ОКРУЖЕНИЕ, в которой в особом сочетании применяются все виды наступательного маневра (фронтальный маневр, обход, охват), в результате чего войска выходят на фланги и в тыл окружаемого противника, изолируют его от остальных сил и тем создают необходимые условия для полной его ликвидации (см. Наступления). Окружение с последующим быстрым уничтожением или пленением противника до Великой Отечественной войны было весьма редким явлением в истории военного искусства.
Первое исторически известное окружение и уничтожение окруженного противника состоялось в 216 году до нашей эры, когда карфагенский полководец Ганнибал, имея 40 000 пехоты и 10 000 конницы, окружил и уничтожил в южной Италии, у Канн, 64 000 пехоты и 6 000 конницы римлян; спастись удалось лишь 16 000 человекам. С тех пор «Канны» стали синонимом уничтожающего сражения. Наиболее удачно окружение противника было осуществлено спустя около 1 500 лет после Ганнибала Александром Невским при разгроме псов-рыцарей на Чудском озере в 1242г. окружение и уничтожение противника в последующих войнах, в частности, и в первой мировой войне 1914 – 1918гг., представляют единичные явлении.
Окружение получило очень большое развитие в Великой Отечественной войне 1941 – 1945гг., которая дала ряд блестящих образцов окружение и уничтожения как крупных группировок противника (Сталинградская, Корсунь-Шевченковская, Витебская, Бобруйская, Минская), так и отдельных ДЗОТ, ДОТ, опорных пунктов. За четыре года Великой Отечественной войны Советская Армия под водительством товарища Сталина воспроизвела «Канны» большее число раз и неизмеримо выше качеством, нежели все военное искусство за 2 150 лет существования рабовладельческого, феодального и капиталистического общества.
Первое исторически известное окружение и уничтожение окруженного противника состоялось в 216 году до нашей эры, когда карфагенский полководец Ганнибал, имея 40 000 пехоты и 10 000 конницы, окружил и уничтожил в южной Италии, у Канн, 64 000 пехоты и 6 000 конницы римлян; спастись удалось лишь 16 000 человекам. С тех пор «Канны» стали синонимом уничтожающего сражения. Наиболее удачно окружение противника было осуществлено спустя около 1 500 лет после Ганнибала Александром Невским при разгроме псов-рыцарей на Чудском озере в 1242г. окружение и уничтожение противника в последующих войнах, в частности, и в первой мировой войне 1914 – 1918гг., представляют единичные явлении.
Окружение получило очень большое развитие в Великой Отечественной войне 1941 – 1945гг., которая дала ряд блестящих образцов окружение и уничтожения как крупных группировок противника (Сталинградская, Корсунь-Шевченковская, Витебская, Бобруйская, Минская), так и отдельных ДЗОТ, ДОТ, опорных пунктов. За четыре года Великой Отечественной войны Советская Армия под водительством товарища Сталина воспроизвела «Канны» большее число раз и неизмеримо выше качеством, нежели все военное искусство за 2 150 лет существования рабовладельческого, феодального и капиталистического общества.
Одышка – один из важнейших симптомов патологии органов дыхания, которая характеризуется как субъективное тягостное ощущение дыхательного дискомфорта. Считают, что дыхательные ощущения человека обусловлены в основном афферентной сигнализацией с проприоцепторов инспираторных мышц, преимущественно межреберных, а одышка возникает при увеличении нагрузки на аппарат вентиляции, которое сопровождается сигналами о рассогласовании интенсивности напряжения и степени укорочения мышечных волокон.
И.С.Бреслав (1994) перечисляет следующие факторы, при воздействии которых появляется одышка: дыхание с добавочным сопротивлением; напряженная, особенно непривычная мышечная работа; определенные степени гипоксии и гиперкапнии; длительная произвольная задержка дыхания; ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки; обструктивные и рестриктивные заболевания органов дыхания, поражения плевры, слабость дыхательных мышц; некоторые нарушения гемодинамики, в частности в малом круге кровообращения.
