Мед – сладкий продукт, вырабатываемый пчелами из так называемого нектара, сладкого сока, выделяемого цветами и листьями некоторых растений. Он приставляет собой водный раствор сахара уд. в. 1,42—1,49 с примесью декстринов, азотистых, минеральных и ароматических веществ, органических кислот и воска.
Содержание сахара в меду—от 65% до 79%. Основную массу его составляют глюоза (36 %) и фруктоза (37 %). На долю сахарозы приходится всего 2%. Среднее содержание воды – 18 %.
Цвет, вкус и запах меда зависят от вида и качества нектара, из которого он выработан пчелами, а также от способа выделения его из сотов. По цвету различают светлые и темные сорта меда. Главнейшими представителями первых служит липовый, кленовый, люцерновый мед, вторых—гречишный, васильковый, вересковый. В СССР лучшим считается липовый мед, прозрачный бесцветный или слабо окрашенный, с сильным ароматом и пряным вкусом.
При хранении меда в прохладном месте он густеет, прозрачность его пропадает вследствие кристаллизации глюкозы. В таком виде он может сохраняться долгое время. В теплом месте мед может забродить; при этом он приобретает кислый вкус и неприятный запах.
Содержание сахара в меду—от 65% до 79%. Основную массу его составляют глюоза (36 %) и фруктоза (37 %). На долю сахарозы приходится всего 2%. Среднее содержание воды – 18 %.
Цвет, вкус и запах меда зависят от вида и качества нектара, из которого он выработан пчелами, а также от способа выделения его из сотов. По цвету различают светлые и темные сорта меда. Главнейшими представителями первых служит липовый, кленовый, люцерновый мед, вторых—гречишный, васильковый, вересковый. В СССР лучшим считается липовый мед, прозрачный бесцветный или слабо окрашенный, с сильным ароматом и пряным вкусом.
При хранении меда в прохладном месте он густеет, прозрачность его пропадает вследствие кристаллизации глюкозы. В таком виде он может сохраняться долгое время. В теплом месте мед может забродить; при этом он приобретает кислый вкус и неприятный запах.
Лечение сифилиса проводится путем применения специфических средств, устраняющих клинические проявления болезни и вызывающих гибель бледных спирохет, а также различных вспомогательных сифилис мероприятий, способствующих повышению сопротивляемости организма по отношению к инфекции.
К специфическим средствам относятся следующие.
1) Ртуть, применяемая в форме втираний. Hydrargyri cinerei в разовой дозе 3,0 – 4,0 до 32 – 40 втираний на курс, или в форме инъекций растворимых и нерастворимых соединений ртути. Из растворимых чаще всего применяется 1 – 2% водный раствор Hydrargyri cyanati (реже сулемы), вводимый по 1 емз ежедневно или через день – 20 – 40 инъекций на курс. Нерастворимые препараты применяются в виде масляных взвесей. Чаще других применяется салициловая Ртуть [Hydrargyri salicylici 3,0, Ol. Amygdalarnm dulchim (s. Ol. Per- sicorum) 30,0].
Инъекции производятся раз в 3 – 4 дня по 0,75 – 1 сл<з взвеси межмышечно, до 15 - 18 инъекций на курс лечения. Для внутривенных вливаний используют растворимые соединения ртути (Hydrargyrum cyanatum) в той же концентрации и дозировке, как и для межмышечных инъекций. Введение ртуги рог os применяется в настоящее время редко, чаще всего в форме двусодистой ртути в так называемой микстуре Биттэа (Hydrargvri bijodati rubri 0,1 - 0,12, Kalii jodati 8,0, Aq. destillatae 200,0. DS. 3 столо вых ложки в день). Побочные действия pi ути выявляются в форме: а) ртутных стоматитов, характеризующихся разрыхлением и кровоточивостью десен, в отдельных случаях язвенным распадом. Кариозные зубы, пиорея, гиповитаминоз сифилис способствуют его развитию. Профилактика - санация полости рта, тщательная чистка и полоскание раствором борной кислоты, бертолетовой соли или марганцовокислого калия полости рта во время лечения.
К специфическим средствам относятся следующие.
