Крейсер – военный корабль. Крейсера подразделяются на тяжелые и легкие. Тяжелый крейсер имеет основным назначением: самостоятельные действия на коммуникациях противника, поддержку действий авианосцев и легких сил, уничтожение легких сил противника. Водоизмещение тяжелых крейсер до-ходит до 10 000 т и выше, скорость хода до 35 узлов (64,8 км в час), основной калибр главной артиллерии 203 мм; имеется мощное зенитное вооружение, бортовая и палубная броня; размеры – длина до 180 м и больше, ширина до .20 м и больше. Основное назначение легкого крейсера – охранение крупных кораблей, транспортов с десантом и т. п. на переходе морем от атак легких сил противника, поддержка и вывод на противника своих миноносцев и торпедных катеров. Легкие крейсер применяются также для защиты своих коммуникаций и нападения на коммуникации противника. Водоизмещение легких крейсеров обычно меньше, чем тяжелых. Основной калибр артиллерии – 152 мм, имеются торпедные аппараты и зенитное вооружение. Скорость хода доходит до 40 узлов (74 км в час). Размеры: длина – 130 – 190 м, ширина 13 – 20 м и больше. Обе разновидности крейсера обычно несут на борту 2 – 4 самолета, имеют оборудование для постановки мин, обладают дальностью плавания от 3 000 (5 556 км) до 16 000 миль (29 632 км). Экипаж крупных крейсеров превышает 1 000 человек.

КОЛЛАПС (collapsus, от латинского collabor – падаю) – одна из форм острой сосудистой недостаточности, в сложном симптомокомплексе которой ведущим признаком является падение кровяного давления. КОЛЛАПС возникает при инфекционных заболеваниях (например, крупозной пневмонии, сыпном тифе и др.), при различных интоксикациях (например, пищевых токсикоинфекциях), значительных кровопотерях (однократных быстрых или медленно продолжающихся, например, при ранениях сосудов конечностей и паренхиматозных органов, кровотечениях на почве язвенной болезни или разрыва варикозно расширенных вен пищевода, маточных кровотечениях и т.п.), при размозженных ранах, осложненных раневой инфекцией, ожогах и пр.
По клинической симптоматологии коллапс очень близок к другим проявлениям острой сосудистой недостаточности, в частности, к шоку. На этом основании некоторые авторы (Эппингер, Фишберг) не проводят принципиального различия между этими двумя понятиями. Однако, как справедливо указывает Ланг, полное отождествление этих сходных по клинической картине состояний было бы неправильным, так как по этиологии и патогенезу они существенно отличаются. В то время как в патогенетической основе шока начальным и ведущим моментом является перераздражение нервной системы с последующим присоединением гуморального фактора (гиперадреналинемия – Бурденко, Ланг; поступление в кровь образовавшихся в месте повреждения тканей сосудисто- активных гистаминоподобных веществ), при коллапсе начальным патогенетическим звеном могут быть различные факторы: повышенная рефлекторная реактивность синусового узла (ортостатический коллапс), действие токсинов на вазомоторный центр, приводящее к его парезу, или непосредственное влияние токсинов на нервные окончания в стенках периферических сосудов (инфекционный коллапс), резкое обеднение крови углекислотой – гипокапния, ведущая к расширению периферических вен (венул) и капилляров и сужению артерий (Геидерсон), или, наконец, значительные кровопотери (геморагический коллапс).

КЕРATОДЕРМИЯ (от греческого keros – рог и derma – кожа) – гиперкератоз ладоней и ступней. Различают две группы кератодермии: первичные, или эссенциальные, зависящие от врожденных аномалий ороговения, и вторичные, или симптоматические, развивающиеся либо вследствие различных интоксикаций, либо под влиянием механического трения и давления или же являющиеся только своеобразной локализацией общих дерматозов на ладонях и ступнях.
К эссенциальным кератодермия относится ряд форм, не имеющих особого значения для войскового врача. Ему необходимо лишь знать, что такие больные должны полностью освобождаться от военной службы. Использование их и в военное время далее на нестроевых должностях невозможно.
Большое значение для войск представляют симитоматические кератодермии. К ним относятся все виды вторичных гиперкератозов, развивающихся вследствие механического трения и давления, в большинстве профессионального характера, а также и keratodermia plantaris sulcata, представляющая для войскового врача особый интерес. Эта довольно распространенная форма характеризуется развитием разлитой омозолелости у основания первой фаланги большого пальца, а также у внутреннего края пя-точной кости. Поверхность таких омозолелостей покрывается глубокими болезненными трещинами, которые легко могут служить воротами для вторичной инфекции. Причина – длительное раздражение грубой обувью. Лечение – госпитализация, ванны, кератолитические средства (салициловая кислота в форме мази или пластыря 5 – 10% концентрации и выше).
При авитаминозе А может наблюдаться умеренный гиперкератоз кожи ладоней и ступней, нередко сопутствуемый такими же изменениями в области локтевого и коленного суставов и ахилова сухожилия.
Кератодермия может развиваться при локализации общих дерматозов на ладонях и ступнях. Они наблюдаются при экземе, псориазе, красном плоском лишае, при pityriasis rubra pilaris, хронической трихофитии и эпидермофитии, при врожденной ихтиозиформиой эритродермии, а также иногда при сифилисе и гонорее.

КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ – применение кислорода для лечения ряда заболева-ний. Как только были установлены роль и значение кислорода для дыхания, немедленно практические врачи использовали этот газ в качестве лечебного средства. Первым врачом применившим такое лечение был Шосье (Chaussier) в 1780г. применял кислород с лечебной целью у туберкулезных больных, страдавших одышкой, и у новорожденных при цианозе. Основоположником же кислородной ингаляционной терапии был несомненно Томас Биддос (Thomas Biddoes). Он в 1798г. применял кислород в высоких концентрациях для лечения самых разнообразных заболеваний: скрофулез, фагеденические язвы, хлороз, ипохондрия, гидроторакс, общая водянка, диспепсия, астма, отравление опиумом, паралич, истощение и даже проказа. В результате злоупотребления и нередко неправильного применения кислорода возникли значительные сомнения в его лечебной ценности и даже отрицательное к нему отношение. Это привело к тому, что в течение следующего столетия к кислородная терапия относились с пренебрежением.
Особо выдающуюся роль в деле установления правильного взгляда на терапевтическое значение кислорода сыграли труды авторов, применявших кислород при лечении легочного отека, пневмонии и других заболеваний, сопровождавшихся кислородной недостаточностью.
При ряде заболеваний дыхательного аппарата развивается кислородная недостаточность, которая влечет за собой весьма серьезные расстройства в других системах. Из них наиболее частыми являются расстройства центральной нервной и сердечнососудистой системы. Кемпбел (Campbell) утверждает, что сердечная мышца не переносит низкого напряжения кислорода. В результате кислородной недостаточности развивается расстройство циркуляции с застоем, отеком, дегенерацией и атрофией. Наиболее тяжелые изменения при этом встречаются в миокарде, мозгу, печени и легких. Это обстоятельство делает совершенно неотложной борьбу как с кислородной недостаточностью, так и теми расстройствами, которые она вызывает. Борьба с кислородной недостаточностью может быть осуществлена уменьшением потребности в кислороде, увеличением поступления кислорода в организм, облегчением и улучшением дыхания и циркуляции крови. Уменьшение потребности в кислороде достигается устранением физического напряжения, постельным режимом и согреванием больного.

КАШЕЛЬ (tussis) – сложный рефлекторный физиологический акт: после глубокого вдоха производится напряженный толчкообразный выдох при закрытой голосовой щели; через несколько мгновений щель раскрывается, и воздух под большим давлением устремляется из легких со своеобразным отрывистым звуком. При этом струя воздуха подхватывает находящиеся в про-свете бронхов и трахеи мокроту и инородные тела и выносит их в глотку. Таким образом, при помощи кашель дыхательные пути освобождаются от патологических скоплений.
В военно-полевой обстановке кашель, даже незначительный, может мешать выполнению некоторых боевых заданий. Особое значение приобретает борьба с кашель при скрытых боевых операциях в непосредственной близости противника – в разведке, секрете и т.п. Не поддающийся лечению неукроти-мый кашель может явиться препятствием к выполнению боевого задания.
Кашлевой рефлекс чаще всего возникает вследствие раздражения слизистой бронхов, трахеи и гортани. Особо чувствительными зонами являются бифуркация трахеи и ее задняя поверхность (туссигенные зоны). Раздражение альвеол и плевры не вызывает кашлевого рефлекса. Наряду с этим кашлевой рефлекс может возникать ив результате раздражения других органов, на-пример, глубокой зоны наружного слухового прохода. В патологических условиях кашель нередко возникает при заболеваниях перикарда, желчного пузыря, брюшины и др.
Кашель сопутствует всем заболеваниям органов дыхания. При этом физиологическое значение кашель нередко утрачивается, и он превращается в тягостный болезненный феномен, возникая не только при раздражении слизистой бронхов и трахеи мокротой, но и в результате воспалительного набухания слизистой. Так, в начальной фазе трахеобронхита наблюдается мучительный, болезненный, часто «лающий» кашель вследствие инфильтрации трахеи, в особенности ее бифуркации. В этих случаях кашель не сопровождается выделением мокроты, вызывает раздражение нервных окончаний и еще больше усиливается. Этот кашель называют сухим в отличие от влажного – с отхаркиванием мокроты, когда к звуку кашлевого толчка примешивается вибрирующий звук извергаемой мокроты; такой кашель носит более мягкий характер.