В клинической практике приняты количественная и качественная характеристики одышки. Количественно одышку оценивают в баллах или используя общепринятые характеристики нагрузки (например, одышка возни-кает при подъеме по лестнице на третий этаж и т.д.). При качественной характеристике выясняют характер одышки (инспираторная, экспираторная или смешанная), темпы ее развития и прогрессирования, приступообразность, частоту приступов, факторы, способствующие усилению или уменьшению одышки (например, зависимость от положения тела, ночная пароксизмальная одышка, максимальная выраженность одышки по утрам и др.), учитывают другие сопутствующие симптомы.
И.С.Бреслав (1994) перечисляет следующие факторы, при воздействии которых появляется одышка: дыхание с добавочным сопротивлением; напряженная, особенно непривычная мышечная работа; определенные степени гипоксии и гиперкапнии; длительная произвольная задержка дыхания; ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки; обструктивные и рестриктивные заболевания органов дыхания, поражения плевры, слабость дыхательных мышц; некоторые нарушения гемодинамики, в частности в малом круге кровообращения.
В клинической практике приняты количественная и качественная характеристики одышки. Количественно одышку оценивают в баллах или используя общепринятые характеристики нагрузки (например, одышка возни-кает при подъеме по лестнице на третий этаж и т.д.). При качественной характеристике выясняют характер одышки (инспираторная, экспираторная или смешанная), темпы ее развития и прогрессирования, приступообразность, частоту приступов, факторы, способствующие усилению или уменьшению одышки (например, зависимость от положения тела, ночная пароксизмальная одышка, максимальная выраженность одышки по утрам и др.), учитывают другие сопутствующие симптомы.
Ночное зрение – зрение в условиях слабой освещенности (порядка 1 – 2 люксов и долей люкса), например, в сумерки и в темноте, когда глаз не различает цветовой тон предметов (они кажутся бесцветными, серыми). Воспринимающим аппаратом при ночном зрение являются палочки сетчатки, обладающие огромной абсолютной чувствительностью, вследствие чего глаз ночью видит даже очень слабо светящиеся источники света на очень большом расстоянии (особенно если смотреть немного мимо них, так как область желтого пятна сетчатки лишена палочек и содержит только колбочки), что следует учитывать при светомаскировке военных объектов и домов. Сильное понижение разностной чувствительности глаза в темноте не позволяет хорошо различать очертания предметов и их форму и отличать их от фона. Поэтому боевой устав пехоты тре-бует, чтобы ночью наблюдатели помещались не на высоких местах, как днем, а в низких; в таком положении они смогут скорее увидеть противника на чуть более светлом фоне неба. Для усиления контраста при ночных маршах применяются белые повязки на рукавах, зарубки на деревьях, сигнализация фонарями с направленным светом, а в городах – белые полосы на тротуарах, трамваях и т. п. или значки с флюоресцирующим веществом. В темноте совершенно исчезает восприятие цветов. Окрашенные предметы отличаются друг от друга по светлоте. В условиях ночного зрение наблюдается перемещение наибольшей светлоты в направлении от красного конца спектра к синему: ночью или в сумерках цвета красно- оранжевой части спектра кажутся относительно более темными; цвета же зелено- синей части спектра становятся относительно более светлыми; например, ночью красный мак кажется почти черным, а василек – светлосерым, ярким.
Тропов И.А. «Национализация информации»: Политическая власть и ЦСУ в послереволюционной России: моногр. – СПб.: Изд-во ГУАП, 2007. – 172 с.
Нельзя сказать, что истории становления и функционирования советского государственного аппарата «не повезло» в отечественной историографии. Напротив, государство «диктатуры пролетариата», казалось бы, изучено вдоль и поперек. Однако же автору рецензируемой монографии удалось найти то звено в политической системе России, которое оставалось до сих пор практически не изученным как в отечественной, так и в зарубежной историографии. Речь идет об истории создания и деятельности Центрального статистического управления (ЦСУ).
В рецензиях принято писать об актуальности избранной автором темы исследования. Не будем лукавить, порой это делается не в силу ее значимости, а именно потому, что «так принято». В данном случае актуальность проблемы, находящейся в центре научного исследования, сомнений не вызывает, более того, она, что называется, лежит на поверхности.
