ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (от латинского incubare – возлегать) – промежуток времени от момента инфицирования организма до клинического проявления заболевания. Каждое инфекционное заболевание имеет инкубационный период. Этим инфекция отличается от отравлений ядами, травм, про-являющихся обычно немедленно после воздействия их на организм. Наличие инкубационный период служит, например, диференциальным признаком для отличия пищевых токсикоинфекций от пищевых отравлений химическими ядами. Длительность инкубационный период при различных заболеваниях колеблется в значительных пределах у отдельных больных. Однако при каждом инфекционном заболевании продолжительность инкубационный период ограничена определенными сроками.
Длительность инкубационный период зависит от сложных взаимоотношений, создающихся между возбудителями заболевания и зараженным организмом. Иммунобиологическое состояние организма в момент заражения, место поступления, количество и качество возбудителей, внедрившихся в организм, – все это сказывается на проявлении инфекции вообще и на длительности инкубационный период в частности. Этим объясняется наличие многочисленных теорий, которые приводились для обоснования механизма инкубации инфекции. Количественное накопление микробов и продуктов их жизнедеятельности в зараженном организме, ослабление клеток организма, явление сенсибилизации, реакция ретикуло- эндотелиальной системы и т. д. – все это приводилось различными авторами для объяснения сущности инкубации инфекции. Весьма важной в практическом отношении является возможность выделения возбудителя в окружающую среду в И. п., до про-явления клинических симптомов заболевания.

Инсулин (от лат. insula — остров), препарат поджелудочной же­лезы, содержащий гормон ее островков Лантерганса. Впервые действующий гормональ­ный препарат был получен в 1921 г. канад­скими учеными Бантингом (Banting) и Бес- том (Best).
Инсулин сохраняет жизнь животным, у которых была полностью удалена поджелудочная железа. Он устраняет наблюдаемые при экспериментальном диабете нарушения об­мена веществ — гипергликемию, гликозурию, кетонемию, кетонурию, восстанавливает нормальное содержание гликогена в печени, повышает дыхательный коэфициент, сни­жает повышенную липемию, уменьшает от­ложение жира в печени, восстанавливает нормальный белковый, водный обмен и кис­лотно-щелочное равновесие.
Препараты инсулина стандартизуются в между­народных единицах (ME)—за 1 ME прини­мается 0,045 мг сухого стандартного пре­парата. В 1 еж3 продажного инсулин содержится 20 или 40 ME. инсулин вводится подкожно, реже внутривенно, в зависимости от необходимой быстроты получения эффекта и длительности его действия. При внутривенном введении у здорового человека максимальное пониже­ние сахара крови наступает в среднем через -30 мин и спустя час содержание сахара крови возвращается к норме. У больных -сахарным диабетом максимальное падение сахара крови и возвращение к исходному уровню наступают позже. При подкожном введении инсулин максимальный эффект наступает обычно через 2—5 часов и действие заканчи­вается через 8 часов. Эти сроки, однако, очень различны у разных лиц, но довольно постоянны у одного и того же лица. Сила действия инсулин также подвержена индивидуаль­ным отклонениям; глюкозо-эквивалент, т. е. количество глюкозы, ассимилируемое при помощи 1 ME И., у различных больных са­харным диабетом колеблется от 0,2 до 5,0.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ (ИПП) так же, как и индивидуальный перевязочный пакет (см.), в военное время должен выдаваться на руки каждому солдату. Назначение ИПП – оказание самопомощи и взаимопомощи при поражениях ОВ. Практически ИПП вначале предназначался для целей быстрой дегазации капель ОВ на поверхности открытых участков кожи. В качестве разрушителей СОВ для ИПП обычно берутся гипохлорит кальция (немецкий лозантин, японский ИПП) или хлорамины (венгерский, польский ИПП и др.). По внешнему виду пакетные дегазаторы или порошки (японский, венгерский, польский ИПП и др.), или таблетки (немецкий лозантин), или жидкости (большинство пакетов Советской Армии), или мази (немецкий ИПП 1942 г., американский антигаз и др.). Применение ИПП, как правило, сводится к осторожному удалению капель ОВ с поверхности кожи (фильтровальной бумагой, лигнином, ватой или каким-либо подручным материалом) и к втиранию в зараженный участок дегазатора, который через тот или иной срок рекомендуется смывать с кожи. Иногда пакеты содержат, кроме дегазаторов, и некоторые другие средства помощи, например, соду (польский пакет), ампулы с противодымной смесью (пакеты ТД-2, ТД-5 и ИПП-3 Советской Армии).
В Советской Армии и в Военно-Морском Флоте первый ИПП появился в 1930 г. Это была жестяная коробка с тампонами, смоченными в керосине. В 1932 г. керосиновый пакет был заменен так называемым пакетом ТД-2, где в качестве дегазатора применялся раствор нейтрализатора ОВ в органическом раствори-теле. Преимуществом пакета ТД-2 являлось отсутствие опасности размазывания ОВ по поверхности кожи, так как ОВ при соприкосновении с дегазатором очень быстро разрушалось. Кроме того, в этом пакете, как уже указывалось выше, имелись ампулы с противодымной смесью. Пакет ТД-2, в дальнейшем выпускаемый под названием ТД-5 (вискозные ампулы с противодымной смесью, имевшиеся в первой модели, были заменены стеклянными), продержался до 1939 г., когда был заменен пакетом ИПП-3. Принципиальным отличием ИПП-3, так же как и всех последующих ИПП Советской Армии, от предыдущих и иностранных образцов является предназначение их для срочной дегазации солдата в целом (зараженных участков кожи, одежды и т. д.) на месте, в подразделении.