КЕРАТИТ (от греческого keras – роговица) – воспаление роговицы. Кератит отличаются большим разнообразием клинических форм. По частоте кератит составляют около 1/5 – 1/4 всей глазной заболеваемости; очень многие из них приводят к понижению или даже к полной потере зрения, являясь в СССР причиной 40% всех случаев слепоты (Савваитов А. С., 1930). По данным N-ских эвакогоспиталей, во время Великой Отечественной войны кератит составляли 12% всех заболеваний глаза (Преображенская М.Н.).
Обязательным, признаком кератита является помутнение роговицы. Оно может быть ограниченным или диффузным, множественным или одиночным, точечным или занимать значительную площадь (вплоть до всей поверхности роговицы), поверхностным или глубоким. Цвет помутнения серый, беловато-серый, желтый или зеленовато-желтый; последние две окраски свойственны гнойным кератит. В области помутнения, если оно расположено поверхностно, гладкость роговичной поверхности может нарушаться как в сторону возвышения (на пример, при фликтенах роговицы, герпесе), так и углубления (язвы роговицы). Зеркальность роговицы при поверхностных формах, вследствие нарушения ее гладкости, всегда теряется; при глубоких – нередко сохраняется, за исключением случаев глубоких язв, а также (иногда) случаев отека эпителия, когда роговица приобретает истыканный вид. Наконец, помутнение может быть бессосудистым или содержать сосуды.
Вторым важнейшим признаком кератита является так называемая глубокая, перикорнеальная, или цилиарная, инъекция, обусловленная тем, что лежащие в склере близ лимба сосуды краевой петлистой сети, находясь в состоянии воспалительной гиперемии, просвечивают в виде узкого красно-фиолетового ободка вокруг роговицы; при нажатии на глаз сквозь веко и одновременном быстром сдвигании его перикорнеальная инъекция не исчезает, чем отличается от поверхностной конъюнктивальной инъекции. При наличии в роговице вновь образованных сосудов необходимо также отличать по раз-витию и залеганию два их типа: поверхностные и глубокие. Третьим, почти всегда имеющимся налицо симптомом кератита является падение зрения, обусловленное главным образом помутнением роговицы.

Камни мочевого пузыря различают первичные, образующиеся в почках мочевого пузыря на почве расстройств обмена веществ в организме, и вторичные, возникающие на почве хронической задержки мочи и инфекции мочевых путей. Часто наблюдаются после ранения мочевой системы. Камни могут образоваться вокруг сгустков крови, комочков слизи, сузившегося эпителия, вокруг металлических осколков, костных отломков и вообще инородных тел, попавших в мочевой пузырь и достигать весьма крупных размеров. Камни могут лежать свободно; иногда они фиксированы к пузырной стенке, если они образуются, например, вокруг шелковой лигатуры стенки мочевого пузыря. Наблюдаются одиночные и множественные камни. По химическому составу чаще встречаются фосфатные, уратные и оксалатные камни. Нередко камни имеют смешанный состав и слоистое строение. Основными симптомами при камнях мочевой пузырь являются: учащенное и болезненное мочеиспускание, макро и микрогематурия, пиурия и внезапные перерывы акта мочеиспускания (мочеиспускание возобновляется при перемене больным положения тела), а также задержка мочи (когда камни ущемляются в шейке мочевого пузыря).
Диагноз основывается на данных цистоскопии и обязательной рентгенографии (обзорной). Малые и средних размеров камни, не имеющие твердого, особенно металлического ядра, подлежат внутрипузырному раздроблению литотриптором. Очень крупные камни, а также мелкие, но содержащие твердое ядро, удаляют путем надлобкового сечения мочевого пузыря. При продолжающемся воспалительном процессе камни, однако, могут образовываться вновь.