Вдумаемся – практически все исследователи, кто так или иначе затрагивает вопросы социально-экономического развития нашей страны в 1917–1920-е гг., обращаются к данным государственной статистики и опираются на них в своих обобщениях и выводах. Но статистические данные – это, прежде всего, исторический источник, который нуждается, как и любой другой источник, в критическом к себе отношении. Поэтому все, кто интересуется отечественной историей советского времени и уж тем более все, кто профессионально занимается ею, должны отчетливо представлять себе, как была организована работа ЦСУ, каковы были внешние условия существования данной организации, ее взаимоотношения с другими частями советского государственного аппарата, а также с органами политической власти в центре и на местах. Это позволяет с научных позиций подойти к одному из наиболее болезненных и трудных для решения вопросов – вопросу о достоверности данных ЦСУ, то есть тех данных, которые так щедро и порою совершенно некритически используются в «старых» и «новых» исторических исследованиях.
Нельзя сказать, что истории становления и функционирования советского государственного аппарата «не повезло» в отечественной историографии. Напротив, государство «диктатуры пролетариата», казалось бы, изучено вдоль и поперек. Однако же автору рецензируемой монографии удалось найти то звено в политической системе России, которое оставалось до сих пор практически не изученным как в отечественной, так и в зарубежной историографии. Речь идет об истории создания и деятельности Центрального статистического управления (ЦСУ).
В рецензиях принято писать об актуальности избранной автором темы исследования. Не будем лукавить, порой это делается не в силу ее значимости, а именно потому, что «так принято». В данном случае актуальность проблемы, находящейся в центре научного исследования, сомнений не вызывает, более того, она, что называется, лежит на поверхности.
Вдумаемся – практически все исследователи, кто так или иначе затрагивает вопросы социально-экономического развития нашей страны в 1917–1920-е гг., обращаются к данным государственной статистики и опираются на них в своих обобщениях и выводах. Но статистические данные – это, прежде всего, исторический источник, который нуждается, как и любой другой источник, в критическом к себе отношении. Поэтому все, кто интересуется отечественной историей советского времени и уж тем более все, кто профессионально занимается ею, должны отчетливо представлять себе, как была организована работа ЦСУ, каковы были внешние условия существования данной организации, ее взаимоотношения с другими частями советского государственного аппарата, а также с органами политической власти в центре и на местах. Это позволяет с научных позиций подойти к одному из наиболее болезненных и трудных для решения вопросов – вопросу о достоверности данных ЦСУ, то есть тех данных, которые так щедро и порою совершенно некритически используются в «старых» и «новых» исторических исследованиях.
Мочегонные средства – вещества, увеличивающие мочеотделение, действую-щие различно на почки и ткани организма.
Diuretin, Theophyllinum, препараты ртути (Mercusal, Calomel) действуют непосредственно на почку, усиливают фильтрацию жидкости в клубочках и задерживают процесс обратного ее всасывания в канальцах, расширяют сосуды почек, улучшая кровообращение, повышают кровяное давление в почечных капиллярах. В то же время они уменьшают сродство коллоидов тканей к воде и поэтому «освобождают» воду из тканей, повышают проницаемость капиллярной стенки. Все это вызывает гидремию, которая влечет за собой увеличение мочеотделения.
Kalium aceticum является слабым мочегонным средством, механизм его действия еще не достаточно выяснен.
Щелочные минеральные воды и воды, содержащие углекислоту, вызывают гидремию за счет воды, всосавшейся из кишечника. Они применяются с целью уменьшения концентрации плотных веществ в мочевых путях, например, для предупреждения образования сульфидиновых камней, для отмывания воспалительного секрета (например, при пиелитах), для ускорения выделения ядов при хронических отравлениях, иногда в комбинации с диуретином и с углекислыми солями.
