ИЗОЛЯЦИЯ (французское isolation), разобщение, – мероприятие, имеющее целью отделение заразных больных и лиц, подозрительных на заразное заболевание, от здоровых с целью предупреждения распространения заболевания. Изоляция как мера борьбы с распространением заразных болезней известна с древнейших времен. Еще задолго до того, как стала известна истинная этиология заразных болезней, применялись раз-нообразные меры изоляции заразных больных. Иногда они приобретали необоснованно, с точки зрения современных медицинских знаний, жестокий характер, выливаясь в форму преследования больных, изгнания их из городов и сел. Проказа, широко распространенная в древние и средние века, была успешно ликвидирована как массовое заболевание по существу лишь благодаря настойчивому и решительному проведению изоляция больных. В позднейшие годы изоляция находит важнейшее место в системе противоэпи-демических мероприятий, регламентированных санитарным законодательством различных государств, особенно в отношении наиболее опасных эпидемических заболеваний. Русским санитарным законодатель-ством изоляция больных и подозрительных на заразные заболевания всегда уделялось большое внимание. Судя по летописным источникам, в 1521 г. в Новгороде была впервые организована законченная система проти-воэпидемических мер против чумы, занесенной с Запада, причем быстрейшей изоляции больных и находившихся в контакте с больными уделялось особое внимание. Изоляция проводилась самыми решительными мерами, вплоть до смертной казни для уклонявшихся. Начиная с 1680 г., целым рядом указов правительства (1680, 1775, 1837, 1839, 1842 гг.) предусматривались особые меры изоляция заразных больных. Эти же меры были регламентированы и Уставом медицинской полиции (Свод законов 1905 г., т. XIII).

ИЗОЛЯТОР (инфекционный) - помещение для содержания больных или подозрительных на заражение лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих. По существу всякая больница или госпиталь для инфекционных больных является изолятором. В армии под названием изолятор известны специально оборудованные помещения, дома, землянки, палатки, шалаши, приспособленные для временного содержания инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания лиц до момента эвакуации их в инфекционные госпитали или до установления диагноза. Каждый этап медицинской эвакуации, начиная с ПМП, полевые госпитали любого профиля при развертывании на месте новой дислокации организуют инфекционные изоляторы. Во всех случаях, независимо от величины предстоящей работы и места дислокации, каждый изолятор должен быть развернут минимально для двух инфекций, подлежащих раздельной изоляции. В каждом изоляторе должен быть создан особый режим, в результате настойчивого проведения которого должна быть полностью исключена всякая возможность распространения инфекции за пределы изолятор В полках изолятор организуются на 5-6 коек или мест, в ДМП- на 10-12 коек или мест, при ХППГ-на 10—12 коек. В терапевтических ППГ и ЭГ могут организовываться специальные инфекционные отделения.

