САМОЛЕТ САНИТАРНЫЙ — самолет, имеющий приспособления для перевозки больных и раненых на носилках.
В СССР первый санитарный самолет К – З (конструктора Калинина) был построен в 1927г. в Харькове; затем было построено несколько самолетов К-5, поднимавших 4 лежачих и 2 сидячих раненых. В 1934г. исполнительный комитет Красного Креста имел в своем распоряжении самолет санитарный К-5, С-1, самолет-амфибию Шаврова (Ш-2) и санитарно-транспортные самолеты П-5 (Р-5).
Самолет К-3 – одномоторный моноплан с высоким расположением крыла («парасоль»), со скоростью 160 км/час, поднимавший при экипаже в 2 человека 2 носилочных и 2 сидячих раненых или больных. Самолет К-5 с более мощным мотором поднимал уже 4 носилочных.
Для нужд санитарной авиации наиболее удобным типом самолета оказался учебный самолет Поликарпова (По-2). По типу этого биплана с мотором в 100—125 лошадиных сил был построен ряд самолетов санитарных, работающих на коротких дистанциях. Первым из них в 1934г. построен С-1, отдельные экземпляры которого работали вплоть до 1944г. С-1 перевозил, кроме летчика, 1 лежачего и 1 сидячего. В 1940г. этот самолет был модифицирован и улучшен (0-2). В том же году инженер Филатов внес небольшие изменения в самолет По-2 и положил на фюзеляж специальную кабину, в которой размещались 2 раненых на носилках. Теперь этот самолет называется С-3. В 1942 г. инженер Бакшаев предложил специальные обтекаемые кабины, монтируемые на нижние плоскости учебного самолета По-2. Этот самолет, получивший название С-4, может перевозить 2 лежачих и 1 сидячего раненых и больных. Самолеты С-2 и С-4 были основными самолетами санитарными, эксплоатировавшимися в Советской Армии во время Великой Отечественной войны.
В СССР первый санитарный самолет К – З (конструктора Калинина) был построен в 1927г. в Харькове; затем было построено несколько самолетов К-5, поднимавших 4 лежачих и 2 сидячих раненых. В 1934г. исполнительный комитет Красного Креста имел в своем распоряжении самолет санитарный К-5, С-1, самолет-амфибию Шаврова (Ш-2) и санитарно-транспортные самолеты П-5 (Р-5).
Самолет К-3 – одномоторный моноплан с высоким расположением крыла («парасоль»), со скоростью 160 км/час, поднимавший при экипаже в 2 человека 2 носилочных и 2 сидячих раненых или больных. Самолет К-5 с более мощным мотором поднимал уже 4 носилочных.
Для нужд санитарной авиации наиболее удобным типом самолета оказался учебный самолет Поликарпова (По-2). По типу этого биплана с мотором в 100—125 лошадиных сил был построен ряд самолетов санитарных, работающих на коротких дистанциях. Первым из них в 1934г. построен С-1, отдельные экземпляры которого работали вплоть до 1944г. С-1 перевозил, кроме летчика, 1 лежачего и 1 сидячего. В 1940г. этот самолет был модифицирован и улучшен (0-2). В том же году инженер Филатов внес небольшие изменения в самолет По-2 и положил на фюзеляж специальную кабину, в которой размещались 2 раненых на носилках. Теперь этот самолет называется С-3. В 1942 г. инженер Бакшаев предложил специальные обтекаемые кабины, монтируемые на нижние плоскости учебного самолета По-2. Этот самолет, получивший название С-4, может перевозить 2 лежачих и 1 сидячего раненых и больных. Самолеты С-2 и С-4 были основными самолетами санитарными, эксплоатировавшимися в Советской Армии во время Великой Отечественной войны.
Реампутация – повторная ампутация, применяемая для создания культи, годной для протезирования. При острых травмах конечностей, особенно при огнестрельных ранениях, применяются по возможности несложные и нетравматичные для больного ампутации, в большинстве случаев без применения швов на кожу. В результате может возникнуть ряд болезней и дефектов ампутационной культи (длительно незаживающие раны, обширные рубцы, спаянные с костью, остеомиелиты, свищи, контрактуры и др.). Если консервативными методами лечения ампутационной культи или пластическими операциями не удается создать годную для протезирования культю, показана реампутация.
Основными показаниями к реампутации являются: незаживающие раны и язвы на культе; обширные, склонные к изъязвлению рубцы, затрудняющие пользование протезом; остеомиелиты; болезненные экзостозы культи; упорные боли; контрактуры культи, не поддающиеся лечению; слишком длинные культи голени и короткие культи бедра и голени, невыгодные для протезирования.
Сроки реампутации зависят от состояния больного и течения раны ампутационной культи. Реампутация для больного должна быть последней операцией, и послеоперационный период необходимо обеспечить без возможных осложнений. Культя после реампутации должна быть годной для протезирования. На основании опыта работы протезных госпиталей, где были сосредоточены ампутированные для лечения и протезирования, можно рекомендовать реампутацию на 3-4й месяц после ампутации при условии, если течение раны ампутационной культи проходило без каких-либо осложнений. При наличии осложнений (затеки, флегмоны, анаэробная инфекция, остро протекающий остеомиелит) реампутация рекомендуется не ранее 8—10-го месяца после ампутации. Перед реампутацией необходимо провести все клинические и рентгенологические исследования.
