Тендовагинит (tendovaginitis) – воспаление сухожильного влагалища. Разли-чают серозные, серозно-фибрпнозные и гнойные Тендовагиниты, а также специфические. В зависимости от течения процесса различают острые и хронические Тендовагиниты. По характеру анатомических изменений различают крепитирующий Тендовагинит (t. crepitans) и стенозирующий Тендовагинит (t. stenosans). Наиболее тяжелым видом Тендовагинита, таящим опасность для жизни больного и для функции верхней конечности, является гнойный Тендовагинит. Он возникает чаще всего при распространении гнойного процесса при подкожном или костном панариции. Важно помнить, что II, III и IV пальцы имеют замкнутые влагалища, простирающиеся от основания концевой фаланги до головок пястных костей, где заканчиваются так называемым слепым мешком. Сухожильные влагалища I и V пальцев также располагаются от основания концевых фаланг до головок пястных костей, но здесь они не оканчиваются, а соединяются с cooтветствующими синовиальными сумками ладони. I палец почти всегда (в 97%) соединяется с лучевой синовиальной сумкой, а V – с локтевой синовиальной сумкой (от 50 до 90%).
Судьба пальца при гнойном Тендовагините зависит в основном от возможно ранней операции, способной предотвратить гибель сухожилия из-за тромбоза приводящих сосудов. Упомянутый выше тромбоз при Тендовагинит I и V пальцев наступает позже, так как гной находится во влагалище и в соединенной с ним сумке; следовательно, давление его распределяется на значительно большую площадь. Больные, страдающие гнойным Тендовагинитом, находятся по большей части в тяжелом состоянии. Высокая температура тела, часто с ознобами, и жгучие боли в пораженном пальце являются почти постоянными симптомами этого страдания. Диагноз гнойного Тендовагинита основывается на четырех основных признаках: 1) равномерное опухание пальца по всей окружности его; часто имеется отек на тыле кисти; 2) слегка согнутое положение пальца; 3) болезненность при давлении над всей зоной расположения сухожильного влагалища; 4) резкая болезненность при попытке к разгибанию пальца.

Тахикардия (tachycardia; от греческого tachys – быстрый и cardia – сердце) – учащение сердечных сокращений. В норме сердечный ритм ускоряется при переходе от горизонтального положения тела к вертикальному, при движении, работе и психическом возбуждении, повышении внешней температуры и температуры тела. Учащение сердечных сокращений в этих случаях является «приспособительной» реакцией к изменившимся условиям и потребности в кровообращении.
Основными признаками патологической тахикардии являются: 1) несоответствие учащения пульса условиям, в которых находится организм; 2) чрезмерная частота (свыше 90 в минуту при покое) или стойкость учащения пульса; 3) субъективные и объективные расстройства.
По месту возникновения импульсов различают номотопные (синусовые) и гетеротопные тахикардии (см. Аритмии). Синусовые тахикардии зависят от более частого возникновения импульсов в нормальном центре сердечного ритма – в синусовом узле. Чаще всего причиной синусовой тахикардия являются патологические экстракардиальные влияния. Различают: 1) конституциональную тахикардию (в пределах 90-100 в минуту); диагноз ставится только на основании длительного наблюдения и путем исключения; 2) «нервную» тахикардия – у субъектов с повышенной возбудимостью нервной системы и эмоциональной реактивностью, в юношеском возрасте у призывников, кандидатов в спецшколы; 3) «токсические» тахикардия – при никотинизме, алкоголизме и др.; к этой группе может быть причислена и тахикардия при базедовой болезни; 4) тахикардия при инфекциях, зависящие главным образом от повышения температуры тела и от изменений нервногуморальной регуляции (особое внимание заслуживает туберкулез, при котором иногда тахикардияявляется первым проявлением болезни); 5) «кардиогенные» тахикардия – при заболеваниях сердца. На первом месте в этой группе стоит тахикардия при сердечной недостаточности (см.Кровообращение, патология кровообращения). Тахикардия при кровопотерях – также главным образом рефлекторного происхождения и связаны с вызванной ими гипотонией. Тахикардия, особенно при воспалительных и дегенеративных процессах в миокарде, могут отражать и непосредственные изменения в специфической системе. К этой же группе возможно причислить тахикардию при так называемом синдроме напряжения, наблюдающемся в военных условиях и возникающем в результате тяжелой физической нагрузки, особенно у нетренированных молодых солдат (дистрофия миокарда на почве переутомления или перенесенной инфекции).