По силе мочегонного действия на первом месте стоит Mercusal, действие которого можно усилить предварительным назначением хлорида аммония (8,0 – 10,0 в день – 3 – 5 дней) или хлорида кальция (20°/о раствор – 5 – 7 ложек в день), или одновременным введением в вену дехолина (см. Желчегонные средства). Каломель действует слабее и применяется редко.
Наиболее широким применением пользуется диуретин (соединение теобромина натрия с салициловым натрием), хотя он действует слабее, чем теоцин. Последний применяется реже из-за ярко выраженных побочных свойств (тошноты, рвоты). Кофеин не дает верного мочегонного эффекта, так как он часто вызывает сужение сосудов почек.
Diuretin, Theophyllinum, препараты ртути (Mercusal, Calomel) действуют непосредственно на почку, усиливают фильтрацию жидкости в клубочках и задерживают процесс обратного ее всасывания в канальцах, расширяют сосуды почек, улучшая кровообращение, повышают кровяное давление в почечных капиллярах. В то же время они уменьшают сродство коллоидов тканей к воде и поэтому «освобождают» воду из тканей, повышают проницаемость капиллярной стенки. Все это вызывает гидремию, которая влечет за собой увеличение мочеотделения.
Kalium aceticum является слабым мочегонным средством, механизм его действия еще не достаточно выяснен.
Щелочные минеральные воды и воды, содержащие углекислоту, вызывают гидремию за счет воды, всосавшейся из кишечника. Они применяются с целью уменьшения концентрации плотных веществ в мочевых путях, например, для предупреждения образования сульфидиновых камней, для отмывания воспалительного секрета (например, при пиелитах), для ускорения выделения ядов при хронических отравлениях, иногда в комбинации с диуретином и с углекислыми солями.
По силе мочегонного действия на первом месте стоит Mercusal, действие которого можно усилить предварительным назначением хлорида аммония (8,0 – 10,0 в день – 3 – 5 дней) или хлорида кальция (20°/о раствор – 5 – 7 ложек в день), или одновременным введением в вену дехолина (см. Желчегонные средства). Каломель действует слабее и применяется редко.
Наиболее широким применением пользуется диуретин (соединение теобромина натрия с салициловым натрием), хотя он действует слабее, чем теоцин. Последний применяется реже из-за ярко выраженных побочных свойств (тошноты, рвоты). Кофеин не дает верного мочегонного эффекта, так как он часто вызывает сужение сосудов почек.
Миоз (греческий meiosis уменьшение, убыль) – сужение зрачка. Миоз зависит либо от спазма сфинктера – спастический миоз, либо от паралича дилятатора – паралитический миоз. Спастический миоз может быть вызван местными раздражениями сфинктера, а также возникать от общих причин. К первой группе относится миоз при воспалениях радужки, при впускании в глаз пилокарпина и эзерина, а также миоз, возникающий при тупых травмах глаза. Общие причины, вызываю-щие миоз: 1) интоксикация (опий, морфин, никотин), 2) заболевания мозговых оболочек и мозга в начальном периоде. Паралитический миоз встречается при параличе симпатического нерва (см. Горнера синдром).
Мед – сладкий продукт, вырабатываемый пчелами из так называемого нектара, сладкого сока, выделяемого цветами и листьями некоторых растений. Он приставляет собой водный раствор сахара уд. в. 1,42—1,49 с примесью декстринов, азотистых, минеральных и ароматических веществ, органических кислот и воска.
Содержание сахара в меду—от 65% до 79%. Основную массу его составляют глюоза (36 %) и фруктоза (37 %). На долю сахарозы приходится всего 2%. Среднее содержание воды – 18 %.
Цвет, вкус и запах меда зависят от вида и качества нектара, из которого он выработан пчелами, а также от способа выделения его из сотов. По цвету различают светлые и темные сорта меда. Главнейшими представителями первых служит липовый, кленовый, люцерновый мед, вторых—гречишный, васильковый, вересковый. В СССР лучшим считается липовый мед, прозрачный бесцветный или слабо окрашенный, с сильным ароматом и пряным вкусом.
