Как уже указывалось, при определении пола по черепу принимаются во внимание характер строения черепа и его размеры.
К числу особенностей строения черепа, позволяющих отличить мужской череп от женского, относятся: степень выраженности бугристостей и шероховатостей в местах прикрепления мышц; степень развитости наружного затылочного бугра и сосцевидных отростков; развитость над бровных дуг. и надпереносья; характер носо-лобного угла; форма и характер строения глазниц; степень выступания верхней челюсти; форма и характер углов нижней челюсти; конфигурация свода черепа; наклон лба и др. Эти особенности проявляются в следующем:
1. Как правило, размеры мужского черепа больше женского, при чем это в равной степени относится к размерам как свода, так и основания черепа .
2. Мужской череп отличается от женского большей развитостью и угловатостью своих очертаний за счет наибольшей выраженности бугристостей и шероховатостей в местах прикрепления шейных, затылочных
и височных мышц. На женских черепах бугристость и шероховатость выражены менее четко, вследствие чего поверхность костей черепа более ровная и гладкая.
К числу особенностей строения черепа, позволяющих отличить мужской череп от женского, относятся: степень выраженности бугристостей и шероховатостей в местах прикрепления мышц; степень развитости наружного затылочного бугра и сосцевидных отростков; развитость над бровных дуг. и надпереносья; характер носо-лобного угла; форма и характер строения глазниц; степень выступания верхней челюсти; форма и характер углов нижней челюсти; конфигурация свода черепа; наклон лба и др. Эти особенности проявляются в следующем:
1. Как правило, размеры мужского черепа больше женского, при чем это в равной степени относится к размерам как свода, так и основания черепа .
2. Мужской череп отличается от женского большей развитостью и угловатостью своих очертаний за счет наибольшей выраженности бугристостей и шероховатостей в местах прикрепления шейных, затылочных
и височных мышц. На женских черепах бугристость и шероховатость выражены менее четко, вследствие чего поверхность костей черепа более ровная и гладкая.
По данным А. Т. Бусыгина (1956), у новорожденных угол нижней челюсти равен в среднем 140°. В период первичного прорезывания зубов он значительно уменьшается и составляет в среднем 134,8°. В дальнейшем, постепенно уменьшаясь, нижнечелюстной угол становится равным в среднем: в возрасте 6—7 лет 127,7°, в возрасте 10—11 лет 126°. В 11-— 12 лет, т.е. в период прорезывания второго большого коренного зуба, угол нижней челюсти значительно уменьшается, в среднем до 121,6°.
Наряду с разрежением компактного вещества кости начинает по степенно разрежаться и губчатое вещество. В начальной стадии остеопороза костномозговые пространства увеличиваются, костные балки не резко истончаются и деформируются. По мере углубления процесса разрежения происходит уже значительное истончение и деформация костных балок, они становятся извилистыми и короткими вследствие частичного рассасывания, что ведет к слиянию отдельных костных пространств в крупные полости. Костномозговые пространства из круглых и овальных превращаются в многоугольные и извилистые. Количество фолькмановских сосудистых каналов возрастает, диаметр их увеличивается.
При определении возраста по черепу, помимо состояния швов, следует учитывать и другие возрастные изменения, происходящие в костях черепа, выявляемые посредством рентгенологического исследования. Эти изменения Л. Ф. Волков (1948) условно подразделяет на три периода: от рождения до 20 лет, от 21 года до 40 лет и свыше 40 лет.
Для первого периода характерно интенсивное развитие костей свода черепа. Тонкие кости новорожденного с возрастом утолщаются за счет роста компактного вещества со стороны наружной и внутренней пластинок и появления между ними губчатого вещества — диплоэ.
Для первого периода характерно интенсивное развитие костей свода черепа. Тонкие кости новорожденного с возрастом утолщаются за счет роста компактного вещества со стороны наружной и внутренней пластинок и появления между ними губчатого вещества — диплоэ.
В литературе имеются указания на то, что облитерация швов свода черепа у женщин начинается несколько позднее (лет с 25) и происходит на первых порах менее интенсивно, чем у мужчин. По данным группы румынских исследователей, ритм облитерации стреловидного шва у мужчин примерно на 10 лет опережает ритм облитерации этого же шва у женщин. И только к 60 годам интенсивность зарастания швов свода
черепа у мужчин и женщин сравнивается. После 60 лет облитерация швов у женщин протекает быстрее.
Синостоз тела клиновидной кости с основной частью затылочной на ступает в 16—20 лет, в большинстве же случаев — в 16—18 лет.
В отношении швов лицевого черепа имеются указания, что зарастание их наступает обычно на третьем десятилетии и наиболее часто начинается на заднем конце середины небного шва. Согласно наблюдениям Мартина (Martin, 1928), облитерация швов на лицевом черепе женщин развивается несколько позже, чем у мужчин.