СОМНАМБУЛИЗМ (снохождение) – синдром, относящийся к сумеречным состояниям сознания.
Дезинтеграция сознания при сомнамбулизме является причиной неправильных действий больного; сохранность и даже расторможение двигательных функций, особенно автоматизмов, объясняет возможность ходьбы, бега, лазания, прыжков и других довольно сложных двигательных актов автоматизированного характера, причем проявляется нередко исключительная ловкость движений: сомнамбул может взобраться на крышу, бесстрашно бегать по карнизам, прыгать с большой высоты и т. п. (так назы-ваемый «лунатизм»). При ясном сознании такой больной не может проявить подобной двигательной ловкости, возможной лишь вследствие освобождения автоматизмов от сознательных корковых влияний. После приступа сомнабулизма больной возвращается в свою постель или же ложится в другом месте и засыпает. Сомнабулизм преимущественно наблюдается в молодом (часто детском) возрасте и иногда во время различных заболеваний. В наиболее яркой форме сомнабулизм бывает выражен при истерии (см.), но наблюдается также при эпилепсии (см.), травмах черепа, а также при невропа-тиях. При истерии сомнабулизм сопровождается выразительными движениями и позами. Больной- переживает красочные события, борется с врагами, кричит, командует, плачет, хохочет, его мимика и жесты полны выразительности, театральности; далее, больной убегает, влезает на крыши, деревья и т. п. После приступа сомнамбул-истерик не всегда засыпает; постепенно приходя в себя, он еще некоторое время неясно воспринимает окружающее; после приступа у него может остаться неполная амнезия.
При эпилепсии картина Сомнабулизма несколько иная. Больной ночью внезапно вскакивает с постели, иногда молча, часто со страшным криком, бежит, бессмысленно вырывается если его удерживают, на лице появляется выражение страха. Нет эффектных поз и движений. Побег иногда заканчивается трагически: больной попадает под поезд. или в реку, убивает случайного встречного и т. п. Приступ обязательно заканчивается сном и полной амнезией.

СКАРЛАТИНА (scarlatina) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, ангиной и яркой мелкоточечной сыпью с последующим шелушением. Скарлатина («красная лихорадка»), возможно, была известна еще в древности. Однако как в этот период, так и позже, в средние века, ее, по видимому, не дифференцировали от других экзантем.
В 1828г. русский военный врач Медведев впервые в Мариуполе обратил внимание на заболевания скарлатина среди детей, сопровождавшиеся «кармезиновой сыпью». Ученые нашей страны много и плодотворно работали над изучением скарлатина (Габричевский, Савченко, Колтыпин, Скворцов, Иоффе, Сперанский и др.).
скарлатина распространена в странах с умеренным климатом и редко наблюдается в зонах тропического климата. Заболеваемость скарлатина всегда была высока почти во всех странах Западной Европы. Тенденции к снижению заболеваемости скарлатина не отмечается и в последние годы, а во Франции и Англии наблюдается увеличение заболеваемости скарлатина
Возрастные кривые распространения скарлатина характеризуются тем, что в самых ранних возрастах – от рождения до года – они стоят очень низко, затем – с 3 до 6 – 10 лет – дают максимальный подъем. Дети в возрасте до 3 месяцев заболевают скарлатина очень редко; это объясняют врожденным иммунитетом скарлатины.