При хранении меда в прохладном месте он густеет, прозрачность его пропадает вследствие кристаллизации глюкозы. В таком виде он может сохраняться долгое время. В теплом месте мед может забродить; при этом он приобретает кислый вкус и неприятный запах.
Содержание сахара в меду—от 65% до 79%. Основную массу его составляют глюоза (36 %) и фруктоза (37 %). На долю сахарозы приходится всего 2%. Среднее содержание воды – 18 %.
Цвет, вкус и запах меда зависят от вида и качества нектара, из которого он выработан пчелами, а также от способа выделения его из сотов. По цвету различают светлые и темные сорта меда. Главнейшими представителями первых служит липовый, кленовый, люцерновый мед, вторых—гречишный, васильковый, вересковый. В СССР лучшим считается липовый мед, прозрачный бесцветный или слабо окрашенный, с сильным ароматом и пряным вкусом.
При хранении меда в прохладном месте он густеет, прозрачность его пропадает вследствие кристаллизации глюкозы. В таком виде он может сохраняться долгое время. В теплом месте мед может забродить; при этом он приобретает кислый вкус и неприятный запах.
Лечение сифилиса проводится путем применения специфических средств, устраняющих клинические проявления болезни и вызывающих гибель бледных спирохет, а также различных вспомогательных сифилис мероприятий, способствующих повышению сопротивляемости организма по отношению к инфекции.
К специфическим средствам относятся следующие.
1) Ртуть, применяемая в форме втираний. Hydrargyri cinerei в разовой дозе 3,0 – 4,0 до 32 – 40 втираний на курс, или в форме инъекций растворимых и нерастворимых соединений ртути. Из растворимых чаще всего применяется 1 – 2% водный раствор Hydrargyri cyanati (реже сулемы), вводимый по 1 емз ежедневно или через день – 20 – 40 инъекций на курс. Нерастворимые препараты применяются в виде масляных взвесей. Чаще других применяется салициловая Ртуть [Hydrargyri salicylici 3,0, Ol. Amygdalarnm dulchim (s. Ol. Per- sicorum) 30,0].
Инъекции производятся раз в 3 – 4 дня по 0,75 – 1 сл<з взвеси межмышечно, до 15 - 18 инъекций на курс лечения. Для внутривенных вливаний используют растворимые соединения ртути (Hydrargyrum cyanatum) в той же концентрации и дозировке, как и для межмышечных инъекций. Введение ртуги рог os применяется в настоящее время редко, чаще всего в форме двусодистой ртути в так называемой микстуре Биттэа (Hydrargvri bijodati rubri 0,1 - 0,12, Kalii jodati 8,0, Aq. destillatae 200,0. DS. 3 столо вых ложки в день). Побочные действия pi ути выявляются в форме: а) ртутных стоматитов, характеризующихся разрыхлением и кровоточивостью десен, в отдельных случаях язвенным распадом. Кариозные зубы, пиорея, гиповитаминоз сифилис способствуют его развитию. Профилактика - санация полости рта, тщательная чистка и полоскание раствором борной кислоты, бертолетовой соли или марганцовокислого калия полости рта во время лечения.
К специфическим средствам относятся следующие.
1) Ртуть, применяемая в форме втираний. Hydrargyri cinerei в разовой дозе 3,0 – 4,0 до 32 – 40 втираний на курс, или в форме инъекций растворимых и нерастворимых соединений ртути. Из растворимых чаще всего применяется 1 – 2% водный раствор Hydrargyri cyanati (реже сулемы), вводимый по 1 емз ежедневно или через день – 20 – 40 инъекций на курс. Нерастворимые препараты применяются в виде масляных взвесей. Чаще других применяется салициловая Ртуть [Hydrargyri salicylici 3,0, Ol. Amygdalarnm dulchim (s. Ol. Per- sicorum) 30,0].
