Биоармирование лица — это процедура по омоложению лица. Проводится она в центрах красоты, врачом-косметологом и заключается в введении инъекций с гиалуруновой кислотой. Гиалуруновая кислота способствует выработке коллагена и эластина, что позволяет сделать кожу более подтянутой и устранить мелкие морщины. Кроме того, данная процедура позволяет изменить контуры лица, сделать их более четкими.
Таким образом можно сделать вывод, что биоармирование лица помогает:
- устранить мелкие морщины;
— сделать кожу более подтянутой (лифтинг).
Если говорить количестве процедур, которое необходимо сделать, чтобы был заметен эффект, то специалисты утверждают, что уже после первой процедуры кожа становится подтянутой, а морщины разглаживаются. Но для стойкого эффекта делается 3 процедуры с перерывом в 4 недели. При этом эффект сохраняется на несколько лет (от 1-5 лет).
Таким образом можно сделать вывод, что биоармирование лица помогает:
- устранить мелкие морщины;
— сделать кожу более подтянутой (лифтинг).
Если говорить количестве процедур, которое необходимо сделать, чтобы был заметен эффект, то специалисты утверждают, что уже после первой процедуры кожа становится подтянутой, а морщины разглаживаются. Но для стойкого эффекта делается 3 процедуры с перерывом в 4 недели. При этом эффект сохраняется на несколько лет (от 1-5 лет).
Аднексит или воспаление придатков матки одно из наиболее часто встречающихся «женских» заболеваний.
Причины возникновения аднексита
Причиной является проникновение в придатки матки какой-либо инфекции. Происходить она может двумя способами — нисходящим и восходящим. Восходящий заключается в генитальном проникновении инфекции к придаткам. Сначала она попадает в наружные половые органы, далее во влагалище и матку, а затем в яичники и маточные трубы. Нисходящий заключается в проникновение ее из уже находящейся в организме какой-либо инфекции через кровь или лимфу.
Чаще всего возбудитель аднексита — урогенитальная инфекция. К ней относятся группа организмов, которые передаются половым путем. Это трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и гонококки. При заражении нисходящим путем, как правило, «участвуют» кишечная палочка или стрептококки.
Причины возникновения аднексита
Причиной является проникновение в придатки матки какой-либо инфекции. Происходить она может двумя способами — нисходящим и восходящим. Восходящий заключается в генитальном проникновении инфекции к придаткам. Сначала она попадает в наружные половые органы, далее во влагалище и матку, а затем в яичники и маточные трубы. Нисходящий заключается в проникновение ее из уже находящейся в организме какой-либо инфекции через кровь или лимфу.
Чаще всего возбудитель аднексита — урогенитальная инфекция. К ней относятся группа организмов, которые передаются половым путем. Это трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и гонококки. При заражении нисходящим путем, как правило, «участвуют» кишечная палочка или стрептококки.
ЗУБЫ (dentes). Развитие зубов начинается на 7-й неделе утробной жизни. Между 6-м и 30-м месяцем прорезываются 20 молочных зубов, по 10 на каждой челюсти. С 6-7-летнего возраста начинается прорезывание постоянных зубов, которое заканчивается к 24 – 30 годам. Первым прорезывается первый моляр, а последним – третий моляр.
Постоянных зубов 32, по 16 на каждой челюсти. 3убы сидят в ячеистых отростках челюстей, и в сомкнутом состоянии зубные ряды вместе, с альвеолярными отростками отграничивают преддверие рта (vestibulum oris) от собственно полости рта (cavum oris).
Основной функцией зубов является акт жевания. Кроме того, зубы играют роль в звукообразовании.
Анатомия. Часть зуба, выступающая в полость рта, называется коронкой (corona dentis), а часть, погруженная в альвеолярном отростке, – корнем (radix dentis); граница между Коронкой и корнем называется шейкой (collum dentis). Сердцевина зуба занята полостью (cavum dentis, s. cavum pulpae), которая выполнена зубной пульпой. Соответственно коронке и корню зубную полость делят на пульповую полость, или камеру, и корневой канал. Корневой канал у верхушки корня открывается верхушечным отверстием (foramen apicale radicis), через которое, пронизывая надкостницу, входит в корневой канал сосудисто-нервный пучок. 3убы отличаются друг от друга как по форме коронок, так и по числу корней. Однокорневыми являются резцы, клыки и премоляры, кроме верхнего первого премоляра, обычно имеющего 2 корня, а нередко и третьи моляры. Нижние моляры имеют 2 корня – медиальный и дистальный, верхние – 3 корня – 2 щечных я 1 небный.