ИЗЖОГА (pyrosis, отИЗЖОГА греческого огонь) – своеобразное ощущение жжения в подложечной области. Причиной считается забрасывание кислого содержимого желуд­ка в пищевод. Большей частью изжогу связы­вают с увеличением кислотности желудоч­ного сока и считают результатом двигательно-секреторной дисфункции желудка. Особенно неприятна изжога при беременности. Связь изжоги с забрасыванием желудочного со­держимого доказана Рейхманом, получив­шим при изжоге из нижней части пищевода жид­кость с обильным содержанием соляной кислоты. Однако одного забрасывания недо­статочно, так как кислая отрыжка часто не сопровождается изжогой, необходимо еще наличие особой чувствительности пищевода. Чаще всего изжога отмечается при повышении кислотности желудочного сока изжогой (язвенная болезнь, кислый гастрит, «кислая диспеп­сия»), Однако изжога наблюдается и при нор­мальной и даже при пониженной кислотно­сти и ахилии. В последнем случае причиной изжога является раздражение пищевода орга­ническими кислотами, образующимися в желудке. Указывают, что изжога может быть симптомом диафрагмалыгой грыжи, обус­ловившей дисфункцию кардиального отде­ла желудка. Диагностическое значение имеет ночная изжога, указывающая на стаз в же­лудке (спазм или стеноз привратника). Изжога может появиться и у лиц со здоровым желудком после обильной жирной пиши, при приеме пищи, изготовленной на недо­брокачественных или низкосортных жирах, некондиционного хлеба, особенно промерз­шего, и др. Выделяют так называемую нерв­ную изжогу, появляющуюся вне зависимости от приема пищи. У тучных изжога иногда появляется после физической работы (накло­на туловища и т. п.).
Независимо от вызвавшего ее заболева­ния, изжога обычно требует симптоматического лечения. Часто помогает прием щелочей (двууглекислая сода в 1 – 2% растворе или на кончике кожа, жженая магнезия, пере­кись магния).

ИЗОЛЯЦИЯ (французское isolation), разобщение, – мероприятие, имеющее целью отделение заразных больных и лиц, подозрительных на заразное заболевание, от здоровых с целью предупреждения распространения заболевания. Изоляция как мера борьбы с распространением заразных болезней известна с древнейших времен. Еще задолго до того, как стала известна истинная этиология заразных болезней, применялись раз-нообразные меры изоляции заразных больных. Иногда они приобретали необоснованно, с точки зрения современных медицинских знаний, жестокий характер, выливаясь в форму преследования больных, изгнания их из городов и сел. Проказа, широко распространенная в древние и средние века, была успешно ликвидирована как массовое заболевание по существу лишь благодаря настойчивому и решительному проведению изоляция больных. В позднейшие годы изоляция находит важнейшее место в системе противоэпи-демических мероприятий, регламентированных санитарным законодательством различных государств, особенно в отношении наиболее опасных эпидемических заболеваний. Русским санитарным законодатель-ством изоляция больных и подозрительных на заразные заболевания всегда уделялось большое внимание. Судя по летописным источникам, в 1521 г. в Новгороде была впервые организована законченная система проти-воэпидемических мер против чумы, занесенной с Запада, причем быстрейшей изоляции больных и находившихся в контакте с больными уделялось особое внимание. Изоляция проводилась самыми решительными мерами, вплоть до смертной казни для уклонявшихся. Начиная с 1680 г., целым рядом указов правительства (1680, 1775, 1837, 1839, 1842 гг.) предусматривались особые меры изоляция заразных больных. Эти же меры были регламентированы и Уставом медицинской полиции (Свод законов 1905 г., т. XIII).

ИЗОЛЯТОР (инфекционный) - помещение для содержания больных или подозрительных на заражение лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих. По существу всякая больница или госпиталь для инфекционных больных является изолятором. В армии под названием изолятор известны специально оборудованные помещения, дома, землянки, палатки, шалаши, приспособленные для временного содержания инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания лиц до момента эвакуации их в инфекционные госпитали или до установления диагноза. Каждый этап медицинской эвакуации, начиная с ПМП, полевые госпитали любого профиля при развертывании на месте новой дислокации организуют инфекционные изоляторы. Во всех случаях, независимо от величины предстоящей работы и места дислокации, каждый изолятор должен быть развернут минимально для двух инфекций, подлежащих раздельной изоляции. В каждом изоляторе должен быть создан особый режим, в результате настойчивого проведения которого должна быть полностью исключена всякая возможность распространения инфекции за пределы изолятор В полках изолятор организуются на 5-6 коек или мест, в ДМП- на 10-12 коек или мест, при ХППГ-на 10—12 коек. В терапевтических ППГ и ЭГ могут организовываться специальные инфекционные отделения.

