Большинство женщин, страдающих угревой болезнью, планируют беременность заранее и прекращают приём контрацептивов и системных ретиноидов. Учитывая, что последние медленно выводятся и обладают тератогенным действием, эти препараты нельзя принимать за 3 месяца до, во время беременности и весь период лактации.
Естественно, после отмены ретиноидов и антиандрогенных препаратов может наступить обострение акне.
Как поддержать кожу с акне в нормальном состоянии во время беременности и в период лактации?
Трудности назначения противоугревых препаратов как наружно, так и системно связаны с отсутствием клинических исследований их на беременных. Кроме того, существуют суеверия и предрассудки со стороны женщины и её родственниковпо поводу безопасности для плода того или иного лекарства.
Основой терапии акне у беременных и кормящих женщин являются местные формы противоугревых лекарственных средств:
Бензоила пероксид (базирон АС гель). Системного действия на организм беременной и плода он не оказывает и выводится в виде бензойной кислоты почками. Возможны местные раздражающие реакции, поэтому Базирон наносится локально на очаги высыпания тонким слоем.
Наружные ретиноиды во время беременности и лактации противопоказаны!!!
Антибиотики: эритромицин (Зинерит раствор) и клиндамицин (Зеркалин раствор) безопасны, но при длительном использовании может сформироваться устойчивость микробной флоры.
Азелаиновая кислота (скинорен гель, азелик гель) может применяться при беременности и во время кормления грудью.
Салициловая кислота (салициловый спирт, лосьон, гель) допустимо наносить на отдельные высыпания.
Препараты цинка c осторожностью. Куриозин гель противопоказан!
Препараты серы на любом сроке беременности и во время лактации можно наносить на ограниченные участки кожи.
Препараты йода не применяются с 3 месяца беременности!
Препараты гликолана (Эплан, Квотлан) для заживления не противопоказаны.
Во время лактации диапазон средств для местного применения при акне расширяется. Допустимо применение Куриозина, но вместе с тем препараты клиндамицина лучше заменить на эритромицин (Зинерит), системная терапия антибиотиками также не обоснована.