Красный плоский лишай (lichen ruber planus Wilsoni) в мирное время наблю-дается в армии в единичных случаях, в военное время – чаще.
Основным элементом высыпаний Красный плоский лишай является воспалительная папула многоугольной формы, различных оттенков красного цвета, размером с небольшую чечевицу, с плоской восковидно-блестящей поверхностью, в центре которой иногда имеется вдавление. Нередко на поверхности папул удается отметить (особенно после смазывания маслом) своеобразный сетчатый рисунок серовато-белого цвета (симптом Викгама).
Число папул колеблется в весьма больших пределах; острота развития высыпаний чрезвычайно различна.
Особенностью красный плоский лишай является склонность папул к слиянию с образованием бляшек различной величины или колец. При внимательном осмотре все же удается рассмотреть отдельные папулы характерного строения, особенно в периферических частях этих сливных образований. Субъективно отмечается сильный зуд.
Течение красный плоский лишай всегда хроническое и в части случаев сопровождается волнообразным развитием высыпаний, могущих то почти совершенно исчезнуть, то вспыхнуть с новой силой. Нередко высыпания Красный плоский лишай располагаются на слизистой оболочке щек, языка в форме сероватых округлых папул различной величины, не вызывающих почти никаких ощущений.
Диагноз-Красный плоский лишай в типичных случаях не труден. Следует всегда помнить общее диагностическое правило – искать свежие элементы высыпаний, что особенно важно при бляшках и других сливных формах. Некоторые затруднения может вызывать диференциальный диагноз между красный плоский лишай и мелкопапулезным сифилидом. Особенно часты при этом ошибки в случае локализации высыпаний красный плоский лишай на половых органах и слизистых оболочках области рта. Необходимо помнить многоугольную плоскую форму папулы Красный плоский лишай с блестящей поверхностью, чем она резко отличается от круглой сифилитической папулы. Сильный зуд, наблюдаемый при Красный плоский лишай, при сифилисе отсутствует.
Предсказание: относительно срока выздоровления следует высказываться крайне осторожно, так как болезнь может продолжаться многие годы.
Лечение в армейских условиях обычно проводят амбулаторно. Госпитализация показана лишь в случаях значительного распространения поражения. В остром периоде показано назначение успокаивающих средств (препараты брома, валериановые капли, а также внутривенное вливание хлористого кальция, бромистого натрия), В хронических случаях основным средством лечения Красный плоский лишай является мышьяк. Обязательна высокая суточная доза, например, до 10 азиатских пилюль в день; длительность применения – до 3 месяцев. Целесообразно систематическое назначение теплых ванн. Во многих случаях прекрасный эффект дает облучение рентгеновыми лучами области позвоночника. Большую пользу приносят иногда серные ванны на соответствующих курортах. Издавна рекомендуется для местного применения мазь Унны: Ас. carbolici 4,0, Hydrarg. bichlor. corr. 0,2, Yaselini 100,6. M. f. ung.
Рецидивирующие, распространенные трудно поддающиеся лечению хронические формы красный плоский лишай могут быть причиной негодности к военной службе.