской госпиталь, имеются лишь отрывочные сведения (см. Крымская война). Личный состав госпиталя проявлял во время осады высокий патриотизм, мужество, чуткое и внимательное отношение к больным. В одном из донесений значится: «…в морских госпиталях до трех раз переменилась почти вся прислуга от болезней и изнурения».
По Парижскому миру (1856 г.) Россия должна была отказаться от содержания на Черном море военного флота, и Севастопольский военно – морской госпиталь был сокращен да лазарета. В 1888 г. были учреждены новые штаты госпиталя, и началось строительство госпиталя павильонной системы на Павловском мыске. Это строительство было закончено в 1907 г.
С ростом численного состава Черноморского флота расширялся и госпиталь: перед Крымской войной (см.) он имел уже 500 коек, после Альминского сражения был развернут на 1 800 коек. При первой бомбардировке Севастополя здания госпиталя подверглись большому разрушению и были оставлены. В ночь на 8.Х.1854 г. больные и раненые были погружены на баржи, перевезены на Северную сторону и удобно размещены в многочисленных каменных зданиях провиантских магазинов, Михайловского укрепления, батареи № 4. Летом 1855 г. было развернуто дополнительно цынготное отделение в палатках в деревне Сабли. Во второй половине 1855 г., после потери нескольких редутов на Инкерманской горе, госпиталь стал вновь подвергаться обстрелу и был переведен в Бельбекскую долину, где разместился в бараках, но оставался там недолго. С оставлением Севастополя госпиталь был переведен в Симферополь и в конце октября расформирован.
О количестве больных и раненых, прошедших в этот период через Севастопольский военно – морской госпиталь, имеются лишь отрывочные сведения (см. Крымская война). Личный состав госпиталя проявлял во время осады высокий патриотизм, мужество, чуткое и внимательное отношение к больным. В одном из донесений значится: «…в морских госпиталях до трех раз переменилась почти вся прислуга от болезней и изнурения».
По Парижскому миру (1856 г.) Россия должна была отказаться от содержания на Черном море военного флота, и Севастопольский военно – морской госпиталь был сокращен да лазарета. В 1888 г. были учреждены новые штаты госпиталя, и началось строительство госпиталя павильонной системы на Павловском мыске. Это строительство было закончено в 1907 г.
Склады военно-санитарные (медицинские и санитарно-хозяйственные) являются базами снабжения армии медико-санитарным имуществом.
В дореволюционной русской армии общие недостатки организации военно-санитарного дела вполнэй мере отражались и в организации снабжения, и на состоянии баз (см. Медицина военная, Мировая война 1914—1918 гг.).
В непосредственном ведении ГВСУ был завод военно-врачебных заготовлений, выполнявший заказы., военного и морского ведомств. Но этих поставок было недостаточно, и заготовки имущества велись через частные фирмы непосредственно складами. Из 118 наименований медикаментов боль-шая часть поставлялась иностранными фирмами. За время первой мировой войны делались огромные заказы на поставки медицинского имущества из Англии и Америки.
Основная функция складов – служить распределительными органами, доводящими имущество до потребителей, не выполнялась в должной мере в период войны из-за серьезных недостатков как в системе организации медицинского снабжения, так и в структуре и расположении баз медицинского снабжения.
Базы медицинского снабжения санитарной службы царской армии во время первой мировой войны были организованы примерно по следующей схеме. Завод военно-врачебных заготовлений, являясь одновременно центральным складом, снабжал медицинским имуществом округа, фронты и армии. Снабжение санитарно-хозяйственным имуществом шло через склады Интендантского управления. В округах существовали аптечные магазины, через которые производилось снабжение частей войск и лечебных заведений. Они также хранили запасы имущества.
В дореволюционной русской армии общие недостатки организации военно-санитарного дела вполнэй мере отражались и в организации снабжения, и на состоянии баз (см. Медицина военная, Мировая война 1914—1918 гг.).
В непосредственном ведении ГВСУ был завод военно-врачебных заготовлений, выполнявший заказы., военного и морского ведомств. Но этих поставок было недостаточно, и заготовки имущества велись через частные фирмы непосредственно складами. Из 118 наименований медикаментов боль-шая часть поставлялась иностранными фирмами. За время первой мировой войны делались огромные заказы на поставки медицинского имущества из Англии и Америки.