ИНДИКАЦИЯ БОЕВЫХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ — качественное определение отравляющих веществ в различных средах (воздух, почва, вода, пищевые продукты, материалы и пр.).
Заражение среды, окружающей человека, при современных методах боевого применения отравляющих веществ может достигаться в весьма широких размерах, причем в ряде случаев она может стать источником заражения человека. Быстрое и правильное определение отравляющих веществ в различных средах, зараженных ОВ или подозрительных по заражению ими, приобретает поэтому весьма существенное значение в деле предупреждения поражений отравляющих веществ. Ввиду обилия и разнородности объектов исследования, их различного значения для боевой деятельности войск функции по индикации ОВ распределяются между различными службами.
В системе медицинской службы индикация ОВ является составной частью санитарной разведки и имеет своей целью: а) своевременно обнаружить и предупредить войска о фактах заражения ОВ (или другими ядами) воды и пищевых продуктов; б) обеспечить санитарную экспертизу полноты дегазации зараженных (или подозрительных по заражению) воды и пищевых продуктов; в) провести диагностику поражений отравляющих веществ там, где это возможно сделать химическими методами исследования.
На обязанности медицинской службы лежит, таким образом, индикация ОВ в воде и пище, а также исследование некоторых объектов, представляющих интерес для диагностики или лечения, например, определение ОВ на коже человека, в ранах, на одежде и пр.
Индикация ОВ в воздухе, не являясь прямой обязанностью медицинской службы, должна быть практически известна медицинским работникам, поскольку исследование воздуха на зараженность ОВ может потребоваться для пунктов медицинской помощи и госпиталей, не имеющих в своем составе инструкторов химической службы.

ИМПОТЕНЦИЯ – половое бессилие, наблюдается вследствие различных причин: врожденных уродств (гипоспадия, эписпадия), деформаций полового члена (см.), в результате огнестрельных ранений или травматических повреждений с образованием массивных рубцов в пещеристых телах. Равным образом импотенция может наблюдаться при кавернитах, induratio penis plastica, обусловливающих запустевание ячеек пещеристых тел или искривления полового члена, препятствующих введению его во влагалище; при очень больших пахо-мошоночных грыжах, водянках яичка, слоновости мошонки. Причиной импотенция могут также явиться некоторые заболевания полового члена и уретры (камни уретры или препуциального мешка, короткая уздечка), делающие сношения болезненными.
Помимо этого, импотенция наблюдается при органических поражениях центральной нервной системы – огнестрельных ранениях спинного мозга, спинной сухотке и пр.
Импотенция может быть результатом чисто психической депрессии – после случайно неудавшегося полового сношения или длительного отсутствия его, или перенесенных венерических заболеваний. К импотенция нередко при-водит так называемая раздражительная слабость, при которой наблюдается раннее или быстрое извержение семени (что отмечается в большинстве случаев у лиц, страдающих сильным переутомлением, хроническим отравлением алкоголем, и чаще всего встречается в практике войскового врача). Раздражительная слабость часто возникает вследствие воспалительных процессов в предстательной железе и семенном бугорке или при конгестивных состояниях этих органов.
Помимо неспособности к половому сношению (impotentia coeundi), наблюдается неспособность к оплодотворению (impotentia generandi). Последняя обусловливается в большинстве случаев механическими при-чинами, препятствующими выбрасыванию семени во влагалище, – полная гипоспадия и эписпадия, свищи уретры, стриктуры уретры травматического или воспалительного происхождения, двусторонние эпидидимиты с облитерацией семявыносящего протока. Наряду с этим, неспособность к оплодотворению может наблюдаться при везикулитах (см.), атрофии яичек и предстательной железы.