ИНВАЛИДНОСТЬ (от латинского inva- lidus – слабый, немощный) – стойкая пол-ная или частичная утрата трудоспособности. Инвалидность классифицируется по степени и этиологическому моменту. Различают три основные категории инвалидности : 1) беспомощность – неспособность ни к какому труду при нуждаемости в постоянном постороннем уходе; 2) полная инвалидность, когда человек неспособен ни к какому ТРУДУ, но не требует постороннего ухода; 3) частичная инвалидность, при сохранившейся способности к тем или иным видам труда или возможности работать при особых условиях (на дому и т. п.).
Большие трудности представляет определение степени инвалидности. Существуют две системы измерения степени инвалидности:
1. При процентной системе экспертиза исходит из положения, что полная трудоспособность равна 100%. Несмотря на некоторую внешнюю научность (попытки выразить в цифрах изучаемое явление), эта система не имеет под собой какой-либо научной почвы, в ней заложены элементы механицизма в определении такого сложного сочетания физиологических и социальных моментов как утрата трудоспособности. Таблицы процентов потери трудоспособности при последствиях травмы или заболеваниях, составленные произвольно, делают работу эксперта механической и не могут обеспечить индивидуальной оценки. В разных странах одни и те же дефекты оцениваются по-разному. Так, потеря большого пальца правой кисти в США расценивается как 10% потери трудоспособности, в Германии – 20%, во Франции – от 10 до 60%, в царской армии – от 40 до 70% и т. п. При процентной системе необходимо иметь отдельные таблицы не только для каждой профессии, но и для частностей многих профессий. Потеря пальцев левой кисти для скрипача – полная (100%) потеря трудоспособности, бухгалтер же может считаться трудоспособным. Этот же недостаток для врача-хирурга следует расценивать как 100% утрату трудоспособности, в то время как на трудоспособность врача- лаборанта он может и не оказать влияния.
Если при простых повреждениях процентная система неизбежно приводит к механическому исчислению инвалидности, то при заболеваниях внутренних органов и нервной системы она оказывается совершенно беспомощной и не-состоятельной.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (от латинского incubare – возлегать) – промежуток времени от момента инфицирования организма до клинического проявления заболевания. Каждое инфекционное заболевание имеет инкубационный период. Этим инфекция отличается от отравлений ядами, травм, про-являющихся обычно немедленно после воздействия их на организм. Наличие инкубационный период служит, например, диференциальным признаком для отличия пищевых токсикоинфекций от пищевых отравлений химическими ядами. Длительность инкубационный период при различных заболеваниях колеблется в значительных пределах у отдельных больных. Однако при каждом инфекционном заболевании продолжительность инкубационный период ограничена определенными сроками.
Длительность инкубационный период зависит от сложных взаимоотношений, создающихся между возбудителями заболевания и зараженным организмом. Иммунобиологическое состояние организма в момент заражения, место поступления, количество и качество возбудителей, внедрившихся в организм, – все это сказывается на проявлении инфекции вообще и на длительности инкубационный период в частности. Этим объясняется наличие многочисленных теорий, которые приводились для обоснования механизма инкубации инфекции. Количественное накопление микробов и продуктов их жизнедеятельности в зараженном организме, ослабление клеток организма, явление сенсибилизации, реакция ретикуло- эндотелиальной системы и т. д. – все это приводилось различными авторами для объяснения сущности инкубации инфекции. Весьма важной в практическом отношении является возможность выделения возбудителя в окружающую среду в И. п., до про-явления клинических симптомов заболевания.

ИММУНИТЕТ - невосприимчивость к инфекционным болезням, или резистентность организма к действию патогенных бактерий и их ядовитых продуктов.
Разработка проблем иммунитета представляет исключительно важное значение для охраны здоровья войск. Предохранительные прививки против целого ряда инфекций как одно из практических приложений учения об иммунитете находят в войсках весьма широкое применение, составляя одну из ведущих мер в общей системе противоэпидемических мероприятий, проводи-мых с целью защиты войск от инфекционных заболеваний. Интересы армии, особенно армии военного времени, вынуждают вести разработку вопросов иммунитета в таком направлении, чтобы получить в конечном итоге препараты и методы, позволяющие с наименьшей затратой времени, при наименьшем количестве инъекций препарата, получать быстро возникающий и прочно сохраняющийся иммунитет достаточной напряженности. Множественность инфекций, угрожающих полевым войскам, и необходимость иммунизации войск против всех их делают неизбежной также и ассоциацию различных иммунопрепаратов, с целью облегчения их введения и одновременного получения иммунитета против многих инфекций. В этом отношении большой интерес представляют поливакцины и особенно поливакцины, построенные на принципе ассоциации химических иммуногенных факторов, извлеченных из тел различных бактерий. При этом из вакцин удаляются балластные вещества, в значительной степени обусловливающие реактивность вакцин; химические вакцины легче поддаются ассоциации в малом объеме, почему они удобны для применения. Наконец, химические вакцины позволяют воспользоваться так называемым методом «депо» при их введении в организм, что делает возможным получение достаточного иммунитета даже при однократном введении их.

