Изменение зубов под влиянием процессов гниения

Наука » Медицина
Зубы необыкновенно стойки по отношению к гниению, благодаря чему они дольше других тканей человеческого организма сохраняют свои морфологические свойства. Это обстоятельство имеет весьма важное судебномедицинское значение.

Посмертные изменения, происходящие в зубах, протекают значи­тельно медленнее, чем в костях.
При распаде мягких тканей в области десен зубы расшатываются и выпадают. Особенно легко выпадают зубы детских трупов, что связано с несовершенством корневой системы, а также зубы пожилых людей с атрофированными корнями. Здоровые и хорошо развитые зубы взрослых плотно охвачены стенками ячейки и поэтому при высыхании костей ске­лета еще больше «стягиваются», что препятствует выпадению зубов.

Следы врачебного вмешательства

Наука » Медицина

Зубные пломбы, искусственные зубы и протезы играют большую роль для установления тождества личности трупа. Особенно ценное судебномедицинское значение приобретают искусственные зубы и зубные пломбы в том случае, если они зарегистрированы в лечебных учрежде­ниях или известны свидетелям по делу.
«Судебномедицинский случай в стоматологической практике» (1947) и др. приводят ряд примеров ус­пешного установления тождества личности трупов по пломбам и искус­ственным зубам. Это было возможно только благодаря тому, что лица, погибшие от тех или иных причин, при жизни обращались за зубовра­чебной помощью, что нашло свое отражение во врачебных записях.

Аномалии зубов

Наука » Медицина
К этой группе аномалий относятся аномалии числа, формы, поло­жения и строения зубов.
а) А н о м а л и и ч и с л а з у б о в — это увеличенное или умень­шенное против нормы количество зубов.
б) А н о м а л и и ф о р м ы з у б о в обычно проявляются в изменении
коронки и корня. Изменения коронки встречаются реже, чем изменения корня, и чаще всего ограничиваются увеличением числа бугорков на же­вательной поверхности коренных зубов. Аномалии корня отличаются большим разнообразием. К ним относятся: согнутость корней под углом, искривление, скрученность, расщепление, срастание, изменение числа и величины.

Третий верхний моляр и нижние моляры.

Наука » Медицина
Т р е т и й в е р х н и й м о л я р весьма непостоянной формы. Он является самым маленьким из больших коренных зубов. В редких случаях он достигает формы первого коренного и имеет на жевательной по­верхности три бугорка, реже четыре, иногда шесть —• семь. Обыкновенно зуб обладает двумя — тремя корнями (иногда четырьмя и пятью), не­ редко сросшимися у основания, иногда изогнутыми.

Нижние большие коренные зубы. Эти зубы обладают двумя корнями, вершины которых направлены назад. На жевательной поверхности ниж­ них моляров, в отличие от верхних, язычные бугры выше щечных. Очер­тание жевательной поверхности нижних больших коренных зубов при­
ближается по форме к кубу.

Большие коренные зубы 1 и 2 верхний моляры

Наука » Медицина
К этой группе относится 12 зубов по три на каждой стороне, внизу и вверху. Это самые большие зубы. На их жевательной поверхности рас­ положено несколько бугров. Каждый из зубов имеет несколько корней: верхние моляры — по три корня (два щечных и один небный); нижние — по два корня (дистальный и медиальный).
Коронки зубов имеют форму прямоугольной или конусоугольной не­ правильной призмы; у каждого проксимально стоящего зуба коронка больше, чем у следующего за ним зуба.
Жевательные поверхности по форме также варьируют, уменьшаясь от первого зуба к третьему. Бугры жевательной поверхности отделены бо­роздками.

Нижние малые коренные зубы.

Наука » Медицина
Как по величине, так и по форме отличны от верхних. Они меньше верхних, коронки их округлые, рас­стояние между бугорками значительно меньше, чем на верхних малых коренных зубах.

а) П е р в ы й н и ж н и й м а л ы й к о р е н н о й з у б. Коронка име­ет округлую форму, суженную к язычной стороне. На жевательной по­верхности зуба расположены два бугорка — большой щечный и малый язычный, связанные выступающими эмалевыми складками, между кото­рыми в переднезаднем направлении протягивается разделяющая бугор­ки бороздка.
Щечная поверхность имеет ясный признак кривизны и по форме походит на губную поверхность нижнего клыка. Язычная поверхность меньше щечной, ниже ее и округло переходит в поверхность соприкосно­вения. Поверхности соприкосновения выпуклы и слегка сходятся к шейке зуба. Корень закруглен, иногда бывает искривлен и у основания коронки вытянут в щечно-язычном направлении.
Все признаки зуба, кроме признаков углов, выражены хорошо.

