Уборка полей сражения – погребение трупов и обезвреживание опасных в санитарном отношении материалов. Уборка полей сражения должна производиться немедленно после- прекращения боевых действий на данном участке. Это вызывается санитарными требованиями и соображениями этического порядка.
При Уборка полей сражения производится сбор и погребение трупов людей, обезвреживание и ликвидация всякого рода отбросов, скопившихся на данной территории. Уборка полей сражения занимаются специальные команды, назначаемые в действующей армии командирами полков, а в тылу – местными исполкомами Советов депутатов трудящихся- из гражданского населения. На фронте работа команд производится под наблюдением и контролем представителей медицинской службы; в тылу соблюдение сани-тарных правил обеспечивают органы государственной санитарной инспекции.
Погребение павших в бою воинов Советской Армии производится в действующей армии на дивизионном пункте погребения, а в тылу – на специально отведенных участках в индивидуальных и братских могилах.. После сбора трупы осматривают для регистрации опознанных лиц по документам. При сборе и осмотре трупов собирают оружие, снаряжение, документы и ценные вещи убитых для доставки по принадлежности (в части войск и в Центральное бюро по персональному учету потерь личного состава действующей армии).
При Уборка полей сражения производится сбор и погребение трупов людей, обезвреживание и ликвидация всякого рода отбросов, скопившихся на данной территории. Уборка полей сражения занимаются специальные команды, назначаемые в действующей армии командирами полков, а в тылу – местными исполкомами Советов депутатов трудящихся- из гражданского населения. На фронте работа команд производится под наблюдением и контролем представителей медицинской службы; в тылу соблюдение сани-тарных правил обеспечивают органы государственной санитарной инспекции.
Погребение павших в бою воинов Советской Армии производится в действующей армии на дивизионном пункте погребения, а в тылу – на специально отведенных участках в индивидуальных и братских могилах.. После сбора трупы осматривают для регистрации опознанных лиц по документам. При сборе и осмотре трупов собирают оружие, снаряжение, документы и ценные вещи убитых для доставки по принадлежности (в части войск и в Центральное бюро по персональному учету потерь личного состава действующей армии).
ТРАХОМА (от греческого trachys – неровный, шероховатый) – хроническое инфекционное воспаление соединительной оболочки глаз с диффузной инфильтрацией ее лимфоидной (аденоидной) ткани с образованием фоликулов, их последующей дегенерацией и рубцеванием (по Чирковскому).
Трахома известна с древнейших времен (упоминается в папирусе Эберса – за несколько тысячелетий до нашей эры). В России о ней говорится в записях «дворцовых разрядов» в 1625г. В настоящее время трахома распространена почти по всему земному шару; общее количество трахомных больных во всех странах достигает огромной цифры – не менее 100 млн, В СССР очаги трахомы, полученные в наследство от царской России, в настоящее время почти ликви-дированы.
В распространении трахомы по земному шару исключительную роль играли войны. Из своей родины Египта в VII и VIII вв. она распространилась вместе с завоеваниями арабов по Северной Африке, Средней и Малой Азии, отчасти Испании и Италии. В XII и XIII вв. с крестовыми походами она была занесена из Аравии в Европу. В XIII и XIV вв. орлы Чингисхана, а позднее Батыя, двигаясь из Центральной Азии по Средней Азии, Закавказью и Восточной Европе, способствовали распространению трахомы. Она могла быть занесена па Русь не только монголами, но также и финскими и тюркскими племенами бассейна Верхней и Средней Волги, с которыми они находились в контакте с незапамятных времен. Главным же образом распространение трахомы в Европе связано с наполеоновскими войнами, когда солдаты, заразившись трахома в Египте, распространили ее по всей Европе.
Первая империалистическая война также сыграла роль в аспространении трахома. Так, например, во Франции отмечено сильнее увеличение заболеваемости трахома после войны, главным образом в портах высадки колониальных войск.
