Зелень пищевая – группа растений (огородных и дикорастущих), применяемых с целью повышения вкусовых и витаминных свойств пищи. Некоторые виды зелени пищевой являются ценными дополнительными источниками белка и минеральных солей.
В ассортимент зелени пищевой обычно включают укроп, петрушку, зеленый лук, салат, шпинат, щавель и др., содержащие значительное количество витаминов .
В годы Великой Отечественной войны ассортимент зелени пищевой значительно расширился за счет дикорастущих и огородной ботвы, которые заготавливались в войсках сотнями тонн. Некоторые виды дикорастущей зелени и огородной ботвы оказались ценным дополнением к пище в отношении вкусовых показателей и витаминной активности (табл. 2).
Содержание витаминов в огородной ботве.
Помимо хороших вкусовых качеств и высокой витаминной активности, зелень пищевая имеет значение как дополнительный источник белка и минеральных солей.
Зелень пищевая отличается большим содержанием азотистых веществ, которые состоят почти из одних белков. При пересчете на сухое вещество в крапиве содержится 31,32% азотистых веществ, в щавеле – 30,62%, в шпинате – 34%, в салате – 31,33%.
Зелень пищевая богата необходимыми для организма солями. Так, щавель и шпинат содержат от 0,163% до 0,118% железа (в сухом веществе), крапива – 1,66% KN03, свежий салат богат фосфором в форме лецитина (0,148%) и железом (0,055%); в луке содержатся фосфор (в форме фитина) и железо. Кроме того, лук, петрушка и укроп содержат эфирные масла, обусловливающие их приятный вкус и запах.
В ассортимент зелени пищевой обычно включают укроп, петрушку, зеленый лук, салат, шпинат, щавель и др., содержащие значительное количество витаминов .
В годы Великой Отечественной войны ассортимент зелени пищевой значительно расширился за счет дикорастущих и огородной ботвы, которые заготавливались в войсках сотнями тонн. Некоторые виды дикорастущей зелени и огородной ботвы оказались ценным дополнением к пище в отношении вкусовых показателей и витаминной активности (табл. 2).
Содержание витаминов в огородной ботве.
Помимо хороших вкусовых качеств и высокой витаминной активности, зелень пищевая имеет значение как дополнительный источник белка и минеральных солей.
Зелень пищевая отличается большим содержанием азотистых веществ, которые состоят почти из одних белков. При пересчете на сухое вещество в крапиве содержится 31,32% азотистых веществ, в щавеле – 30,62%, в шпинате – 34%, в салате – 31,33%.
Зелень пищевая богата необходимыми для организма солями. Так, щавель и шпинат содержат от 0,163% до 0,118% железа (в сухом веществе), крапива – 1,66% KN03, свежий салат богат фосфором в форме лецитина (0,148%) и железом (0,055%); в луке содержатся фосфор (в форме фитина) и железо. Кроме того, лук, петрушка и укроп содержат эфирные масла, обусловливающие их приятный вкус и запах.
ЗАТЕКИ - скопление гноя в стороне от первичного очага его образования в результате распространения гнойно-воспалительного процесса, исходящего из этого очага, на тот или другой соседний участок. Это скопление возникает не путем механического перемещения гноя из первоначального фокуса, а является следствием распространения процесса на соседние ткани. При этом возбудители гнойной инфекции переносятся лимфатическим аппаратом по межтканевой и межмышечной клетчатке или по фасциальным пластам. Не следует объединять понятие «затек» с термином и понятием «натечный абсцесс» или «натечник». Последний формируется в результате чисто механического перемещения туберкулезного гноя, возникающего вблизи пораженной туберкулезом кости, чаще всего у позвоночника. Такое перемещение происходит по фасциям силой тяжести или сокращением мышц.
Затек, связанный с первичным очагом одним из указанных путей, есть результат неликвидированного острого воспалительного процесса и недостаточного оттока раневого отделяемого из основного фокуса. Формиро-ванию затеки способствуют неправильно и недостаточно обработанная рана, оставленные в ней омертвевшие размозженные ткани, как костные, так и мягкие, инородные тела, нераскрытые слепые мешки и закоулки раны. Все это при нерациональном дренаже гнойной раны и создает обстановку для форми-рования затека. Не редки случаи, когда уже в течение регенеративного процесса выход из раны закрывается обильно развившимися грануляциями, что задерживает отделяемое, повышает давление в ней и ведет к форми-рованию затека в глубине тканей.