ИКОТА (singultus) – симптом, появляющийся при ряде заболеваний в результате клонического сокращения диафрагмы, а также всей двигательной части дыхательного аппарата. Сокращения диафрагмы, мускулатуры грудной клетки и т. д. вызывают внезапный вдох и сопровождаются известными звуковыми явлениями. Судорожные сокращения диафрагмы, а, следовательно, и появление икоты могут возникнуть либо в результате периферического раздра-жения, либо вследствие поражения центральной нервной системы. В первом случае обычно имеет место раздражение волокон vagi, splanchnici или phrenici. Наиболее часто рефлекторная икота появляется при заболеваниях органов брюшной полости (воспалительные процессы в брюшине, болезни желудка, желчного пузыря, простаты и т. д.) и при болезнях органов грудной полости (диафрагмальиый плеврит, болезни средостения, перикарда, аорты, пищевода).
В условиях военного времени икота особенно часто встречается при ранениях живота, сопровождающихся воспалением брюшины. Икота центрального происхождения наиболее часто отмечается при менингитах, энцефалитах, кровоизлияниях в мозг и т. д. Сюда же следует отнести и икота при уремии, диабете, некоторых инфекционных заболеваниях, при истерии, психоневрозах. Во время эпидемии энцефалита и вспышки грипа можно наблюдать своеобразную форму так называемой эпидемической икота (singultus epidemicus). Такая икота держится несколько дней, сопровождается познабливанием, легкой головной болью, небольшим недомоганием. Ряд авторов считает singultus epidemicus рудиментом энцефалита, другие же связывают возникновение ее с эпидемическим грипом.
Появление икоты в ряде случае имеет неблагоприятное прогностическое значение, как, например, при проникающих ранениях живота, при заболеваниях брюшины и т. д.
В качестве симптоматической терапии применяют бром, хлоралгидрат, электротерапию и даже внушение – в случаях истерической икоты. Неплохой эффект в ряде случаев дает давление пальцами на область между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы, выше ключицы. Это давление передается на диафрагмальный нерв у места вступления его в грудную клетку. Вследствие временного перерыва импульса в проводящих путях наступает остановка судорог диафрагмы, а следовательно, и прекращение икоты, чаще всего временного характера. В более тяжелых случаях показана блокада phrenici.

ИОНОФОРЕЗ (синонимы: ионтофорез, электроионотерапия, ионизация, электрофорез, катафорез) – метод введения лекарств в организм через кожные или слизистые покровы при помощи постоянного тока. Последний передвигает ионы в тканях в определенных направлениях: положительно заряженные ионы – к отрицательному полюсу, а отрицательно заряженные – к положительному полюсу. Экспериментально доказано, что по определенной методике можно, пользуясь постоянным током, ввести в организм или же вывести из него раз-личные ионы. Методика: гидрофильная прослойка активного электрода смачивается лекарственным раствором, а индиферентного – водой или физиологическим раствором. С положительного полюса вводятся положительно заряженные ионы (металлы, кислотный ион, алкалоиды, органические катионы), с отрицательного полюса – отрицательно заряженные ионы (щелочи, органические анионы, кислотные радикалы). Ионы лекарств из прослоек, отталкиваясь от одноименного полюса, под влиянием постоянного тока достигают кожи и через выводные протоки кожных желез проникают вглубь кожи, доходят до капиляров и через их стенки попадают в общее кровяное русло. Физиологическое и фармакологическое действие ионофорез складывается из действия постоянного тока (см. Гальванизация) и из специфического действия вводимого парентерально ионофорезом иона. Преимуществами ионофореза перед другими лекарственными методами лечения являются: 1)б6лыпая возможность непосредственного воздействия на очаг поражения, 2) более тесная связь лекарства с тканями и более длительное его пребывание в организме, 3) введение в ткани только тех ионов, которые обусловливают терапевтический эффект, 4) активирование электрическим полем постоянного тока тканей межполюсного пространства. Количество вво-димого лекарственного вещества зависит от силы тока и длительности процедур. Из лекарственных ионов путем ионофорез чаще всего вводят: иод, кальций, салициловый радикал,, цинк, дионин, новокаин, стрептоцид. Обычно пользуются для ионофорез растворами (на дестилированной воде) слабой концентрации (0,5-2%).

