Гемопоэз у плода проходит три этапа:
1. Внеэмбриональный (3-5 недель): в желточном мешке из клеток мезенхимы образуются первичные сосуды и первичные эритробласты.
2. Эмбриональный (5-12 недель): появление очагов кроветворения на 6-й неделе в печени, на 12-й неделе – в селезенке. На эмбриональной стадии (до 3-х месяцев) синтезируются гемоглобины (Нв) GowerI (Z2s2), № GowerII (a2s2) Hb Portland (y2e2).
3. Фетальный период (12-40 недель). Кроветворение в печени прекращается к моменту рождения, гемопоэз в селезенке за-вершается к 24 неделе. Ранние предшественники гемопоэза миг-рируют из печени и заселяют строму костного мозга. Формирование КМ, как центрального органа кроветворения, начинается с 16-й недели и окончательный состав крови плода формируется к 26-й неделе. В процессе развития плода происходит замена мегалобластного типа кроветворения на нормобластный с переключением синтеза цепей гемоглобина.
Как установлено в последнее десятилетие , истинными родоначальными клетками гемопоэза являются эмбриональные полипотентные стволовые клетки (ПСК), которые закладываются в желточном мешке в период формирования плода. ПСК не имеют признаков линейной дифференцировки и способны образовывать клоны клеток всех гемопоэтических линий. ПСК обеспечивают две потребности системы гемопоэза: постоянство исходного пула и уход из него части клеток в созревающую фракцию. В КМ человека в день продуцируется 2·1011 клеток, что обеспечивается 5% ПСК, находящимися в митотическом цикле. В целом пул ПСК составляет около 0,01% всех ядросодержащих клеток КМ. Индукцию пролиферации ПСК осуществляяют, в основном, система микроокружения, а также ряд ростовых факторов, вырабатываемых стромальными клетками. Индукция дифференцировки всех предшественников клеточных линий осуществляется ростовыми факторами, специфическими для каждой линии