Постоянных зубов 32, по 16 на каждой челюсти. 3убы сидят в ячеистых отростках челюстей, и в сомкнутом состоянии зубные ряды вместе, с альвеолярными отростками отграничивают преддверие рта (vestibulum oris) от собственно полости рта (cavum oris).
Основной функцией зубов является акт жевания. Кроме того, зубы играют роль в звукообразовании.
Анатомия. Часть зуба, выступающая в полость рта, называется коронкой (corona dentis), а часть, погруженная в альвеолярном отростке, – корнем (radix dentis); граница между Коронкой и корнем называется шейкой (collum dentis). Сердцевина зуба занята полостью (cavum dentis, s. cavum pulpae), которая выполнена зубной пульпой. Соответственно коронке и корню зубную полость делят на пульповую полость, или камеру, и корневой канал. Корневой канал у верхушки корня открывается верхушечным отверстием (foramen apicale radicis), через которое, пронизывая надкостницу, входит в корневой канал сосудисто-нервный пучок. 3убы отличаются друг от друга как по форме коронок, так и по числу корней. Однокорневыми являются резцы, клыки и премоляры, кроме верхнего первого премоляра, обычно имеющего 2 корня, а нередко и третьи моляры. Нижние моляры имеют 2 корня – медиальный и дистальный, верхние – 3 корня – 2 щечных я 1 небный.
ЗООНО3Ы (от греческого zoon – животное и nosos – болезнь) – инфекционные заболевания, которыми преимущественно болеют животные, но могут болеть и люди. Заражение людей происходит в результате контакта с больными животными, их выделениями, загрязненными ими предметами (профессионально-бытовой контакт), при потреблении продуктов животного происхождения (алиментарный путь заражения) и реже через зараженную воду.
При некоторых зоонозах (чума, туляремия, сибирская язва) большую эпидемическую роль играют членистоногие (блохи, слепни, клещи, москиты и др.), обусловливающие передачу инфекции от животного к животному, а также к человеку (трансмиссивный путь заражения).
Больные животные при зоонозах являются основным резервуаром инфекции в природе. Хронические формы болезни превращают больных животных (при сапе, бруцелезе) в потенциальные многолетние источники распространения инфекции. Животные заражаются друг от друга при непосредственном контакте, при общем водопое и пастбище, домашние животные от общей упряжи, в стойлах и т. д. В распространении бруцелеза среди животных большое значение имеет и половой путь заражения. Возбудители инфекционных болезней из группы зоонозы обладают, следовательно, бипатогенным действием, поскольку они вызывают заболевания у животных и человека. Некоторые из возбудителей зооноз обладают способностью образовывать споры. Стойкость последних ( при сибирской язве) обусловливает длительное сохранение инфекции в почве, на предметах одежды и т. д. За время русско-японской войны (1904 – 1905 гг.) было около 1 000 случаев сибирской язвы среди личного состава войск, причем заражения происходили от зимнего обмундирования. Некоторые зоонозы носят выраженный характер профессиональных болезней. Так, бруцелезом, сапом, сибирской язвой чаще заболевают люди, систематически соприкасающиеся с животными и предметами животного происхождения (конюхи, доярки, пастухи, ветеринарные и лабораторные работники, рабочие боен, мясных и молочных комбинатов, кожевенных, щеточных, овчинных производств и т. п.). Этим определяется и то обстоятельство, что некоторые зоонозы являются по преимуществу инфекциями сельского населения (бруцелез, сап, сибирская язва). Значение зоонозы для армии определяется возможностью поражения не только животных (лошади, рогатый скот, собаки), но и людей, например, личного состава кавалерийских, конно-артиллерийских частей и т. д.
При некоторых зоонозах (чума, туляремия, сибирская язва) большую эпидемическую роль играют членистоногие (блохи, слепни, клещи, москиты и др.), обусловливающие передачу инфекции от животного к животному, а также к человеку (трансмиссивный путь заражения).