Пути и направление затеки в ряде случаев можно наметить в начале заболевания, исходя из анатомических условий расположения лимфатических путей и фасциальных слоев. Но, наряду с типичными направлениями 3., часто имеют место атипичные формы. Примерами типичных видов могут служить затеки, возникающие при ранениях и гнойно-воспалительных процессах нижней челюсти и дна полости рта. Здесь следует иметь в виду затеки по направлению средней шейной фасции с локализацией инфильтрата вначале на шейной клетчатке, а далее в переднем средостении. При воспа-лительных процессах в коленном суставе на почве его ранения можно ждать затеки в задний заворот суставной сумки, подколенную впадину и оттуда по межмышечным промежуткам – в заднюю поверхность голени.
Затек, связанный с первичным очагом одним из указанных путей, есть результат неликвидированного острого воспалительного процесса и недостаточного оттока раневого отделяемого из основного фокуса. Формиро-ванию затеки способствуют неправильно и недостаточно обработанная рана, оставленные в ней омертвевшие размозженные ткани, как костные, так и мягкие, инородные тела, нераскрытые слепые мешки и закоулки раны. Все это при нерациональном дренаже гнойной раны и создает обстановку для форми-рования затека. Не редки случаи, когда уже в течение регенеративного процесса выход из раны закрывается обильно развившимися грануляциями, что задерживает отделяемое, повышает давление в ней и ведет к форми-рованию затека в глубине тканей.
Пути и направление затеки в ряде случаев можно наметить в начале заболевания, исходя из анатомических условий расположения лимфатических путей и фасциальных слоев. Но, наряду с типичными направлениями 3., часто имеют место атипичные формы. Примерами типичных видов могут служить затеки, возникающие при ранениях и гнойно-воспалительных процессах нижней челюсти и дна полости рта. Здесь следует иметь в виду затеки по направлению средней шейной фасции с локализацией инфильтрата вначале на шейной клетчатке, а далее в переднем средостении. При воспа-лительных процессах в коленном суставе на почве его ранения можно ждать затеки в задний заворот суставной сумки, подколенную впадину и оттуда по межмышечным промежуткам – в заднюю поверхность голени.
Запор (obstipatio) – длительная задержка кала в кишечнике, а также затруд-ненное и редкое опорожнение его. Запор относится к двигательным расстройствам деятельности кишечника. Задержка дефекации во многих случаях является результатом не каких-либо патологических состояний ки-шечника, а условий быта и пищевого режима. При растительной пище, особенно богатой клетчаткой, стул может быть 2 – З раза в день; при обильном питании мясом, притом хорошо измельченным, стул становится более редким; отсутствие движения, особенно длительное пребывание в условиях постельного режима, также ведет к запор По происхождению запор разделяются на: а) органические, связанные с анатомо-физиологическими изменениями в кишечнике, и б) функциональные. Органические запор в свою очередь разделяются на механические и вызванные неправильностями развития кишечника. К первым относятся сужения просвета кишечника, что вызывает частичную’ или полную его непроходимость (например, при туберкулезе или новообразованиях толстой кишки, при рубцевании). К аномалиям развития, приводящим к запор , следует отнести кишечник большой величины, образование дополнительных изгибов и петель, а также опущение и ненормальную подвижность кишечника, В основе функциональных запор лежат изменения функции ауэрбаховского сплетения, приводящие к атонии и спазму стенки кишечника (так называемые дискинетические запоры ).
По этиологическому признаку запоры подразделяются на: 1) связанные с недостаточностью в пище клетчатки, так называемые алиментарные запор ; 2) связанные с систематическим подавлением позыва на дефекацию и длительным применением слабительных (так называемые привычные запор ); 3) запор в связи с нервно-психическим состоянием больного: наличием общей депрессии, а также рефлекторными воздействиями импульсов, лежащих вне кишечника (при заболеваниях почек, печени и др.); 4) запор при эндокринных сдвигах в организме (при недостаточности щитовидной железы, гипофиза и др.); 5) запор при интоксикации организма (свинцом, никотином, опием и др.). Воспалительные процессы в толстом кишечнике естественно также могут привести к запор
По этиологическому признаку запоры подразделяются на: 1) связанные с недостаточностью в пище клетчатки, так называемые алиментарные запор ; 2) связанные с систематическим подавлением позыва на дефекацию и длительным применением слабительных (так называемые привычные запор ); 3) запор в связи с нервно-психическим состоянием больного: наличием общей депрессии, а также рефлекторными воздействиями импульсов, лежащих вне кишечника (при заболеваниях почек, печени и др.); 4) запор при эндокринных сдвигах в организме (при недостаточности щитовидной железы, гипофиза и др.); 5) запор при интоксикации организма (свинцом, никотином, опием и др.). Воспалительные процессы в толстом кишечнике естественно также могут привести к запор
ЗАМЕРЗАНИЕ – симптомокомплекс, определяемый падением температуры тела до пределов, не совместимых с жизнью. До последнего времени под замерзанием понималось состояние, при котором происходило в большей или меньшей мере оледенение тканей тела. Однако в результате новейших исследований установлено, что смерть теплокровных, в том числе и человека, наступает при температуре тела в 20 – 25° выше нуля. Существенно, что при такой смертельной гипотермии не наступает гибели отдельных клеток, и орга-низм перестает существовать лишь как целое. Кровообращение претерпевает серьезные расстройства уже при температуре тела в 25 – 30°, стаз наступает при 18 – 20° выше нуля; полное прекращение возбудимости и проводимости нервов – при температуре тела 7 – 9°. Жизнь отдельных клеток (кожа, кровь, эпителиальные органы) может продолжаться определенное время и при тем-пературе 2 – 3°. Таким образом, при замерзании смерть наступает не от гибели тканей, а в результате нарушения сложной взаимосвязи между отдельными органами и элементарного клеточного обмена. Косвенно об этом свиде-тельствует тот факт, что при охлаждении животного наиболее высокая температура дольше сохраняется в мозгу (В. Шейнис).
