ФАРМАКОПЕИ ВОЕННЫЕ издавали в царской России военное и морское ведомства. Первое издание фармокопеи военной, составленное кафедрой фармации Военно-медицинской академии, относится к 60-м годам XIX в., третье же издание к 1913г – Государственная фармакопея СССР (VII издание), выпущенная в 1925г. и дополнительными тиражами в 1929,1934, 1937 и 1942гг., являлась единой и обязательной для всех ведомств, учреждений и лиц, сталкивающихся с вопросами лекарствоведения. Это же относится и к VIII изданию фармакопеи (1946г.).
Кроме физико-химического и ботанического описания главнейших лекарственных веществ, материалов и препаратов и методики химического, качественного и количественного и микроскопического их анализа, в фармакопее приводится высшая дозировка ядовитых и сильно действующих средств, таблица противоядий, методика биологического испытания препаратов, список реактивов, условия хранения и другие справочные сведения.

ДИНАМОМЕТРИЯ (от греческого dinamis – сила и metron – мера) – измерение мышечной силы – используется в хирургической и лечебно-физкультурной практике как один из методов учета динамики восстановления функций.
Динамометрия ручная – определение силы кисти. Наиболее распространенный прибор для измерения – динамометр типа Матье-Коллена. Правила из-мерений: взять динамометр стрелкой к ладони и, протянув руку, с максимальной силой его сжать. динамометрия становая – определение силы мышц спины (разгибателей). Прибор для измерения – видоизмененный динамометр Матье-Коллена. Правила измерений: расположив рукоятку динамометра на уровне колен, тянуть ее, не сгибая колен, медленно выпрямляясь до отказа. динамометрия проводится при определении физического развития занимающихся спортом, призывников и др. Показатель силы кисти, исчисляемый в процентах к весу тела, в среднем равен для мужчин 60 – 70%, для женщин – 45 – 50%. Показатель становой силы, вычисляемый делением становой силы на вес, в среднем равен для мужчин 2,0 – 2,5, для женщин – 1,5 – 2,0.
Для определения сниженной силы кисти после травматических повреждений верхней конечности применяют разнообразные модификации динамометра с облегченным сопротивлением. Наиболее простой способ измерения – сжимание резинового баллона, соединенного с ртутным манометром.
Для определения силы давления по оси конечности (опорная функция), например, после костных повреждений бедра и голени, могут быть использованы предложенные для этой цели ртутно-пневматический динамометр (конструкции Минасьяна) или пневматический динамометр конструкции Военно-медицинской академии им. Кирова.

Членовредительство — умышленное причинение вреда здоровью (искусственная болезнь или повреждение).
Подозрение в членовредительстве является поводом для судебно-медицинской экспертизы. Искусственные болезни и повреждения могут вызываться химическими, термическими, механическими и другими средствами. Членовредительство встречается в виде искусственной болезни, например, выпадения прямой кишки, флегмоны и т. п., или в виде повреждения органов и тканей различными средствами и способами. Членовредительству посвящена довольно обширная литература, в основном зарубежная и дореволюционная, свидетельствующая о большом разнообразии средств, способов и форм членовредительства.

Следует упомянуть о следующих формах членовредительства: 1) Искусственные болезни кожи и подкожной клетчатки: дерматиты, язвы, струпы, флегмоны, абсцессы, отеки, припухлости, опухоли, подкожная эмфизема, свищи, рубцы и др. 2) Искусственные хирургические болезни: анкилозы, вывихи, грыжи, выпадение прямой кишки, отморожения, ожоги. 3) Искусственные болезни мочеполовой системы: язвы, уретриты, циститы. 4) Другие искусственные болезни: бронхиты, колиты, истощение. 5) Искусственные болезни глаз: блефариты, коньюнктивиты, кератиты. 6) Искусственные болезни уха: отиты, перфорации барабанной перепонки. 7) Искусственные механические повреждения: огнестрельным оружием, острыми орудиями и другими способами. Следовательно, клиницисту любой специаль-ности в сомнительных случаях при диференциальном диагнозе необходимо учитывать возможность искусственного воспроизведения болезни.