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ (от слова диспансер, английское dispensary – лечебница для бедных, французское dispensaire – благотворительная аптека) – система профилактических и лечебных мероприятий, проводимых с целью устранения или смягчения вредных влияний окружающей среды на здоровье диспансеризуемых, обеспечения правильного физического развития, преду-преждения заболеваемости и инвалидности, а также лечения выявленных в процессе диспансеризация заболеваний. В основе диспансеризации как метода лежит организация систематического и непрерывного наблюдения за здоровьем диспансеризуемого коллектива, изучение условий труда и быта его как возможных этиологических факторов заболеваемости, выявление ранних форм заболеваний и применение рациональной медикаментозной и социальной терапии (улучшение жилищных условий, условий питания, перемена характера работы и т. д.).
Диспансеризация является одной из основ организации медицины; она наиболее полно отвечает задачам и возможностям здравоохранения в государстве. В военно-медицинскую организацию элементы диспансеризация начали внедряться с первых же шагов строительства РККА и РККФ в мирные годы после гражданской войны.
В настоящее время диспансеризация составляет основу лечебно-профилактического обслуживания всего личного состава ВС СССР, но термин «диспансеризация» в практике военно-медицинского обслуживания обычно применяют в отношении офицерского состава (см. Медицинский осмотр).
Начальным этапом диспансеризация является первичное- подробное исследование физического состояния (физического развития и состояния здоровья) каждого офицера. Исследования производятся врачами части с привлечением терапевта и невропатолога, если их нет в части. Программа исследований физического состояния предусмотрена вмедицинской книжке офицера, в которой отмечаются все данные диспансеризация В число исследований входят: антропометрические измерения, оценка телосложения, исследование органов зрения и слуха, органов дыхания и сердечно-сосу-дистой системы (с функциональной пробой сердца), органов пищеварения, нервной системы и др. При первичном исследовании обязательна рентгеноскопия грудной клетки.

Деонан Анри (Henri Dunant, 1828 – 1910) – швейцарский писатель – публицист, инициатор разработки Женевской конвенции 1864г. «Об облегчении участи раненых во время войны», основоположник обществ и Международного комитета Красного Креста. Деонан был очевидцем сражения у Сольфери – 24.VI.1859г., в котором две армии – французская с союзниками и австрийская – потеряли несколько десятков тысяч человек убитыми и ранеными. «Там,- пишет Деонан в книге „Воспоминание о Сольферино», – я был охвачен состраданием, ужасом, жалостью…». Видя беспомощность военной администрации, предоставившей раненых собственной участи, Деонан организует для помощи им отряд добровольцев. Тяжелое впечатление от Сольферино приводит Деонан к мысли о необходимости создать во всех странах общественные организации помощи раненым и больным во время войны и побудить правительства заключить международное соглашение о защите раненых и медицинских учреждений с обслуживающим персоналом (право нейтральности). Обоснование своих идей и будущую программу действий Деонан изложил в книге «Un souvenir do Solferino» («Воспоминание о Сольферино») (Женева, 1862 г.) Ограниченный рамками буржуазно-пацифистского мышления, не понимая классовых причин возникновения войн и политической природы последних, Деонан считал их неизбежным злом, против которого можно бороться лишь стремлением изыскивать средства предотвратить или по меньшей мере облегчить ужасы и излишние жестокости войн». Деонан рекомендовал в помощь военно-медицинской службе созда-вать повсеместно общества, которые должны обслуживать раненых «руками добровольцев – усердных, преданных своему делу и хорошо квалифицированных».