В период Великой Отечественной войны, благодаря предпринятым мероприятиям по борьбе с трахома (см. ниже), в Советской Армии и среди населения повышенной заболеваемости трахома не было отмечено.
Трахома известна с древнейших времен (упоминается в папирусе Эберса – за несколько тысячелетий до нашей эры). В России о ней говорится в записях «дворцовых разрядов» в 1625г. В настоящее время трахома распространена почти по всему земному шару; общее количество трахомных больных во всех странах достигает огромной цифры – не менее 100 млн, В СССР очаги трахомы, полученные в наследство от царской России, в настоящее время почти ликви-дированы.
В распространении трахомы по земному шару исключительную роль играли войны. Из своей родины Египта в VII и VIII вв. она распространилась вместе с завоеваниями арабов по Северной Африке, Средней и Малой Азии, отчасти Испании и Италии. В XII и XIII вв. с крестовыми походами она была занесена из Аравии в Европу. В XIII и XIV вв. орлы Чингисхана, а позднее Батыя, двигаясь из Центральной Азии по Средней Азии, Закавказью и Восточной Европе, способствовали распространению трахомы. Она могла быть занесена па Русь не только монголами, но также и финскими и тюркскими племенами бассейна Верхней и Средней Волги, с которыми они находились в контакте с незапамятных времен. Главным же образом распространение трахомы в Европе связано с наполеоновскими войнами, когда солдаты, заразившись трахома в Египте, распространили ее по всей Европе.
Первая империалистическая война также сыграла роль в аспространении трахома. Так, например, во Франции отмечено сильнее увеличение заболеваемости трахома после войны, главным образом в портах высадки колониальных войск.
В период Великой Отечественной войны, благодаря предпринятым мероприятиям по борьбе с трахома (см. ниже), в Советской Армии и среди населения повышенной заболеваемости трахома не было отмечено.
Трахея (trachea; от греческого trachys – шероховатый) является продолжением гортани (см.); состоит в среднем из 16 хрящевых гиалиновых колец, соединенных между собой плотной волокнистой тканью. Сзади хрящевые кольца не полностью замыкаются и трахеальная стенка здесь образована из соединительной ткани и гладкой мускулатуры.
Верхний конец трахеи в обычпом состоянии у взрослого соответсвует верхнему краю CVII и D,a бифуркация трахеи – телу V грудного позвонка. Соединительная ткань, окружающая трахею, рыхлая и допускает смешения при движении. Beрхнюю часть в виде подковы охватывает щитовидная железа (см.), боковые части которой прилегают к трахеи, а перешеек лежит поперек ее передней стенки ниже кольца перстневидного хряща. Расположенный сзади трахеи пищевод (см.) связан с перепончатой частью трахеи рыхлой соединительной тканью. В желобке между трахеей и пищеводом проходит возвратный нерв (п. recurrens). В трахеи различают шейную и грудную части, которые отграничиваются друг от друга в том месте, где трахея всупает в плоскость верхнего грудного отверстия (aperture thoracis superior). Направтение трахея на шее приблизительно вертикальное, но постепенно удаляющееся от наружной поверхности. Поэтому вскрытие верхних и средних колец трахея при трахеотомии (см.) является более легкой операцией, чем вскрытие нижних.
Верхний конец трахеи в обычпом состоянии у взрослого соответсвует верхнему краю CVII и D,a бифуркация трахеи – телу V грудного позвонка. Соединительная ткань, окружающая трахею, рыхлая и допускает смешения при движении. Beрхнюю часть в виде подковы охватывает щитовидная железа (см.), боковые части которой прилегают к трахеи, а перешеек лежит поперек ее передней стенки ниже кольца перстневидного хряща. Расположенный сзади трахеи пищевод (см.) связан с перепончатой частью трахеи рыхлой соединительной тканью. В желобке между трахеей и пищеводом проходит возвратный нерв (п. recurrens). В трахеи различают шейную и грудную части, которые отграничиваются друг от друга в том месте, где трахея всупает в плоскость верхнего грудного отверстия (aperture thoracis superior). Направтение трахея на шее приблизительно вертикальное, но постепенно удаляющееся от наружной поверхности. Поэтому вскрытие верхних и средних колец трахея при трахеотомии (см.) является более легкой операцией, чем вскрытие нижних.