В настоящее время некоторые авторы предлагают при незаживающих ранах культи перед реампутацией производить пересадку кожи на рану.
Реампутация производится по методу обычной ампутации конечности с иссечением незаживающей раны или язвы, обширных рубцов и удалением пораженного участка кости. Во всех случаях ампутация должна производиться в пределах здоровых тканей.
Основными показаниями к реампутации являются: незаживающие раны и язвы на культе; обширные, склонные к изъязвлению рубцы, затрудняющие пользование протезом; остеомиелиты; болезненные экзостозы культи; упорные боли; контрактуры культи, не поддающиеся лечению; слишком длинные культи голени и короткие культи бедра и голени, невыгодные для протезирования.
Сроки реампутации зависят от состояния больного и течения раны ампутационной культи. Реампутация для больного должна быть последней операцией, и послеоперационный период необходимо обеспечить без возможных осложнений. Культя после реампутации должна быть годной для протезирования. На основании опыта работы протезных госпиталей, где были сосредоточены ампутированные для лечения и протезирования, можно рекомендовать реампутацию на 3-4й месяц после ампутации при условии, если течение раны ампутационной культи проходило без каких-либо осложнений. При наличии осложнений (затеки, флегмоны, анаэробная инфекция, остро протекающий остеомиелит) реампутация рекомендуется не ранее 8—10-го месяца после ампутации. Перед реампутацией необходимо провести все клинические и рентгенологические исследования.
В настоящее время некоторые авторы предлагают при незаживающих ранах культи перед реампутацией производить пересадку кожи на рану.
Реампутация производится по методу обычной ампутации конечности с иссечением незаживающей раны или язвы, обширных рубцов и удалением пораженного участка кости. Во всех случаях ампутация должна производиться в пределах здоровых тканей.
РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ – клинический процесс, являющийся результатом инфицирования раны. Реакция на внедрение возбудителя инфекции в рану может быть как местной, так и общей и зависит от свойств макро и микроорганизма. Большое значение, в частности, имеет не только количество и качество внедрившихся в рану микробов, Но и характер самой раны – обширные, размозженные раны с кровоизлияниями и гематомами являются наилучшей средой для развития раневой инфекции. Следует все же иметь в виду, что иногда и точечные уколы могут явиться местом внедрения тяжелой раневой инфекции.
Раневые инфекции обусловливается попаданием в рану микробов в момент ранения вместе с ранящим снарядом, причем микробы заносятся с загрязненной кожи, попадают в рану с обрывками одежды, обуви, могут попасть в рану при длительном пребывании раненого на земле, при снятии с него одежды, сползании повязки; микроорганизмы могут быть внесены в рану при перевязках на этапах эвакуации нестерильными инструментами, руками медицинского персонала. Большое значение имеют также нарушения кровообращения в ране.
Необходимы мероприятия, предотвращающие инфицирование ран, развитие раневые инфекции, борьба с последней при ее возникновении (см. Раны, ранения).
С точки зрения удельного веса раневые инфекции – Наибольшее значение в военное время имеет анаэробная инфекция (см.), столбняк (см.), сепсис (см.), меньшее значение – рооюа (см.), дифтерия и скарлатина раны.
Дифтерийная раневые инфекции проявляется местно в виде специфических пленок на ране, которых, однако, может и не быть; грануляции такой раны вялы, заживление затягивается. Бактериологическое исследование отделяемого раны показывает наличие палочек дифтерии. Общие явления могут проявляться различно.
Раневые инфекции обусловливается попаданием в рану микробов в момент ранения вместе с ранящим снарядом, причем микробы заносятся с загрязненной кожи, попадают в рану с обрывками одежды, обуви, могут попасть в рану при длительном пребывании раненого на земле, при снятии с него одежды, сползании повязки; микроорганизмы могут быть внесены в рану при перевязках на этапах эвакуации нестерильными инструментами, руками медицинского персонала. Большое значение имеют также нарушения кровообращения в ране.
Необходимы мероприятия, предотвращающие инфицирование ран, развитие раневые инфекции, борьба с последней при ее возникновении (см. Раны, ранения).
С точки зрения удельного веса раневые инфекции – Наибольшее значение в военное время имеет анаэробная инфекция (см.), столбняк (см.), сепсис (см.), меньшее значение – рооюа (см.), дифтерия и скарлатина раны.
Дифтерийная раневые инфекции проявляется местно в виде специфических пленок на ране, которых, однако, может и не быть; грануляции такой раны вялы, заживление затягивается. Бактериологическое исследование отделяемого раны показывает наличие палочек дифтерии. Общие явления могут проявляться различно.
РАНЕВАЯ БАЛЛИСТИКА изучает движение снаряда внутри тела раненого, механизм образования огнестрельных (пулевых и осколочных) ранений.