Замерзание встречается в мирное время исключительно редко. Массовые замерзание наблюдаются, как правило, на войне. Известны массовые замерзание при отступлении армии Наполеона из России в 1812 г., случай массовой гибели от замерзания турецких солдат 13.XII. 1914 г. По данным А. А. Васильева, во время войны с Финляндией 1939 – 1940 гг. замерзание как причина смерти встречалось в 1,3% всех вскрытий. В действительности число умерших от общей гипотермии больше, так как статистика не относит к замерзанию случаи смерти, наступающие при относительно высокой внешней температуре (о – 10? выше нуля). Эта смерть в результате несовместимого с жизнью охлаждения тела чаще всего является следствием так называемого «шока от охлаждения» или «холодового шока» (последнее состояние подробно не изучено).
Замерзание встречается в мирное время исключительно редко. Массовые замерзание наблюдаются, как правило, на войне. Известны массовые замерзание при отступлении армии Наполеона из России в 1812 г., случай массовой гибели от замерзания турецких солдат 13.XII. 1914 г. По данным А. А. Васильева, во время войны с Финляндией 1939 – 1940 гг. замерзание как причина смерти встречалось в 1,3% всех вскрытий. В действительности число умерших от общей гипотермии больше, так как статистика не относит к замерзанию случаи смерти, наступающие при относительно высокой внешней температуре (о – 10? выше нуля). Эта смерть в результате несовместимого с жизнью охлаждения тела чаще всего является следствием так называемого «шока от охлаждения» или «холодового шока» (последнее состояние подробно не изучено).
Заглухинский Василий Васильевич (1877 – 1923) военный врач, один из вид-нейших представителей санитарной тактики, отдавший много сил пропаганде ее как науки; автор ряда крупных работ в этой области в период между русско-японской и первой мировой войной.
Окончил медицинский факультет Московского университета в 1903г. Мобили-зованный в начале русско-японской войны, Заглухинский служил несколько месяцев в Черноморском пехотном полку, 19-м саперном батальоне, состоял в прикомандировании к Главному военно-медицинскому управлению до декабря 1904г., когда отправился на фронт врачом полевого Гессенского лазарета. Участвовал в боях, в том числе и в Мукдеиском сражении. В 1906 г. возвратился в Петербург с лазаретом. Служил младшим врачом Саратовского лазарета, позже работал в Москве в полках гренадерских дивизий и при Московском окружном военно-санитарном управлении. В Москве Заглухинский развил весьма активную организационную, научную и пре-подавательскую деятельность по вопросам организации и тактики военно-медицинской службы, был секретарем Московского общества ревнителей военно-санитарных знаний (см. Военно-медицинские общества), выступал на всех заседаниях и подготовил к печати труды этого общества. Преподавал санитарную тактику различным группам военных врачей, делал доклады офицерам округа, участвовал в корпусных и дивизионных полевых поездках, разрабатывая для них программы и инструкции. Совместно с группой врачей составил санитарно-тактическое описание МВО. Вместе с Колосовым и Фоминым написал очерк медицинской службы во время Отечественной войны 1812 г. К началу первой мировой войны Заглухинский был старшим врачом IV гренадерского Несвижского полка I гренадерской дивизии. На войну 1914 – 1918 гг. отправился главным врачом 8-го полевого подвижного госпиталя, приданного этой дивизии. С дивизией принимал участие в войне до 1916 г. (1. V), когда был назначен дивизионным врачом Кавказской гренадерской дивизии. В 1918 г. Заглухинский был демобилизован и поступил участковым железнодорожным врачом на ст. Инза. Во время гражданской войны Заглухинский работал в санитарной части 1-й революционной армии.