черепа у мужчин и женщин сравнивается. После 60 лет облитерация швов у женщин протекает быстрее.
Синостоз тела клиновидной кости с основной частью затылочной на ступает в 16—20 лет, в большинстве же случаев — в 16—18 лет.
В отношении швов лицевого черепа имеются указания, что зарастание их наступает обычно на третьем десятилетии и наиболее часто начинается на заднем конце середины небного шва. Согласно наблюдениям Мартина (Martin, 1928), облитерация швов на лицевом черепе женщин развивается несколько позже, чем у мужчин.
Одной из особенностей черепа новорожденного является наличие родничков. Зарастание родничков происходит в определенной последовательности: передние боковые и затылочный роднички закрываются к моменту рождения или вскоре после него; задние боковые роднички зарастают на 1—3-м месяце жизни, лобный — на 2-м году, примерно к 18 месяцам.
При некоторых заболеваниях, в том числе при рахите, гипотиреозе лобный родничок длительное время (до 2,
иногда до 6 и даже до 8 лет) может оставаться незаросшим.
При некоторых заболеваниях, в том числе при рахите, гипотиреозе лобный родничок длительное время (до 2,
иногда до 6 и даже до 8 лет) может оставаться незаросшим.
В соответствии с возрастными изменениями, происходящими в швах свода черепа, их принято разделять на отдельные участки. В стреловидном шве различаются четыре части (следуя спереди назад): брегматическая, верхушечная, обелионная и задняя; в венечном — три части (в правой и левой половинах): брегматическая, сложная (средняя) и височная; в затылочном — три части (в правой и левой половинах): ламбдатическая, средняя и астерионная .
С возрастом швы черепа становят ся менее выраженными за счет развивающейся облитерации (зараста ния) .
Процесс облитерации в швах про исходит изнутри кнаружи и совершается в определенной последовательности как по времени наступления, так и по месту возникновения. Однако указать точно возраст, при котором начинается процесс облитерации, довольно труд но, поскольку в этом отношении большая роль принадлежит индивидуальным особенностям организма. Большинство исследователей (В. П. Воробьев, 1932; М. А. Гремяцкий, 1950; Г. Ф. Иванов, 1943; М. Г. Ле вин и Я- Я. Рогинский, 1955; В. Н. Тонков, 1953, и др.) считает, что швы свода черепа начинают зарастать между .20 и 30 годами. В этот период процесс облитерации наблюдается в обелионной части стреловидного шва и частично в височной части венечного шва. В возрасте 30—40 лет процесс облитерации уже отчетливо выявляется в височной части венечного шва, в верхушечной и задней частях стреловидного шва.
С возрастом швы черепа становят ся менее выраженными за счет развивающейся облитерации (зараста ния) .
Процесс облитерации в швах про исходит изнутри кнаружи и совершается в определенной последовательности как по времени наступления, так и по месту возникновения. Однако указать точно возраст, при котором начинается процесс облитерации, довольно труд но, поскольку в этом отношении большая роль принадлежит индивидуальным особенностям организма. Большинство исследователей (В. П. Воробьев, 1932; М. А. Гремяцкий, 1950; Г. Ф. Иванов, 1943; М. Г. Ле вин и Я- Я. Рогинский, 1955; В. Н. Тонков, 1953, и др.) считает, что швы свода черепа начинают зарастать между .20 и 30 годами. В этот период процесс облитерации наблюдается в обелионной части стреловидного шва и частично в височной части венечного шва. В возрасте 30—40 лет процесс облитерации уже отчетливо выявляется в височной части венечного шва, в верхушечной и задней частях стреловидного шва.
В черепе различают два отдела — мозговой и лицевой. Топографически к мозговому отделу черепа относятся: лобная кость, две теменные, две височные, основная, затылочная и решетчатая кости; к лицевому — две нижние носовые раковины, две слезные кости, две носовые, сошник, две верхнечелюстные кости, две небные, две скуловые, нижняя челюсть и подъязычная кость. Иногда наблюдается так называемая «кость инков» ' . При обычном развитии верхняя часть чешуи затылочной кости формируется из соединительной ткани как самостоятельное образование, состоящее вначале из нескольких центров окостенения. Вскоре эти центры сливаются, образуя покровную кость, которая срастается с нижней частью чешуи затылочной кости . В определенном проценте случаев ( до 1 0 % , а у некоторых групп населения до 2 5 % ) указанного срастания не происходит . Верхняя часть чешуи оказывается отделенной от нижней части поперечным швом и получает название « к о с т и и н к о в » , имеющей обычно треугольную форму.