Больные животные при зоонозах являются основным резервуаром инфекции в природе. Хронические формы болезни превращают больных животных (при сапе, бруцелезе) в потенциальные многолетние источники распространения инфекции. Животные заражаются друг от друга при непосредственном контакте, при общем водопое и пастбище, домашние животные от общей упряжи, в стойлах и т. д. В распространении бруцелеза среди животных большое значение имеет и половой путь заражения. Возбудители инфекционных болезней из группы зоонозы обладают, следовательно, бипатогенным действием, поскольку они вызывают заболевания у животных и человека. Некоторые из возбудителей зооноз обладают способностью образовывать споры. Стойкость последних ( при сибирской язве) обусловливает длительное сохранение инфекции в почве, на предметах одежды и т. д. За время русско-японской войны (1904 – 1905 гг.) было около 1 000 случаев сибирской язвы среди личного состава войск, причем заражения происходили от зимнего обмундирования. Некоторые зоонозы носят выраженный характер профессиональных болезней. Так, бруцелезом, сапом, сибирской язвой чаще заболевают люди, систематически соприкасающиеся с животными и предметами животного происхождения (конюхи, доярки, пастухи, ветеринарные и лабораторные работники, рабочие боен, мясных и молочных комбинатов, кожевенных, щеточных, овчинных производств и т. п.). Этим определяется и то обстоятельство, что некоторые зоонозы являются по преимуществу инфекциями сельского населения (бруцелез, сап, сибирская язва). Значение зоонозы для армии определяется возможностью поражения не только животных (лошади, рогатый скот, собаки), но и людей, например, личного состава кавалерийских, конно-артиллерийских частей и т. д.
Зонд – инструмент, вводящийся с диагностической или лечебной целью в естественные и раневые каналы, органы и полости тела. Зонды применяются в хирургии, терапии, гинекологии офтальмологии, отолярингологии и отличаются большим разнообразием. Устройство, величина, форма и материал, из которого зонды изготовляются, зависят от целей и объекта, для которых они предназначены (зонд для слюнных протоков, слезных каналов, пищевода, маточный зонд и т. п.). Зонды, употребляемые в хирургической практике, разделяются на две группы: зонд для исследования и зонд для хирургических операций (употребляются при послойном рассечении или тупом разъединении тканей). зонд эти изготовляются из металла (сталь, серебро). Для целей исследования в хирургии наибольшим распространением пользуется так называемый пуговчатый зонд и различные его модификации. Пуговчатый зонд (рис. 1) представляет собой металлический, легко гнущийся стержень с шаровидным утолщением на одном или двух концах (двупуговчатый зонд). Длина пуговчатого зонда – 15 – 20 см и больше, толщина – от волоса до 2 – 3 мм. Обыкновенный пуговчатый зонд имеет на одном конце рукоятку-пластинку, которой можно пользоваться как шпаделем. Некоторые пуговчатые зонды на одном из концов имеют ушко для проведения через ткани дренажных трубок, которые привязывают ниткой к зонд
ЗВУК – волнообразное движение частиц окружающей нас среды (воздуха) (рис. 1); является специфическим (адекватным) раздражителем слухового органа. 3вук характеризуется тремя основными свойствами: высотой, силой и тембром. Высота измеряется величиной периода звуковых колебаний или числом этих колебаний в 1 сек. («герцами», сокращенно «гц»). Сила (энергия, мощность, звуковое давление) находится в известном соотношении с размахом (амплитудой) колеблющихся частиц звучащей среды и измеряется в абсолютных числах эргами, ваттами или барами; относительную же интенсивность звука удобно выражать логарифма-ми отношения между силой измеряемого звука и какой-нибудь другой условной стандартной величиной, например, силой звука на пороге слуховой чувствительности. Обычно на практике пользуются не логарифмами, выраженными в целых числах («белами»), а их десятыми долями – «децибелами» (сокращенно «дб»). Децибельную систему нельзя применить без оговорок к измерению субъективной силы звуков (громкости).
Анализ формы звуковых волн, обычно встречающихся в природе, показывает, что они состоят из комбинации ряда отдельных синусоидальных колебаний («чистых тонов») различного периода (рис. 2), причем самый низкий из них считается основным, а остальные – верхними гармоническими призвуками, или обертонами. По аналогии с этим иногда бывают слышны призвуки более низкие, чем основной тон, – они называются «субъективными унтертонами». Синусоидные колебания в пределах приблизительно от 10 – 20 гц и не выше 20 000 гц доступны слуховому восприятию человека. Колебания, выходящие за эти пределы, называются: ниже 10 гц – инфраввуковыми (характеризуют пер-вую фазу акустических явлений при детонациях) и выше 20 000 гц – ультра-звуковыми. Известной противоположностью к бестембровым тонам являются шумы; это – колебания пестрой формы, не имеющие строгой периодичности, сопровождающиеся негармоническими призвуками; могут тоже различаться по своей высоте (хотя и не так отчетливо, как музыкальные звуки) и силе, которая измеряется специальными аппаратами – шумомерами.