СИРИНГОМИЕЛИЯ (syringomyelia; от греческого syrinx – дудка и myelos – мозг; синонимы: спинальный глиоз, или сгшнальный глиоматоз – gliosis, s. gliomatosis spinalis) – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы,поражающее преимущественно спинной мозг (см.), иногда также каудальные отделы мозгового ствола, преимущественно область про-долговатого мозга (см.) (сирингобульбия) и лишь изредка распространяющееся на оральные его отделы. Название «сирингомиелия» было предложено более ста лет назад для обозначения обнаруженных на вскрытиях продольно тянущихся полостей, придающих спинному мозгу вид трубки. сирингомиелия в выраженной форме характеризуется: 1) расстройством чувствительности, обычно диссоциированного характера, 2) параличами или порезами и 3) трофическими расстройствами. По наиболее распространенному взгляду, в основе сирингомиелия лежит дефект эмбрионального развития в виде нарушения замыкания медулярной трубки, обычно в области задней замыкательной линии. Помимо образования полости в спинном мозгу, харак-терно разрастание глиозной ткани, то окружающей полость, то в виде стержня распространяющейся по оси спинного мозга. Что является непосредственной причиной прогрессирующего новообразования глиозной ткани, часто с молодого возраста, не выяснено. Несомненно, что нередко разрастание глиозной ткани и образование стержня начинаются после относительно легкой травмы спины.
Полость чаще впервые развивается в области шейного утолщения и верхнегрудного отдела спинного мозга, но иногда распространяется значительно дальше в обе стороны, достигая крестпового отдела спинного мозга и захватывая область продолговатого мозга. Глиозный стержень обычно имеет более значительную протяженность по длиннику спинного мозга, чем полость. Локализация указанных образований – серое вещество спинного мозга в области срединной линии или вблизи от нее, сзади oт передней комиссуры. В белом веществе может оказаться пораженной вентральная зона задних столбов, расположенная сзади от центрального канала и задней комиссуры. В дальнейшем новообразованная глиозная ткань и полости, разрастаясь несколько и в поперечном направлении, могут оказывать дав-ление и даже несколько врастать в белое вещество, вызывая проводниковые расстройства.

Сердечно-легочный синдром – легочное сердце, cor pulmonale, кардио-пульмональная недостаточность, сердце эм- физематика, сердце кифосколиотика, легочно-сердечный синдром – своеобразная форма нарушения кровообращения по типу правожелудочковой недостаточности, наблюдаемая при заболеваниях легких, обширных плевральных швартах, а также при кифосколиозах грудной части позвоночника. При кифосколиозах решающую роль играет также поражение легких (вторичного характера). Наиболее частой причиной возникновения сердечно-легочной недостаточности является эмфизема легких (см.), в особенности осложненная обострением бронхита. В этих условиях обычно сначала возникает фаза дыхательной, или легочной, недостаточности. При этом легкие не обеспечивают потребностей газообмена, в особенности в условиях нагрузки, или не выполняют своей роли добавочного мотора кровообращения. В последующем к явлениям легочной недостаточности (одышка, цианоз) присоединяются явления сердечно-сосудистой недостаточности (повышение венозного давления, увеличение печени, отеки) – фаза легочно-сердечной недостаточности.
Патогенез. В возникновении легочно-сердечной недостаточности решающее значение имеют три фактора: 1) изменения сосудов легких, 2) изменения механизма дыхания (легочной динамики), 3) нарушения газообмена в легких, ведущие к кислородному голоданию.

Себорея (seborrhoea) – повышенное отделение кожного сала, связанное по видимому, с изменением его химического состава. Локализуется себорея на участках кожи, особенно богатых сальными железами (на коже лица, волосистой части головы, в области грудины и лопаток, а также на коже крайней плоти).
Кожный покров при себореи представляется жирным, блестящим. Устья сальных желез нередко расширены, зияют. Волосы также жирны и блестящи. Нередким осложнением себорея является образование комедонов (comedo) маленьких пробочек, закупоривающих выводные протоки сальных желез, которые имеют вид черных точек. При локализации на коже крайней плоти себорея нередко при несоблюдении достаточной опрятности является причиной крайне упорных балянопоститов.
Под названием сухой себорея следует понимать сочетание обычной (жирной) себореи с перхотью отрубевидным шелушением, развивающимся на коже волосистой части головы, а также в области бровей и ресниц. Чешуйки, пропитываясь кожным салом, становятся жирными, принимают желтоватый оттенок. Заболевание нередко сопровождается зудом. Себорея волосистой части головы—наиболее частая причина раннего облысения (см. Волосы).
Себорея развивается, как правило, в период полового созревания, достигая наибольшей интенсивности в возрасте от 18 до 30 лет. Причиной себореи являются эндокринные расстройства (гипофункция передней доли гипофиза, щитовидной, половых желез). Переутомление, умственное и физическое напряжение, истощающие заболевания усиливают себорею.