Образование огнестрельных повреждений является результатом взаимодействия снаряда (пули или осколка) и тканей организма. По современным данным, эффект действия снаряда определяется: 1) количеством энергии, переданной тканям, 2) скоростью передачи, 3) направлением передачи энергии, 4) свойствами повреждаемых тканей. Первые три фактора зависят от свойств снаряда -(его скорости, веса и формы).
Пули современного стрелкового оружия (винтовочные и пулеметные) имеют начальную скорость в пределах 800 – 900 м/сек; осколки снарядов могут иметь скорость до 2000 – 3 000 м/сек. Для раневой баллистики имеет значение не начальная скорость снаряда, а скорость его в момент достижения цели. Кинетическая энергия пули определяет ее пробивную способность и вычисляется по формуле – g- (где т – масса снаряда, v – его скорость), т. е. количество энергии, необходимой для нанесения раны, варьирует как квадрат скорости, которая и является наиболее важной определяющей частью формулы. Пули одного и того же оружия, в зависимости от запаса энергии, могут наносить повреждения различного характера. Различают разрывное, пробивное и ушибающее действие пуль, которое проявляется последовательно с увеличением дистанции поражения. В отличие от осколков, скорость которых быстро падает уже вблизи разрыва снаряда, пули могут сохранять значительную скорость на обычных дистанциях боя {до 300 м), обладая на этих расстояниях разрывным действием. Последнее действие имеет наибольшее значение по тяжести наносимых ранений. При скоростях в момент нанесения раны ниже 600 – 700 м/сек количество передаваемой тканям энергий пропорционально квадрату скорости, о чем можно судить по причиненным ранениям. При более высоких скоростях, которые можно назвать «критическими», количество энергии, передаваемой тканям, не объясняет тяжести получаемых ранений. Величина кинетической энергии пули уже не соответствует ее раневому эффекту. В этих случаях основное значение имеет скорость передачи и рассеивания энергии (по Callender, количество энергии, передаваемой тканям при высоких скоростях, пропорционально уже кубу, а не квадрату скорости снаряда).
Образование огнестрельных повреждений является результатом взаимодействия снаряда (пули или осколка) и тканей организма. По современным данным, эффект действия снаряда определяется: 1) количеством энергии, переданной тканям, 2) скоростью передачи, 3) направлением передачи энергии, 4) свойствами повреждаемых тканей. Первые три фактора зависят от свойств снаряда -(его скорости, веса и формы).
Пули современного стрелкового оружия (винтовочные и пулеметные) имеют начальную скорость в пределах 800 – 900 м/сек; осколки снарядов могут иметь скорость до 2000 – 3 000 м/сек. Для раневой баллистики имеет значение не начальная скорость снаряда, а скорость его в момент достижения цели. Кинетическая энергия пули определяет ее пробивную способность и вычисляется по формуле – g- (где т – масса снаряда, v – его скорость), т. е. количество энергии, необходимой для нанесения раны, варьирует как квадрат скорости, которая и является наиболее важной определяющей частью формулы. Пули одного и того же оружия, в зависимости от запаса энергии, могут наносить повреждения различного характера. Различают разрывное, пробивное и ушибающее действие пуль, которое проявляется последовательно с увеличением дистанции поражения. В отличие от осколков, скорость которых быстро падает уже вблизи разрыва снаряда, пули могут сохранять значительную скорость на обычных дистанциях боя {до 300 м), обладая на этих расстояниях разрывным действием. Последнее действие имеет наибольшее значение по тяжести наносимых ранений. При скоростях в момент нанесения раны ниже 600 – 700 м/сек количество передаваемой тканям энергий пропорционально квадрату скорости, о чем можно судить по причиненным ранениям. При более высоких скоростях, которые можно назвать «критическими», количество энергии, передаваемой тканям, не объясняет тяжести получаемых ранений. Величина кинетической энергии пули уже не соответствует ее раневому эффекту. В этих случаях основное значение имеет скорость передачи и рассеивания энергии (по Callender, количество энергии, передаваемой тканям при высоких скоростях, пропорционально уже кубу, а не квадрату скорости снаряда).
Понятие «раненый» тесно, почти неразрывно связано с понятием «война», так как чаще всего ассоциируется с ранящими снарядами военной техники: пули, осколки (артиллерийских снарядов, авиабомб, мин, гранат), штык, сабля и т.п., как непосредственными причинами появления ранений. В военной медицине понятие раненый употребляется наряду и в отличие от понятий больной (см.), контуженный (см.); понятие раненый является частью более широкого понятия «пораженные в боях», куда входят и обмороженные, и обожженные, и пораженные ОВ, и контуженные.
В зависимости от характера и локализазации ранения, степени нарушения общего состояния здоровья, возникших или могущих возникнуть осложнений, ориентировочного срока лечения и ряда других клинических признаков принято различать легко раненых (JIP), тяжело раненых (TP) и раненых средней тяжести (РСТ). Понятия эти условные, однако разбивка на указанные категории имеет большое практическое значение, особенно в военно-полевой обстановке – она используется в процессе сортировки раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.