Анализ формы звуковых волн, обычно встречающихся в природе, показывает, что они состоят из комбинации ряда отдельных синусоидальных колебаний («чистых тонов») различного периода (рис. 2), причем самый низкий из них считается основным, а остальные – верхними гармоническими призвуками, или обертонами. По аналогии с этим иногда бывают слышны призвуки более низкие, чем основной тон, – они называются «субъективными унтертонами». Синусоидные колебания в пределах приблизительно от 10 – 20 гц и не выше 20 000 гц доступны слуховому восприятию человека. Колебания, выходящие за эти пределы, называются: ниже 10 гц – инфраввуковыми (характеризуют пер-вую фазу акустических явлений при детонациях) и выше 20 000 гц – ультра-звуковыми. Известной противоположностью к бестембровым тонам являются шумы; это – колебания пестрой формы, не имеющие строгой периодичности, сопровождающиеся негармоническими призвуками; могут тоже различаться по своей высоте (хотя и не так отчетливо, как музыкальные звуки) и силе, которая измеряется специальными аппаратами – шумомерами.
ЗРЕНИЕ – способность видеть цвет, форму и пространственное расположение пред-метов. Органом зрение является глаз (см.). Различают зрение дневное, осуществляемое посредством колбочек сетчатки, и ночное, или сумеречное, осуществляемое посредством палочек сетчатки (см. – зрение ночное) изрение на высоте.
Поле зрения глаза в среднем, в норме, охватывает пространство, лежащее к виску отфиксируемой точки на 90°, кверху – на 50°, к носу – на 60° и книзу – на 65°. Однако вполне отчетливо глаз видит лишь предметы, изображения которых, падают на желтое пятно сетчатки, что охватывает овал с большим горизонтальным диаметром, равным 5 – 10°. Тем же местом сетчатки, где в глазное яблоко входит зрительный нерв, глаз вовсе не видит, и в височной половине поля зрение имеется соответственно небольшой пробел – слепое, или мариоттово пятно, которое обычно мы не замечаем, поскольку смотрим двумя глазами и привыкли заполнять его образами соседних мест сетчатки. Границы поля зрения наиболее широки на белый цвет; на красный, зеленый и синий цвета они уже.
Границы поля зрение и те или иные выпадения внутри него определяются методами периметрии и кампиметрии. Периметр является прибором, в котором по дуге может перемещаться тот или иной зрительный объект, в центре же кривизны помещается обследуемый глаз, который должен фиксировать прямо перед ним находящуюся фиксационную точку на дуге.
Поле зрения глаза в среднем, в норме, охватывает пространство, лежащее к виску отфиксируемой точки на 90°, кверху – на 50°, к носу – на 60° и книзу – на 65°. Однако вполне отчетливо глаз видит лишь предметы, изображения которых, падают на желтое пятно сетчатки, что охватывает овал с большим горизонтальным диаметром, равным 5 – 10°. Тем же местом сетчатки, где в глазное яблоко входит зрительный нерв, глаз вовсе не видит, и в височной половине поля зрение имеется соответственно небольшой пробел – слепое, или мариоттово пятно, которое обычно мы не замечаем, поскольку смотрим двумя глазами и привыкли заполнять его образами соседних мест сетчатки. Границы поля зрения наиболее широки на белый цвет; на красный, зеленый и синий цвета они уже.
Границы поля зрение и те или иные выпадения внутри него определяются методами периметрии и кампиметрии. Периметр является прибором, в котором по дуге может перемещаться тот или иной зрительный объект, в центре же кривизны помещается обследуемый глаз, который должен фиксировать прямо перед ним находящуюся фиксационную точку на дуге.