Гальюн – уборная на корабле. Слово «гальюн» обозначало на парусных кораблях надстройку в носовой оконечности корабля, где располагалось отхожее место, в палубе которого устраивался ряд отверстий, от­крывающихся непосредственно в воду. Су­щественными. недостатками являлись за­труднение при пользовании в штормовую погоду и возможность простудных заболева­ний. При строительстве паровых кораблей гальюны были перенесены в палубы, что устранило недостатки подвесных гальюнов парусного флота, но вызвало ряд других недочетов: зловоние в помещениях и недо­пустимую задержку испражнений на ко­раблях. Первоначально устройство галью­нов было весьма примитивным: испражне­ния скапливались в металлическом прием­нике, из которого путем открытия клапана в дне приемника они периодически выпу­скались в фановую трубу. Позднее полу­чили распространение гальюны типа бере­говых общественных уборных с автомати­ческой общей промывкой унитазов азиат­ского типа.
В качестве гигиенических нормативов при проектировании гальюнов принимается: од­но очко на 25 человек при расстоянии в 500 мм между центрами унитазов. Для корытных писсуаров минимальной нормой являются 50 – 60 см на одно место. Выра­ботанные в начале этого столетия нормативы пригодны и в настоящее время. Применение метлахских плиток для покрытия палубы при устройстве гальюнов не рекомендуется, предпочтительнее заливка цементом» или оцинкование палубы и нижней части пере­борок. Объем вентиляции находится в пря­мой зависимости от качества промывки; при удовлетворительной промывке не тре­буется более 20 обменов в час (при работе вытяжной вентиляции).
Гальюны на подводных лодках отличают­ся от гальюнов на кораблях тем, что уда­ление нечистот из унитазов на них сопряже­но с преодолением давления воды, в зависи­мости от глубины погружения лодки; с этой целью устраивается система продува­ния сжатым воздухом под давлением или с помощью гидравлического насоса. Непо­средственное продувание за борт имеет ряд неудобств: оно связано со множеством пред­варительных манипуляций системой клапа­нов и баллонов. Кроме того, военная обста­новка не всегда позволяет производить про­дувание, вызывающее появление пузырей воздуха, которые могут служить для вра­жеских кораблей ориентиром нахождения 1IJI. Поэтому в последнее время стали при­меняться специальные цистерны для сбора нечистот, в которые экскременты поступают при помощи обычного смыва забортной во­дой. При благоприятной обстановке цистер­на опоражнивается продуванием сжатого воздуха.

ГАУПТВАХТА – место содержания под арестом военнослужащих. Арест с содержа­нием на гаупвахте производится в дисциплинарном порядке и на короткие сроки. Гаупвахты бывают гарнизонные, лагерные, иногда гаупвахта органи­зуются в войсковых соединениях или час­тях. Ввиду текучести и разнообразия состава арестованных, гаупвахта подлежат особо внимательному санитарному надзору. При прибытии арестованных на гаупвахту дежурным фельдшером проверяется их санитарное состояние; при эпидемическом неблаго­получии части, соединения, гарнизона аре­стованные, направляемые на гаупвахту, должны иметь справку о прохождении санитарной обработки.
Ответственность за медицинское обслу­живание гаупвахты несет гарнизонный врач (или начальник медицинской службы лагерного сбора или врач комендатуры в крупных центрах), который может возложить непо­средственный медицинский контроль за гаупвахтой, на медицинскую службу одной из частей гарнизона (лагеря, войскового соединения). Начальник медицинской службы этой части обеспечивает постоянное медицинское на­блюдение за санитарным состоянием гаупвахты и арестованных и амбулаторную медицинскую помощь заболевшим. Госпитализация боль­ных арестованных проводится, как правило, в военно-лечебных учреждениях. Строевое командование в этих случаях определяет условия пребывания в госпитале под стра­жей подследственных, если таковые нахо­дились и заболели на гаупвахте. В установленные сроки арестованные на гаупвахте проходят сани­тарную обработку; контроль за ее своевре­менностью – одна из задач медицинского обеспечения. Караульное помещение гаупвахты находится обычно под медицинским наблю­дением той же медицинской службы, которая наблюдает за гаупвахтой. По существующим прави­лам, в караульном помещении гаупвахты должна быть аптечка скорой помощи.