Травматические повреждения мочевого пузыря причисляемые к наиболее тяжелым по течению и исходам, бывают закрытые (подкожные) и открытые, преимущественно огнестрельные. Первые чаще встречаются в мирное (производственная, транспортная травма), а вторые почти исключительно в военное время, составляя 0,05 – 0,3% всех ранений; по отношению к проникающим ранениям живота они составляют 2,3 – 5,7%; при ранениях таза встречаются в 21 – 55,2%. При подкожной травме, являющейся обычно следствием сдавления и перелома костного кольца таза, мочевой пузырь повреждается наичаще отломками костей; гораздо реже происходит разрыв его стенки вследствие резкого повышения внутрипузырного давления в момент травмы. Случаи спонтанного разрыва даже переполненного пузыря крайне редки и могут быть только при патологических изменениях его стенок.
При том и другом виде повреждений мочевого пузыря различают внутрибрюшинные и внебрюшинные ранения мочевого пузыря, так как картина болезни, лечение и прогноз в зависимости от этого весьма различны. Внутрибрюшинные ранения встречаются значительно реже внебрюшинных, но дают очень высокую смертность (50 – 80%). Причина последней кроется в быстром развитии смертельного гнойного перитонита. Лишь операция в первые же часы может оказаться спасительной в этих случаях, тем более что нередко одновременно с мочевой пузырь повреждаются соседние органы и в первую очередь кишечник, что еще более отягчает прогноз. По Банайтису, наибольшая смертность среди этих раненых наблюдается на самых первых этапах; по мере продвижения их в тыл смертность быстро и неуклонно падает. Наоборот, при внебрюшинных ранениях процент смертности более высок в тыловых учреждениях, так как раненые погибают не столько от первичного повреждения, сколько от тяжелых поздних осложнений (остеомиелиты, флегмоны таза, восходящий гнойный пиелонефрит, сепсис), развертываю-щихся на тыловых этапах.
При том и другом виде повреждений мочевого пузыря различают внутрибрюшинные и внебрюшинные ранения мочевого пузыря, так как картина болезни, лечение и прогноз в зависимости от этого весьма различны. Внутрибрюшинные ранения встречаются значительно реже внебрюшинных, но дают очень высокую смертность (50 – 80%). Причина последней кроется в быстром развитии смертельного гнойного перитонита. Лишь операция в первые же часы может оказаться спасительной в этих случаях, тем более что нередко одновременно с мочевой пузырь повреждаются соседние органы и в первую очередь кишечник, что еще более отягчает прогноз. По Банайтису, наибольшая смертность среди этих раненых наблюдается на самых первых этапах; по мере продвижения их в тыл смертность быстро и неуклонно падает. Наоборот, при внебрюшинных ранениях процент смертности более высок в тыловых учреждениях, так как раненые погибают не столько от первичного повреждения, сколько от тяжелых поздних осложнений (остеомиелиты, флегмоны таза, восходящий гнойный пиелонефрит, сепсис), развертываю-щихся на тыловых этапах.