ИНЖЕНЕРНЫЕ ВОЙСКА – подразделения, части или соединения, предназначенные для обеспечения в инженерном отношении боевых действий основных родов войск; Инженерные войска, как показал опыт Великой Отечественной войны, во взаимодействии с другими родами войск ведут также бой присущими им способами и средствами.
Инженерное дело как искусство возведения оборонительных укреплений и разрушения укреплений противника существует с глубокой древности: «устройство полевых укреплений также старо, как и существование армий» (Энгельс). Однако инженерные войска как специальный род войск появились сравнительно поздно: в большинстве стран Европы они были впервые организованы в XVII и в XVIII вв. До этого периода в войсках были отдельные специалисты, выполнявшие функции военных инженеров, но специального рода войск не было. По свидетельству русских летописей, уже в XI в. устройством укреплений городов и засек руководили специалисты – «городники», а устройством путей – «мостники». В XV в. были уже специалисты разной квалификации: «городовые мастера» – главные строители укреплений, просто мастера и подмастерья и «чертежчики».
При Иване Грозном войсками выделялись передовые отряды – «яртоульные дружины», которые прокладывали дороги, устраняли препятствия. При нем же получило болыиое развитие минно-подрывное дело и прочие виды осадных инженерных работ. В 1651 г. вышел «Устав ратных, пушкарских и других дел, касающихся до военной науки», где много места уделено вопросам строительства укреплений.
Впервые инженерные войска появились при Петре I. в 1701 г. были сформированы минерная и понтонная команды и создана в Москве инженер-ная школа. Штат этих команд был утвержден 8 февраля 1712 г. Эта дата считается началом организации в России инженерных войск, 200-летие существования которых отмечалось в 1912 г. Петр I уделял большое внимание инженерным войскам, но после -его смерти этот род войск в XVIII в. дальнейшего развития не получил: в 1797 г. в русской армии было всего 3 роты инженерные войска -С начала XIX в. началось быстрое развитие инженерных войск, в 1908 г. – их было 254 роты. За время первой мировой войны чис-ленность инженерных войск в русской армии удвоилась.
При Петре I инженерные войска входили в состав артиллерии, в 1727 г. они выделились из ее состава; в 1742 г. – снова были объединены с артиллерийскими войсками и только в 1802 г. окончательно стали самостоятельным родом войск. До 1829 г. инженерные войска назывались пионерными (от немецкого Pionier – сапер), а с этого года стали называться саперными (от французского saper – копать).

ИНВАЛИДНОСТЬ (от латинского inva- lidus – слабый, немощный) – стойкая пол-ная или частичная утрата трудоспособности. Инвалидность классифицируется по степени и этиологическому моменту. Различают три основные категории инвалидности : 1) беспомощность – неспособность ни к какому труду при нуждаемости в постоянном постороннем уходе; 2) полная инвалидность, когда человек неспособен ни к какому ТРУДУ, но не требует постороннего ухода; 3) частичная инвалидность, при сохранившейся способности к тем или иным видам труда или возможности работать при особых условиях (на дому и т. п.).
Большие трудности представляет определение степени инвалидности. Существуют две системы измерения степени инвалидности:
1. При процентной системе экспертиза исходит из положения, что полная трудоспособность равна 100%. Несмотря на некоторую внешнюю научность (попытки выразить в цифрах изучаемое явление), эта система не имеет под собой какой-либо научной почвы, в ней заложены элементы механицизма в определении такого сложного сочетания физиологических и социальных моментов как утрата трудоспособности. Таблицы процентов потери трудоспособности при последствиях травмы или заболеваниях, составленные произвольно, делают работу эксперта механической и не могут обеспечить индивидуальной оценки. В разных странах одни и те же дефекты оцениваются по-разному. Так, потеря большого пальца правой кисти в США расценивается как 10% потери трудоспособности, в Германии – 20%, во Франции – от 10 до 60%, в царской армии – от 40 до 70% и т. п. При процентной системе необходимо иметь отдельные таблицы не только для каждой профессии, но и для частностей многих профессий. Потеря пальцев левой кисти для скрипача – полная (100%) потеря трудоспособности, бухгалтер же может считаться трудоспособным. Этот же недостаток для врача-хирурга следует расценивать как 100% утрату трудоспособности, в то время как на трудоспособность врача- лаборанта он может и не оказать влияния.
Если при простых повреждениях процентная система неизбежно приводит к механическому исчислению инвалидности, то при заболеваниях внутренних органов и нервной системы она оказывается совершенно беспомощной и не-состоятельной.