1) Ртуть, применяемая в форме втираний. Hydrargyri cinerei в разовой дозе 3,0 – 4,0 до 32 – 40 втираний на курс, или в форме инъекций растворимых и нерастворимых соединений ртути. Из растворимых чаще всего применяется 1 – 2% водный раствор Hydrargyri cyanati (реже сулемы), вводимый по 1 емз ежедневно или через день – 20 – 40 инъекций на курс. Нерастворимые препараты применяются в виде масляных взвесей. Чаще других применяется салициловая Ртуть [Hydrargyri salicylici 3,0, Ol. Amygdalarnm dulchim (s. Ol. Per- sicorum) 30,0].
Инъекции производятся раз в 3 – 4 дня по 0,75 – 1 сл<з взвеси межмышечно, до 15 - 18 инъекций на курс лечения. Для внутривенных вливаний используют растворимые соединения ртути (Hydrargyrum cyanatum) в той же концентрации и дозировке, как и для межмышечных инъекций. Введение ртуги рог os применяется в настоящее время редко, чаще всего в форме двусодистой ртути в так называемой микстуре Биттэа (Hydrargvri bijodati rubri 0,1 - 0,12, Kalii jodati 8,0, Aq. destillatae 200,0. DS. 3 столо вых ложки в день). Побочные действия pi ути выявляются в форме: а) ртутных стоматитов, характеризующихся разрыхлением и кровоточивостью десен, в отдельных случаях язвенным распадом. Кариозные зубы, пиорея, гиповитаминоз сифилис способствуют его развитию. Профилактика - санация полости рта, тщательная чистка и полоскание раствором борной кислоты, бертолетовой соли или марганцовокислого калия полости рта во время лечения.
Крейсер – военный корабль. Крейсера подразделяются на тяжелые и легкие. Тяжелый крейсер имеет основным назначением: самостоятельные действия на коммуникациях противника, поддержку действий авианосцев и легких сил, уничтожение легких сил противника. Водоизмещение тяжелых крейсер до-ходит до 10 000 т и выше, скорость хода до 35 узлов (64,8 км в час), основной калибр главной артиллерии 203 мм; имеется мощное зенитное вооружение, бортовая и палубная броня; размеры – длина до 180 м и больше, ширина до .20 м и больше. Основное назначение легкого крейсера – охранение крупных кораблей, транспортов с десантом и т. п. на переходе морем от атак легких сил противника, поддержка и вывод на противника своих миноносцев и торпедных катеров. Легкие крейсер применяются также для защиты своих коммуникаций и нападения на коммуникации противника. Водоизмещение легких крейсеров обычно меньше, чем тяжелых. Основной калибр артиллерии – 152 мм, имеются торпедные аппараты и зенитное вооружение. Скорость хода доходит до 40 узлов (74 км в час). Размеры: длина – 130 – 190 м, ширина 13 – 20 м и больше. Обе разновидности крейсера обычно несут на борту 2 – 4 самолета, имеют оборудование для постановки мин, обладают дальностью плавания от 3 000 (5 556 км) до 16 000 миль (29 632 км). Экипаж крупных крейсеров превышает 1 000 человек.
КОЛЛАПС (collapsus, от латинского collabor – падаю) – одна из форм острой сосудистой недостаточности, в сложном симптомокомплексе которой ведущим признаком является падение кровяного давления. КОЛЛАПС возникает при инфекционных заболеваниях (например, крупозной пневмонии, сыпном тифе и др.), при различных интоксикациях (например, пищевых токсикоинфекциях), значительных кровопотерях (однократных быстрых или медленно продолжающихся, например, при ранениях сосудов конечностей и паренхиматозных органов, кровотечениях на почве язвенной болезни или разрыва варикозно расширенных вен пищевода, маточных кровотечениях и т.п.), при размозженных ранах, осложненных раневой инфекцией, ожогах и пр.
По клинической симптоматологии коллапс очень близок к другим проявлениям острой сосудистой недостаточности, в частности, к шоку. На этом основании некоторые авторы (Эппингер, Фишберг) не проводят принципиального различия между этими двумя понятиями. Однако, как справедливо указывает Ланг, полное отождествление этих сходных по клинической картине состояний было бы неправильным, так как по этиологии и патогенезу они существенно отличаются. В то время как в патогенетической основе шока начальным и ведущим моментом является перераздражение нервной системы с последующим присоединением гуморального фактора (гиперадреналинемия – Бурденко, Ланг; поступление в кровь образовавшихся в месте повреждения тканей сосудисто- активных гистаминоподобных веществ), при коллапсе начальным патогенетическим звеном могут быть различные факторы: повышенная рефлекторная реактивность синусового узла (ортостатический коллапс), действие токсинов на вазомоторный центр, приводящее к его парезу, или непосредственное влияние токсинов на нервные окончания в стенках периферических сосудов (инфекционный коллапс), резкое обеднение крови углекислотой – гипокапния, ведущая к расширению периферических вен (венул) и капилляров и сужению артерий (Геидерсон), или, наконец, значительные кровопотери (геморагический коллапс).