Окончил медицинский факультет Московского университета в 1903г. Мобили-зованный в начале русско-японской войны, Заглухинский служил несколько месяцев в Черноморском пехотном полку, 19-м саперном батальоне, состоял в прикомандировании к Главному военно-медицинскому управлению до декабря 1904г., когда отправился на фронт врачом полевого Гессенского лазарета. Участвовал в боях, в том числе и в Мукдеиском сражении. В 1906 г. возвратился в Петербург с лазаретом. Служил младшим врачом Саратовского лазарета, позже работал в Москве в полках гренадерских дивизий и при Московском окружном военно-санитарном управлении. В Москве Заглухинский развил весьма активную организационную, научную и пре-подавательскую деятельность по вопросам организации и тактики военно-медицинской службы, был секретарем Московского общества ревнителей военно-санитарных знаний (см. Военно-медицинские общества), выступал на всех заседаниях и подготовил к печати труды этого общества. Преподавал санитарную тактику различным группам военных врачей, делал доклады офицерам округа, участвовал в корпусных и дивизионных полевых поездках, разрабатывая для них программы и инструкции. Совместно с группой врачей составил санитарно-тактическое описание МВО. Вместе с Колосовым и Фоминым написал очерк медицинской службы во время Отечественной войны 1812 г. К началу первой мировой войны Заглухинский был старшим врачом IV гренадерского Несвижского полка I гренадерской дивизии. На войну 1914 – 1918 гг. отправился главным врачом 8-го полевого подвижного госпиталя, приданного этой дивизии. С дивизией принимал участие в войне до 1916 г. (1. V), когда был назначен дивизионным врачом Кавказской гренадерской дивизии. В 1918 г. Заглухинский был демобилизован и поступил участковым железнодорожным врачом на ст. Инза. Во время гражданской войны Заглухинский работал в санитарной части 1-й революционной армии.
ЗАИКАНИЕ (латинское – balbuties; английское – stuttering, французское – begaie- ment, немецкое – Stottern, итальянское – balbuzie) – логоневроз, проявляющийся в форме клинических или тонических судорог, охватывающих весь периферический речевой аппарат (дыхание, голос, артикуляция). Заикание нередко сопровождается сопутствующими движениями, первичными и вто-ричными (в лицевой мускулатуре, верхних и нижних конечностях, туловище), эмболофразиями (т. е. вставлением в речь отдельных слогов или слов вроде «куца-куца», «так», «э» и т. п.) и звуко- и логофобиями (словобоязнью).
В 1832 г. впервые французский врач Итар, в дальнейшем Бель-Шарль, Шервен и Сикорский установили спазматический характер заикания.
Изучение травматического заикания у контуженных в период Отечественной войны выявило своеобразную симптоматику заболевания, резко отличающуюся от эволюционного заикания. Наиболее подвержены подобному расстройству речи лица, недостаточно уравновешенные психически и наследственно отягощенные истероидными чертами. Часто заикания контуженных является последствием мутизма или постконтузионной глухоты и немоты. Характерные симптомы: 1) в судорожный процесс вовлекается не весь речевой аппарат, но избирательно нарушается дыхание в виде клонической судороги диафрагмы; эти нарушения подтверждаются пневмографическими и рентгенокимографическими данными; 2) отсутствуют эмболофразии, звуко- и логофобии; 3) резкая речевая заторможенность в начальном периоде, в дальнейшем переходящая в логорею; 4) отраженная и сопряженная речь не облегчает речевой судороги, шопотная речь невозможна; 5) часто сопровождается правосторонними пирамидными симптомами.
При травматическом заикании исход сравнительно благоприятный при своевременном лечении в специализированных лечебных учреждениях. Поэтому из действующей армии при отсутствии специальной помощи в армейском районе контуженные с расстройством речи подлежат срочному направлению во фронтовые госпитали. Задержка на передовых этапах без специального лечения вызывает фиксацию патологических навыков, приводит к психопатизации личности, к удлинению сроков лечения и нередко дает плохой прогноз.
В 1832 г. впервые французский врач Итар, в дальнейшем Бель-Шарль, Шервен и Сикорский установили спазматический характер заикания.
Изучение травматического заикания у контуженных в период Отечественной войны выявило своеобразную симптоматику заболевания, резко отличающуюся от эволюционного заикания. Наиболее подвержены подобному расстройству речи лица, недостаточно уравновешенные психически и наследственно отягощенные истероидными чертами. Часто заикания контуженных является последствием мутизма или постконтузионной глухоты и немоты. Характерные симптомы: 1) в судорожный процесс вовлекается не весь речевой аппарат, но избирательно нарушается дыхание в виде клонической судороги диафрагмы; эти нарушения подтверждаются пневмографическими и рентгенокимографическими данными; 2) отсутствуют эмболофразии, звуко- и логофобии; 3) резкая речевая заторможенность в начальном периоде, в дальнейшем переходящая в логорею; 4) отраженная и сопряженная речь не облегчает речевой судороги, шопотная речь невозможна; 5) часто сопровождается правосторонними пирамидными симптомами.