Травматические повреждения желудка наблюдаются при: а) ранениях живота, б) тупых ушибах живота (подкожное повреждение желудка), в) при прободении желудок изнутри. Для всех этих повреждений характерны симпто-мы, зависящие как от повреждения полого брюшного органа, так и от кровотечения из поврежденных сосудов, особенно при ранениях в области большой или малой кривизны. В связи с развитием шока больной бледнеет, у него появляется холодный пот, поверхностное дыхание, учащение пульса; при выделении в брюшную полость, содержимого желудка брюшное дыхание становится еще более поверхностным. Боли могут достигнуть крайней интенсивности. Развивается напряжение мышц живота, особенно заметное вначале в подложечной области. Нередко появляется рвота, причем примесь крови в ней служит прямым подтверждением повреждения желудка. Температура, упавшая в момент прободения желудка, начинает в дальнейшем подниматься. В подавляющем большинстве случаев развивается картина перитонита (см.). При прорыве стенок желудка иногда обнаруживается воздух в брюшной полости, скопляющийся в верхних отделах живота под диафрагмой. Все это удается выявить путем рентгеноскопии или на основании исчезновения или уменьшения печеночной тупости. При наличии значительного кровотечения наблюдается резкая бледность больных и прогрессирующее падение пульса; в зависимости от потери крови появляется головокружение, дыхание учащается, зрачки расширяются и развивается картина внутреннего кровотечения (см.). Наиболее характерными симптомами повреждения желудка являются: а) рвота с примесью крови и б) наличие воздуха в брюшной полости. Если у врача имеется более или менее обоснованное, подозрение в отношении повреждения желудка, должен быть поставлен вопрос о срочной операции.
Тбилисский военный госпиталь был учрежден в 1808 г. на 200 коек, получил штат: старший лекарь – 1, младших лекарей – 2, старших фельдшеров – -2, младших фельдшеров – 2, аптекарский гезель – 1, старший ученик – 1, младших учеников – 2. «Главное смотрение» над госпиталем по медицинской части поручалось «дивизионному доктору расположенных в Грузии войск» Хозяйственные дела находились в ведении двух комиссариатских чиновников. При «умножении» больных к госпиталю «прикомандировываются медицинские чиновники из полков» (IIСЗ, № 22785, 26. I. 1908 г.).
Тбилисский военный госпиталь размещался в каменных одноэтажных зданиях барачного типа постройки 1808 г. с палатами для больных на 50 – 60 чел. каждая. Эти здания сохранялись в основном без изменений до 1929 г., когда было приступлено к их реконструкции. В начале XX в. были вновь построены хирургический и инфекционный корпуса. К этому же времени улучшилось и общее состояние Тбилисский военный госпиталь (улучшилось медицинское оснащение, во главе медицинских отделений были поставлены квалифицированные военные врачи-специалисты, часть которых впоследствии перешла в качестве профессоров в Тбилисский медицинский институт).
Тбилисский военный госпиталь размещался в каменных одноэтажных зданиях барачного типа постройки 1808 г. с палатами для больных на 50 – 60 чел. каждая. Эти здания сохранялись в основном без изменений до 1929 г., когда было приступлено к их реконструкции. В начале XX в. были вновь построены хирургический и инфекционный корпуса. К этому же времени улучшилось и общее состояние Тбилисский военный госпиталь (улучшилось медицинское оснащение, во главе медицинских отделений были поставлены квалифицированные военные врачи-специалисты, часть которых впоследствии перешла в качестве профессоров в Тбилисский медицинский институт).
Терапевт (интернист) – врач-специалист по внутренним болезням. После выде-ления из клиники внутренних болезней ряда медицинских дисциплин терапия все же осталась самой обширной отраслью частной патологии, и Терапевт поэтому должен обладать специальными познаниями в самых разнообразных областях медицинских знаний. Терапевт прежде всего должен отлично владеть методами исследования больного-диагностикой и полностью ориентироваться в семиотике внутренних болезней. Кроме того, врач может стать терапевтом только тогда, когда он приобретет достаточный собственный клинический опыт и овладеет умением не только распознавать, но также и лечить внутренние болезни и предсказывать их исход.