Четыркин Роман Сергеевич (1797 – 1865), выдающийся военно-медицинский администратор, автор большого числа литературных трудов по военной медицине. Родился в Рославле Смоленской губернии. По окончании гимназии в 1813 г. поступил в Петербургскую медико-хирургическую академию, которую окончил в 1817 г. Военную службу начал младшим лекарем в финляндском драгунском полку, в 1822 г. был переведен старшим лекарем в воронежский пехотный полк, откуда в 1824 г. вернулся в финляндский полк старшим лека-рем. В финляндском полку написал «Правила о сбережении здоровья солдат», которые в рукописях разослал командирам эскадронов. С 24. 1. 1831 г. Четыркин участвовал в Польской кампании, где с ним познакомился и приблизил к себе главнокомандующий фельдмаршал граф Паскевич-Эриванский. В 1831 г. Четыркин был прикомандирован к главной квартире, в 1832 г. утвержден старшим лекарем главной квартиры, а 1. V. 1833 г.- – главным медиком действующей армии, оккупировавшей Польшу. Подчинен был Четыркин непосредственно фельдмаршалу, а не генерал-штаб-доктору армии (Ханову).
В 1834 г. была издана книга Четыркина «Опыт военно-медицинской полиции». За этот труд Четыркин был избран членом-корреспондентом Медико-хирургической академии и получил степень доктора медицины. По предло-жению Четыркин при армии был создан военно медицинский комитет, председателем которого он был назначен. В 1836 г. в армии, по мысли Четыркина были организованы в госпиталях и войсках слабосильные команды.
С 1838 г. (официально с 1840 г.) Четыркин возглавил гражданскую медицинскую организацию в должности главного медицинского инспектора Царства польского, а в 1848 г. занял пост генерал-штаб-доктора, сосредоточив тем самым в своих руках управление гражданским и военным здравоохранением в Польше.

Чаруковский Аким Алексеевич (1798 -1848), выдающийся военный врач, доктор хирургии и медицины, автор большого труда «Военно-походная медицина». Чаруковский родился в с. Пологах Полтав­ской губернии, в семье священника. По окончании Черниговской духовной семинарии Чаруковский поступил в Петербургскую ме­дико-хирургическую академию, которую окончил в 1820г., и был назначен лекарем в гренадерский полк. В 1825г. Чаруковский защитил докторскую диссертацию. С лейб-гвардии егерским полком, в который Чаруковский был переве­ден, он принимал участие в русско-турецкой войне 1828 – 1829гг. и в польском походе. В 1837г. Чаруковский получил назначение в Меди­цинский департамент Министерства внут­ренних дел на должность начальника отде­ления; эту должность он занимал до 1844г., до назначения старшим врачом в Михайлов­ский кадетский корпус в Воронеже и Воро­нежский батальон военных кантонистов.
Начало литературной деятельности Чаруковский относится к 1822г., когда он перевел с немецкого языка книгу Веллера «О болезнях человеческого глаза». Чаруковский написал ряд статей на клинические и гигиенические темы для Военно – медицинского журнала и журнала «Друг здоровья». В 1836 – 1837гг. вышло наиболее крупное его произведение «Военно- походная медицина» в пяти частях. В 1844 – 1847гг. им была издана «Народная меди­цина, примененная к русскому быту и разноклиматичности России», тоже в пяти частях.

Центральный научно-исследовательский авиационный госпиталь (ЦНИАГ) – научно-лечебное учреждение Советской Армии, предназначенное для научной разработки основ медицинской экспертизы летного состава военной авиации, а также курсантов военно-авиационных училищ и школ. На госпиталь возлагается: подготовка проектов указаний, инструкций и положений о врачебно-летной экспертизе; контроль за правильной организацией и проведением врачебно-летной экспертизы на местах; подготовка авиационных врачей-экспертов; изучение патологических состояний, связанных с летной работой, и окончательное решение спорных случаев о годности или негодности к летной службе. Лечебная работа ЦНИАГ ограничена только теми случаями, которые представляют специфическую патологию летного труда.
До Великой Отечественной войны весь перечисленный комплекс вопросов решался в клиническом отделе Института авиационной медицины ВВС имени акад. И. П. Павлова. В период войны клинический отдел Института был реорганизован в авиационный госпиталь при Институте авиационной медицины; позднее госпиталь выделился в самостоятельную единицу.