Тяжело раненым называют того, кто получил ранение, вызвавшее непосредственную опасность для жизни, или такие анатомические и функциональные изменения поврежденных органов, следствием которых может явиться полная утрата или значительное ограничение боеспособности, трудоспособности. К тяжело раненым относят тех, у кого имеется хотя бы одно из следующих повреждений: а) проникающее ранение полости (черепа, позвоночника, грудной клетки, живота, таза, крупного сустава); б) нарушение анатомической целости нервного ствола, крупного кровеносного сосуда, кости (кроме фаланговых и пястных-см. Легко раненый), ранения шеи, проникающие в трахею или пищевод; в) повреждение глаза с потерей зрения; г) повреждение лица со стойким обезображиванием; д) повреждение мочеполового аппарата; е) повреждение конечностей, заканчивающееся ампутацией части или всей конечности или образованием стойкой тугоподвижности одного или нескольких суставов, включая препятствующие ходьбе контрактуры суставов IV и V пальцев ноги; ж) все случаи обширных повреждений мышц конечностей и туловища -со стойкими нарушениями функций. Тяжело раненые, как правило, требуют длительного {свыше 2 – 3 месяцев) лечения.
В зависимости от характера и локализазации ранения, степени нарушения общего состояния здоровья, возникших или могущих возникнуть осложнений, ориентировочного срока лечения и ряда других клинических признаков принято различать легко раненых (JIP), тяжело раненых (TP) и раненых средней тяжести (РСТ). Понятия эти условные, однако разбивка на указанные категории имеет большое практическое значение, особенно в военно-полевой обстановке – она используется в процессе сортировки раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.
Тяжело раненым называют того, кто получил ранение, вызвавшее непосредственную опасность для жизни, или такие анатомические и функциональные изменения поврежденных органов, следствием которых может явиться полная утрата или значительное ограничение боеспособности, трудоспособности. К тяжело раненым относят тех, у кого имеется хотя бы одно из следующих повреждений: а) проникающее ранение полости (черепа, позвоночника, грудной клетки, живота, таза, крупного сустава); б) нарушение анатомической целости нервного ствола, крупного кровеносного сосуда, кости (кроме фаланговых и пястных-см. Легко раненый), ранения шеи, проникающие в трахею или пищевод; в) повреждение глаза с потерей зрения; г) повреждение лица со стойким обезображиванием; д) повреждение мочеполового аппарата; е) повреждение конечностей, заканчивающееся ампутацией части или всей конечности или образованием стойкой тугоподвижности одного или нескольких суставов, включая препятствующие ходьбе контрактуры суставов IV и V пальцев ноги; ж) все случаи обширных повреждений мышц конечностей и туловища -со стойкими нарушениями функций. Тяжело раненые, как правило, требуют длительного {свыше 2 – 3 месяцев) лечения.
ПИЩЕВОЙ БЛОК – комплекс учреждений, обеспечивающих питание воинской части или подразделения. В состав пищевого блока обычно включают кухню, столовую, продовольственный склад (см. Склады интендантские). Термин «пищевой блок», несмотря на его условность, а иногда и несоответствие содержанию этого понятия, тем не менее получит распространение в практике санитарного надзора за питанием войск. Кухня и столовая в мирное время располагаются большей частью рядом, продовольственный склад обычно находится в особом, специально оборудованном помещении. В полевых условиях столовой может вообще не быть, а кухня и продовольственный склад находятся на значительном расстоянии.
Главными объектами медицинского наблюдения в столовой являются буфеты и моечные. Медицинский контроль в продовольственных складах сводится к определению качества пищевых продуктов, наблюдению за их хранением, перевозкой и выдачей. Наиболее сложен и многообразен медицинский контроль в кухне, где обрабатываются сырые продукты, приготовляется, хранится и выдается готовая пища. Санитарное состояние кухни должно быть на высоком уровне.
Главными объектами медицинского наблюдения в столовой являются буфеты и моечные. Медицинский контроль в продовольственных складах сводится к определению качества пищевых продуктов, наблюдению за их хранением, перевозкой и выдачей. Наиболее сложен и многообразен медицинский контроль в кухне, где обрабатываются сырые продукты, приготовляется, хранится и выдается готовая пища. Санитарное состояние кухни должно быть на высоком уровне.
ПИРОГОВ Николай Иванович (1810- 1881), крупнейший представитель отечественной медицины, основоположник военно – полевой хирургии, талантливейший экспериментатор, гениальный анатом, клиницист, педагог, крупный общественный деятель.
Пирогов родился в Москве в семье казначея провиантского депо. Обучение грамоте по иллюстрированной азбуке, в которой были сконцентрированы карикатуры на Наполеона и его армию, рано развило в нем, как он выражался впоследствии, «любовь к славе отечества». Отличительной чертой ребенка являлась его любовь к чтению. Кроме членов семьи, исключительную роль в жизни Пирогова, начиная с раннего детства, сыграл профессор Московского университета Е.О. Мухин, приглашенный в качестве врача к больному брату, выздоровление которого пробудило у мальчика интерес к медицине, и в своих детских играх любимой его забавой было изображать врача. Первоначальное образование Пирогов получил в пансионе Кряжева, в Москве, препода-вательский состав которого состоял из лучших педагогов того времени. Однако изменение материальных условий вынудило родителей взять Пирогова из пансиона и, по совету доктора Мухина, его стали готовить к поступлению в Московский университет.