Верхние малые коренные зубы,

Наука » Медицина
а) П е р в ы й м а л ы й к о р е н н о й з у б имеет форму, общую для всех малых коренных зубов. Коронка его похожа на призму, стороны которой выпуклы. На жевательной поверхно­сти наблюдается два бугорка, отделенных друг от друга бороздкой. Щеч­ный бугорок несколько больше язычного. Щечная поверхность очень по­хожа на щечную поверхность клыка; проксимальный (медиальный) отре­зок ее жевательного края короче дистального, расположен более гори­зонтально и образует с вертикальной осью поверхности, как и у .клыков, более тупой угол; дистальный отрезок длиннее и образует более острый угол.

Резцы

Наука » Медицина
а) Верхние резцы. Коронки верхних резцов имеют долотообраз­ную форму. Режущий край их тупой и в молодом возрасте снабжен обычно 2—3 зубцами, которые быстро стираются. В противоположность нижним резцам центральные резцы верхней челюсти значительно боль­ше боковых.

Губная поверхность резцов слегка выпукла, язычная — вогнута и на ней имеется эмалевая складка, которая особенно резко выражена на внутренней поверхности боковых верхних резцов.
Боковые поверхности почти треугольной формы. С режущим краем они образуют углы, причем медиальный угол почти прямой, а дистальный — тупой, закругленный.
Корень резцов имеет вид удлиненного конуса с тупой верхушкой. На верхних медиальных резцах почти всегда хорошо выражен при­знак кривизны. Признак угла виден на нестертых зубах; признак корня обыкновенно не выражен.
На боковых резцах резко выражен признак углов и признак кривиз­ны, более слабо — признак корня.

Строение зуба

Наука » Медицина
На каждом зубе различают пять поверхностей.
1. Наружная поверхность прилегает у передних зубов к губам, а у боковых-—,к щекам, почему и называется в первом случае лабиальной (губной), а во втором — буккальной (щечной).
2. Внутренняя поверхность, или лингвальная (язычная), обращена к языку.
3. Две боковые поверхности, или поверхности соприкосновения. Та поверхность, которая обращена к зубу, стоящему ближе к средней ли­нии, называется медиальной, а та, которая обращена к дальшестояще­му зубу, — дистальной.

Развитие зубов внутриотробно

Наука » Медицина
Первые признаки обызвествления появляются на 5-м месяце внутри­ утробной жизни плода на местах, соответствующих режущему краю рез­цов, в виде тонкой пластинки и на жевательной поверхности первого ко­ренного зуба в виде одного черепочка. На 6-м месяце начинает обызвествляться режущий бугор клыка.

В течение 7-го месяца происходит дальнейшее формирование корон­ ки резцов и клыков и появление черепочков для всех бугорков коренных зубов.

В течение 8—9-го месяцев внутриутробной жизни черепочки слива­ются между собой, образуя жевательную поверхность каждого коренно­го зуба.

Развитие зубов у плода

Наука » Медицина
Процесс развития зубов, по данным Н. В. Алтухова (1913), Г. И. Вильги (1903), В. П. Воробьева (1932) и др., происходит следую­щим образом.
На 6-й неделе внутриутробной жизни плода на обеих челюстях об­ разуется по одной общей эпителиальной пластинке, вскоре разделяю­щейся на две вторичных пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка превращается в десну. Из задней складки, иначе называемой собственно зубной пластинкой, развиваются зубы.
Примерно на 8-й неделе внутриутробной жизни плода на зубной пла­стинке обеих челюстей образуется по десять эпителиальных колбовидных утолщений—зачатков эмалевого органа (эмалевых колб) молочных зубов, в центре которых имеются углубления в виде чаши.

Судмедэкспертиза останков зубного аппарата.

Наука » Медицина » Судебная медицина
При судебномедицинской экспертизе костных останков изучение зуб­ного аппарата может приобрести в отдельных случаях существенное значение для задач установления возраста и в определенной мере пола, а также послужить для выявления индивидуальных признаков, имеющих значение для отождествления личности.

Вместе с тем необходимо напомнить, что зубы по сравнению со все­ ми остальными тканями человеческого организма значительно дольше противостоят посмертным разрушающим воздействиям биологических физических, химических и механических факторов.
При отождествлении личности трупа по зубам, помимо анатомиче­ских особенностей и возрастных изменений их, необходимо также обра­щать внимание на стоматологический статус: форму челюстей; форму, количество и размеры отдельных зубов — так называемые аномалии че­люстей и зубов; следы врачебного вмешательства — экстракция зубов, пломбы, искусственные зубы, протезы и т. д.; изменения зубов под влия­нием процессов гниения, химических агентов и высокой температуры