Инъекции производятся раз в 3 – 4 дня по 0,75 – 1 сл<з взвеси межмышечно, до 15 - 18 инъекций на курс лечения. Для внутривенных вливаний используют растворимые соединения ртути (Hydrargyrum cyanatum) в той же концентрации и дозировке, как и для межмышечных инъекций. Введение ртуги рог os применяется в настоящее время редко, чаще всего в форме двусодистой ртути в так называемой микстуре Биттэа (Hydrargvri bijodati rubri 0,1 - 0,12, Kalii jodati 8,0, Aq. destillatae 200,0. DS. 3 столо вых ложки в день). Побочные действия pi ути выявляются в форме: а) ртутных стоматитов, характеризующихся разрыхлением и кровоточивостью десен, в отдельных случаях язвенным распадом. Кариозные зубы, пиорея, гиповитаминоз сифилис способствуют его развитию. Профилактика - санация полости рта, тщательная чистка и полоскание раствором борной кислоты, бертолетовой соли или марганцовокислого калия полости рта во время лечения.
Крейсер – военный корабль. Крейсера подразделяются на тяжелые и легкие. Тяжелый крейсер имеет основным назначением: самостоятельные действия на коммуникациях противника, поддержку действий авианосцев и легких сил, уничтожение легких сил противника. Водоизмещение тяжелых крейсер до-ходит до 10 000 т и выше, скорость хода до 35 узлов (64,8 км в час), основной калибр главной артиллерии 203 мм; имеется мощное зенитное вооружение, бортовая и палубная броня; размеры – длина до 180 м и больше, ширина до .20 м и больше. Основное назначение легкого крейсера – охранение крупных кораблей, транспортов с десантом и т. п. на переходе морем от атак легких сил противника, поддержка и вывод на противника своих миноносцев и торпедных катеров. Легкие крейсер применяются также для защиты своих коммуникаций и нападения на коммуникации противника. Водоизмещение легких крейсеров обычно меньше, чем тяжелых. Основной калибр артиллерии – 152 мм, имеются торпедные аппараты и зенитное вооружение. Скорость хода доходит до 40 узлов (74 км в час). Размеры: длина – 130 – 190 м, ширина 13 – 20 м и больше. Обе разновидности крейсера обычно несут на борту 2 – 4 самолета, имеют оборудование для постановки мин, обладают дальностью плавания от 3 000 (5 556 км) до 16 000 миль (29 632 км). Экипаж крупных крейсеров превышает 1 000 человек.
КОЛЛАПС (collapsus, от латинского collabor – падаю) – одна из форм острой сосудистой недостаточности, в сложном симптомокомплексе которой ведущим признаком является падение кровяного давления. КОЛЛАПС возникает при инфекционных заболеваниях (например, крупозной пневмонии, сыпном тифе и др.), при различных интоксикациях (например, пищевых токсикоинфекциях), значительных кровопотерях (однократных быстрых или медленно продолжающихся, например, при ранениях сосудов конечностей и паренхиматозных органов, кровотечениях на почве язвенной болезни или разрыва варикозно расширенных вен пищевода, маточных кровотечениях и т.п.), при размозженных ранах, осложненных раневой инфекцией, ожогах и пр.
По клинической симптоматологии коллапс очень близок к другим проявлениям острой сосудистой недостаточности, в частности, к шоку. На этом основании некоторые авторы (Эппингер, Фишберг) не проводят принципиального различия между этими двумя понятиями. Однако, как справедливо указывает Ланг, полное отождествление этих сходных по клинической картине состояний было бы неправильным, так как по этиологии и патогенезу они существенно отличаются. В то время как в патогенетической основе шока начальным и ведущим моментом является перераздражение нервной системы с последующим присоединением гуморального фактора (гиперадреналинемия – Бурденко, Ланг; поступление в кровь образовавшихся в месте повреждения тканей сосудисто- активных гистаминоподобных веществ), при коллапсе начальным патогенетическим звеном могут быть различные факторы: повышенная рефлекторная реактивность синусового узла (ортостатический коллапс), действие токсинов на вазомоторный центр, приводящее к его парезу, или непосредственное влияние токсинов на нервные окончания в стенках периферических сосудов (инфекционный коллапс), резкое обеднение крови углекислотой – гипокапния, ведущая к расширению периферических вен (венул) и капилляров и сужению артерий (Геидерсон), или, наконец, значительные кровопотери (геморагический коллапс).