ГЕМОТОРАКС (haemothorax; от греческого haima – кровь и thorax – грудь) – кровоиз­лияние в полость плевры; возникает в ре­зультате ранения кровеносных сосудов межреберий или легкого и наблюдается почти во всех случаях проникающих ранений грудной клетки (см.). Кровотечение в по­лость плевры, наступающее при ранении межреберных сосудов, может быть очень обильным и даже смертельным; иногда образуются экстраплевральные гемотора­ксы. В громадном большинстве случаев кро­вотечение из периферических сосудов лег­кого останавливается самостоятельно вслед­ствие образования плотного сгустка крови в раневом канале и сокращения эластиче­ской ткани легкого, чему способствует также сдавление легкого кровью, скопив­шейся в полости плевры. Уже через 5 – 8 – 12 часов сгустки крови снова разжижаются, и в дальнейшем кровь остается жидкой. Уровень жидкости в полости плевры не­сколько повышается за счет эксудата, так что иногда создается впечатление о продол­жающемся кровотечении. В то же время происходит всасывание крови. Может обра­зоваться осумкованная гематома в полости плевры.
Раневой гемотракс может рассасываться само­стоятельно в течение 4 – 12 недель и более с температурной реакцией до 39° в первые дни. На стенке полости плевры остаются фибринозные наложения, которые со време­нем организуются и образуют массивные сращения между листками плевры (адге­зивные плевриты).
В 2 – 10 % случаев гемотракс нагнаивается с раз­витием острого пиоторакса. Инфекция быст­ро вызывает изменения в изливающейся крови. При микроскопических исследова­ниях в ней можно найти бактерии, а также гнойные тельца. Кровь принимает мутный вид. Н.Н. Петров предложил специальную пробу для определения ранней стадии на­гноения. Кровянистая жидкость, получен­ная пробной пункцией из полости плевры, разбавляется пятикратным количеством дестилированной воды. При наличии гнойного воспаления гемолизированная кровь через 2 – 3 минуты выглядит мутной, а при отсут­ствии нагноения оказывается прозрачной. При развившемся нагноении геморагический гнойный эксудат быстро увеличивается и заполняет всю полость плевры со смеще­нием средостения в противоположную сто­рону.

АГОНИЯ (от греческого agon – борьба) — состояние, предшествующее наступлению смерти, умирание. Клиническая картина Агонии может изменяться в зависимости от характера основного страдания и преобладания того или иного механизма смерти. Различают три типа Агонии.
1. Сердечно-сосудистый тип, при котором на первый план выступает падение сердечной деятельности и тонуса сосудов (мягкий, еле прощупываемый частый пульс, глухие тоны сердца); сознание сравнительно мало затемнено, дыхание учащено.
2. Церебральный тип, при котором преобладает угасание функций центральной нервной системы – затемнение и потеря сознания, дыхание прерывистое или очень глубокое (типа Чейн-Стокса, Кусмауля или Биота), в то время как пульс долгое время может оставаться удовлетворительным (нередко урезан).
3.Наиболее частый смешанный тип, в котором сочетаются признаки угнетения центральной нервной системы, кровообращения и дыхания. Внешний вид Агонии характеризуется, кроме того, рядом особенностей, общих всем трем типам и связанных с нарушением местного кровообращения и тканевого обмена. Тургор тканей понижен – нос заострен, глаза запали, роговица слегка помутнела, суховата. Цвет лица землистый. Дыхание клокочущее, так как слизь из крупных бронхов и трахеи не удаляется вследствие угасания кашлевого рефлекса. Нередко присоединяется отек легких. В крови отмечается агональный нейтрофильный лейкоцитоз с участием незрелых форм {вымывание их из костного мозга). Окончание Агонии – остановка дыхания и сокращений сердца не является еще действительной смертью организма. Не только отдельные органы могут быть оживлены в изолированном состоянии, но и весь организм может быть возвращен к жизни, хотя бы на время, рядом мероприятий (например, внутрисердечной инъекцией адреналина). Наиболее чувствительной и рано подвергающейся в Агонии необратимым изменениям является центральная нервная система, восстановление функций которой уже невозможно после нескольких минут остановки дыхания и кровообращения. Этот срок не превышает в настоящее время 6 минут.