ИММУНИТЕТ - невосприимчивость к инфекционным болезням, или резистентность организма к действию патогенных бактерий и их ядовитых продуктов.
Разработка проблем иммунитета представляет исключительно важное значение для охраны здоровья войск. Предохранительные прививки против целого ряда инфекций как одно из практических приложений учения об иммунитете находят в войсках весьма широкое применение, составляя одну из ведущих мер в общей системе противоэпидемических мероприятий, проводи-мых с целью защиты войск от инфекционных заболеваний. Интересы армии, особенно армии военного времени, вынуждают вести разработку вопросов иммунитета в таком направлении, чтобы получить в конечном итоге препараты и методы, позволяющие с наименьшей затратой времени, при наименьшем количестве инъекций препарата, получать быстро возникающий и прочно сохраняющийся иммунитет достаточной напряженности. Множественность инфекций, угрожающих полевым войскам, и необходимость иммунизации войск против всех их делают неизбежной также и ассоциацию различных иммунопрепаратов, с целью облегчения их введения и одновременного получения иммунитета против многих инфекций. В этом отношении большой интерес представляют поливакцины и особенно поливакцины, построенные на принципе ассоциации химических иммуногенных факторов, извлеченных из тел различных бактерий. При этом из вакцин удаляются балластные вещества, в значительной степени обусловливающие реактивность вакцин; химические вакцины легче поддаются ассоциации в малом объеме, почему они удобны для применения. Наконец, химические вакцины позволяют воспользоваться так называемым методом «депо» при их введении в организм, что делает возможным получение достаточного иммунитета даже при однократном введении их.

ИКОТА (singultus) – симптом, появляющийся при ряде заболеваний в результате клонического сокращения диафрагмы, а также всей двигательной части дыхательного аппарата. Сокращения диафрагмы, мускулатуры грудной клетки и т. д. вызывают внезапный вдох и сопровождаются известными звуковыми явлениями. Судорожные сокращения диафрагмы, а, следовательно, и появление икоты могут возникнуть либо в результате периферического раздра-жения, либо вследствие поражения центральной нервной системы. В первом случае обычно имеет место раздражение волокон vagi, splanchnici или phrenici. Наиболее часто рефлекторная икота появляется при заболеваниях органов брюшной полости (воспалительные процессы в брюшине, болезни желудка, желчного пузыря, простаты и т. д.) и при болезнях органов грудной полости (диафрагмальиый плеврит, болезни средостения, перикарда, аорты, пищевода).
В условиях военного времени икота особенно часто встречается при ранениях живота, сопровождающихся воспалением брюшины. Икота центрального происхождения наиболее часто отмечается при менингитах, энцефалитах, кровоизлияниях в мозг и т. д. Сюда же следует отнести и икота при уремии, диабете, некоторых инфекционных заболеваниях, при истерии, психоневрозах. Во время эпидемии энцефалита и вспышки грипа можно наблюдать своеобразную форму так называемой эпидемической икота (singultus epidemicus). Такая икота держится несколько дней, сопровождается познабливанием, легкой головной болью, небольшим недомоганием. Ряд авторов считает singultus epidemicus рудиментом энцефалита, другие же связывают возникновение ее с эпидемическим грипом.
Появление икоты в ряде случае имеет неблагоприятное прогностическое значение, как, например, при проникающих ранениях живота, при заболеваниях брюшины и т. д.
В качестве симптоматической терапии применяют бром, хлоралгидрат, электротерапию и даже внушение – в случаях истерической икоты. Неплохой эффект в ряде случаев дает давление пальцами на область между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы, выше ключицы. Это давление передается на диафрагмальный нерв у места вступления его в грудную клетку. Вследствие временного перерыва импульса в проводящих путях наступает остановка судорог диафрагмы, а следовательно, и прекращение икоты, чаще всего временного характера. В более тяжелых случаях показана блокада phrenici.

