Гемопоэз у плода проходит три этапа:
1. Внеэмбриональный (3-5 недель): в желточном мешке из клеток мезенхимы образуются первичные сосуды и первичные эритробласты.
2. Эмбриональный (5-12 недель): появление очагов кроветворения на 6-й неделе в печени, на 12-й неделе – в селезенке. На эмбриональной стадии (до 3-х месяцев) синтезируются гемоглобины (Нв) GowerI (Z2s2), № GowerII (a2s2) Hb Portland (y2e2).
3. Фетальный период (12-40 недель). Кроветворение в печени прекращается к моменту рождения, гемопоэз в селезенке за-вершается к 24 неделе. Ранние предшественники гемопоэза миг-рируют из печени и заселяют строму костного мозга. Формирование КМ, как центрального органа кроветворения, начинается с 16-й недели и окончательный состав крови плода формируется к 26-й неделе. В процессе развития плода происходит замена мегалобластного типа кроветворения на нормобластный с переключением синтеза цепей гемоглобина.

Для оптимального понимания патогенеза системной патологии органов кроветворения необходимо ознакомиться с основами гемопоэза, под которым понимают продукцию, развитие, дифференцировку и созревание всех клеток крови Органы гемопоэза подразделяют:
1. На центральные: костный мозг (КМ) и тимус. КМ содержит пул родоначальных стволовых клеток, который служит источником для продукции всех гемопоэтических клеток. В нем происходят пролиферация и созревание элементов миелопоэза и начальные стадии дифференцировки Влимфоцитов. В тимусе созревают Т-лимфоциты.
2. На периферические:
• селезенка, где дозревают различные клетки крови, в т.ч. ретикулоциты и В-лимфоциты;
• лимфатические узлы;
• мукозоассоциированная лимфатическая (MALT) ткань;
• периферическая кровь, содержащая гемопоэтические стволовые клетки и иммунологически компетентный пул В- и Т-лимфоцитов.

Предположить системную патологию органов кроветворения можно при наличии патологических изменений в анализе крови, при выявлении лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии, геморрагического и гипертермического синдромов. Однако для уточнения природы данной патологии, установления диагноза и назначения лечения необходимо выполнение значительного объема дополнительного обследования с участием врача-гематолога.
Выделены следующие уровни оказания медицинской помощи:
1. при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи – гематологический кабинет районного, областного или республиканского уровня;
2. при оказании стационарной медицинской помощи – специализированные гематологические отделения городских или областных больниц;
3. для проведения курсов высокодозной полихимиотерапии, дообследования с помощью высокотехнологичных методов, трансплантации костного мозга, гемопоэтических стволовых клеток периферической крови – Республиканский центр трансплантологии и клеточных биотехнологий.

Причиной развития дефицита фолиевой кислоты является ее дефицит в пище. Он может развиваться при беременности или у подростков, у пожилых лиц, потребляющих алкоголь. У новорожденных дефицит фолатов может развиться при дефиците их у матерей; при вскармливании детей козьим молоком в связи с низким содержанием в нем фолатов. Реже причинами ее дефицита являются инфекции, размножение бактерий в кишечнике или несбалансированное питание. Дефицит фолатов бывает при тропическом спру, целиакии, при синдроме «слепой петли». Всасывание фолиевой кислоты нарушено у людей, длительно принимающих противосудорожные препараты. Дефицит фолатов может наблюдаться при приеме метотрексата или других химиопрепаратов, поскольку многие из них непосредственно нарушают синтез ДНК в делящихся клетках.
В клинической картине, в отличие от таковой у больных с дефицитом витамина В12, редко бывают явления глоссита, нет неврологических нарушений; нет одутловатости лица и полноты; редко наблюдается атрофический гастрит. При осмотре выявляется бледность кожи и иктеричность склер.
Картина крови и биохимические показатели идентичны таковым при дефиците витамина В12.
Характерным является снижение уровня фолиевой кислоты в крови (в норме ее уровень в сыворотке составляет 3-9 нг/мл, в эритроцитах – 100-425 нг/мл) и повышение уровня гомоцистеина, что является фактором риска для развития венозных тромбозов.