По клинической симптоматологии коллапс очень близок к другим проявлениям острой сосудистой недостаточности, в частности, к шоку. На этом основании некоторые авторы (Эппингер, Фишберг) не проводят принципиального различия между этими двумя понятиями. Однако, как справедливо указывает Ланг, полное отождествление этих сходных по клинической картине состояний было бы неправильным, так как по этиологии и патогенезу они существенно отличаются. В то время как в патогенетической основе шока начальным и ведущим моментом является перераздражение нервной системы с последующим присоединением гуморального фактора (гиперадреналинемия – Бурденко, Ланг; поступление в кровь образовавшихся в месте повреждения тканей сосудисто- активных гистаминоподобных веществ), при коллапсе начальным патогенетическим звеном могут быть различные факторы: повышенная рефлекторная реактивность синусового узла (ортостатический коллапс), действие токсинов на вазомоторный центр, приводящее к его парезу, или непосредственное влияние токсинов на нервные окончания в стенках периферических сосудов (инфекционный коллапс), резкое обеднение крови углекислотой – гипокапния, ведущая к расширению периферических вен (венул) и капилляров и сужению артерий (Геидерсон), или, наконец, значительные кровопотери (геморагический коллапс).
КЕРATОДЕРМИЯ (от греческого keros – рог и derma – кожа) – гиперкератоз ладоней и ступней. Различают две группы кератодермии: первичные, или эссенциальные, зависящие от врожденных аномалий ороговения, и вторичные, или симптоматические, развивающиеся либо вследствие различных интоксикаций, либо под влиянием механического трения и давления или же являющиеся только своеобразной локализацией общих дерматозов на ладонях и ступнях.
К эссенциальным кератодермия относится ряд форм, не имеющих особого значения для войскового врача. Ему необходимо лишь знать, что такие больные должны полностью освобождаться от военной службы. Использование их и в военное время далее на нестроевых должностях невозможно.
Большое значение для войск представляют симитоматические кератодермии. К ним относятся все виды вторичных гиперкератозов, развивающихся вследствие механического трения и давления, в большинстве профессионального характера, а также и keratodermia plantaris sulcata, представляющая для войскового врача особый интерес. Эта довольно распространенная форма характеризуется развитием разлитой омозолелости у основания первой фаланги большого пальца, а также у внутреннего края пя-точной кости. Поверхность таких омозолелостей покрывается глубокими болезненными трещинами, которые легко могут служить воротами для вторичной инфекции. Причина – длительное раздражение грубой обувью. Лечение – госпитализация, ванны, кератолитические средства (салициловая кислота в форме мази или пластыря 5 – 10% концентрации и выше).
При авитаминозе А может наблюдаться умеренный гиперкератоз кожи ладоней и ступней, нередко сопутствуемый такими же изменениями в области локтевого и коленного суставов и ахилова сухожилия.
Кератодермия может развиваться при локализации общих дерматозов на ладонях и ступнях. Они наблюдаются при экземе, псориазе, красном плоском лишае, при pityriasis rubra pilaris, хронической трихофитии и эпидермофитии, при врожденной ихтиозиформиой эритродермии, а также иногда при сифилисе и гонорее.
К эссенциальным кератодермия относится ряд форм, не имеющих особого значения для войскового врача. Ему необходимо лишь знать, что такие больные должны полностью освобождаться от военной службы. Использование их и в военное время далее на нестроевых должностях невозможно.
Большое значение для войск представляют симитоматические кератодермии. К ним относятся все виды вторичных гиперкератозов, развивающихся вследствие механического трения и давления, в большинстве профессионального характера, а также и keratodermia plantaris sulcata, представляющая для войскового врача особый интерес. Эта довольно распространенная форма характеризуется развитием разлитой омозолелости у основания первой фаланги большого пальца, а также у внутреннего края пя-точной кости. Поверхность таких омозолелостей покрывается глубокими болезненными трещинами, которые легко могут служить воротами для вторичной инфекции. Причина – длительное раздражение грубой обувью. Лечение – госпитализация, ванны, кератолитические средства (салициловая кислота в форме мази или пластыря 5 – 10% концентрации и выше).