По клинической симптоматологии коллапс очень близок к другим проявлениям острой сосудистой недостаточности, в частности, к шоку. На этом основании некоторые авторы (Эппингер, Фишберг) не проводят принципиального различия между этими двумя понятиями. Однако, как справедливо указывает Ланг, полное отождествление этих сходных по клинической картине состояний было бы неправильным, так как по этиологии и патогенезу они существенно отличаются. В то время как в патогенетической основе шока начальным и ведущим моментом является перераздражение нервной системы с последующим присоединением гуморального фактора (гиперадреналинемия – Бурденко, Ланг; поступление в кровь образовавшихся в месте повреждения тканей сосудисто- активных гистаминоподобных веществ), при коллапсе начальным патогенетическим звеном могут быть различные факторы: повышенная рефлекторная реактивность синусового узла (ортостатический коллапс), действие токсинов на вазомоторный центр, приводящее к его парезу, или непосредственное влияние токсинов на нервные окончания в стенках периферических сосудов (инфекционный коллапс), резкое обеднение крови углекислотой – гипокапния, ведущая к расширению периферических вен (венул) и капилляров и сужению артерий (Геидерсон), или, наконец, значительные кровопотери (геморагический коллапс).
КЕРATОДЕРМИЯ (от греческого keros – рог и derma – кожа) – гиперкератоз ладоней и ступней. Различают две группы кератодермии: первичные, или эссенциальные, зависящие от врожденных аномалий ороговения, и вторичные, или симптоматические, развивающиеся либо вследствие различных интоксикаций, либо под влиянием механического трения и давления или же являющиеся только своеобразной локализацией общих дерматозов на ладонях и ступнях.
К эссенциальным кератодермия относится ряд форм, не имеющих особого значения для войскового врача. Ему необходимо лишь знать, что такие больные должны полностью освобождаться от военной службы. Использование их и в военное время далее на нестроевых должностях невозможно.
Большое значение для войск представляют симитоматические кератодермии. К ним относятся все виды вторичных гиперкератозов, развивающихся вследствие механического трения и давления, в большинстве профессионального характера, а также и keratodermia plantaris sulcata, представляющая для войскового врача особый интерес. Эта довольно распространенная форма характеризуется развитием разлитой омозолелости у основания первой фаланги большого пальца, а также у внутреннего края пя-точной кости. Поверхность таких омозолелостей покрывается глубокими болезненными трещинами, которые легко могут служить воротами для вторичной инфекции. Причина – длительное раздражение грубой обувью. Лечение – госпитализация, ванны, кератолитические средства (салициловая кислота в форме мази или пластыря 5 – 10% концентрации и выше).
При авитаминозе А может наблюдаться умеренный гиперкератоз кожи ладоней и ступней, нередко сопутствуемый такими же изменениями в области локтевого и коленного суставов и ахилова сухожилия.
Кератодермия может развиваться при локализации общих дерматозов на ладонях и ступнях. Они наблюдаются при экземе, псориазе, красном плоском лишае, при pityriasis rubra pilaris, хронической трихофитии и эпидермофитии, при врожденной ихтиозиформиой эритродермии, а также иногда при сифилисе и гонорее.
К эссенциальным кератодермия относится ряд форм, не имеющих особого значения для войскового врача. Ему необходимо лишь знать, что такие больные должны полностью освобождаться от военной службы. Использование их и в военное время далее на нестроевых должностях невозможно.