Основная функция складов – служить распределительными органами, доводящими имущество до потребителей, не выполнялась в должной мере в период войны из-за серьезных недостатков как в системе организации медицинского снабжения, так и в структуре и расположении баз медицинского снабжения.
Базы медицинского снабжения санитарной службы царской армии во время первой мировой войны были организованы примерно по следующей схеме. Завод военно-врачебных заготовлений, являясь одновременно центральным складом, снабжал медицинским имуществом округа, фронты и армии. Снабжение санитарно-хозяйственным имуществом шло через склады Интендантского управления. В округах существовали аптечные магазины, через которые производилось снабжение частей войск и лечебных заведений. Они также хранили запасы имущества.
Скафандры высотные – аппараты индивидуального пользования, обеспечи-вающие полную герметизацию летчика во время высотного полета. Скафандры высотные выкраивается по фигуре летчика и по внешнему виду напоминает костюм, сделанный из газонепроницаемой материи.
Так называемое избыточное давление внутри скафандра высотного при наличии более высокого процентного содержания кислорода, чем во внешнем воздухе, обеспечивает летчику необходимое парциальное давление кисло-рода для дыхания. В этом отношении скафандры высотные принципиально близко к герметической кабине (см. Кабина самолета).
Избыточное давление в скафандре, главное достоинство скафандра высотного одновременно является и его недостатком. Под влиянием избыточного давления оболочка скафандра на высоте раздувается, в результате чего нарушается свобода движений летчика. Последнее обстоятельство заставляет избегать излишнего давления и предусматривать в конструкции скафандра высотного специальные устройства в оболочке на местах, соответствующих расположению суставов.
Скафандр высотный состоит из: оболочки, шлема, специальных устройств, обеспечивающих необходимый состав воздуха (регенерация или вентиляция), и ряда контролирующих и регулирующих приборов. Оболочка скафандра высотного изготовляется из воздухонепроницаемой материи. На оболочке скафандра высотного делается приспособление для присоединения воздухопроводящих шлангов, связывающих скафандры высотные с источником подачи воздуха. Шлем скафандра высотного изготовляется обычно из того же материала, что и оболочка, но в передней части его монтируется окно из прозрачной пластмассы. Это окно в интересах хорошей видимости и обзора иногда занимает до 2/з всей поверхности шлема. В шлеме обычно находится диффузор воздухоподающего трубопровода. Шлем представляет собой неотъемлемую часть оболочки или прикрепляется к ней при помощи специального устройства.
Так называемое избыточное давление внутри скафандра высотного при наличии более высокого процентного содержания кислорода, чем во внешнем воздухе, обеспечивает летчику необходимое парциальное давление кисло-рода для дыхания. В этом отношении скафандры высотные принципиально близко к герметической кабине (см. Кабина самолета).
Избыточное давление в скафандре, главное достоинство скафандра высотного одновременно является и его недостатком. Под влиянием избыточного давления оболочка скафандра на высоте раздувается, в результате чего нарушается свобода движений летчика. Последнее обстоятельство заставляет избегать излишнего давления и предусматривать в конструкции скафандра высотного специальные устройства в оболочке на местах, соответствующих расположению суставов.
Скафандр высотный состоит из: оболочки, шлема, специальных устройств, обеспечивающих необходимый состав воздуха (регенерация или вентиляция), и ряда контролирующих и регулирующих приборов. Оболочка скафандра высотного изготовляется из воздухонепроницаемой материи. На оболочке скафандра высотного делается приспособление для присоединения воздухопроводящих шлангов, связывающих скафандры высотные с источником подачи воздуха. Шлем скафандра высотного изготовляется обычно из того же материала, что и оболочка, но в передней части его монтируется окно из прозрачной пластмассы. Это окно в интересах хорошей видимости и обзора иногда занимает до 2/з всей поверхности шлема. В шлеме обычно находится диффузор воздухоподающего трубопровода. Шлем представляет собой неотъемлемую часть оболочки или прикрепляется к ней при помощи специального устройства.