Существует несколько заболеваний, при которых возникают акнеподобные высыпания, не связанные с истинным акне.
Они имеют иной механизм развития и основой терапии является исключение провоцирующего фактора ( помимо медикаментозного лечения при необходимости). В случае с угревой болезнью регулярной стирки бюстгальтера или замены солнцезащитного крема будет недостаточно для стойкого исчезновения высыпаний.
⠀
Псориаз не является заразным заболеванием,но самому болеющему предоставляет не только дискомфорт, но и несет вместе с собой другие недуги.
У пациентов с псориазом повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний .
Особенно при тяжёлом и длительном течении кожного процесса. И это ещё один повод не терпеть и не откладывать лечение.
В немецком исследовании с участием 1, 3 миллионов пациентов метаболический синдром выявлялся у больных псориазам в 2, 9 раза чаще.
При этом чаще всего сопутствующими состояниями были артериальная гипертензия (повышенное давление) и гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина).
⠀Для того, чтобы установить имеется ли связь этих состояний именно с наличием псориаза исследователи исключили основные факторы, которые влияют на развитие ССЗ:
✔️возраст, ✔️пол, ✔️курение, ✔️ожирение, ✔️сахарный диабет, ✔️применение некоторых лекарств.
Это загар сходит» - говорят бабушки.🤔
«Витилиго?!» - волнуются родители.
Заметив в конце лета на лице, туловище или конечностях ребёнка светлые пятнышки с нечёткими границами.
⠀
Пора готовиться к самому жаркому времени года. В том числе проводить профилактику лишних тревог. Чаще всего белый лишай обнаруживается именно после солнечного периода года, так как очаги его не загорают и становятся явными на фоне потемневшей кожи.
«Витилиго?!» - волнуются родители.
Заметив в конце лета на лице, туловище или конечностях ребёнка светлые пятнышки с нечёткими границами.
⠀
Пора готовиться к самому жаркому времени года. В том числе проводить профилактику лишних тревог. Чаще всего белый лишай обнаруживается именно после солнечного периода года, так как очаги его не загорают и становятся явными на фоне потемневшей кожи.
Согласно традиционным представлениям, для того, чтобы забыть про угри достаточно отказаться от шоколада, купить дегтярное мыло и позагорать.
Но польза загара - очередное заблуждение.
В первое время после прогревания на солнышке можно увидеть некоторое обманчивое улучшение, возможно, благодаря лёгкому антисептическому действию. Но затем, как правило, следует обострение.
Положительным моментом этого дерматоза является его полное исчезновение после родоразрешения. Интересно, что обычно женщине до беременности не выставлялся псориаз и близкие родственники им также не болели.
Причина пустулёзного псориаза у беременных не установлена, но существует связь между нарушениями обмена веществ, недостатком кальция и витамиа Д в орагнизме и развитием этого дерматоза. Чаще всего заболевание проявляется в 3 триместре. Состояние женщины страдает, повышается тепмература, могут присоединяться рвота и тошнота.
На коже всего тела больше на сгибательных поверхностях конечностей появляется сыпь в виде глубоких мелких пустул (гнойничков) на утолщённом гиперемированном фоне. Высыпания зудящие, болезненные. Лицо, кисти и стопы, как правило, не поражаются. А вот слизистые оболочки обильно усыпаны гнойничками, после вскрытия которых остаются болезненные эрозии. Под ногтями кожа утолщается, что приводит к истончению и разрушению ногтевой пластинки.
Причина пустулёзного псориаза у беременных не установлена, но существует связь между нарушениями обмена веществ, недостатком кальция и витамиа Д в орагнизме и развитием этого дерматоза. Чаще всего заболевание проявляется в 3 триместре. Состояние женщины страдает, повышается тепмература, могут присоединяться рвота и тошнота.
На коже всего тела больше на сгибательных поверхностях конечностей появляется сыпь в виде глубоких мелких пустул (гнойничков) на утолщённом гиперемированном фоне. Высыпания зудящие, болезненные. Лицо, кисти и стопы, как правило, не поражаются. А вот слизистые оболочки обильно усыпаны гнойничками, после вскрытия которых остаются болезненные эрозии. Под ногтями кожа утолщается, что приводит к истончению и разрушению ногтевой пластинки.