Искусство систематического наблюдения у постели больного, обязательное для каждого врача, особенно важно для Терапевта. Однако прогресс современной медицины предъявляет и к Терапевту более глубокие требования — владеть синтетическим клиническим мышлением и быть в то же время достаточно эрудированным в области теоретических дисциплин, а также в пограничных клинических областях. Для повседневной деятельности Терапевта совершенно необходимо основательное знакомство с нормальной и патологической физиологией, патологической анатомией, бактериологией и фармакологией. Инфекционные болезни, туберкулез и эндокринопатии также относятся к сфере обязательных интересов и непосредственной деятельности Терапевта. Современный Терапевт обязан овладеть элементами рентгенологии, физиотерапии и другими методами.
С давних времен Терапевт активно использует различные методы лечения—симптоматические и специфические, местные и общие. Но подлинные Терапевты никогда не отделяли в своей деятельности соматику больного от его психики. Старое общепризнанное положение «лечить больного, а не болезнь» нашло свое выражение также и в частом использовании Терапевтами психотерапии.
Искусство систематического наблюдения у постели больного, обязательное для каждого врача, особенно важно для Терапевта. Однако прогресс современной медицины предъявляет и к Терапевту более глубокие требования — владеть синтетическим клиническим мышлением и быть в то же время достаточно эрудированным в области теоретических дисциплин, а также в пограничных клинических областях. Для повседневной деятельности Терапевта совершенно необходимо основательное знакомство с нормальной и патологической физиологией, патологической анатомией, бактериологией и фармакологией. Инфекционные болезни, туберкулез и эндокринопатии также относятся к сфере обязательных интересов и непосредственной деятельности Терапевта. Современный Терапевт обязан овладеть элементами рентгенологии, физиотерапии и другими методами.
С давних времен Терапевт активно использует различные методы лечения—симптоматические и специфические, местные и общие. Но подлинные Терапевты никогда не отделяли в своей деятельности соматику больного от его психики. Старое общепризнанное положение «лечить больного, а не болезнь» нашло свое выражение также и в частом использовании Терапевтами психотерапии.
Тендовагинит (tendovaginitis) – воспаление сухожильного влагалища. Разли-чают серозные, серозно-фибрпнозные и гнойные Тендовагиниты, а также специфические. В зависимости от течения процесса различают острые и хронические Тендовагиниты. По характеру анатомических изменений различают крепитирующий Тендовагинит (t. crepitans) и стенозирующий Тендовагинит (t. stenosans). Наиболее тяжелым видом Тендовагинита, таящим опасность для жизни больного и для функции верхней конечности, является гнойный Тендовагинит. Он возникает чаще всего при распространении гнойного процесса при подкожном или костном панариции. Важно помнить, что II, III и IV пальцы имеют замкнутые влагалища, простирающиеся от основания концевой фаланги до головок пястных костей, где заканчиваются так называемым слепым мешком. Сухожильные влагалища I и V пальцев также располагаются от основания концевых фаланг до головок пястных костей, но здесь они не оканчиваются, а соединяются с cooтветствующими синовиальными сумками ладони. I палец почти всегда (в 97%) соединяется с лучевой синовиальной сумкой, а V – с локтевой синовиальной сумкой (от 50 до 90%).
Судьба пальца при гнойном Тендовагините зависит в основном от возможно ранней операции, способной предотвратить гибель сухожилия из-за тромбоза приводящих сосудов. Упомянутый выше тромбоз при Тендовагинит I и V пальцев наступает позже, так как гной находится во влагалище и в соединенной с ним сумке; следовательно, давление его распределяется на значительно большую площадь. Больные, страдающие гнойным Тендовагинитом, находятся по большей части в тяжелом состоянии. Высокая температура тела, часто с ознобами, и жгучие боли в пораженном пальце являются почти постоянными симптомами этого страдания. Диагноз гнойного Тендовагинита основывается на четырех основных признаках: 1) равномерное опухание пальца по всей окружности его; часто имеется отек на тыле кисти; 2) слегка согнутое положение пальца; 3) болезненность при давлении над всей зоной расположения сухожильного влагалища; 4) резкая болезненность при попытке к разгибанию пальца.