ЗРАЧОК (pupilla) – отверстие в радужной оболочке глаза (см.). У человека зрачок имеет правильную круглую форму. Сужение и расширение зрачка регулируются двумя мышцами заложенными в ткани радужной оболочки – мышцей, суживающей зрачок (sphincter pupillae), и регулируемой глазодвигательным нервом, и мышцей, расширяющей зрачок (dilatator pupillae), иннервируемой симпатическим нервом. Исследуя зрачок, обращают внимание на расположение, форму, величину и реакции зрачка. В норме зрачок расположен не совсем в центре радужки, а лежит несколько внутри. Резко выраженное эксцентрическое расположение зрачок врожденного характера называется корэктопией; при этом зрачок может иметь не круглую форму, а овальную или неправильную. Часто корэктопия сопровождается другими врожденными аномалиями (смещение хрусталика колобома радужки). Форма зрачка изменяется при заболеваниях радужки и при некоторых общих заболеваниях. При воспалении, радужки край зрачка срастается с передней капсулой хрусталика (см. Ирит, иридоциклит). Форма зрачка может изменяться при контузиях глаза (вследствие разрыва сфинктера), а также при общих заболеваниях – сухотка спинного мозга, сифилис головного мозга, прогрессивный паралич.
Величина зрачка в норме колеблется в зависимости от условий освещения, направления взора, а также от психического состояния и от возраста. Ширина зрачка у взрослых людей в условиях дневного освещения примерно- равна от 2 до 4 мм на свету, а в полной темноте, по Стивенсону, 8,5 мм. У ново-рожденных зрачок обычно уже, чем у детей в более позднем возрасте. Наибольшая ширина зрачка бывает между 5 и 25 годами. От 50 лет начинается возрастное сужение зрачка. Размеры зрачка влияют на остроту зрения. Наибольшая острота зрения наблюдается при ширине зрачка, равной 3 мм. Для измерения величины зрачка употребляют приборы, называемые пупилометрами. Наиболее простым является пупилометр Гааба (Haab), пред-ставляющий собой линейку, на которой расположены черные кружки величиной от 1 до 9 мм с разницей между ними в 0,5 мм. Диаметр зрачка определяют по соответствующему кружку.
Величина зрачка в норме колеблется в зависимости от условий освещения, направления взора, а также от психического состояния и от возраста. Ширина зрачка у взрослых людей в условиях дневного освещения примерно- равна от 2 до 4 мм на свету, а в полной темноте, по Стивенсону, 8,5 мм. У ново-рожденных зрачок обычно уже, чем у детей в более позднем возрасте. Наибольшая ширина зрачка бывает между 5 и 25 годами. От 50 лет начинается возрастное сужение зрачка. Размеры зрачка влияют на остроту зрения. Наибольшая острота зрения наблюдается при ширине зрачка, равной 3 мм. Для измерения величины зрачка употребляют приборы, называемые пупилометрами. Наиболее простым является пупилометр Гааба (Haab), пред-ставляющий собой линейку, на которой расположены черные кружки величиной от 1 до 9 мм с разницей между ними в 0,5 мм. Диаметр зрачка определяют по соответствующему кружку.
ЖЕЛУДОК (gaster, ventricuius, stoma-chus) – расширенный отдел пищеварительной трубки, расположенный в брюшной полости на уровне от X грудного до I поясничного позвонка. Пустой и сокращенный желудок представляет собой трубку, расположенную почти вертикально в левой верхней части живота. По мере наполнения пищей и воздухом желудок меняет форму. Положение желудка и его форма весьма изменчивы и зависят от конституции, влияния различных отделов вегетативной нервной системы, тонуса мускулатуры желудка и положения соседних органов. Желудок у взрослого человека имеет максимальную емкость приблизительно до 3 л. Он делится на входную (pars cardiaca, s. cardia) и привратниковую (pars pylorica, s. pylorus) части. Кардиальный отдел подразделяется на тело (corpus- ventriculi) и дно (fundus) желудка; пилорический – на преддверие (vestibulum pylori) и пилорический канал (canalis, s. antrum pyloricum).