В 1824г., несмотря на свой 14-летний возраст, Пирогов блестяще выдержал вступительные экзамены. Время поступления Пирогова в университет совпало с периодом, когда, по свидетельству современников, анатомические музеи предавались погребению, когда преследовались учения Коперника, Бюффона, Галилея, Ньютона. Все эти веяния не обошли и Московский университет, стены аудиторий и общежитий которого пестрели цитатами из священного писания. Несмотря, однако, на все это, под влиянием крупных прогрессивных профессоров университета того времени, какими являлись Е.О. Мухин, М.Я. Мудров и др., Московский университет воспитал в Пирогове глубокое чувство любви к родине и науке. Этому способствовало еще и то обстоятельство, что «вольнодумные» идеи проникали в среду студенчества, и Пирогов, посещая общежитие, мог ознако
Пирогов родился в Москве в семье казначея провиантского депо. Обучение грамоте по иллюстрированной азбуке, в которой были сконцентрированы карикатуры на Наполеона и его армию, рано развило в нем, как он выражался впоследствии, «любовь к славе отечества». Отличительной чертой ребенка являлась его любовь к чтению. Кроме членов семьи, исключительную роль в жизни Пирогова, начиная с раннего детства, сыграл профессор Московского университета Е.О. Мухин, приглашенный в качестве врача к больному брату, выздоровление которого пробудило у мальчика интерес к медицине, и в своих детских играх любимой его забавой было изображать врача. Первоначальное образование Пирогов получил в пансионе Кряжева, в Москве, препода-вательский состав которого состоял из лучших педагогов того времени. Однако изменение материальных условий вынудило родителей взять Пирогова из пансиона и, по совету доктора Мухина, его стали готовить к поступлению в Московский университет.
В 1824г., несмотря на свой 14-летний возраст, Пирогов блестяще выдержал вступительные экзамены. Время поступления Пирогова в университет совпало с периодом, когда, по свидетельству современников, анатомические музеи предавались погребению, когда преследовались учения Коперника, Бюффона, Галилея, Ньютона. Все эти веяния не обошли и Московский университет, стены аудиторий и общежитий которого пестрели цитатами из священного писания. Несмотря, однако, на все это, под влиянием крупных прогрессивных профессоров университета того времени, какими являлись Е.О. Мухин, М.Я. Мудров и др., Московский университет воспитал в Пирогове глубокое чувство любви к родине и науке. Этому способствовало еще и то обстоятельство, что «вольнодумные» идеи проникали в среду студенчества, и Пирогов, посещая общежитие, мог ознако
ПАЛАТКА – подвижное сооружение для размещения людей, учреждений и имущества в полевых условиях.
Конструкции и размеры палатка зависящие от их назначения, весьма разнообразны.
Санитарные палатки имеют по два тамбурных входа, которые ПАЛАТКАзастегиваются на клеванты. Освещение обеспечивается 4 – 8 боковыми окнами (из стекла или пластмассы). В крыше имеются 1 – 2 вентиляционно-дымовых отверстия и 2 – 4 окна, зашитых светлой тканью.
Палатки состоят из мягкой матерчатой части, деревянных приборов и такелажа. К мягкой части относятся: наружный брезентовый или парусиновый намет, обработанный водонепроницаемой пропиткой; внутренний намет – из легкой светлой материи; третий (зимний) намет – из байки, который располагается между наружным и внутренним наметом (взамен его иногда применяются суконные навесные боковые стенки).
В комплект санитарной палатка ранее входил брезентовый пол. К деревянным приборам относятся: 1 – 2 средние большие стойки (мачты), 12 – 22 боковые стойки и 4 тамбурные, 20 – 30 кольев (на зиму выдаются железные колья типа костылей) и другие мелкие детали, включая оконные рамы. Такелаж состоит из 20 – 30 веревочных оттяжек с деревянными ручками. В комплект палатка входят также 1 – 2 железных листа для дымового отверстия. Мягкие части упаковывают в тюки, деревянные стойки – в пачки, а окна и мелкие детали – в ящики.
Палатка универсальная санитарно-техническая (рис. 1) может вместить 10 чел. на носилках, до 18 чел. на полу. Обычно она применяется для перевязочной ПМП, операционной на 2 стола, стерилизационной, изолятора, аптеки, лаборатории, шоковой палаты и т. д. палатка универсальная санитарно- барачная (рис, 2) может вместить 24 – 30 чел. на носилках, 20 чел. на койках и 40 чел. на полу (на нарах). Чаще этот тип палатка используется под сортировочную или перевязочную МСБ (ППГ), для палаты госпитального или эвакуационного отделения, под душевую на 16 точек и т. д.ПАЛАТКА
Конструкции и размеры палатка зависящие от их назначения, весьма разнообразны.