При авитаминозе А может наблюдаться умеренный гиперкератоз кожи ладоней и ступней, нередко сопутствуемый такими же изменениями в области локтевого и коленного суставов и ахилова сухожилия.
Кератодермия может развиваться при локализации общих дерматозов на ладонях и ступнях. Они наблюдаются при экземе, псориазе, красном плоском лишае, при pityriasis rubra pilaris, хронической трихофитии и эпидермофитии, при врожденной ихтиозиформиой эритродермии, а также иногда при сифилисе и гонорее.
КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ – применение кислорода для лечения ряда заболева-ний. Как только были установлены роль и значение кислорода для дыхания, немедленно практические врачи использовали этот газ в качестве лечебного средства. Первым врачом применившим такое лечение был Шосье (Chaussier) в 1780г. применял кислород с лечебной целью у туберкулезных больных, страдавших одышкой, и у новорожденных при цианозе. Основоположником же кислородной ингаляционной терапии был несомненно Томас Биддос (Thomas Biddoes). Он в 1798г. применял кислород в высоких концентрациях для лечения самых разнообразных заболеваний: скрофулез, фагеденические язвы, хлороз, ипохондрия, гидроторакс, общая водянка, диспепсия, астма, отравление опиумом, паралич, истощение и даже проказа. В результате злоупотребления и нередко неправильного применения кислорода возникли значительные сомнения в его лечебной ценности и даже отрицательное к нему отношение. Это привело к тому, что в течение следующего столетия к кислородная терапия относились с пренебрежением.
Особо выдающуюся роль в деле установления правильного взгляда на терапевтическое значение кислорода сыграли труды авторов, применявших кислород при лечении легочного отека, пневмонии и других заболеваний, сопровождавшихся кислородной недостаточностью.
При ряде заболеваний дыхательного аппарата развивается кислородная недостаточность, которая влечет за собой весьма серьезные расстройства в других системах. Из них наиболее частыми являются расстройства центральной нервной и сердечнососудистой системы. Кемпбел (Campbell) утверждает, что сердечная мышца не переносит низкого напряжения кислорода. В результате кислородной недостаточности развивается расстройство циркуляции с застоем, отеком, дегенерацией и атрофией. Наиболее тяжелые изменения при этом встречаются в миокарде, мозгу, печени и легких. Это обстоятельство делает совершенно неотложной борьбу как с кислородной недостаточностью, так и теми расстройствами, которые она вызывает. Борьба с кислородной недостаточностью может быть осуществлена уменьшением потребности в кислороде, увеличением поступления кислорода в организм, облегчением и улучшением дыхания и циркуляции крови. Уменьшение потребности в кислороде достигается устранением физического напряжения, постельным режимом и согреванием больного.
Особо выдающуюся роль в деле установления правильного взгляда на терапевтическое значение кислорода сыграли труды авторов, применявших кислород при лечении легочного отека, пневмонии и других заболеваний, сопровождавшихся кислородной недостаточностью.
При ряде заболеваний дыхательного аппарата развивается кислородная недостаточность, которая влечет за собой весьма серьезные расстройства в других системах. Из них наиболее частыми являются расстройства центральной нервной и сердечнососудистой системы. Кемпбел (Campbell) утверждает, что сердечная мышца не переносит низкого напряжения кислорода. В результате кислородной недостаточности развивается расстройство циркуляции с застоем, отеком, дегенерацией и атрофией. Наиболее тяжелые изменения при этом встречаются в миокарде, мозгу, печени и легких. Это обстоятельство делает совершенно неотложной борьбу как с кислородной недостаточностью, так и теми расстройствами, которые она вызывает. Борьба с кислородной недостаточностью может быть осуществлена уменьшением потребности в кислороде, увеличением поступления кислорода в организм, облегчением и улучшением дыхания и циркуляции крови. Уменьшение потребности в кислороде достигается устранением физического напряжения, постельным режимом и согреванием больного.