При травматическом заикании исход сравнительно благоприятный при своевременном лечении в специализированных лечебных учреждениях. Поэтому из действующей армии при отсутствии специальной помощи в армейском районе контуженные с расстройством речи подлежат срочному направлению во фронтовые госпитали. Задержка на передовых этапах без специального лечения вызывает фиксацию патологических навыков, приводит к психопатизации личности, к удлинению сроков лечения и нередко дает плохой прогноз.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – показатель уровня, частоты распространения болезней среди населения в целом или его отдельных групп (возрастные, профессиональные, военные и др.) за определенный срок. Наряду с данными о рождаемости, смертности, физическом развитии, заболеваемость (сводные статистические материалы) является показателем санитарного состояния населения и критерием для оценки работы медико-санитарной службы. В за-висимости от единицы наблюдения и характера исходных материалов различают следующие виды изучения заболеваемость: 1) общая заболеваемость, 2) болезненность, 3) патологическая пораженность, 4) 3. с временной утратой трудоспособности, 5)госпитальная заболеваемость.
При всех видах изучения заболеваемости важнейшим признаком, определяющим научную ценность собираемых сведений, является название болезни, ее диагноз. Ввиду того что правильно определить форму заболевания и точно ее обозначить в соответствии с действующей номенклатурой болезней (см.) может только врач, издавна принято всякое статистическое исследование заболеваемость основывать только на врачебных наблюдениях и не включать в разработку диагнозы среднего медицинского персонала.
Общая заболеваемость изучается на основании регистрации первичных обращений населения за амбулаторной или квартирной помощью.
Согласно приказу НКО СССР от 21. V. 1941 г. за №206, «первичным обращением считается первое обращение в Красной Армии военнослужащего по поводу боевых и небоевых повреждений, а также заболеваний, независимо от того, где они возникли, – в армии или до призыва в армию. Каждое первое обращение по поводу нового заболевания одного и того же лица острыми болезнями (грипп, острый бронхит, острый энтероколит и т. п.), боевой и небоевой травмы должно регистрироваться как первичное». Таким образом, изучение обращаемости дает представление о вновь возникших в Советской Армии заболзваниях (включая и и те,которые возникли вне Совзтской Армии, до призыва или мобилизации).
При всех видах изучения заболеваемости важнейшим признаком, определяющим научную ценность собираемых сведений, является название болезни, ее диагноз. Ввиду того что правильно определить форму заболевания и точно ее обозначить в соответствии с действующей номенклатурой болезней (см.) может только врач, издавна принято всякое статистическое исследование заболеваемость основывать только на врачебных наблюдениях и не включать в разработку диагнозы среднего медицинского персонала.
Общая заболеваемость изучается на основании регистрации первичных обращений населения за амбулаторной или квартирной помощью.
Согласно приказу НКО СССР от 21. V. 1941 г. за №206, «первичным обращением считается первое обращение в Красной Армии военнослужащего по поводу боевых и небоевых повреждений, а также заболеваний, независимо от того, где они возникли, – в армии или до призыва в армию. Каждое первое обращение по поводу нового заболевания одного и того же лица острыми болезнями (грипп, острый бронхит, острый энтероколит и т. п.), боевой и небоевой травмы должно регистрироваться как первичное». Таким образом, изучение обращаемости дает представление о вновь возникших в Советской Армии заболзваниях (включая и и те,которые возникли вне Совзтской Армии, до призыва или мобилизации).
ЯЩУР – (stomatitis epidomica, aphthae epi- zooticae) – острое инфекционное заболевание главным образом парнокопытных животных, относящееся к группе воноаов и встречающееся во всех частях света.
Возбудитель ящур – дермотропный (элите- лиотропный) фильтрующийся вирус. Различают три вида вируса ящура: А, В и С, антигенные свойства которых различны. Иммунитет после перенесенного заболевания вырабатывается только против того типа вируса, который вызвал заболевание.
Ящур распространяется путем контакта с больными животными и вирусоносителями, а также через зараженные ими предметы, пищу и воду. Инфекцию могут распространять механически также мелкие грызуны и птицы, заглатывающие вирус с кормом, и насекомые. Входными воротами инфекции при наличии хотя бы микроскопических повреждений являются кожа и слизистая. Наиболее часто процесс начинается в ротовой полости животного; ящур может распространяться также алиментарным путем и как капельная инфекция.