Теоретически у всех пациентов с заболеваниями почек может развиться анемия. Анемия при этом нормохромная и нормоцитарная с ретикулоцитопенией. Основной причиной почечных анемий является неадекватная продукция эритропоэтина (ЭПО) почками. Дополнительные факторы – снижение времени жизни эритроцитов, прямые токсические влияния на эритропоэз, кровопотеря при гемодиализе, инфекции и повышенный уровень алюминия у некоторых пациентов; гематокрит у этих пациентов находится на уровне 20-35%.
Лечение почечных анемий тяжелой степени начинается с введения комбинированного ЭПО трижды в неделю после диализа внутривенно или подкожно. Лечение эритропоэтином начинают при уровне Hb ниже 80,0 г/л и/или наличии зависимости от гемотрансфузий, рекомендуемая доза 50-150 ед/кг.
Оптимальный уровень Hb – 100,0-120,0 г/л. ЭПО противопоказан пациентам с неконтролируемой гипертензией, судорожным и эритемоподобным синдромами и тенденцией к тромбообразованию.
Альтернативой рекомбинантному ЭПО является применение пегилированного ЭПО.

В календаре обследований при беременности указано, какие обследования на данном этапе развития беременности следует выполнить, чтобы проверить состояние здоровья матери и развитие ребенка. Хотя при беременности проводится достаточно много различных обследований, они необходимы, и их следует выполнять регулярно, согласно рекомендациям врача, который ведет беременность. Обследований не нужно бояться. Благодаря им беременная женщина может быть уверена в том, что все в порядке.

Обследование во время беременности
Обследование во время беременности Если вас беспокоят боли, спазмы в животе - обратитесь в гинекологу.
Если вы мечтаете о материнстве и планируете в ближайшем будущем забеременеть, то должны предварительно посетить гинеколога и сообщить ему о своих намерениях. Врач наверняка направит вас на цитологию, анализ крови и мочи, а также вылечит, в случае необходимости, воспаления влагалища и шейки матки. Благодаря хорошей подготовке вы сможете обеспечить ребенку самые лучшие условия для старта, и обеспечить его безопасность. Однако не стоит беспокоиться, если у врача вы не были, а тест на беременность показывает позитивный результат. Срочно договоритесь о визите к гинекологу. Врач вас осмотрит, заведет карточку беременной и рассеет все ваши сомнения.

Изжогой называют ощущение жжения в пищеводе. Она может появляться вследствие некоторых болезней или при употреблении некоторой пищи или пищевых добавок. Часто изжога является следствием нездорового образа жизни и не свидетельствует о каком-либо заболевании. Нужно знать, когда изжога может свидетельствовать о болезни, а когда нужно просто изменить стиль жизни и питание, чтобы она исчезла. На почве желудочно-пищеводного рефлюкса иногда могут развиваться астматические приступы и ларингологические болезни (например, длительный кашель).

Заболевание кишечника
Заболевание кишечника Неправильное питание становится причиной многих заболеваний,...
Причиной появления изжоги является выброс кислого желудочного сока (иначе рефлюкс) из желудка в пищевод вопреки перистальтике.

Недомогания чувствуются чаще всего за грудиной, в эпигастральной области, в крайних случаях жжение может переходить на шею, горло, гортань, углы нижней челюсти и даже на боковые части грудной клетки. Правильно действующий нижний пищеводный сфинктер (англ. - LES, lower esophageal sphincter) предотвращает выброс, сжимаясь и отрезая пище дорогу назад. При неправильной работе сфинктера происходит выброс. Недостаточность сфинктера может возникать из-за его частого расслабления, на что влияют разные факторы.

Обследование внутриглазного давления, или тонометрия, базируется на измерении внутриглазного давления. Правильное исполнение зависит от баланса продуцируемой внутриглазной жидкости и ее оттоком из глазного яблока в кровь.

Повышение глазного давления может привести к глаукоме. При отсутствии лечения глаукома может привести к потере зрения, в то время как низкое внутриглазное давление часто сопровождается повреждением глаза, атрофией глазного яблока, воспалительным процессом сосудистой оболочки, а также сахарным диабетом.

Причины плохого зрения
Причины плохого зрения Из всех органов чувств, глаз - самый...
Такое офтальмологическое обследование в основном назначается особам, которые жалуются на головные боли, боли в области глазницы или глаза.

Контрольное обследование должно проводиться после 40 лет у особ с дальнозоркостью, так как в этот период глазные яблоки маленькие и есть угроза глаукомы. Это обследование также назначают людям с диагностированным, по крайней мере, одним из множества офтальмологическим заболеванием, в ходе которого возникает вторичная глаукома.

Исследование уровня глюкозы в крови – это исследование, которое проводится с целью профилактики сахарного диабета, его диагностики. Контроль сахарного диабета происходит также по средствам исследования уровня сахара в крови.

Концентрация глюкозы в крови осуществляется в состояниях гипогликемии, т. е. при очень низком уровне концентрации глюкозы в крови. Определение степени гликемии следует проводить, когда появляются следующие симптомы: прогрессивная усталость, чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, затуманенное зрение, необъяснимая потеря веса, воспалительные процессы гениталий, воспалительные процессы кожи.