Ревматизм (от греческого rheuma – теку, поток) – клинически многообразное, инфекционно – аллергическое заболевание, характеризующееся поражением мезенхимы организма, с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе, синовиальных и реже в серозных оболочках. Корень термина «ревматизм» исходит от Гиппократа. Баллоний (1538 – 1616 гг.) обозначил термином «ревматизм» тянущие боли в мышцах и суставах, исключая подагрические. В дальнейшем ревматизм долго оставался сборным понятием, объединявшим различные по своей природе заболевания органов движения. По укоренившейся традиции понятие о ревматизме обычно ассоциировалось с острым или рецидивирующим при неблагоприятных условиях, а иногда и хроническим заболеванием органов движения, чаще суставов, сопровождающимся болями и повышенной чувствительностью к холоду и влажности. Однако подобное туманное представление о ревматизме не имеет ничего общего с современным совершенно конкретным термином «ревматизм», который применяется к одной определенной нозологической форме («истинный» ревматизм).
Выделение ревматизма как самостоятельной нозологической единицы осуществлялось двумя путями: изучением патологической сущности истинного ревматизм и отграничением его от сходных с ним по внешним признакам прочих заболеваний суставов. В 30-х годах XIX в. Буйо, рассматривая ревматизм как «род общего воспалительного диатеза», положил начало учению о висцеральных локализациях ревматизма, установил закономерную связь между ревматическим поражением суставов и сердца и попытался отграничить его от других «псевдоревматических» заболеваний суставов. При дальнейшем отграничении последних от ревматизма суставные заболевания «септического характера» при гонорее, сепсисе, тифе и некоторых других инфекциях обозначали как «ревматоидные».

Рак желудка. Желудок является органом, который чаще всего поражается раком (до 30% всех случаев рака). Мужчины заболевают им в 2 – 3 раза чаще женщин. Рак желудок встречается обычно в возрасте 40 – 60 лет; в более раннем возрасте (25 – 40 лет) рак также встречается, но значительно реже. В развитии рака желудка значительную предрасполагающую роль играют хронические гастриты, язвы желудка, рубцы на месте язв, полипоз желудка и т. д. Локализация раков желудка – чаще всего в области малой кривизны {в средней и нижней трети), на привратнике; реже локализация их имеет место в кардиальном отделе желудка. Опухоль может располагаться также на передней или задней (чаще) стенке желудка. Так называемый linitis plastica, при котором стенка желудка утолщается, уплотняется и как бы сморщивается, в подавляющем большинстве случаев оказывается скиром желудка.
Раки желудка метастазируют в регионарные лимфатические узлы, в перипортальные, в лимфатические узлы у a. coeliaca, иногда в забрюшинные. Из органов чаще всего отмечаются метастазы в печень, реже в легкие, почки, яичники (крукенберговская опухоль) и другие органы. Раковая опухоль может из желудка прорасти в соседние органы (печень, поджелудочная железа, поперечная ободочная кишка с ее брыжейкой и т.д.). Сравнительно редко имеет место прободение рака желудка.
Клиническая картина и диагностика рака желудка. Начало заболевания протекает нередко скрыто; больные жалуются лишь на постепенно нарастающую слабость. Затем появляется ряд диспептических симптомов, связываемых обычно больными с какими-либо нарушениями диеты: отрыжка, чувство полноты и давления в подложечной области, потеря аппетита; иногда отмечается отвращение к еде, особенно к мясной пище. К этому присоединяется уменьшение трудоспособности и прогрессирующее падение в весе. Если опухоль локализуется в пилорической части, появляются симптомы нарушения двигательной деятельности желудка, и больной жалуется на отрыжку с дурным запахом разложившейся пищи и тошноту; появляется рвота, вызванная не погрешностями в диете, а зависящая от возникшего пилоростезоза. При локализации опухоли в кардиальной части желудок сравнительно ранним симптомом является преходящая дисфагия.