Стенка желудка состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и серозного. Слизистая желудка образует ряд продольных и поперечных складок. Вдоль малой кривизны (curvatura minor) желудок идут почти исключительно про-дольные складки, образующие своеобразный жолоб, или так называемую желудочную дорожку, где чаще всего возникают язвы (см. Язвенная болезнь). Расположение складок, их форма и величина образуют «рельеф слизистой» желудка, который рентгенологически может определяться как нормальный или патологически видоизмененный (см. Гастриты). Слизистая желудка состоит из многочисленных трубчатых желез, имеющих различное строение в области дна к привратника. Железы дна желудка состоят из «главных» клеток, продуцирующих пепсин, и «обкладочных», вырабатывающих соляную кислоту (см. Желудочный сок). Привратниковые железы не имеют обкладочных клеток, они выделяют только пепсин. Пилорический сок – щелочной реакции, вязкий, прозрачный. Слизистая желудок отделяет также и слизь. Уже в нормальных условиях выделение слизи колеблется в зависимости от характера пищи (например, при кормлении хлебом слизи выделяется больше, чем при кормлении мясом). Секреторная деятельность желудка зависит не только от состава пищи, но и от ряда других многочисленных факторов – от возбудимости нервной системы (автономной, центральной), эндокринных же-лез, от состояния психики и т. д. Поэтому кислотность, определяемая лабораторным методом, и в нормальных условиях дает значительные колебания. В патологических случаях эти колебания более резки. Одним из примеров повышенной секреторной деятельности желудка может служить симптомокомплекс, известный под названием гастросуккореи (синдром Рейхмана). Гастросуккорея – это постоянно увеличенная секрепия желудочного сока, сопровождающаяся жестокими болями в области желудка, изжогой и часто (особенно по утрам) рвотой. Раньше данный синдром расценивали только как секреторный невроз- «С улучшением диагностики болезней желудка, особенно рентгеноскопии, установлено, что симптомокомплекс Рейхмана является результатом язвы пилорической части желудка или двенадцатиперстной кишки» (Лурия).
Стенка желудка состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и серозного. Слизистая желудка образует ряд продольных и поперечных складок. Вдоль малой кривизны (curvatura minor) желудок идут почти исключительно про-дольные складки, образующие своеобразный жолоб, или так называемую желудочную дорожку, где чаще всего возникают язвы (см. Язвенная болезнь). Расположение складок, их форма и величина образуют «рельеф слизистой» желудка, который рентгенологически может определяться как нормальный или патологически видоизмененный (см. Гастриты). Слизистая желудка состоит из многочисленных трубчатых желез, имеющих различное строение в области дна к привратника. Железы дна желудка состоят из «главных» клеток, продуцирующих пепсин, и «обкладочных», вырабатывающих соляную кислоту (см. Желудочный сок). Привратниковые железы не имеют обкладочных клеток, они выделяют только пепсин. Пилорический сок – щелочной реакции, вязкий, прозрачный. Слизистая желудок отделяет также и слизь. Уже в нормальных условиях выделение слизи колеблется в зависимости от характера пищи (например, при кормлении хлебом слизи выделяется больше, чем при кормлении мясом). Секреторная деятельность желудка зависит не только от состава пищи, но и от ряда других многочисленных факторов – от возбудимости нервной системы (автономной, центральной), эндокринных же-лез, от состояния психики и т. д. Поэтому кислотность, определяемая лабораторным методом, и в нормальных условиях дает значительные колебания. В патологических случаях эти колебания более резки. Одним из примеров повышенной секреторной деятельности желудка может служить симптомокомплекс, известный под названием гастросуккореи (синдром Рейхмана). Гастросуккорея – это постоянно увеличенная секрепия желудочного сока, сопровождающаяся жестокими болями в области желудка, изжогой и часто (особенно по утрам) рвотой. Раньше данный синдром расценивали только как секреторный невроз- «С улучшением диагностики болезней желудка, особенно рентгеноскопии, установлено, что симптомокомплекс Рейхмана является результатом язвы пилорической части желудка или двенадцатиперстной кишки» (Лурия).
Между гонорея женщины и мужчины существует принципиальное различие. В то время как у мужчин при гоноройной инфекции поражаются преимущественно мочевыводящие пути, а половые органы вовлекаются в процесс сравнительно редко (эпидидимит, простатит и др.), у женщин с самого начала заболевания, как правило, поражаются с мочевыводящими одновременно и половые органы. Поэтому гонорея женщины с самого начала ее возникновения является не только венерическим, но одновременно и гинекологическим заболеванием.
У женщин при подозрении на заболевание необходимо собрать общий и специальный гинекологический анамнез; осмотреть наружные половые органы, влагалище и влагалищную часть шейки матки с помощью влагалищных зеркал; произвести двуручное исследование внутренних половых органов; взять для бактериоскопического исследования содержимое из цервикального канала, из заднего свода влагалища, из уретры, бартолиниевых желез и со слизистой прямой кишки. Наиболее благоприятным временем для выявления гонококка является менструальный период, а также 1 – 2 дня до и после менструаций; в этот промежуток времени в половых органах женщины происходит активирование дремлющих гонококков («биологическая провокация»).