Большое значение для войск представляют симитоматические кератодермии. К ним относятся все виды вторичных гиперкератозов, развивающихся вследствие механического трения и давления, в большинстве профессионального характера, а также и keratodermia plantaris sulcata, представляющая для войскового врача особый интерес. Эта довольно распространенная форма характеризуется развитием разлитой омозолелости у основания первой фаланги большого пальца, а также у внутреннего края пя-точной кости. Поверхность таких омозолелостей покрывается глубокими болезненными трещинами, которые легко могут служить воротами для вторичной инфекции. Причина – длительное раздражение грубой обувью. Лечение – госпитализация, ванны, кератолитические средства (салициловая кислота в форме мази или пластыря 5 – 10% концентрации и выше).
При авитаминозе А может наблюдаться умеренный гиперкератоз кожи ладоней и ступней, нередко сопутствуемый такими же изменениями в области локтевого и коленного суставов и ахилова сухожилия.
Кератодермия может развиваться при локализации общих дерматозов на ладонях и ступнях. Они наблюдаются при экземе, псориазе, красном плоском лишае, при pityriasis rubra pilaris, хронической трихофитии и эпидермофитии, при врожденной ихтиозиформиой эритродермии, а также иногда при сифилисе и гонорее.
КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ – применение кислорода для лечения ряда заболева-ний. Как только были установлены роль и значение кислорода для дыхания, немедленно практические врачи использовали этот газ в качестве лечебного средства. Первым врачом применившим такое лечение был Шосье (Chaussier) в 1780г. применял кислород с лечебной целью у туберкулезных больных, страдавших одышкой, и у новорожденных при цианозе. Основоположником же кислородной ингаляционной терапии был несомненно Томас Биддос (Thomas Biddoes). Он в 1798г. применял кислород в высоких концентрациях для лечения самых разнообразных заболеваний: скрофулез, фагеденические язвы, хлороз, ипохондрия, гидроторакс, общая водянка, диспепсия, астма, отравление опиумом, паралич, истощение и даже проказа. В результате злоупотребления и нередко неправильного применения кислорода возникли значительные сомнения в его лечебной ценности и даже отрицательное к нему отношение. Это привело к тому, что в течение следующего столетия к кислородная терапия относились с пренебрежением.
Особо выдающуюся роль в деле установления правильного взгляда на терапевтическое значение кислорода сыграли труды авторов, применявших кислород при лечении легочного отека, пневмонии и других заболеваний, сопровождавшихся кислородной недостаточностью.
При ряде заболеваний дыхательного аппарата развивается кислородная недостаточность, которая влечет за собой весьма серьезные расстройства в других системах. Из них наиболее частыми являются расстройства центральной нервной и сердечнососудистой системы. Кемпбел (Campbell) утверждает, что сердечная мышца не переносит низкого напряжения кислорода. В результате кислородной недостаточности развивается расстройство циркуляции с застоем, отеком, дегенерацией и атрофией. Наиболее тяжелые изменения при этом встречаются в миокарде, мозгу, печени и легких. Это обстоятельство делает совершенно неотложной борьбу как с кислородной недостаточностью, так и теми расстройствами, которые она вызывает. Борьба с кислородной недостаточностью может быть осуществлена уменьшением потребности в кислороде, увеличением поступления кислорода в организм, облегчением и улучшением дыхания и циркуляции крови. Уменьшение потребности в кислороде достигается устранением физического напряжения, постельным режимом и согреванием больного.
Особо выдающуюся роль в деле установления правильного взгляда на терапевтическое значение кислорода сыграли труды авторов, применявших кислород при лечении легочного отека, пневмонии и других заболеваний, сопровождавшихся кислородной недостаточностью.
При ряде заболеваний дыхательного аппарата развивается кислородная недостаточность, которая влечет за собой весьма серьезные расстройства в других системах. Из них наиболее частыми являются расстройства центральной нервной и сердечнососудистой системы. Кемпбел (Campbell) утверждает, что сердечная мышца не переносит низкого напряжения кислорода. В результате кислородной недостаточности развивается расстройство циркуляции с застоем, отеком, дегенерацией и атрофией. Наиболее тяжелые изменения при этом встречаются в миокарде, мозгу, печени и легких. Это обстоятельство делает совершенно неотложной борьбу как с кислородной недостаточностью, так и теми расстройствами, которые она вызывает. Борьба с кислородной недостаточностью может быть осуществлена уменьшением потребности в кислороде, увеличением поступления кислорода в организм, облегчением и улучшением дыхания и циркуляции крови. Уменьшение потребности в кислороде достигается устранением физического напряжения, постельным режимом и согреванием больного.