ГИНЕКОЛОГ – врач, занимающийся профилактикой и лечением болезней женской половой сферы. В мирное время в рядах Красной Армии, как и в армии дореволюционной России, гинекологов насчитывались единицами. Это были преподаватели военно-медицинских учебных заведений и врачи (большей частью вольнонаемные) гинекологических отделений некоторых наиболее крупных госпиталей (например, Московского, Ленинградского, Киевского гарнизонов), поликлиник и военных санаториев, имевших женские отделения (например, Саки, Сочи). Прежде в военное время гинекологов привлекали в армию обычно как хирургов, учитывая, что хирургическая работа в лечебной деятельности гинеколога занимает видное место. Только во время Великой Отечественной войны впервые в истории медицины находим в армии гинекологов, несущих военно-медицинскую службу по своей специальности (см. Гинекологическая помощь). Для организации специализированной профилактической и лечебной помощи женщинам-военнослужащим распоряжением ГВСУ были еще в сентябре 1942г. введены нештатные гинекологи армий, фронтов и округов. 26.X.1942г. должности гинекологов были введены в штат медицинских отделов армий и медицинских управлений фронтов. Одновременно была учреждена должность главного гинеколога Красной Армии. Несколько позже введена штатная должность – гинеколог округа. Главный гинеколог Красной Армии являлся руководителем и организатором специализированной помощи женщинам, служащим в Красной Армии. Он направлял служебную деятельность главных гинекологов фронтов и округов по разнообразным их обязанностям, регламентированным положениями «О главном гинекологе Фронта (округа)» и «Об армейском гинекологе».

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ КРАСНО­ЗНАМЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ ИМЕНИ П. В. МАНДРЫКА сформирован в Москве 17. V. 1919 г. За время своего существования он несколько раз изменял свое наименование: 1919 г. – 1-й Терапевтический госпиталь Красного Креста, с 12.VII.1919 г. – 1-й Госпиталь Российского общества Красного Креста, 1920 г. – 936-й полевой запасный госпиталь, 1921 г. – Московский военный госпиталь № 5 Штаба РККА, 1925 г. – Московский военный госпиталь № 3, 1931 г. – Центральный военный госпиталь НКВМ, 1943 г. – Центральный военный госпиталь НКО им. П. В. Мандрыкаи с 4.VI. 1944 г. – Центральный военный- Краснозна­менный госпиталь имени П. В. Мандрыка.
В 1919 г. госпиталь был переведен для обслуживания полевого штаба РВСР в Серпухов, где имел только два отделения – терапевтическое и инфекционное. Обору­дование госпиталя было тогда бедным и при­митивным. В августе 1919 г. госпиталь был перемещен в Москву. Постепенно госпиталь расширялся, здание надстраивалось, улуч­шалось его материальное обеспечение и медицинское оборудование. С 1923 г. начальником госпиталя был назначен П. В. Мандрыка, который стоял во главе госпиталя 20 лет, до своей смерти. Начав свою деятельность с медицинского обслу­живания работников штаба, госпиталь сохранил и до сего времени свой про­филь, обслуживая госпитальным лечением генералов и офицеров центральных орга­нов Министерства Вооруженных Сил, а так­же членов их семей.
В настоящее время госпиталь имеет два терапевтических (мужское и женское) и два хирургических (мужское и женское) отделения. Женское хирургическое отде­ление заполняется преимущественно гине­кологическими больными. Существующие ныне отделения полностью снабжены меди­цинской аппаратурой и необходимым хозяй­ственным инвентарем. Госпиталь оснащен, в частности, разнообразной физиотерапев­тической аппаратурой. Для обеспечения квалифицированной диагностики и лече­ния госпиталь имеет оборудованные отде­ления: рентгеновское, лабораторное, зубо­врачебное, зуботехническую лабораторию, кабинеты электрокардиографический и основного обмена.

ВОЕННЫЙ ГОРОДОК – комплекс жилых, административных, хозяйственных и других зданий, предназначенных для расквартиро­вания войсковой части. При выборе места для городок военный в тыловых районах принимаются во внимание в первую очередь требования гигиенические и хозяйственно-администра­тивные. Участок для городка военного должен быть су­хой, возвышенный, с низким уровнем грун­товых вод (не ближе 1,5 м от поверхности), вдали от болот, на расстоянии не менее 0,5 – 1 км от источников загрязнения почвы и воздуха (свалок, полей ассенизации, по­лей орошения, фабрик, заводов и пр.) и рас­полагаться по отношению к ним по возмож­ности с наветренной стороны. Почва пред­почтительна супесчаная или суглинистая, покрытая травой и древесной раститель­ностью. Зеленые насаждения для городок военный имеют очень важное значение, оказывая благоприятное влияние на микроклимат участка (более ровная летом и зимой темпе­ратура воздуха, защита от пыли, ветра и пр.). Необходимым требованием является обеспеченность участка доброкачественной водой. Размеры участка определяются из расчета около 50 м1 площади на 1 чело­века.
При планировке и постройке городок военный от­дельные здания его группируются по функ­циональному признаку. Основные функцио­нальные группы городок военный : жилая (включая кух­ни и столовые), штабная (управление, учеб­ные здания), культурно-просветительная, медицинская, хозяйственная, специальная (конюшни, гаражи, мастерские и др.), складская. При расположении этих групп на местности следует учитывать удобство функциональной связи между группами и относительную гигиеническую ценность того или другого участка территории. Наи­более здоровые участки необходимо отво­дить для медицинских учреждений, жилых домов, культурно-просветительных соору­жений. Расположение здарий на участке и их связь между собой зависят также от формы и рельефа участка, направления господствующих ветров, наличия зеленых насаждений, реки или водоема и прочих условий, выявляемых непосредственно на месте.

