Опухоли мочевого пузыря могут быть доброкачественные и злокачественные. Из первых чаще всего встречаются папилемы (папилярные фиброаденомы) различных размеров, множественные или единичные. Типичная локализация – дно и область треугольника, устий мочеточников или шейки. Иногда встречаются множественные папилемы на более широком основании, располагающиеся на большом протяжении стенки мочевого пузыря. Папилемы весьма кровоточивы, и поэтому гематурия наиболее частый симптом, заставляющий заподозрить это новообразование и произвести цистоскопию. Полякиурия с терминальной гематурией обычно наблюдаются при локализации папилемы в области шейки мочевого пузыря Иногда возможна задержка мочи.
Лечение при одиночных папилемах заключается во внутрипузырной их электрокоагуляции. При множественном папилематозе применяют электрокоагуляцию на открытом пузыре. Еще лучшие результаты дает операция удаления всех папилем с окружающей слизистой оболочкой (частичная демукозация мочевого пузыря).
Из злокачественных опухолей наиболее часто наблюдается рак. Одна из его форм – папилярный, ворсинчатый рак; он по виду напоминает папилемы и может явиться предметом диагностической ошибки. В отличие от доброкачественных папилем эти опухоли грубо структурны, вида цветной капусты, располагаются на более широких основаниях и более плотно связаны с пузырной стенкой. Рост раковой опухоли в мочевом пузыре нередко сопровождается ее распадом. Поэтому, помимо дизурических расстройств, гематурия и пиурия являются главными симптомами при опухоли мочевой пузырь Расположение опухоли в области устий может вызвать затруднение оттока мочи из почки, что сопровождается типичным симптомокомплексом. Наиболее денными для диагноза методами являются цистоскопия, контрастная цистография и пневмоцистография. В сомнительных случаях прибегают к внутри пузырной биопсии.

ОЛИГОФРЕНИЯ (oligophrenia; от греческого oligos – скудный и phren – ум) – малоумие, врожденная или рано приобретенная недостаточность интеллекта. Основным клиническим признаком олигофрения является отсутствие прогредиентности в течении. Группа олигфрения является сборной, включающей различные состояния интеллектуального недоразвития с точки зрения этиологии, клиники и патогенеза. Попытки внести единый принцип в классификацию олигофрения остались безрезультатными, так как трудно найти критерий, который бы определял одновременно клинику, этиологию и патологическую анатомию олигофрения Практическим целям может служить общепринятое деление олигофрения на три степени: глубокая интеллектуальная недостаточность – идиотия, средняя – имбецильность, легкая – дебильность.
Принято сравнивать различные степени олигофрения со ступенями умственного развития нормального детского возраста: развитие идиота приравнивать к развитию ребенка до 2 лет, имбецила – 5 – 7 лет, дебила – 9 – 12 лет.
Восприятие, внимание, память, темп мышления могут быть в той или иной части сравнительно полноценными или развитыми путем упражнения и воспитания. Высшие |функции интеллекта – способность к умозаключению, анализу и синтезу, абстрактному (мышлению, предвидению, ориентировке в новой обстановке – развиты недостаточно. Общим характерным признаком эмоционально-волевой сферы олигофренов является низкий уровень аффектов. Желания направлены на удовлетворение элементарных потребностей.

Домашнее обучение и воспитание, представленное в Российской империи иностранными и российскими гувернерами и гувернантками, было в дворянской среде достаточно распространенным феноменом. В данной статье мы попытаемся рассмотреть, как проходила процедура получения статуса домашнего учителя / учительницы иностранцами в соответствии с законодательством во второй четверти XIX в., когда удалось выстроить систему эффективного контроля за деятельностью домашних наставников.
Законодатель постоянно возвращался к теме регулирования деятельности иностранных учителей, в результате к 20-м гг. XIX в. были приняты нормативные документы с прописанной процедурой оформления статуса домашнего воспитателя. Практика выполнения этих распоряжений изучена нами по материалам СанктПетербургского и Московского учебных округов.
Для того, чтобы получить разрешение на обучение юношества в частных домах, иностранец должен был пройти испытания в университете и получить свидетельство на право обучения. Из протоколов испытательного комитета, действовавшего в СанктПетербургском университете, видно, что председательствовал на заседании комитета ректор университета. В конце 1820 – начале 1830-х это был А.А. Дегуров, француз по происхождению, специалист по латинскому языку. Заявления на его имя желательно было подавать на одном из этих двух языков, которыми ректор владел профессионально. Конечно, большинство заявлений поступало на французском языке, но встречались тексты на латыни (от особенно знающих кандидатов на учительские должности) и на родных языках претендентов (английский, немецкий), если те абсолютно не владели французским. В таком случае для Дегурова секретарь комитета делал краткое резюме о кандидате, и, главное, сообщал, в каком предмете предполагается проверка знаний. Пристрастие Дегурова к французскому языку было столь известно, что в комплексе дел испытательного комитета университета видны листы-просьбы на имя ректора, написанные по-французски откровенно чужой рукой, а все остальные документы претендент заполнял сам, но на другом языке. Отдельно надо было указать место жительства кандидата, и здесь кандидаты вписывали русские обозначения улиц так, как они их воспринимали на слух, без учёта падежей. Елизавета Ролин написала так: «жительство имею в Воснесенская улица в Доме Госпоже Ниелсон третием Этаже спрасить у самая Касайка Дом» [3. Д. 331. Л.1]. Большинство кандидатов просили проверить их знания в том или ином языке, но могли быть формулировки с просьбой проэкзаменовать, чтобы быть «as English governess» [3. Д. 552. Л. 1].