ИДИОСИНКРАЗИЯ (от греческого idios – свой, своеобразный и syncrasis-смешение), дословно-своеобразное смешение «соков» организма или своеобразная конституция. В настоящее время под идиосинкразией понимается своеобразная индивидуальная повышенная чувствительность организма к определенным веществам, обладающим или не обладающим антигенными свойствами. Вещества эти могут быть либо алиментарного характера, например, раки, икра, грибы, молоко, куриный белок, свинина, либо медикаментозными средствами-хинин, аспирин, анти-пирин, пирамидон, йод, бром, кокаин, морфин, мышьяк, папоротник и т.п.Идиосинкразия – конституциональное состояние, хотя и не всегда врожденное. Ее трудно диференцировать от других проявлений аллергии, в частности-от анафилаксии.
Но Муху (Mucii), анафилактоидные состояния в отличие от идиосинкразия предполагают предварительную сенсибилизацию организма с образованием в крови специфических тел. Поэтому анафилаксия развивается всегда при повторном введении вещества, обладающего антигенными свойствами; идиосинкразия же чаще выявляется уже при первичном введении вещества и притом не всегда обладающего антигенными свойствами (например, лекарственные вещества).
Патогенез идиосинкразия далеко еще не установлен. В случаях алиментарной идиосинкразия можно предположить, что чуждый организму белок проникает через кишечную стенку в кровь в нерасщепленном виде и вызывает явления, близкие и даже идентичные тем, которые наблюдаются при анафилаксии.
В случаях лекарственной идиосинкразия, когда вводимое вещество не обладает антигенными сенсибилизирующими свойствами, можно думать, что введенное вещество, соединившись с белками самого организма, денату-рирует их, вследствие чего они становятся чуждыми организму. Известную роль, надо думать, играет и индивидуально различная устойчивость вегетативной нервной системы, как известно, резко реагирующей при анафилактоидных состояниях.

Фронтовой тыл – составная часть фронта (см. Фронт), имеющая важнейшее значение в подготовке и проведении фронтовой операции.
Основные задачи фронтового тыла: бесперебойное удовлетворение всех материальных потребностей армий и отдельных войсковых соединений, входящих в состав фронта; восстановление, ремонт и строительство железных, шоссейных и грунтовых дорог, необходимых для передвижения войск, а также для перевозки снабженческих грузов и эвакуации раненых; подвоз материальных средств армиям и вывоз из армий неисправной материальной части, вооружения и имущества, требующих капитального ремонта, а также металлолома; эвакуация раненых и больных из армейских районов и лечение их в госпиталях фронта; капитальный ремонт материальной части и вооружения; организация охраны и обороны объектов фронтового тыла.
Фронтовой тыл состоит из фронтовых тыловых частей и учреждений, определенных запасов материальных средств и из фронтового тылового района (с входящими в него путями сообщения и линиями связи), в котором эти тыловые части и учреждения располагаются и выполняют свою работу. Фронтовой тыл – принципиальная особенность в системе снабжения на театре военных действий русской армии в первую мировую войну и в Советской Армии.
Во Франции, Германии, как и в других государствах, во время первой мировой войны в системе вооруженных сил фронтового тыла по существу не было, «фронтовое управление» или соответствующее этому понятию «Управление группы армий» являлось чисто оперативной инстанцией (см. Фронт). Не имея административно-хозяйственных функций, сто не имело самостоятельного тылового района и тыловых органов и учреждений. Материально техническое обеспечение и лечебно-эвакуационное обслуживание войск производилось по схеме: ставка главного командования – армия. Отсутствие фронтового тыла в этих армиях объясняется в первую очередь малой глубиной территории страны и насыщенностью территории железными дорогами. Во Франции и Германии в первую мировую войну театр военных действий на всю его глубину в тыл делился на армейские полосы. Глубина армейского и войсковых тыловых районов совпадала с глубиной театра военных действий. Общая же глубина театра военных действий во Франции в разные периоды войны на разных направлениях колебалась от 145 до 320 км, в Германии – до 390 км. Территория малых государств например Бельгия являлась театром военных действий. Относительно небольшая глубина территории и значительная сеть железных и шоссейных дорог позволяли армиям этих стран обеспечивать войска при наличии только войсковых и армейских тыловых учреждений.