Санитарные палатки имеют по два тамбурных входа, которые ПАЛАТКАзастегиваются на клеванты. Освещение обеспечивается 4 – 8 боковыми окнами (из стекла или пластмассы). В крыше имеются 1 – 2 вентиляционно-дымовых отверстия и 2 – 4 окна, зашитых светлой тканью.
Палатки состоят из мягкой матерчатой части, деревянных приборов и такелажа. К мягкой части относятся: наружный брезентовый или парусиновый намет, обработанный водонепроницаемой пропиткой; внутренний намет – из легкой светлой материи; третий (зимний) намет – из байки, который располагается между наружным и внутренним наметом (взамен его иногда применяются суконные навесные боковые стенки).
В комплект санитарной палатка ранее входил брезентовый пол. К деревянным приборам относятся: 1 – 2 средние большие стойки (мачты), 12 – 22 боковые стойки и 4 тамбурные, 20 – 30 кольев (на зиму выдаются железные колья типа костылей) и другие мелкие детали, включая оконные рамы. Такелаж состоит из 20 – 30 веревочных оттяжек с деревянными ручками. В комплект палатка входят также 1 – 2 железных листа для дымового отверстия. Мягкие части упаковывают в тюки, деревянные стойки – в пачки, а окна и мелкие детали – в ящики.
Палатка универсальная санитарно-техническая (рис. 1) может вместить 10 чел. на носилках, до 18 чел. на полу. Обычно она применяется для перевязочной ПМП, операционной на 2 стола, стерилизационной, изолятора, аптеки, лаборатории, шоковой палаты и т. д. палатка универсальная санитарно- барачная (рис, 2) может вместить 24 – 30 чел. на носилках, 20 чел. на койках и 40 чел. на полу (на нарах). Чаще этот тип палатка используется под сортировочную или перевязочную МСБ (ППГ), для палаты госпитального или эвакуационного отделения, под душевую на 16 точек и т. д.ПАЛАТКА
Паек пищевой в Военно-Морском Флоте.
Положение о пищевых пайках для Военно – Морского Флота впервые было регламентировано Морским уставом Петра I (1720 г.).
На одного матроса («морского служителя») в день полагалось выдавать (в современном исчислении): сухарей 658 г, мяса 146 г, рыбы_ 58 г, крупы овся-ной 146 г, крупы гречневой 73 г, гороха 146 г, масла коровьего 88 г, соли 22 г, уксуса 22 г. Кроме того, матросам отпускалось по 2 кружки пива в день (7 ведер на месяц) и 4 чарки вина в неделю (чарка – 154 сл(3).
Несмотря на высокую калорийность и достаточное содержание белков, жиров и углеводов, ассортимент пищевых продуктов был все же беден. Матросы не получали овощей, сахара, чая, свежего хлеба. Отсутствие овощей неблагоприятно сказывалось на витаминном составе пища. По имеющимся данным, меню было однообразным; в течение дня готовилось только одно или два горячих блюда.
В 1797 с. была увеличена выдача вина до 1 чарки На человека в сутки; отпуск пива стал необязательным. Вместо него изготовлялся квас. Рыба была исключена и заменена мясом.
Питание матросов до некоторой степени страдало аз-за существования порядка выдачи денежной «заслуга» за несъеденную порцию. Только в 1860 г. выдача «заслуги» за продукты была отменена, но оставлена «заслуга» за невыпитое вино (для поощрения трезвости). В 1795 г. было разрешено изыскивать средства для снабжения матросов в походе «сухими нарочно приготовленными травами» или капустой для потребления их вместо круп. Рекомендовалось до-ставать на берегу свежее мясо, закупать зелень и кочевья, а также посылать на берег лекаря с матросами Для отыскания «годных к варению» трав: цикория, дикого кресса, портулака п т. п.
Положение о пищевых пайках для Военно – Морского Флота впервые было регламентировано Морским уставом Петра I (1720 г.).
На одного матроса («морского служителя») в день полагалось выдавать (в современном исчислении): сухарей 658 г, мяса 146 г, рыбы_ 58 г, крупы овся-ной 146 г, крупы гречневой 73 г, гороха 146 г, масла коровьего 88 г, соли 22 г, уксуса 22 г. Кроме того, матросам отпускалось по 2 кружки пива в день (7 ведер на месяц) и 4 чарки вина в неделю (чарка – 154 сл(3).
Несмотря на высокую калорийность и достаточное содержание белков, жиров и углеводов, ассортимент пищевых продуктов был все же беден. Матросы не получали овощей, сахара, чая, свежего хлеба. Отсутствие овощей неблагоприятно сказывалось на витаминном составе пища. По имеющимся данным, меню было однообразным; в течение дня готовилось только одно или два горячих блюда.
В 1797 с. была увеличена выдача вина до 1 чарки На человека в сутки; отпуск пива стал необязательным. Вместо него изготовлялся квас. Рыба была исключена и заменена мясом.