Хозрасчетный метод ведения хозяйства распростра­няется не только на предприятие в целом, но и на дея­тельность его подразделений — цехов, отделов, участков и бригад.

«Последовательное проведение хозрасчета предприя­тий, — указывается в постановлении ЦК ВКП(б) от 5 декабря 1929 г., —требует принятия мер к выявлению успехов и недочетов отдельных цехов и отделов пред­приятий. С этой целью предприятие должно устанавли­вать плановое задание для отдельных частей его (цеха, отдела). По цехам, отделам предприятия должен вестись учет произведенных за месяц расходов (в том числе и падающих на их долю части амортизации и накладных расходов). Расходы отдельных частей предприятия дол­жны сопоставляться с результатами их производствен­ной деятельности».

Особенности внутрихозяйственного расчета

Внутри­хозяйственный расчет является неотъемлемой составной частью, продолжением и в известной мере детализацией хозяйственного расчета предприятий.

Антифриз (от греческого anti – против и английского freeze – замораживать, замерзать) – водный раствор этиленгликоля и пропиленгликоля с примесью небольших количеств полигликолей. Антифриз употребляется как жидкость, замерзающая при низкой температуре ( – 40 – 42°), для заливки в радиаторы для охлаждения моторов внутреннего сгорания. В СССР имеются в обращении как отечественные, так и импортные антифризы. Из отечественных наибольшее распространение получили антифриз В-2 и ГГ-1. антифриз В-2 (ОСТ 159 – 41) содержит 55% гликолей и 45% воды. Химическая формула его, согласно стандарту: СНзОН – СН2ОН. Антифриз ГГ-1 содержит 40% гликолей, 20% глицерина и 40% воды. А, – желтоватая, опалесцирующая жидкость, остро-сладковатого вкуса, удельного веса (df°) 1,055 – 1,080, слабо щелочной реакции. Температура замерзания – 40°.
Из импортных охлаждающих жидкостей наибольшее распространение в СССР получил «Престон антифриз» (Preston antifreeze) – водный раствор этиленгликоля – желтого или зеленоватого цвета жидкость, удельного веса 1,112. Температура замерзания – 17°.
Отравление антифризом обычно наступает: в результате приема внутрь или исходного продукта (этиленгликоля), или приготовленной или даже бывшей в употреблении охлаждающей жидкости, или смеси этиленгликоля с водой, чаем, кофе, водкой и другими жидкостями. Соотношение продукта и «растворителя» в этих случаях мояжет быть самое разнообразное и трудно учитывается. Не исключена также возможность проникновения этиленгликоля через кожу, однако такое отравление, по видимому, не бывает значительным.
Клиническое, проявление и степень интоксикации обусловливаются не только дозой принятого гликоля, но и его химической природой и степенью разведения.