Большинство женщин, страдающих угревой болезнью, планируют беременность заранее и прекращают приём контрацептивов и системных ретиноидов. Учитывая, что последние медленно выводятся и обладают тератогенным действием, эти препараты нельзя принимать за 3 месяца до, во время беременности и весь период лактации.
Естественно, после отмены ретиноидов и антиандрогенных препаратов может наступить обострение акне.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АКНЕ
Акне, или угревая болезнь, встречается примерно у 85% молодых людей.
Возраст начала полового созревания - от 10 до 17 лет у женщин, от 14 до 19 лет у мужчин; однако может появиться впервые в возрасте 25 лет и старше.
Пол Более тяжелое течение характерно для мужчин.
Раса Заболеваемость минимальна среди азиатов и африканцев.
Генетические аспекты Прослеживается семейная предрасположенность: большинство пациентов с кистозными угрями имеют родителей с
подобной проблемой. Наиболее тяжёлое течение угревой болезни может быть связано с синдромом XYY.
КОК при СПКЯ назначают прежде всего в качестве симптоматического лечения и защиты эндометрия от гиперплазии и рака эндометрия. Риски приобретения этих заболеваний выше, чем у женщин без поликистоза. Почему? Потому что при СПКЯ эстрогенов больше, чем прогестерона, потому что овуляций практически нет.
Никто не отменяет комплексный подход - питание, физические упражнения, коррекция дефицитов.
Если пациентка не имеет противопоказаний к КОК, не планирует беременность, то в таких рекомендациях вообще нет ничего криминального. Контрацепция, защита эндометрия, регулярные кровотечения отмены+антиандрогенный эффект - основные эффекты.
Но после отмены все вернется! И что?
В арсенале гинеколога очень много препаратов для местного лечения: различные свечи, вагинальные таблетки, кремы, гели, капсулы. Это очень удобно при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища. Такие препараты быстро убирают симптомы и действуют местно. Курс составляет обычно 3-7 дней. Обычно назначают 1-2 препарата во влагалище.
Врач может назначить вам местные препараты:
1. Не дожидаясь результатов анализов.
Такое лечение называется эмпирическим. Анализы необходимо сдать до старта лечения. Например, назначение противогрибковых препаратов при явной "молочнице" или при очень выраженных жалобах женщины - сильный зуд, отек, обильные выделения.
2. Непосредственно по результатам анализов.
Врач может назначить вам местные препараты:
1. Не дожидаясь результатов анализов.
Такое лечение называется эмпирическим. Анализы необходимо сдать до старта лечения. Например, назначение противогрибковых препаратов при явной "молочнице" или при очень выраженных жалобах женщины - сильный зуд, отек, обильные выделения.
2. Непосредственно по результатам анализов.
Истмико-цервикальная недостаточность - неспособность шейки матки "удержать" беременность во втором триместре, безболезненное открытие и укорочение шейки матки.
Причины и факторы риска:
* Врожденные болезни соединительной ткани (например,с. Элерса Данло)
*Деформации шейки матки, полученные при травматичном проведении выскабливания, аборта, разрывы шейки в родах, их неправильное заживление, последствия лечения дисплазии шейки матки (например, конизация). После прижигания эрозии ИЦН не возникает.
Как проявляется: Безболезненное расширение и укорочение шейки матки во втором триместре беременности. Могут быть неспецифические симптомы в виде тянущих болей и тяжести внизу живота и слизистых выделений с прожилками крови.
Вирус папилломы человека - очень распространенная инфекция. Чаще всего мы говорим о ВПЧ в рамках темы патологии шейки матки и аногенитальных бородавок.
Во время беременности снижается иммунитет. Также есть данные, что половые гормоны, которые значительно повышаются во время беременности увеличивают репликацию вируса.
Если во время беременности появляются кондиломы (аногенитальные бородавки), то они обычно быстро и активно разрастаются.
ВПЧ не является показанием к кесареву сечению.
Эндометриоз - бич 21 века.
Некоторые факты о заболевании:
По данным статистики у 1 из 10 женщин репродуктивного возраста диагностируют эндометриоз. Во всем мире от эндометриоза страдает около 200 миллионов женщин. Чаще всего на постановку диагноза уходит несколько лет! Почему это происходит?
Потому что у нас "принято" на любые боли внизу живота грешить на "воспаление придатков", писать в карте страшный диагноз - сальпингоофрит и назначать антибиотики до победного. Но антибиотики эндометриоз не лечат, а "воспаление придатков" встречается сейчас вообще нечасто.