Судьба пальца при гнойном Тендовагините зависит в основном от возможно ранней операции, способной предотвратить гибель сухожилия из-за тромбоза приводящих сосудов. Упомянутый выше тромбоз при Тендовагинит I и V пальцев наступает позже, так как гной находится во влагалище и в соединенной с ним сумке; следовательно, давление его распределяется на значительно большую площадь. Больные, страдающие гнойным Тендовагинитом, находятся по большей части в тяжелом состоянии. Высокая температура тела, часто с ознобами, и жгучие боли в пораженном пальце являются почти постоянными симптомами этого страдания. Диагноз гнойного Тендовагинита основывается на четырех основных признаках: 1) равномерное опухание пальца по всей окружности его; часто имеется отек на тыле кисти; 2) слегка согнутое положение пальца; 3) болезненность при давлении над всей зоной расположения сухожильного влагалища; 4) резкая болезненность при попытке к разгибанию пальца.
Таракан – насекомое отряда таракановых (Blattodea), имеющее грызущие ротовые органы; две пары крыльев (передняя пара – жесткие). На конце брюшка бывают хвостовые придатки, у самцов – грифелевидные на девятом членике брюшка. Превращение неполное. Тело у таракана уплощенное; таракану присущ специфический запах, распространяемый секретом кожных пахучих желез. Многие виды тараканов живут в столовых, пекарнях; другие обитают в норах разных животных, в стойлах, в природных условиях;
Наиболее распространены: nBlatella germanica – прусак красновато-желтого или коричневатого цвета, длиной 11 – 13 см; Periplaneta orientalis – черный, или кухонный, Тараканом завезенным видом является Periplaneta americana – американский таракан длиной до 30 мм.
Днем таракан держатся в щелях и трещинах стен, печей, под раковинами, плинтусами, обоями. Таракан способен мигрировать не только из одного этажа в другой, но и в другой дом. Он может заселять неопрятно содержимые казармы и встречаться во множестве на кораблях. Ночью тараканы активны, они выходят на поиски пищи (хлеб, овощи, сахар, масло и др.), иногда портят бумагу и книги. Самка откладывает яйца в коконе, одетом плотной оболочкой (в коконе 28 – 56 яиц), носит кокон от 15 до 40 дней и сбрасывает его, когда личинки готовы к вылуплению. Личинки прусака линяют 6 раз, пока не достигнут имагинального состояния. Превращение черного таракана может затягиваться до 5 лет.
Наиболее распространены: nBlatella germanica – прусак красновато-желтого или коричневатого цвета, длиной 11 – 13 см; Periplaneta orientalis – черный, или кухонный, Тараканом завезенным видом является Periplaneta americana – американский таракан длиной до 30 мм.
Днем таракан держатся в щелях и трещинах стен, печей, под раковинами, плинтусами, обоями. Таракан способен мигрировать не только из одного этажа в другой, но и в другой дом. Он может заселять неопрятно содержимые казармы и встречаться во множестве на кораблях. Ночью тараканы активны, они выходят на поиски пищи (хлеб, овощи, сахар, масло и др.), иногда портят бумагу и книги. Самка откладывает яйца в коконе, одетом плотной оболочкой (в коконе 28 – 56 яиц), носит кокон от 15 до 40 дней и сбрасывает его, когда личинки готовы к вылуплению. Личинки прусака линяют 6 раз, пока не достигнут имагинального состояния. Превращение черного таракана может затягиваться до 5 лет.
Тахикардия (tachycardia; от греческого tachys – быстрый и cardia – сердце) – учащение сердечных сокращений. В норме сердечный ритм ускоряется при переходе от горизонтального положения тела к вертикальному, при движении, работе и психическом возбуждении, повышении внешней температуры и температуры тела. Учащение сердечных сокращений в этих случаях является «приспособительной» реакцией к изменившимся условиям и потребности в кровообращении.