ФРОНТОВОЙ ЭВАКУАЦИОННЫЙ ПУНКТ (ФЭП) имеет назначением эвакуацию из ГБА раненых и больных, прием, сортировку и лечение их в госпиталях и подго-товку к эвакуации в тыл нуждающихся в лечении в госпиталях внутреннего района. ФЭП, как и другие виды ЭП, исторически связаны с эвакуационными комиссиями (см. Эвакуационная комиссия), существовавшими уже во второй половине XIX в. (русско-турецкая война 1877 – 1878 гг.), в частности, с тыловыми эвакуационными комиссиями, которые принимали раненых и больных из полевых эвакуационных комиссий и после сортировки на сборном пункте направляли их либо в медицинские учреждения своего района, либо в распоряжение внутренних эвакуационных комиссий. В первую мировую войну существовали полевые, тыловые и распределительные ЭП. Тыловые ЭП принимали раненых и больных из головных ЭП и эвакуировали их в распре-делительный ЭП. Тыловые и распределительные ЭП выполняли ряд функций, сходных с функциями ФЭП. В период гражданской войны из армейских ЭП раненых и больных принимали головные ЭП; отсюда эвакуация шла в районные, местные и вспомогательные ЭП. Головные эвакуационные пункты, а позже фронтовые распределители-заградители, могут рассматриваться в качестве предшественников современных ФЭП: они составлялись из фронтовых госпиталей и являлись конечным этапом эвакуации в действующей армии; отсюда раненые и больные, если они нуждались в специальной помощи, эвакуировались в глубокий тыл.
В состав ФЭП входили: управление эвакопункта с подразделениями обслуживания, несколько сортировочных госпиталей, эвакуационные госпитали, полевые подвижные госпитали, госпитали для лечения легко раненых, автомобильный и конный транспорт для перевозки эвакуируемых в районе расположения ЭП, временные военно-санитарные поезда и военно-сани- тарные летучки (при наличии водных путей эвакуации – и санитарно-транспортные суда).

ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ – один из методов использования с лечебной целью электрических зарядов, генерируемых электростатической машиной. (См. Электротерапия.)
Напряжение, развиваемое различными типами электростатических машин, применяемых с лечебной целью, достигает часто 35 000 вольт, сила тока—0,2 тА. Между электродами машины или между проводником, соединенным с землей, и одним из электродов машины возникает разряд, который при достаточном расстоянии между электродами носит характер ветерка (движение заряженных частиц воздуха). При сближении электрода с телом пациента может возникнуть искра. С целью франклинизации обычно используется тихий разряд, исключающий образование искр. Воздействие с помощью такого разряда на ограниченные участки тела пациента- местная франклинизация, выполняется с помощью особых электродов. Общая франклинизации, или статический душ, имеет целью воздействие на весь организм.
Физические факторы, действующие на пациента в момент франклинизации, следующие: 1) электростатическое влияние, в результате которого тело человека приобретает тот или иной заряд; 2) движение заряженных частиц воздуха, вызывающее тонкое механическое раздражение кожных покровов; 3) действие заряженных частиц воздуха (ионов), вдыхаемых или адсорбируемых телом в момент франклинизации.
Физиологическое действие франклинизации сопровождается сдвигами в процессах обмена (повышение газообмена и температуры), изменениями в морфологическом составе крови и в гемодинамике, в количестве и составе мочи, в деятельности вегетативных нервных механизмов и др.
Показания для местной франклинизации: 1) болевые ощущения в результате местных воспалительных процессов; 2) замедленное заживление ран; 3) улучшение трофики кожи. Показания для общей франклинизации: 1) функциональные расстройства центральной нервной системы, в том числе сопутствующие или осложняющие органические заболевания; 2) заболевания, связанные с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (сосудодвигательные расстройства).

ФОСГЕН (СС120) – хлорангидрид угольной кислоты (физико-химические свой-ства – см. Боевые отравляющие вещества). Фосген является хорошим растворителем для многих БОВ (иприт, хлорпикрин, дифенил-хлорарсин, хлор).
Четыреххлористый углерод, окисляясь кислородом воздуха при высокой температуре, образует фосген. Вследствие наличия такой реакции могут иметь место отравления фосгеном при тушении огня огнетушителями, заряженными четыреххлористым углеродом.
Обнаружение фосгена в воздухе: 1) при пропускании воздуха, содержащего фосген,через насыщенный раствор анилина выпадает белый осадок дяфенилмочевины; 2) реактивная бумажка, пропитанная спиртовым раствором димегиламинобензальдегида и дифениламина, в присутствии фосген желтеет; 3) реактивная бумажка, пропитанная растворами нитрозодиэтпл-аминофенола и диметиламикофенолав бензоле, в присутствии фосгена зеленеет.
Близкими к фосгену по своему действию на организм являются дифосген и фосгенксим.
Дифосген СС1403 – -трихлорметиловый эфир хлоругольной кислоты.
Фосгеноксим CCl2NOH – дихлорформоксим.