В норме у каждого человека выпадает около 40-50 волос в день. Но порой по каким-либо причинам волосы начинают выпадать в больших количествах, и новые волосы перестают расти на месте выпадения, что в конечном итоге приводит к облысению.

Причины выпадения волос:
- гормональные изменения в организме;
- вследствие приема каких-либо лекарственных средств (в том числе от противозачаточных таблеток);
- травмы головы;
- травмы кожных покровов;
- процесс старения;
- повреждения волос (химическая завивка, обесцвечивание);
- стресс.

Другими причинами выпадения волос могут быть:
- бактериальные, грибковые инфекции;
- заболевания щитовидной железы.

Парафимоз (удавка, испанский воротник) – ущемление головки полового члена крайней плотью вследствие сдвигания суженною кольца препуциального мешка за головку члена. Может наблюдаться при урожденном фимозе или при рубцевании кольца крайней плоти в результате хронического балянопостита. Последний, помимо нечистоплотного содержания длинной крайней плоти, гоноройных эрозий, мягкого шанкра на внутреннем листке или на крае препуциального мешка, является причиной парафимоза.
Главными причинами, переводящими фимоз в парафимоз, являются половые сношения или, чаще, мастурбация – суженное кольцо препуция сдвигается за головку члена, обратное же отхождение препуция на место затрудняется изза эрегированной головки члена. Иногда при обмывании члена, открыв головку, забывают сдвинуть длинное кольцо препуция с головки, вследствие чего появляется отек, который мешает закрыть член. Подобное самопроизвольное сдвигание препуция за головку, а в дальнейшем отек и ущемление головки наблюдаются у кавалеристов во время верховой езды и у велосипедистов. Позднее развиваются застойные явления в головке и в ущемленном внутреннем листке крайней плоти.

ОПУХОЛИ (biastoma, neoplasma, tumor) – патологическая форма роста клеток и тканей организма, имеющая особые биологические свойства, и закономерности, не наблюдаемые в физиологических условиях и при патологических процессах реактивного характера (регенерация, гиперплязия и т. п.). Опухоли имеют атипическое органоидное строение, начинаются из единого или множественных зачатков и отличаются способностью к безграничному размножению клеток и росту самой опухоли. опухоли развиваются у всех видов животных из всех видов клеток покровных, опорных, железистых, нервных, мышечных и кроветворных.
Сведения о частоте злокачественных опухолей черпаются из двух источников: 1) из массовой статистики смертности, 2) по секционным данным. В первом злокачественная опухоль может остаться недиагносцированной, второй источник свободен от ошибок, но может быть несколько завышен вследствие искусственного подбора мате; риала. Среди злокачественных опухолей 95-97% приходится на рак.
По статистическим данным Меркова, относящимся к Украине (1940 г.), смертность от рака стоит на четвертом месте. Для населения в возрасте 30-35 лет она передвигается на третье место, в возрасте старше 50-60 лет на второе. У женщин в возрасте 50 – 54 лет смертность от рака занимает первое место. Раки желудочно-кишечной трубки дают 4 всех раков (5/в всех раков у мужчин и у женщин); раки матки и раки грудной железы (по Петрову).
Раковая смертность, вычисленная по статистке смертности, достигает 100 – 150 на 100 000 жителей в год. По секционным данным, рак встречается приблизительно в 10% всех вскрытий. Кажущееся увеличение раковой смертности в последние годы зависит от более точной диагностики, улучшения статистического учета, уменьшения числа других причин смертности, например, от инфекционных заболеваний. Нарастание раковой смертности по статистике аутопсий не отмечается. Также не доказано статистикой «помолодение» рака.