Основными признаками патологической тахикардии являются: 1) несоответствие учащения пульса условиям, в которых находится организм; 2) чрезмерная частота (свыше 90 в минуту при покое) или стойкость учащения пульса; 3) субъективные и объективные расстройства.
По месту возникновения импульсов различают номотопные (синусовые) и гетеротопные тахикардии (см. Аритмии). Синусовые тахикардии зависят от более частого возникновения импульсов в нормальном центре сердечного ритма – в синусовом узле. Чаще всего причиной синусовой тахикардия являются патологические экстракардиальные влияния. Различают: 1) конституциональную тахикардию (в пределах 90-100 в минуту); диагноз ставится только на основании длительного наблюдения и путем исключения; 2) «нервную» тахикардия – у субъектов с повышенной возбудимостью нервной системы и эмоциональной реактивностью, в юношеском возрасте у призывников, кандидатов в спецшколы; 3) «токсические» тахикардия – при никотинизме, алкоголизме и др.; к этой группе может быть причислена и тахикардия при базедовой болезни; 4) тахикардия при инфекциях, зависящие главным образом от повышения температуры тела и от изменений нервногуморальной регуляции (особое внимание заслуживает туберкулез, при котором иногда тахикардияявляется первым проявлением болезни); 5) «кардиогенные» тахикардия – при заболеваниях сердца. На первом месте в этой группе стоит тахикардия при сердечной недостаточности (см.Кровообращение, патология кровообращения). Тахикардия при кровопотерях – также главным образом рефлекторного происхождения и связаны с вызванной ими гипотонией. Тахикардия, особенно при воспалительных и дегенеративных процессах в миокарде, могут отражать и непосредственные изменения в специфической системе. К этой же группе возможно причислить тахикардию при так называемом синдроме напряжения, наблюдающемся в военных условиях и возникающем в результате тяжелой физической нагрузки, особенно у нетренированных молодых солдат (дистрофия миокарда на почве переутомления или перенесенной инфекции).
Основными признаками патологической тахикардии являются: 1) несоответствие учащения пульса условиям, в которых находится организм; 2) чрезмерная частота (свыше 90 в минуту при покое) или стойкость учащения пульса; 3) субъективные и объективные расстройства.
По месту возникновения импульсов различают номотопные (синусовые) и гетеротопные тахикардии (см. Аритмии). Синусовые тахикардии зависят от более частого возникновения импульсов в нормальном центре сердечного ритма – в синусовом узле. Чаще всего причиной синусовой тахикардия являются патологические экстракардиальные влияния. Различают: 1) конституциональную тахикардию (в пределах 90-100 в минуту); диагноз ставится только на основании длительного наблюдения и путем исключения; 2) «нервную» тахикардия – у субъектов с повышенной возбудимостью нервной системы и эмоциональной реактивностью, в юношеском возрасте у призывников, кандидатов в спецшколы; 3) «токсические» тахикардия – при никотинизме, алкоголизме и др.; к этой группе может быть причислена и тахикардия при базедовой болезни; 4) тахикардия при инфекциях, зависящие главным образом от повышения температуры тела и от изменений нервногуморальной регуляции (особое внимание заслуживает туберкулез, при котором иногда тахикардияявляется первым проявлением болезни); 5) «кардиогенные» тахикардия – при заболеваниях сердца. На первом месте в этой группе стоит тахикардия при сердечной недостаточности (см.Кровообращение, патология кровообращения). Тахикардия при кровопотерях – также главным образом рефлекторного происхождения и связаны с вызванной ими гипотонией. Тахикардия, особенно при воспалительных и дегенеративных процессах в миокарде, могут отражать и непосредственные изменения в специфической системе. К этой же группе возможно причислить тахикардию при так называемом синдроме напряжения, наблюдающемся в военных условиях и возникающем в результате тяжелой физической нагрузки, особенно у нетренированных молодых солдат (дистрофия миокарда на почве переутомления или перенесенной инфекции).