Во время беременности в среднем женщина набирает 10-15 кг. И, конечно, после рождения малыша каждая мама хочет вернуться в прежнюю форму. Садиться на обычные диеты молодым мамам диетологи не советуют, так как организм итак «пережил» сильный стресс: ему необходимо восполнить запасы витаминов и микроэлементов. А диеты, особенно монодиеты, приводят к их «истощению».Особенно вредно сидеть на диете кормящим мамам, так как это может привести к уменьшению молока (или исчезновению), ухудшению его качества.
Так как же тогда похудеть после родов?
Во-первых правильно питаться, дробно, раз 5-6 в день и небольшими порциями. За 20 минут до приема пищи стоит выпить 200 мл воды или зеленого чая. Вообще в течение дня необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости (вода, сок, кефир,зеленый чай, компот). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 4 часа до сна.
Зеленый чай — это совершенно невероятный напиток. Он таит в себе столько полезных свойств, что и не перечесть…Он великолепным образом лечит мочевой пузырь, справляется с защитной функцией оберегающей нас от радиации, излучаемой бытовой техникой, которой заставлена наша квартира.
Зеленый чай великолепным образом борется и предотвращает образование рака и прочих опухолей.
Но, пожалуй, самое популярное, за что любят и почитают зеленый чай это его невероятные свойства в борьбе с лишним весом – зеленый чай для похудения отличное решение.
Зеленый чай считается одним из самых популярных напитков. Он сочетает в себе изысканный вкус, приятный аромат и, что не маловажно, массу полезных веществ.
В рационе любого человека, который ведет здоровый образ жизни, обязательно присутствует этот чудо напиток.
Зеленый чай давление нормализует, приводите его в нормальное состояние.
Родиной данного напитка является Китай, но он очень популярный в таких странах как Япония, США, Германия и т.д. Следует отметить, что уровень жизни в этих странах находится на самых высоких позициях, наверняка в этом есть и доля зеленого чая.
Зеленый чай для похудения зачастую используют люди, которые желают сбросить несколько лишних килограмм, улучшить внешний вид проблемных мест, поднять общий тонус мышц без особых усилий – просто регулярно употребляя зеленый чай можно сбросить лишние килограммы.
В рационе любого человека, который ведет здоровый образ жизни, обязательно присутствует этот чудо напиток.
Зеленый чай давление нормализует, приводите его в нормальное состояние.
Родиной данного напитка является Китай, но он очень популярный в таких странах как Япония, США, Германия и т.д. Следует отметить, что уровень жизни в этих странах находится на самых высоких позициях, наверняка в этом есть и доля зеленого чая.
Зеленый чай для похудения зачастую используют люди, которые желают сбросить несколько лишних килограмм, улучшить внешний вид проблемных мест, поднять общий тонус мышц без особых усилий – просто регулярно употребляя зеленый чай можно сбросить лишние килограммы.
Во второй половине ХХ в. интеграционные процессы получили развитие в различных регионах мира. Заключая региональные торгово-экономические соглашения, государства брали курс на устранение ограничений в движении товаров, услуг, капиталов, людских ресурсов, на создание надгосударственных механизмов управления хозяйственным взаимодействием, на гармонизацию национальных законодательств. Однако, по мнению исследователей, в большинстве случаев региональное сотрудничество в Латинской Америке, Южной Азии, Африке, Среднем Востоке пока еще находится на начальных этапах и не дает существенного эффекта [1, с. 13]. Вместе с тем, некоторым интеграционным объединениям, таким как Европейский Союз, НАФТА (Североамериканское соглашение о свободной торговле), АТЭС (Форум «Азиатско-Тихоокеанское экономическое сотрудничество») удалось достичь реального прогресса в осуществлении поставленных целей. В частности, европейские государства последовательно сформировали таможенный союз, единый внутренний рынок, Экономический и валютный союз, а также дополнили экономическое измерение интеграции сотрудничеством в области обеспечения внутренней и внешней безопасности.