Питание матросов до некоторой степени страдало аз-за существования порядка выдачи денежной «заслуга» за несъеденную порцию. Только в 1860 г. выдача «заслуги» за продукты была отменена, но оставлена «заслуга» за невыпитое вино (для поощрения трезвости). В 1795 г. было разрешено изыскивать средства для снабжения матросов в походе «сухими нарочно приготовленными травами» или капустой для потребления их вместо круп. Рекомендовалось до-ставать на берегу свежее мясо, закупать зелень и кочевья, а также посылать на берег лекаря с матросами Для отыскания «годных к варению» трав: цикория, дикого кресса, портулака п т. п.
Антифриз (от греческого anti – против и английского freeze – замораживать, замерзать) – водный раствор этиленгликоля и пропиленгликоля с примесью небольших количеств полигликолей. Антифриз употребляется как жидкость, замерзающая при низкой температуре ( – 40 – 42°), для заливки в радиаторы для охлаждения моторов внутреннего сгорания. В СССР имеются в обращении как отечественные, так и импортные антифризы. Из отечественных наибольшее распространение получили антифриз В-2 и ГГ-1. антифриз В-2 (ОСТ 159 – 41) содержит 55% гликолей и 45% воды. Химическая формула его, согласно стандарту: СНзОН – СН2ОН. Антифриз ГГ-1 содержит 40% гликолей, 20% глицерина и 40% воды. А, – желтоватая, опалесцирующая жидкость, остро-сладковатого вкуса, удельного веса (df°) 1,055 – 1,080, слабо щелочной реакции. Температура замерзания – 40°.
Из импортных охлаждающих жидкостей наибольшее распространение в СССР получил «Престон антифриз» (Preston antifreeze) – водный раствор этиленгликоля – желтого или зеленоватого цвета жидкость, удельного веса 1,112. Температура замерзания – 17°.
Отравление антифризом обычно наступает: в результате приема внутрь или исходного продукта (этиленгликоля), или приготовленной или даже бывшей в употреблении охлаждающей жидкости, или смеси этиленгликоля с водой, чаем, кофе, водкой и другими жидкостями. Соотношение продукта и «растворителя» в этих случаях мояжет быть самое разнообразное и трудно учитывается. Не исключена также возможность проникновения этиленгликоля через кожу, однако такое отравление, по видимому, не бывает значительным.
Клиническое, проявление и степень интоксикации обусловливаются не только дозой принятого гликоля, но и его химической природой и степенью разведения.
Из импортных охлаждающих жидкостей наибольшее распространение в СССР получил «Престон антифриз» (Preston antifreeze) – водный раствор этиленгликоля – желтого или зеленоватого цвета жидкость, удельного веса 1,112. Температура замерзания – 17°.
Отравление антифризом обычно наступает: в результате приема внутрь или исходного продукта (этиленгликоля), или приготовленной или даже бывшей в употреблении охлаждающей жидкости, или смеси этиленгликоля с водой, чаем, кофе, водкой и другими жидкостями. Соотношение продукта и «растворителя» в этих случаях мояжет быть самое разнообразное и трудно учитывается. Не исключена также возможность проникновения этиленгликоля через кожу, однако такое отравление, по видимому, не бывает значительным.
Клиническое, проявление и степень интоксикации обусловливаются не только дозой принятого гликоля, но и его химической природой и степенью разведения.
ИНВАЛИД ВОЙНЫ – военнослужащий, утративший полностью или частично трудоспособность вследствие ранений, контузий или увечий, связанных с участием в боях или с исполнением других обязанностей военной службы, а также заболеваний, связанных с пребыванием на фронте. Если инвалидность (см.) наступила при указанных условиях в период Великой Отечественной войны, то инвалиды именуются «инвалидами Отечественной войны». Если же военнослужащий стал инвалидом вследствие указанных причин во время вооруженных столкновений на Дальнем Востоке в 1938 – 1938 гг., при освобождении братских народов Западной Украины и Западной Белоруссии в 1939 г. и в период боев с белофиннами в 1939 – 1940 гг., то инвалиды именуются «инвалидами войны».
Инвалиды войны всегда выделялись в смысле обеспечения в особую группу и по сравнению с трудовой или возрастной инвалидностью обеспечивались значительно лучше. Еще в древней Греции содержание Инвалида войны, а в случае смерти – и их семей, принималось на счет государства. В древнем Риме инвалид войны наделялись земельными участками и получали некоторую часть военной добычи, а позднее – денежное содержание. В средние века во Франции и Англии обеспечение инвалида войны было возложено на монастыри.
В России указом 1682 г. царь Федор Алексеевич повелел Аптекарской палате построить «две шпитальни» – одну в Знаменском монастыре, другую – на Гранатном дворе за Никитскими воротами. Здесь на доходы с вотчин бывших архангельских архиереев должны были «пропитываться по смерть бедные, увечные и старые люди, которые никакой работы работать не могут, а наипаче же служилого чина, которые тяжкими ранами на государевых службах изувечены, а приюту себе не имеют». Здесь мы видим прообраз богаделен и домов инвалидов.