Уровень сахара в крови
Уровень сахара в крови Быстрое применение прибора - и сахар...
Кровь для анализа берется из локтевой вены, если исследование уровня глюкозы проводится в аналитической лаборатории. В случае, если уровень сахара в крови рассматривается самостоятельно, капля крови берeтся из прокола пальца кончиком иглы или специально разработанным для этого ланцетом, а измерение проводится с помощью глюкометра. Глюкометр – это прибор, который служит для измерения больным сахарным диабетом уровня глюкозы в крови.

Симптомы множества заболеваний щитовидной железы происходят из-за неправильного выделения гормонов железой. На их избыток (или гиперфункцию щитовидной железы) указывают следующие симптомы: непереносимость жары, потеря веса, чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение, ломкость волос и ногтей, проблемы со сном и концентрированием и много других.

Диагностика гипотериоза (нехватки гормонов) проводится, если возникают другие симптомы: пациенту постоянно холодно, он набирает вес (хотя состав рациона и физическая активность не изменилась). Появляются отеки, кожа становится холодной, сухой, выпадают волосы.

Дисфункции щитовидной железы
Дисфункции щитовидной железы Очаги воспаления щитовидной железы.
Щитовидка, гипоталамус и гипофиз тесно связаны между собой гормональной зависимостью. Вырабатывание гормонов щитовидной железой происходит под влиянием секретируемого гипофизом под контролем гипоталамуса гормона тиреотропина (ТТГ).

Гормоны щитовидной железы действуют подавляюще на гипоталамус и гипофиз: чем больше их есть, тем концентрация ТТГ ниже. Малое количество является сигналом для гипоталамуса и гипофиза, чтоб увеличить секрецию ТТГ.

Ультразвуковое исследование – это самый популярный и самый точный диагностический метод, который применяется при беременности как для
ее диагностирования, определения срока беременности, оценки правильного развития плода и выявления возможных нарушений, так и для оценки роста плода, определения риска выкидыша и преждевременных родов. Это исследование никоим образом не опасно ни для матери, ни для развития ребенка, и может проводиться на протяжении беременности многократно, хотя согласно научным рекомендациям УЗИ необходимо выполнять только трижды за время беременности. В зависимости от срока беременности оно может выполняться с помощью вагинального зонда или стандартно, через брюшные оболочки. На раннем этапе наиболее точным является трансвагинальное исследование. Так как в зависимости от срока беременности УЗИ преследует различные цели, соответственно выполняются различные измерения и оцениваются разные структуры. Важно то, что ультразвуковое исследование на каждом этапе беременности с большой вероятностью позволяет заключить, правильно ли развивается плод.

УЗИ во время беременности
УЗИ во время беременности Самым важным является исследование в I триместре, поскольку оно...
Согласно современным требованиям, рекомендуется трехкратное выполнение ультразвукового исследования при беременности. Первое – между 11-ой и 14-ой неделями беременности, с целью наиболее точного определения срока беременности. Второе - между 18-ой и 22-ой неделями – для оценки строения плода и его размеров, а третье уже после 30-ой недели беременности, чтобы оценить его рост. Из этого следует, что раннее исследование между 5-ой и 10-ой неделями беременности вовсе не является обязательным, если беременность проходит правильно, однако обычно его выполняют. Оно позволяет, прежде всего, получить изображение плодного пузыря в полости матки, а также оценить срок беременности на основании его размера. Кроме того, данное исследование также позволяет получить изображение сердечной деятельности зародыша и определить частоту сердечной деятельности.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – это обследование изменений в организме пациента с помощью изображений. Магнитно-резонансная томография используется в основном при обследовании мозга, т. е. с целью определения таких заболеваний, как врождeнные дефекты, опухоли мозга, воспаление мозговой ткани, демиелинизирующие изменения, сосудистые поражения головного мозга (магнитно-резонансной ангиографии мозга).

Магнитно-резонансная томография проводится в качестве обследования предваряющего обследование позвоночника, обследования суставов, позвоночного канала, а также дополнительно при обследовании сосков, сердца, брюшной полости, таза, диагностики заболеваний желчных или мочевыводящих путей. Обследование МРТ упрощает диагностику новообразований на ранней стадии.

Обследования головного мозга
Обследования головного мозга Для выявления мигрени, а также опухоли мозга, воспаления мозговой...
Существует много показаний к назначению обследования, которым является магнитно-резонансная томография. К ним относятся некоторые болезни и заболевания центральной нервной системы (ЦНС):
опухоли позвоночного канала;