Второй период характеризуется рез к им замедление процесса роста черепа . В третьем периоде сильно развивается лобная кость; объем мозгового черепа увеличивается; лицевая часть черепа удлиняется, основание его расширяется, скуловая дуга резко выгибается. Из наблюдений многочисленных авторов, как отечественных, так и зарубежных , следует что за весь период развития черепа наибольшее увеличение его происходит в первый год жизни . Об этом наглядно свидетельствуют данные А. П. Бондырева (1902), полученные при изучении большого материала .
У новорожденного, как и у взрослого, свод черепа состоит из шести костей: лобной, двух теменных, двух височных и затылочной, соединенных между собой прослойками соединительной ткани , которые впоследствии (начиная с первого года жизни) постепенно превращаются в швы. Череп новорожденного отличается небольшой величиной лицевого отдела по сравнению с мозговым, причем первый составляет приблизительно лишь у 1/8 часть второго, тогда как у взрослого эти отношения равны 1 : 2 . Голова новорожденного имеет в среднем следующие размеры: прямой—от глабеллы до самой выдающейся точки на затылке—12 см; большой косой — от подбородка до отдаленной точки затылка— 13,5 см; поперечный — между наиболее удаленными точками теменных костей — 9 , 5 с м ; окружность головы — 3 4 см .
Актуальность изучения истории формирования, становления и развития судебной медицины определяется недостаточной разработкой организационных аспектов становления судебно-медицинской службы в России, еще менее изученной остается история отечественной судебно-медицинской науки. Во время нестабильной общественно-политической ситуации, бурного развития науки с переходом исследований на качественно новый уровень не исключена возможность искажения исторических фактов, в том числе касающихся формирования и становления судебно-медицинской службы, стремления заменить идеологизированную схему советского периода.
В современных условиях, когда реформирование происходит почти без перерыва, судебно-медицинской службе приходится особенно трудно, поскольку ее затрагивают как реформы, связанные с наукой, образованием и здравоохранением, так и реформы в сфере судопроизводства. Опыт других стран для России малопригоден в связи с существенными различиями в законодательстве, финансировании, традициях и т.д. Один из перспективных способов поиска решений организационных вопросов состоит в том, чтобы выяснить, как подобные проблемы решали раньше, и использовать исторический опыт. Последнее позволит предсказать, какие организационные решения будут эффективными, а какие — нет, какие проблемы возникнут при реализации того или иного варианта и каковы возможные пути решения этих проблем.
В современных условиях, когда реформирование происходит почти без перерыва, судебно-медицинской службе приходится особенно трудно, поскольку ее затрагивают как реформы, связанные с наукой, образованием и здравоохранением, так и реформы в сфере судопроизводства. Опыт других стран для России малопригоден в связи с существенными различиями в законодательстве, финансировании, традициях и т.д. Один из перспективных способов поиска решений организационных вопросов состоит в том, чтобы выяснить, как подобные проблемы решали раньше, и использовать исторический опыт. Последнее позволит предсказать, какие организационные решения будут эффективными, а какие — нет, какие проблемы возникнут при реализации того или иного варианта и каковы возможные пути решения этих проблем.
Изучение ожоговой травмы является актуальным вопросом судебно-медицинской экспертизы, поскольку, согласно отчётам ВОЗ, отмечено ежегодное увеличение числа подобных случаев со смертельным исходом [1]. Особенностью ожоговой травмы по Республике Таджикистан является то, что от ожогов часто гибнут женщины. Подобная особенность связана с тем, что женщины чаще подвергаются термической травме в связи с частым выбором этого метода, как метода самоубийства. Этот метод является одним из наиболее древних в общемировой культуре. Каждое самосожжение ярко освещается в средствах массовой информации, тем не менее, судебно-медицинская оценка данного положения является проблематичной.
Разработка системы оценки ожоговой травмы на основании морфологических изменений внутренних органов шла по трем основным направлениям: исследование местных изменений, изучение реакции нервно-эндокринной систем и выявление признаков стресса, вторичные изменения во внутренних органах. В связи с ведущей ролью в жизнедеятельности организма, изучение состояния нервной системы при ожоговой травме является актуальным. В настоящей публикации предпринята попытка обобщения литературных данных с целью определения значимости исследования нервной системы при термическом воздействии.
Разработка системы оценки ожоговой травмы на основании морфологических изменений внутренних органов шла по трем основным направлениям: исследование местных изменений, изучение реакции нервно-эндокринной систем и выявление признаков стресса, вторичные изменения во внутренних органах. В связи с ведущей ролью в жизнедеятельности организма, изучение состояния нервной системы при ожоговой травме является актуальным. В настоящей публикации предпринята попытка обобщения литературных данных с целью определения значимости исследования нервной системы при термическом воздействии.