ВОЕННО-МОРСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ (ВММА) – высшее учебное заведение и учебно-методический «центр медико-санитарной службы Военно-Морских сил СССР. Основные задачи:
1) подготовка врачей для ВМС;
2) специализация и усовершенствование военно-морских врачей;
3)подготовка руководящего состава медико-санитарной службы ВМС из врачей флота;
4)разработка научных проблем лечебно-профилактической и военно-морской медицины;
5) составление учебников, руководств и пособий для подготовки и усовершенствования медицинского состава ВМС;
6) обеспечение квалифицированной лечебной помощью личного состава Военно-морских сил.
До создания Народного комиссариата Военно-Морского Флота (1938 г.) комплектование военно-морскими врачами медико-санитарной службы Военно-морского Флота производилось из лиц, окончивших Военно-медицинскую академию Красной Армии или гражданские медицинские вузы. Потребность в кадрах для медико-санитарной службы ВМС и требования к специальной профилизации военно-морского врача привели к решению создать особый военно-морской медицинский вуз. В 1938 г. был организован военно-морской факультет при I Ленинградском медицинском институте им. акад. Павлова, с 5-летним сроком обучения. Преподавание общемедицинских предметов производилось на кафедрах института. Для преподавания военно-морских и морских санитарных дисциплин, патологии и терапии пораженных БОВ, военной эпиде-миологии и социально-экономических дисциплин были организованы специальные кафедры. Организация факультета не решила полностью вопросов пополнения и военно- морского воспитания врачей ВМС. Строительство большого флота вызвало необходимость создания самостоятельного учебно-научного медицинского центра, который мог бы полноценно разрешать задачи подготовки и совершенствования врачей флота и научно-практические вопросы его медицинской службы.

АККЛИМАТИЗАЦИЯ К ВЫСОТЕ представляет собой физиологическое приспособление организма к пониженному парциальному давлению кислорода. Подъем на высоту непривычного к этому человека сопровождается симптомами кислородного голодания, в резко выраженных случаях вызывающими подлинное заболевание, обозначаемое как высотная, или горная, болезнь (см. Высотная болезнь). Медленный подъем на высоту с длительными прибываниями на промежуточных этапах ослабляет симптомы высотной болезни или совсем не вызывает их. Процесс аклиматизации подвержен индивидуальным колебаниям. Наряду с лицами, которые весьма совершенно приспосабливаются к пребыванию на высоте 5000 – 6000 м, есть и такие, для которых высотный предел благополучного существования, даже в результате длительного привыкания, сдвигается лишь незначительно. А. достигает полного развития по истечении недели пребывания на высоте. После перехода в область нормального атмосферного давления человек теряет приобретенную аклиматизацию в течение нескольких недель.
Если в первые десятилетия XX в. практический интерес изучения аклиматизации определялся преимущественно проблемой промышленного и сельскохозяйственного использования высокогорных районов, то в настоящее время наряду с этим большое значение приобретают проблемы авиации и в первую очередь авиации военной. Хорошо разработанная техника снабжения кислородом летчика, находящегося в высотном полете, не. уменьшает необходимости привыкания к высоте, так как: 1) в условиях боевой практики кислородные приборы могут выйти из строя или, по соображениям боевой обстановки, летчик прекращает ими пользоваться; 2) на больших высотах, свыше 10 000 – 11 000 м, приборы с маской открытого действия уже не могут полностью устранить кислородное голодание, а только смягчают его симптомы. Не уменьшается с течением времени и теоретический интерес, так как вокруг проблемы. А к нему группируются основные вопросы физиологии дыхания.