В Западной Европе существовали весомые предпосылки для развития интеграционных процессов. «Здесь раньше, чем в других районах мира, сложилась достаточно развитая рыночная экономика, имелась сравнительная близость экономической, общественнополитической, правовой и культурной среды, а относительно небольшие размеры территорий государств подчеркивали узость национальных границ и внутреннего рынка, подталкивая страны к взаимовыгодному объединению усилий» [3, с. 21]. Различные авторы, начиная с эпохи Средневековья, разрабатывали проекты объединения европейских государств. Практическая реализация «европейской идеи» во второй половине ХХ века была представлена несколькими моделями.
В Западной Европе существовали весомые предпосылки для развития интеграционных процессов. «Здесь раньше, чем в других районах мира, сложилась достаточно развитая рыночная экономика, имелась сравнительная близость экономической, общественнополитической, правовой и культурной среды, а относительно небольшие размеры территорий государств подчеркивали узость национальных границ и внутреннего рынка, подталкивая страны к взаимовыгодному объединению усилий» [3, с. 21]. Различные авторы, начиная с эпохи Средневековья, разрабатывали проекты объединения европейских государств. Практическая реализация «европейской идеи» во второй половине ХХ века была представлена несколькими моделями.
КАШЕЛЬ (tussis) – сложный рефлекторный физиологический акт: после глубокого вдоха производится напряженный толчкообразный выдох при закрытой голосовой щели; через несколько мгновений щель раскрывается, и воздух под большим давлением устремляется из легких со своеобразным отрывистым звуком. При этом струя воздуха подхватывает находящиеся в про-свете бронхов и трахеи мокроту и инородные тела и выносит их в глотку. Таким образом, при помощи кашель дыхательные пути освобождаются от патологических скоплений.
В военно-полевой обстановке кашель, даже незначительный, может мешать выполнению некоторых боевых заданий. Особое значение приобретает борьба с кашель при скрытых боевых операциях в непосредственной близости противника – в разведке, секрете и т.п. Не поддающийся лечению неукроти-мый кашель может явиться препятствием к выполнению боевого задания.
Кашлевой рефлекс чаще всего возникает вследствие раздражения слизистой бронхов, трахеи и гортани. Особо чувствительными зонами являются бифуркация трахеи и ее задняя поверхность (туссигенные зоны). Раздражение альвеол и плевры не вызывает кашлевого рефлекса. Наряду с этим кашлевой рефлекс может возникать ив результате раздражения других органов, на-пример, глубокой зоны наружного слухового прохода. В патологических условиях кашель нередко возникает при заболеваниях перикарда, желчного пузыря, брюшины и др.
Кашель сопутствует всем заболеваниям органов дыхания. При этом физиологическое значение кашель нередко утрачивается, и он превращается в тягостный болезненный феномен, возникая не только при раздражении слизистой бронхов и трахеи мокротой, но и в результате воспалительного набухания слизистой. Так, в начальной фазе трахеобронхита наблюдается мучительный, болезненный, часто «лающий» кашель вследствие инфильтрации трахеи, в особенности ее бифуркации. В этих случаях кашель не сопровождается выделением мокроты, вызывает раздражение нервных окончаний и еще больше усиливается. Этот кашель называют сухим в отличие от влажного – с отхаркиванием мокроты, когда к звуку кашлевого толчка примешивается вибрирующий звук извергаемой мокроты; такой кашель носит более мягкий характер.
В военно-полевой обстановке кашель, даже незначительный, может мешать выполнению некоторых боевых заданий. Особое значение приобретает борьба с кашель при скрытых боевых операциях в непосредственной близости противника – в разведке, секрете и т.п. Не поддающийся лечению неукроти-мый кашель может явиться препятствием к выполнению боевого задания.
Кашлевой рефлекс чаще всего возникает вследствие раздражения слизистой бронхов, трахеи и гортани. Особо чувствительными зонами являются бифуркация трахеи и ее задняя поверхность (туссигенные зоны). Раздражение альвеол и плевры не вызывает кашлевого рефлекса. Наряду с этим кашлевой рефлекс может возникать ив результате раздражения других органов, на-пример, глубокой зоны наружного слухового прохода. В патологических условиях кашель нередко возникает при заболеваниях перикарда, желчного пузыря, брюшины и др.