На месте входных ворот инфекции развиваются первичные афты, представляющие собой пузырек с прозрачным вначале, а затем мутным содержимым. Из первичных афт вирус проникает в кровь – наступает генерализованный процесс с высокой температурой и высыпанием вторичных афт на различных участках кожи (чаще всего около копыт – отсюда название «рыльно-копытная болезнь»). Вторичные афты покрывают также слизистую желудочно-кишечного тракта, а в тяжелых случаях процесс распространяется на бронхи и сердечные мышцы. Вирус у больных животных содержится в афтах и в крови, выделяется слюной, молоком, мочой и экскрементами. Вирусоносительство наблюдается у переболевших животных и при отсутствии клинических проявлений. В большинстве случаев выделение вируса прекращается на 10 – 11-й день болезни. Вирус быстро погибает в скисающем молоке и мясе павшего от ящур животного, но длительно сохраняется (до двух месяцев) на шерсти животных, в сене, соломе, на одежде, в почве. Высушивание и замораживание не отражаются на жизнеспособности и активности вируса, но нагревание до 50с убивает вирус в течение нескольких минут.
Возбудитель ящур – дермотропный (элите- лиотропный) фильтрующийся вирус. Различают три вида вируса ящура: А, В и С, антигенные свойства которых различны. Иммунитет после перенесенного заболевания вырабатывается только против того типа вируса, который вызвал заболевание.
Ящур распространяется путем контакта с больными животными и вирусоносителями, а также через зараженные ими предметы, пищу и воду. Инфекцию могут распространять механически также мелкие грызуны и птицы, заглатывающие вирус с кормом, и насекомые. Входными воротами инфекции при наличии хотя бы микроскопических повреждений являются кожа и слизистая. Наиболее часто процесс начинается в ротовой полости животного; ящур может распространяться также алиментарным путем и как капельная инфекция.
На месте входных ворот инфекции развиваются первичные афты, представляющие собой пузырек с прозрачным вначале, а затем мутным содержимым. Из первичных афт вирус проникает в кровь – наступает генерализованный процесс с высокой температурой и высыпанием вторичных афт на различных участках кожи (чаще всего около копыт – отсюда название «рыльно-копытная болезнь»). Вторичные афты покрывают также слизистую желудочно-кишечного тракта, а в тяжелых случаях процесс распространяется на бронхи и сердечные мышцы. Вирус у больных животных содержится в афтах и в крови, выделяется слюной, молоком, мочой и экскрементами. Вирусоносительство наблюдается у переболевших животных и при отсутствии клинических проявлений. В большинстве случаев выделение вируса прекращается на 10 – 11-й день болезни. Вирус быстро погибает в скисающем молоке и мясе павшего от ящур животного, но длительно сохраняется (до двух месяцев) на шерсти животных, в сене, соломе, на одежде, в почве. Высушивание и замораживание не отражаются на жизнеспособности и активности вируса, но нагревание до 50с убивает вирус в течение нескольких минут.
Туберкулез мочевого пузыря – не самостоятельное заболевание, а является следствием туберкулезного поражения верхних мочевых путей. Первоначальные клинические проявления туберкулеза мочевого пузыря мало отличаются от проявлений вульгарных циститов. Нередко при цистоскопии обнаруживаются специфические туберкулезные бугорки, расположенные в области одного из устий, иногда же наблюдаются тяжелые язвенно рубцовые изменения в мочевом пузыре на значительном протяжении. Длительность течения цистита и безуспешность его лечения обычными способами, вызывающими даже усиление заболевания, дают основание заподозрить туберкулезное поражение. В этих случаях показано подробное обследование верхних мочевых путей для обнаружения источника туберкулезной инфекции. Оперативного лечения мочевого пузыря при этом не требуется, так как после удаления больной почки и мочеточника наступает самоизлечение.
Предупреждение туберкулеза мочевого пузыря состоит прежде всего в своевременном излечении туберкулеза почки.
Предупреждение туберкулеза мочевого пузыря состоит прежде всего в своевременном излечении туберкулеза почки.
ЯЧМЕНЬ (hordeolum) – острое гнойное воспаление сальной железы у корня ресниц или мейбомиевой железы. Различают наружный и внутренний ячмень.
Наружный ячмень – острое гнойное воспаление одной из сальных железок, заложенных в крае века (см. Веки). Болезнь характеризуется покраснением и болезненной при¬пухлостью в каком-либо месте края века, переходящей в отек века и слизистой оболочки глазного яблока (chemosis), в особенности при ячмени наружной половины века. Отмечают изредка припухание предушной лимфатической железы соответствующей стороны. Через два-три дня верхушка покрасневшей области начинает желтеть, у корня одной из ресничек появляется желтовато- зеленоватая головка, которая через день два вскрывается, выделяя небольшое количество гноя, и скоро весь процесс кончается.