Ожоги глаз – Различают ожоги химические, термические и ультрафиолетовыми лучами. Практически наиболее важны химические, которые в мирное время составляют около 70% всех ожогов глаз (Д. И. Березинская). Химические и термические ожоги бывают трех степеней: 1) легкие – с инъекцией и отеком коньюктивы, с нормальной роговицей или эрозиями ее; 2) ожоги средней тяжести – с ограниченным побледнением (некрозом) коньюктивы, потерей чувствительности и поверхностным помутнением роговицы; 3) тяжелые – с распространенным некрозом коньюктивы, с помутнением глубоких слоев роговицы, некрозом ее, с образованием пузырей эпителия и слущиванием его, с появлением желтоватогрязных некротических пленок. Несмотря на большое разнообразие картин химических ожогов, в зависимости от повреждающего вещества, приведенное выше деление в общем сохраняет значение для всех случаев. Ожоги кислотами и другими веществами, вызывающими выпадение белков, немедленно дают острые явления; ожоги щелочами, основными анилиновыми красками и другими веществами, растворяющими белок и вызывающими колликвационный некроз, дают картину постепенного нарастания явлений. Ожоги легкие обычно проходят без лечения или при применении анестезирующих и дезинфицирующих мазей. При всех ожогах рекомендуется сразу же после химической травмы промывать глаза (хотя бы водой), так как уже через 10 – 20 секунд химическое вещество вступает в соединение с белками тканей и фактически химическая нейтрализация становится невозможной. Если есть возможность, то при ожогах кислотами лучше промывать Г. слабыми щелочами (2% раствор двууглекислой соды), а при ожогах щелочами – слабыми кислотами (1% раствор уксусной кислоты, лимонной кислоты, таннина). Лечение сводится к общим правилам лечения тяжелых воспалений конъюнктивы и роговицы (см. Конъюнктивит, Кератит); очень хорошие результаты дает применение 30% альбуцидной мази (А. 3. Гольденберг). При всех химических ожогах чрезвычайно благоприятный эффект, особенно при раннем ее применении, оказывает операция, предложенная американским окулистом Денигом (см. Трахома).

После крупных военных успехов России к середине Северной войны: Полтавы, завоевания Прибалтики, части Финляндии, крупные европейские государства всерьез заинтересовались событиями этого военного противостояния. В Европе неожиданно стало ясно, что Россия превратилась в крупнейшую морскую державу континента, и с ней придется считаться, а Швеция войну проиграла и потеряла почти все свои владения в Германии и Прибалтике. Если в первой половине Северной войны главной проблемой для государств Западной Европы являлась война за Испанское наследство, то после её окончания в 1713 г., Англия, Австрия, Голландия, Франция могли вмешаться в Северный конфликт. Утрехтский конгресс (1712–1713) формально устранил борьбу между Францией и морскими державами Англией и Голландией [16, с. 702], а мирный договор, подписанный там, санкционировал принцип политического равновесия в Европе. Продолжающаяся война между Россией, её союзниками и Швецией грозила нарушить этот принцип и превратиться в общеевропейскую войну.
Во время Утрехтского конгресса прусские и английские дипломаты впервые заговорили о политическом вмешательстве в северные дела [2, Кн. 2. с. 67]. Глава британской дипломатии У. Страффорд заявлял, что позиция Англии в русско-шведском конфликте будет опираться исключительно на доктрину баланса сил и что Англии не выгодно поражение Швеции [5, с. 93]. У. Страффорд пытался убедить русского дипломата, что Ливонию никак нельзя отнять у Швеции, вообще английский министр не скрывал враждебного настроения по отношению к России. Он внушал влиятельным людям в Голландии, что если Петр I будет иметь гавани на Балтийском море, то вскоре сможет выставить свой флот, к вреду не только соседям, но и отдаленным государствам [12, с. 26].

Организация хозяйственного расчета внутри пред­приятия основывается на установлении определенных показателей работы, по которым разрабатываются пла­новые задания производственным звеньям, устанавли­ваются нормативы и по данным учета о выполнении ко­торых выявляются результаты деятельности. Показатели эти зависят от производственного звена (цеха, отдела, участка, бригады), организации и содержания техноло­гического процесса, характера связей данного звена с другими частями предприятия.

Кремация – сжигание умерших в специально устроенных кремационных печах.
В более широком смысле под кремацией понимается также сжигание трупов в приспособленных для этой цели сооружениях и даже на кострах. По дошедшим до нас историческим сведениям известно, что сжигание умерших совершалось еще за 7 000 лет до нашей эры. У ассирийцев, вавилонян, древних греков, римлян, германцев, славян сжигание трупов после смерти считалось почетным способом погребения. В древней Греции Патрокл, Гектор, Ахилл, у римлян Юлий Цезарь, Брут, Помпей, Август, Нерон после смерти были сожжены в торжественной обстановке. Массовое сжигание умерших у древних греков производилось в качестве санитарного мероприятия. Так, у Фукидида описано сожжение умерших от чумы в Фивах. У индусов и японцев, как последователей Будды, тело которого после смерти было предано огненному погребению, сжигание трупов производится по религиозным соображениям. Во время военных действий в японской армии для погребения убитых в боях применяется сжигание на кострах и в печах полевого типа.