Кашель сопутствует всем заболеваниям органов дыхания. При этом физиологическое значение кашель нередко утрачивается, и он превращается в тягостный болезненный феномен, возникая не только при раздражении слизистой бронхов и трахеи мокротой, но и в результате воспалительного набухания слизистой. Так, в начальной фазе трахеобронхита наблюдается мучительный, болезненный, часто «лающий» кашель вследствие инфильтрации трахеи, в особенности ее бифуркации. В этих случаях кашель не сопровождается выделением мокроты, вызывает раздражение нервных окончаний и еще больше усиливается. Этот кашель называют сухим в отличие от влажного – с отхаркиванием мокроты, когда к звуку кашлевого толчка примешивается вибрирующий звук извергаемой мокроты; такой кашель носит более мягкий характер.
КЕРАТИТ (от греческого keras – роговица) – воспаление роговицы. Кератит отличаются большим разнообразием клинических форм. По частоте кератит составляют около 1/5 – 1/4 всей глазной заболеваемости; очень многие из них приводят к понижению или даже к полной потере зрения, являясь в СССР причиной 40% всех случаев слепоты (Савваитов А. С., 1930). По данным N-ских эвакогоспиталей, во время Великой Отечественной войны кератит составляли 12% всех заболеваний глаза (Преображенская М.Н.).
Обязательным, признаком кератита является помутнение роговицы. Оно может быть ограниченным или диффузным, множественным или одиночным, точечным или занимать значительную площадь (вплоть до всей поверхности роговицы), поверхностным или глубоким. Цвет помутнения серый, беловато-серый, желтый или зеленовато-желтый; последние две окраски свойственны гнойным кератит. В области помутнения, если оно расположено поверхностно, гладкость роговичной поверхности может нарушаться как в сторону возвышения (на пример, при фликтенах роговицы, герпесе), так и углубления (язвы роговицы). Зеркальность роговицы при поверхностных формах, вследствие нарушения ее гладкости, всегда теряется; при глубоких – нередко сохраняется, за исключением случаев глубоких язв, а также (иногда) случаев отека эпителия, когда роговица приобретает истыканный вид. Наконец, помутнение может быть бессосудистым или содержать сосуды.
Вторым важнейшим признаком кератита является так называемая глубокая, перикорнеальная, или цилиарная, инъекция, обусловленная тем, что лежащие в склере близ лимба сосуды краевой петлистой сети, находясь в состоянии воспалительной гиперемии, просвечивают в виде узкого красно-фиолетового ободка вокруг роговицы; при нажатии на глаз сквозь веко и одновременном быстром сдвигании его перикорнеальная инъекция не исчезает, чем отличается от поверхностной конъюнктивальной инъекции. При наличии в роговице вновь образованных сосудов необходимо также отличать по раз-витию и залеганию два их типа: поверхностные и глубокие. Третьим, почти всегда имеющимся налицо симптомом кератита является падение зрения, обусловленное главным образом помутнением роговицы.
Обязательным, признаком кератита является помутнение роговицы. Оно может быть ограниченным или диффузным, множественным или одиночным, точечным или занимать значительную площадь (вплоть до всей поверхности роговицы), поверхностным или глубоким. Цвет помутнения серый, беловато-серый, желтый или зеленовато-желтый; последние две окраски свойственны гнойным кератит. В области помутнения, если оно расположено поверхностно, гладкость роговичной поверхности может нарушаться как в сторону возвышения (на пример, при фликтенах роговицы, герпесе), так и углубления (язвы роговицы). Зеркальность роговицы при поверхностных формах, вследствие нарушения ее гладкости, всегда теряется; при глубоких – нередко сохраняется, за исключением случаев глубоких язв, а также (иногда) случаев отека эпителия, когда роговица приобретает истыканный вид. Наконец, помутнение может быть бессосудистым или содержать сосуды.
Вторым важнейшим признаком кератита является так называемая глубокая, перикорнеальная, или цилиарная, инъекция, обусловленная тем, что лежащие в склере близ лимба сосуды краевой петлистой сети, находясь в состоянии воспалительной гиперемии, просвечивают в виде узкого красно-фиолетового ободка вокруг роговицы; при нажатии на глаз сквозь веко и одновременном быстром сдвигании его перикорнеальная инъекция не исчезает, чем отличается от поверхностной конъюнктивальной инъекции. При наличии в роговице вновь образованных сосудов необходимо также отличать по раз-витию и залеганию два их типа: поверхностные и глубокие. Третьим, почти всегда имеющимся налицо симптомом кератита является падение зрения, обусловленное главным образом помутнением роговицы.