Внутренний ячмень – острое гнойное воспаление одной из долек мейбомиевых желез, заложенных в хряще века. При нем отек и боль бывают сильнее, чем при наружном ячмень, что объясняется локализацией процесса в плотной фиброзной ткани. При ошупывании века также удается найти сильно болезненную точку» только она бывает расположена выше края века. Вскрытие гнойничка в этом случае всегда происходит внутрь конъюнктива мешка.
Причиной ячменя является инфекция, боль¬шей частью стафилококком. Предрасполагающие факторы: анемия, хлороз, авитаминоз, диабет, блефарит, пыльные, непроветренные помещения, пыль, грязь, которые могут засорять выводные протоки желез.
Чтобы ускорить созревание ячмень, необходимо применять тепло (горячие припарки по 10 минут 2-Зраза в день, согревающий компресс, соллюкс), предварительно смазав всю область 1% ртутной желтой мазью, для дезинфекции конъюнктивального мешка впускать 3 % раствор коляргола два раза в день. Никоим образом не следует выдавливать гной(опасность развития флегмоны глазницы).
При часто повторяющихся ячменях рекомендуют свежие пивные дрожжи (3 столовых ложки в день), инъекции мышьяка, лечение антивирусом по Безредке.
При выраженной форме ячменя военнослужащие нуждаются во временном освобождении от несения служебных обязанностей.
Наружный ячмень – острое гнойное воспаление одной из сальных железок, заложенных в крае века (см. Веки). Болезнь характеризуется покраснением и болезненной при¬пухлостью в каком-либо месте края века, переходящей в отек века и слизистой оболочки глазного яблока (chemosis), в особенности при ячмени наружной половины века. Отмечают изредка припухание предушной лимфатической железы соответствующей стороны. Через два-три дня верхушка покрасневшей области начинает желтеть, у корня одной из ресничек появляется желтовато- зеленоватая головка, которая через день два вскрывается, выделяя небольшое количество гноя, и скоро весь процесс кончается.
Внутренний ячмень – острое гнойное воспаление одной из долек мейбомиевых желез, заложенных в хряще века. При нем отек и боль бывают сильнее, чем при наружном ячмень, что объясняется локализацией процесса в плотной фиброзной ткани. При ошупывании века также удается найти сильно болезненную точку» только она бывает расположена выше края века. Вскрытие гнойничка в этом случае всегда происходит внутрь конъюнктива мешка.
Причиной ячменя является инфекция, боль¬шей частью стафилококком. Предрасполагающие факторы: анемия, хлороз, авитаминоз, диабет, блефарит, пыльные, непроветренные помещения, пыль, грязь, которые могут засорять выводные протоки желез.
Чтобы ускорить созревание ячмень, необходимо применять тепло (горячие припарки по 10 минут 2-Зраза в день, согревающий компресс, соллюкс), предварительно смазав всю область 1% ртутной желтой мазью, для дезинфекции конъюнктивального мешка впускать 3 % раствор коляргола два раза в день. Никоим образом не следует выдавливать гной(опасность развития флегмоны глазницы).
При часто повторяющихся ячменях рекомендуют свежие пивные дрожжи (3 столовых ложки в день), инъекции мышьяка, лечение антивирусом по Безредке.
При выраженной форме ячменя военнослужащие нуждаются во временном освобождении от несения служебных обязанностей.
Уборная. В воинских частях устройство уборная обязательно не только при казарменном и лагерном размещении, но и при расположении на отдых вне населенных пунктов (большой привал, бивак).
В гигиеническим отношении уборная при воинских частях должны удовлетворять следующим требованиям: а) пользование уборной должно быть безопасно в отношении заражения кишечными инфекциями и гельминтами; б) помещение уборной должно быть светлое, сухое, чистое и по возможности теплое; в) воздух из уборной не должен проникать в жилые, учебные и рабочие помещения; г) экскременты из уборной не должны загрязнять почву и источники водоснабжения.
Помещения уборная в казармах должны быть хорошо освещены как днем, так и ночью, отапливаться зимой и вентилироваться. уборная следует устраивать между капитальными стенами таким образом, чтобы сообщение с жилыми и рабочими помещениями происходило через вспомогательные комнаты (умывальные, чистильные) и коридоры. При устройстве умывальной рядом с уборная не только предупреждается попадание воздуха из уборная в прилегающие помещения, но и обеспечивается возможность мытья рук после каждого посещения уборная Полы в уборная должны быть непроницаемы для жидкости (из метлахских плиток или цемента и др.). Стены уборной должны быть оштукатурены, побелены и окрашены масляной краской на высоту 1,75 м от пола. Двери должны быть из материалов, допускающих легкую очистку их.