СВЕТЯЩИЕСЯ СОСТАВЫ (люминофоры) – искусственно изготовленные составы, обладающие свойством люминесценции, т. е. излучения света, не сопровождаемого прак-тически заметным выделением тепла (холодный свет). Таковы светящиеся краски, которые наносятся на циферблаты часов, компасы, составы для рентгеновских экранов и т. п. Во время второй мировой войны светящиеся составы широко применялись при затемнении населенных пунктов в условиях ПВО, а также для обозначения приборов управления в авиации, на кораблях, в артиллерии. Следует различать: а) светящиеся составы постоянного действия, которые, будучи активированы примесью радиоактивных веществ, светятся в течение ряда лет вне зависимости от наличия внешнего возбуждения; б) светящиеся составы переменного, или временного, действия, «заряжаемые» воздействием внешнего источника видимых или ультрафиолетовых лучей и светящиеся в течение ограниченного времени после такого воздействия. В состав тех и других входят главным образом сульфиды цинка и щелочных земель (Са, Ва, Sr).
Ташкентский военный госпиталь сформирован в 1868 г. со штатной численностью в 415 коек и был отнесен к госпиталям 2-го класса. Ташкентский военный госпиталь расположен на богато озелененной территории. Построенный первоначально на окраине Ташкента госпиталь по мерз роста города оказался к настоящему времени в промышленном, густо населенном районе, недалеко от железнодорожного узла. Пользуясь городской электроэнергией и водопроводом, госпиталь имеет собственную канализационную сеть с биостанцией.
В первые годы существования Ташкентский военный госпиталь являлся единственным лечебным учреждением Средней Азии и обслуживал стационар-ной лечебной помощью не только личный состав войск округа, но также и русское гражданское население Ташкента. В связи с активизацией в конце XIX в. революционного движения в России и проникновением к этому времени революционных идей в пролетарские слои Ташкента, в 1903 г. прием гражданских больных был прекращен. В 80-х и 90-х годах XIX в. госпиталем была развернута большая противоэпидемическая работа; наиболее прогрессивными врачами проводилась также культурно-просветительная работа в широких слоях местного населения. Врачи госпиталя являлись вместе с тем и организаторами лечебной сети города.
В 1898 г. ординатор госпиталя П. Ф. Боровский открыл возбудителя кожного лейшманиоза (см.).
С установлением в Туркестане советской власти и начавшимся в связи с этим развертыванием в Узбекистане широкой сети медицинских научных и учебных учрежденийТашкентский военный госпиталь явился первой базой, на основе которой начали свою деятельность такие учреждения, как Ташкентский медицинский институт, бактериологический институт и психиатрическая больница. Многие врачи госпиталя заняли кафедры в медицинских институтах Среднеазиатских республик.
В первые годы существования Ташкентский военный госпиталь являлся единственным лечебным учреждением Средней Азии и обслуживал стационар-ной лечебной помощью не только личный состав войск округа, но также и русское гражданское население Ташкента. В связи с активизацией в конце XIX в. революционного движения в России и проникновением к этому времени революционных идей в пролетарские слои Ташкента, в 1903 г. прием гражданских больных был прекращен. В 80-х и 90-х годах XIX в. госпиталем была развернута большая противоэпидемическая работа; наиболее прогрессивными врачами проводилась также культурно-просветительная работа в широких слоях местного населения. Врачи госпиталя являлись вместе с тем и организаторами лечебной сети города.
В 1898 г. ординатор госпиталя П. Ф. Боровский открыл возбудителя кожного лейшманиоза (см.).
С установлением в Туркестане советской власти и начавшимся в связи с этим развертыванием в Узбекистане широкой сети медицинских научных и учебных учрежденийТашкентский военный госпиталь явился первой базой, на основе которой начали свою деятельность такие учреждения, как Ташкентский медицинский институт, бактериологический институт и психиатрическая больница. Многие врачи госпиталя заняли кафедры в медицинских институтах Среднеазиатских республик.