У женщин при подозрении на заболевание необходимо собрать общий и специальный гинекологический анамнез; осмотреть наружные половые органы, влагалище и влагалищную часть шейки матки с помощью влагалищных зеркал; произвести двуручное исследование внутренних половых органов; взять для бактериоскопического исследования содержимое из цервикального канала, из заднего свода влагалища, из уретры, бартолиниевых желез и со слизистой прямой кишки. Наиболее благоприятным временем для выявления гонококка является менструальный период, а также 1 – 2 дня до и после менструаций; в этот промежуток времени в половых органах женщины происходит активирование дремлющих гонококков («биологическая провокация»).
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА обладают способностью понижать высокую (лихорадочную) температуру тела, что обусло-вливается угнетающим действием их на теплорегулируюгций центр. К жаропонижающим средствам относятся: Antipyrinum, Pyramidonum, Phenacetinum, Antifebrinum, Aspirinum, Salipyrinum, Natrium salicylicum и другие производные салициловой кислоты (см. Лекарственные средства). Угнетение работы этого центра ведет к уменьшению его тонизирующего влияния (через сосудодвигательный центр) на сосуды поверхности тела, которые расширяются; кровенаполнение кожи увеличивается, вследствие чего увеличивается отдача тепла; кроме того, несколько уменьшается и стимулирующее влияние теплорегулирующего центра (через нервную систему и железы внутренней секреции) на органы (мышцы, большие железы и пр.), деятельность которых сопровождается обильной выработкой тепла. Таким образом, понижение температуры тела под влиянием жаропонижающих средств осуществляется как уменьшением выработки тепла, так и увеличением теплоотдачи. Последнее преобладает, чему способствует также обильное потоотделение. Понижение температуры уменьшает тягостные явления, вызванные перегреванием тела, но не излечивает самого заболевания; поэтому жаропонижающим средствам назначают лишь в тех случаях, когда температура тела слишком высока и сама по себе плохо переносится больным. Наиболее яркое жаропонижающее действие присуще антипирину. Антифебрин обладает сходным действием, но вследствие большой ядовитости требует осторожности в применении. Пирамидон, фенацетин, производные салициловой кислоты (аспирин и др.), наряду с жаропонижающим действием, в гораздо большей степени обладают способностью угнетать возбужденный болевой центр и оказывать противоневральгическое действие. Антипирину и антифебрину также присуще это действие, но в меньшей степени. Особенно ярко анальгезирующее действие проявляется у ряда средств, полученных при комбинации барбитуратов с пирамидоном (Veridonum, Mal- lylum и др.).
ЖАЖДА – своеобразное чувство, вызывающее потребность в питье и указывающее на нарушение водного баланса организма. В большинстве случаев жажда связана с недостатком воды в организме. Она может про-являться при разных условиях. Легкая степень жажда обычно возникает при сухости слизистых оболочек полости рта и глотки. Подобное ощущение возникает при вдыхании через рот сухого теплого воздуха, продолжительном разговоре, пении и т. п., при длительном жевании обезвоженной пищи, а также при волнениях и различных аффективных состояниях. В этих случаях достаточно воды, чтобы уменьшить или совсем устранить ощущение жажды. Значительно выраженная степень жажды наблюдается после обильного приема пищи, особенно соленой или с большим количеством алкоголя; при этих условиях ощущение жажды локализуется не только в полости рта, но и в пищеводе и даже в полости желудка, а объективно выражается периодическими сокращениями пищевода. В данном случае только обильное питье через некоторое время ведет к прекращению жажда В наиболее сильной степени ощущение жажда возникает при значительных потерях воды организмом. Это наблюдается при сильных кровопотерях (в особенности при тяжелых ранениях), обильных поносах, про-ливных потах (физическая работа при высокой температуре), а также при полиурии (различные формы диабета, болезни почек, – патологическая жажда – полидипсия), когда потери воды доходят до 8 – 10 л в сутки. Во всех этих случаях чувство жажда выражается не только ощущениями сухости во рту и глотке, но превращается в резкое ощущение «жжения», и при длительном неудовлетворении питьем переходит в общее, без определенной локализации, мучительное чувство. Крайняя степень жажда характеризуется отсутствием слюноотделения, неспособностью глотать пищу, потемнением в глазах, глухотой, наличием одышки и бреда.