Санитарное состояние уборной в значительной степени зависит от внутреннего их оборудования. Уборная промывного типа (ватерклозеты) в санитарном отношении наиболее рациональны: нечистоты из них быстро удаляются с водой по системе труб; для предупреждения попадания воздуха из них в другие помещения достаточно одной вытяжной вентиляции; необходимость водопровода и канализации в уборная этого типа позволяет устраивать их в казармах, расположенных вблизи городов. Различной формы унитазы (фаянсовые, штейнгутовые и чугунные эмалированные) для уборная казарменного типа мало пригодны.
В гигиеническим отношении уборная при воинских частях должны удовлетворять следующим требованиям: а) пользование уборной должно быть безопасно в отношении заражения кишечными инфекциями и гельминтами; б) помещение уборной должно быть светлое, сухое, чистое и по возможности теплое; в) воздух из уборной не должен проникать в жилые, учебные и рабочие помещения; г) экскременты из уборной не должны загрязнять почву и источники водоснабжения.
Помещения уборная в казармах должны быть хорошо освещены как днем, так и ночью, отапливаться зимой и вентилироваться. уборная следует устраивать между капитальными стенами таким образом, чтобы сообщение с жилыми и рабочими помещениями происходило через вспомогательные комнаты (умывальные, чистильные) и коридоры. При устройстве умывальной рядом с уборная не только предупреждается попадание воздуха из уборная в прилегающие помещения, но и обеспечивается возможность мытья рук после каждого посещения уборная Полы в уборная должны быть непроницаемы для жидкости (из метлахских плиток или цемента и др.). Стены уборной должны быть оштукатурены, побелены и окрашены масляной краской на высоту 1,75 м от пола. Двери должны быть из материалов, допускающих легкую очистку их.
Санитарное состояние уборной в значительной степени зависит от внутреннего их оборудования. Уборная промывного типа (ватерклозеты) в санитарном отношении наиболее рациональны: нечистоты из них быстро удаляются с водой по системе труб; для предупреждения попадания воздуха из них в другие помещения достаточно одной вытяжной вентиляции; необходимость водопровода и канализации в уборная этого типа позволяет устраивать их в казармах, расположенных вблизи городов. Различной формы унитазы (фаянсовые, штейнгутовые и чугунные эмалированные) для уборная казарменного типа мало пригодны.
Уборка полей сражения – погребение трупов и обезвреживание опасных в санитарном отношении материалов. Уборка полей сражения должна производиться немедленно после- прекращения боевых действий на данном участке. Это вызывается санитарными требованиями и соображениями этического порядка.
При Уборка полей сражения производится сбор и погребение трупов людей, обезвреживание и ликвидация всякого рода отбросов, скопившихся на данной территории. Уборка полей сражения занимаются специальные команды, назначаемые в действующей армии командирами полков, а в тылу – местными исполкомами Советов депутатов трудящихся- из гражданского населения. На фронте работа команд производится под наблюдением и контролем представителей медицинской службы; в тылу соблюдение сани-тарных правил обеспечивают органы государственной санитарной инспекции.
Погребение павших в бою воинов Советской Армии производится в действующей армии на дивизионном пункте погребения, а в тылу – на специально отведенных участках в индивидуальных и братских могилах.. После сбора трупы осматривают для регистрации опознанных лиц по документам. При сборе и осмотре трупов собирают оружие, снаряжение, документы и ценные вещи убитых для доставки по принадлежности (в части войск и в Центральное бюро по персональному учету потерь личного состава действующей армии).
При Уборка полей сражения производится сбор и погребение трупов людей, обезвреживание и ликвидация всякого рода отбросов, скопившихся на данной территории. Уборка полей сражения занимаются специальные команды, назначаемые в действующей армии командирами полков, а в тылу – местными исполкомами Советов депутатов трудящихся- из гражданского населения. На фронте работа команд производится под наблюдением и контролем представителей медицинской службы; в тылу соблюдение сани-тарных правил обеспечивают органы государственной санитарной инспекции.
Погребение павших в бою воинов Советской Армии производится в действующей армии на дивизионном пункте погребения, а в тылу – на специально отведенных участках в индивидуальных и братских могилах.. После сбора трупы осматривают для регистрации опознанных лиц по документам. При сборе и осмотре трупов собирают оружие, снаряжение, документы и ценные вещи убитых для доставки по принадлежности (в части войск и в Центральное бюро по персональному учету потерь личного состава действующей армии).