Красный плоский лишай (lichen ruber planus Wilsoni) в мирное время наблю-дается в армии в единичных случаях, в военное время – чаще.
Основным элементом высыпаний Красный плоский лишай является воспалительная папула многоугольной формы, различных оттенков красного цвета, размером с небольшую чечевицу, с плоской восковидно-блестящей поверхностью, в центре которой иногда имеется вдавление. Нередко на поверхности папул удается отметить (особенно после смазывания маслом) своеобразный сетчатый рисунок серовато-белого цвета (симптом Викгама).
Число папул колеблется в весьма больших пределах; острота развития высыпаний чрезвычайно различна.
Особенностью красный плоский лишай является склонность папул к слиянию с образованием бляшек различной величины или колец. При внимательном осмотре все же удается рассмотреть отдельные папулы характерного строения, особенно в периферических частях этих сливных образований. Субъективно отмечается сильный зуд.
Течение красный плоский лишай всегда хроническое и в части случаев сопровождается волнообразным развитием высыпаний, могущих то почти совершенно исчезнуть, то вспыхнуть с новой силой. Нередко высыпания Красный плоский лишай располагаются на слизистой оболочке щек, языка в форме сероватых округлых папул различной величины, не вызывающих почти никаких ощущений.
Диагноз-Красный плоский лишай в типичных случаях не труден. Следует всегда помнить общее диагностическое правило – искать свежие элементы высыпаний, что особенно важно при бляшках и других сливных формах. Некоторые затруднения может вызывать диференциальный диагноз между красный плоский лишай и мелкопапулезным сифилидом. Особенно часты при этом ошибки в случае локализации высыпаний красный плоский лишай на половых органах и слизистых оболочках области рта. Необходимо помнить многоугольную плоскую форму папулы Красный плоский лишай с блестящей поверхностью, чем она резко отличается от круглой сифилитической папулы. Сильный зуд, наблюдаемый при Красный плоский лишай, при сифилисе отсутствует.

Центральный научно-исследовательский клинический госпиталь Главного военно-медицинского управления Вооруженных Сил СССР был организован в начале 1944 г. и расформирован в конце 1945 г. Перед госпиталем была по-ставлена задача изучения патогенеза и клиники раневого сепсиса, а также изыскание новых методов его лечения. Кроме этой основной работы, в госпитале проводилось испытание различных средств для лечения ран. С этой целью в госпитале были сосредоточены квалифицированные врачи различных специальностей.
Госпиталь имел четыре хирургических отделения, рентгеновский кабинет, физиотерапевтический кабинет, кабинет лечебной физкультуры и зубоврачебный кабинет. Для всестороннего изучения патогенеза и клиники раневого сепсиса в госпитале были организованы: большая клиническая лаборатория, которая, кроме всех общепринятых исследований, применяла метод цитологического исследования раневого эксудата; биохимическая лаборатория и кабинеты – микробиологический, по изучению газового обмена, электрокардиографический и патолого-анатомический. В госпитале была развернута комплексная глубокая научная работа по изучению раневого сепсиса. В комплексном лечении больных раневым сепсисом, наряду с хирургическим вмешательством, применялись пенициллинотерапия, переливание крови, лечебное питание, физиотерапия, кислородная терапия и другие методы лечения. За два года существования госпиталя было проведено свыше 20 научных работ, из которых 16 опубликованы в сборнике трудов Центрального научно-исследовательского клинического госпиталя. В госпитале было выполнено 7 научных работ диссертационного характера.

ИНВАЛИД ВОЙНЫ – военнослужащий, утративший полностью или частично трудоспособность вследствие ранений, контузий или увечий, связанных с участием в боях или с исполнением других обязанностей военной службы, а также заболеваний, связанных с пребыванием на фронте. Если инвалидность (см.) наступила при указанных условиях в период Великой Отечественной войны, то инвалиды именуются «инвалидами Отечественной войны». Если же военнослужащий стал инвалидом вследствие указанных причин во время вооруженных столкновений на Дальнем Востоке в 1938 – 1938 гг., при освобождении братских народов Западной Украины и Западной Белоруссии в 1939 г. и в период боев с белофиннами в 1939 – 1940 гг., то инвалиды именуются «инвалидами войны».
Инвалиды войны всегда выделялись в смысле обеспечения в особую группу и по сравнению с трудовой или возрастной инвалидностью обеспечивались значительно лучше. Еще в древней Греции содержание Инвалида войны, а в случае смерти – и их семей, принималось на счет государства. В древнем Риме инвалид войны наделялись земельными участками и получали некоторую часть военной добычи, а позднее – денежное содержание. В средние века во Франции и Англии обеспечение инвалида войны было возложено на монастыри.
В России указом 1682 г. царь Федор Алексеевич повелел Аптекарской палате построить «две шпитальни» – одну в Знаменском монастыре, другую – на Гранатном дворе за Никитскими воротами. Здесь на доходы с вотчин бывших архангельских архиереев должны были «пропитываться по смерть бедные, увечные и старые люди, которые никакой работы работать не могут, а наипаче же служилого чина, которые тяжкими ранами на государевых службах изувечены, а приюту себе не имеют». Здесь мы видим прообраз богаделен и домов инвалидов.