Инвалиды войны всегда выделялись в смысле обеспечения в особую группу и по сравнению с трудовой или возрастной инвалидностью обеспечивались значительно лучше. Еще в древней Греции содержание Инвалида войны, а в случае смерти – и их семей, принималось на счет государства. В древнем Риме инвалид войны наделялись земельными участками и получали некоторую часть военной добычи, а позднее – денежное содержание. В средние века во Франции и Англии обеспечение инвалида войны было возложено на монастыри.
В России указом 1682 г. царь Федор Алексеевич повелел Аптекарской палате построить «две шпитальни» – одну в Знаменском монастыре, другую – на Гранатном дворе за Никитскими воротами. Здесь на доходы с вотчин бывших архангельских архиереев должны были «пропитываться по смерть бедные, увечные и старые люди, которые никакой работы работать не могут, а наипаче же служилого чина, которые тяжкими ранами на государевых службах изувечены, а приюту себе не имеют». Здесь мы видим прообраз богаделен и домов инвалидов.
ИНТЕНДАНТСКОЕ СНАБЖЕНИЕ состоит в обеспечении войсковых частей и отдельных, военнослужащих продовольствием и фуражом, вещевым и обозно-хозяйственным имуществом.
Продовольствие и фураж отпускаются войскам по установленным нормам суточного довольствия на списочную численность людей и животных в пределах назначенного лимита пайков. Нормы суточного довольствия утверждаются правительством и являются обязательными для всех войсковых частей и учреждений. Во время Великой Отечественной войны были установлены следующие нормы довольствия: для личного состава боевых частей действующей армии, для тыла действующей армии, для строевых частей, не входящих в состав действующей армии, для тыловых частей, не входящих в состав действующей армии, для курсантов военных училищ, госпитальный паек, санаторный паек и т. д. (см. Паек пищевой). Нормы до-вольствия определяют количество продуктов (фуража), положенных для питания одного человека (животного) в сутки. При отсутствии отдельных продуктов их можно заменять другими, равноценными, но обязательно в соответствии с установленной «таблицей замен» (см. Пищевые продукты).
Источниками продовольственно-фуражного снабжения являются: централизованные фонды, заготовки из местных средств и в военное время – трофеи. Для бесперебойного снабжения войск на фронтах и в военных округах содержатся переходящие и подвижные запасы продовольствия и фуража. Пе-реходящие запасы содержатся как в мирное, так и военное время, а подвижные – только в частях и соединениях действующей армии. Размеры переходящих запасов устанавливаются для каждого округа (фронта) отдельно, в зависимости от удаленности их от основных баз, пунктов отгрузки, условий подвоза и т. д., и утверждаются правительством. Подвижные запасы в частях действующей армии подразделяются на носимые, которые находятся непосредственно при солдатах, и возимые, содержащиеся постоянно в обозах и транспортах частей и соединений. Каждая войсковая часть, ведущая самостоятельное хозяйство, для получения продовольствия и фуража при-крепляется (приписывается) к определенному складу. Приписка производится распоряжением органов продовольственного снабжения. Войсковые части получают продовольствие и фураж только по чековым требованиям. Последние являются единственным законным документом на получение войсками продовольствия и фуража.
Продовольствие и фураж отпускаются войскам по установленным нормам суточного довольствия на списочную численность людей и животных в пределах назначенного лимита пайков. Нормы суточного довольствия утверждаются правительством и являются обязательными для всех войсковых частей и учреждений. Во время Великой Отечественной войны были установлены следующие нормы довольствия: для личного состава боевых частей действующей армии, для тыла действующей армии, для строевых частей, не входящих в состав действующей армии, для тыловых частей, не входящих в состав действующей армии, для курсантов военных училищ, госпитальный паек, санаторный паек и т. д. (см. Паек пищевой). Нормы до-вольствия определяют количество продуктов (фуража), положенных для питания одного человека (животного) в сутки. При отсутствии отдельных продуктов их можно заменять другими, равноценными, но обязательно в соответствии с установленной «таблицей замен» (см. Пищевые продукты).
Источниками продовольственно-фуражного снабжения являются: централизованные фонды, заготовки из местных средств и в военное время – трофеи. Для бесперебойного снабжения войск на фронтах и в военных округах содержатся переходящие и подвижные запасы продовольствия и фуража. Пе-реходящие запасы содержатся как в мирное, так и военное время, а подвижные – только в частях и соединениях действующей армии. Размеры переходящих запасов устанавливаются для каждого округа (фронта) отдельно, в зависимости от удаленности их от основных баз, пунктов отгрузки, условий подвоза и т. д., и утверждаются правительством. Подвижные запасы в частях действующей армии подразделяются на носимые, которые находятся непосредственно при солдатах, и возимые, содержащиеся постоянно в обозах и транспортах частей и соединений. Каждая войсковая часть, ведущая самостоятельное хозяйство, для получения продовольствия и фуража при-крепляется (приписывается) к определенному складу. Приписка производится распоряжением органов продовольственного снабжения. Войсковые части получают продовольствие и фураж только по чековым требованиям. Последние являются единственным законным документом на получение войсками продовольствия и фуража.