Вечером 24 октября 1917 года Федор Лемешев
был введен в состав Нарвско-Петергофского революционного штаба Петрограда. Штаб ведал всей военно-технической работой в районе, направлял боевые красногвардейские отряды на важнейшие участки борьбы, выполнял ответственные распоряжения ВРК. Лемешев занимался организацией и вооружением отрядов Красной гвардии, а когда пробил решающий час, вместе с ними участвовал в революционных боях.
За Нарвской заставой хорошо знали потомственного питерского рабочего Федора Лемешева. С двенадцати лет он начал трудовую жизнь на ткацких и прядильных фабриках Петербурга.
В 1912. году, работая на бумагопрядильной мануфактуре Джемса Бэка, Лемешев вступил в союз текстильщиков и стал одним из активных его деятелей. Уже в то время он распространял большевистские листовки и нелегальную революционную литературу.
В 1914 году Федор Андреевич, работавший в железнодорожном цехе Путиловского завода, становится большевиком. Вскоре он уже один из руководителей подпольного Нарвско-Петергофского райкома РСДРП(б). В конце года его кооптировали в члены нелегального Петербургского комитета большевиков. 2 января 1917 года Лемешева вместе с другими членами ПК РСДРП(б) арестовали. После Февральской революции Ф. А. Лемешев вернулся на Путиловский завод. Путиловцы посылают его в Петроградский Совет рабочих и солдатских депутатов, избирают членом Нарвско-Петергофского райкома РСДРП(б). Когда стало известно, что в Петроград приезжает В. И. Ленин, Ф. А. Лемешев оповещал об этом рабочих Нарвской заставы; он был в числе тех, кто встречал В. И. Ленина на Финляндском вокзале.
В дни, когда VI съезд РСДРП(б) работал в Нарвско-Петергофском районе, Ф. А. Лемешев с группой рабочих-большевиков Путиловского завода нес охрану съезда.

Врождённые кардиты. В зависимости от срока внедрения вирусов в миокард врождённые кардиты подразделяются на ранние (проникновение вируса до семи месяцев беременности), поздние (после семи месяцев беременности). К ранним врождённым кардитам относятся фиброэластоз и эластофиброз. В раннем внутриутробном периоде миокард не может ответить истинной воспалительной реакцией, в миокарде образуется эластическая и фиброзная ткань. Гиперплазия этих волокон приводит к утолщению миокарда, что препятствует выбросу крови при сокращении желудочков, и постепенно развивается сердечная недостаточность. При поздних кардитах возникают элементы истинного воспаления миокарда.
Клиника и диагностика кардитов. Клиника и диагностика ранних кардитов. Экстракардиальные признаки — низкая масса при рождении и плохая прибавка её в дальнейшем, вялость, потливость, беспричинные приступы беспокойства, лёгкий цианоз, отказ от груди. Кардиальные признаки — левосторонний сердечный горб, границы сердца расширены влево, верхушечный толчок ослаблен или не определяется, приглушенность или глухость сердечных тонов, II тон над лёгочной артерией бывает усилен. Шум может отсутствовать.

Методы генетики соматических клеток – метод изучения наследственности и изменчивости соматических клеток. В генетике человека используются следующие методы генетики соматических клеток:
–простое культивирование – используется для получения необходимого количества материала для исследования;
–клонирование – получение потомков одной клетки, взятой из клеточной массы;
–гибридизация – слияние совместно культивируемых клеток двух разных типов;
–селекция – метод основан на использовании селективных сред.

Рассматривая процесс развития с точки зрения взаимной связи явлений, можно установить характерную его организованность. Одни явления предшествуют другим во времени и выступают их генетической и субстанциальной основой. Причинная связь явлений должна мыслиться в качестве универсальной. Ведь даже если допустить в ряду причин и следствий некую первопричину, то она будет выделяться только самообусловленностью, то есть будет причиной самой себя. Именно такой смысл вкладывается в понятие субстанции. Взаимные связи явлений не исчерпываются причинными зависимостями. Так, например, функциональные отношения нельзя считать генетическими, а значит, причинными. Детерминизм как мировоззренческая установка рассматривает все явления мира в качестве обусловленных, имеющих свое основание.

Отменным вином и прекрасными склонами прославилась еще одна страна – Франция! Ее по праву можно
считать самой спортивной горнолыжной страной. Не за награды и количество проживающих чемпионов, как в
Австрии, а за то, что здесь проводятся большинство чемпионатов, соревнований и турниров по лыжам и сноуборду. Французские Альпы трижды принимали Олимпийские игры. Причем первая в истории зимняя Олимпиада 1924 года состоялась в именно здесь, в Шамони. В 1968 году игры состоялись в Гренобле, а в 1992 году – в Абервиле, близ которых сохранилось множество превосходных трасс. Шамони – сердце крупнейшей горнолыжной территории Французских Альп, у вершины знаменитого Монблана. Долина Шамони – уникальная природная зона близ границ Италии и Швейцарии, внесенная в список ландшафтов, составляющих мировое достояние.

Применяются следующие методы:

■ Хирургический
■ Химиотерапия
■ Лучевая терапия

Хирургический метод
■ Радикальные операции
• Стандартные
• Пульмон-
• Лоб-
• Сегментэктомия
• Расширенные
• Комбинированные
■ Паллиативные
■ Симптоматические

■ Противопоказания к оперативному лечению:
■ отдаленные метастазы
■ тяжелое соматическое состояние пациента
■ вторичные симптомы
■ состояние после пульмонэктомии (осталось 1 легкое)
■ расстройства свертывания крови

При метастазах, прорастании опухоли - операция → лучевая терапия (тормозит опухолевый рост, паллиативное лечение)

Лучевая терапия
■ Как самостоятельный метод лечения
■ В сочетании с другими методами
• неоадъювантная
• Сомнительная резектабельность
• адъювантная
• Нерадикальность операции
• Множественные регионарные метастазы
• Недифференцированная опухоль

Виды:
■ радикальная (доза в 15-20 Гр и более; облучаются и подключичные лимфаузлы)
■ паллиативная

Противопоказания к лучевой терапии:
■ парахондральная пневмония
■ кровохарканье (деструкция сосудов приводит к легочному кровотечению)
■ метастатический плеврит
■ тяжелое соматическое заболевание

Химиотерапия.
■ Как самостоятельный метод
■ В сочетании с другими методами

Показания:
■ метастатический плеврит (сочетанная - системная; плевральная)

Артериальное давление (АД) (110—115) — один из важнейших показателей гемодинамики, с помощью которого осуществляется постоянное обеспечение кровью практически всех тканей и внутренних органов. Уровень АД поддерживается благодаря сложному механизму регуляции и формируется из четырёх основных факторов: общее периферическое сопротивление (ОПС), насосная функция сердца, объём циркулирующей крови и растяжимость сосудов. Все механизмы регуляции АД можно разделить на нейрогенные и гуморальные, а по эффектам — на прессорные и депрессорные.
Нормальное артериальное давление — это систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) АД, величины которого находятся в пределах 10 и 89 процентилей кривой распределения АД в популяции детей соответствующего возраста, пола и длины тела. Высокое нормальное АД (предгипертензия) — систолическое АД и диастолическое АД, уровень которых находится в пределах 90 и 94 процентилей. Уровень АД у ребёнка, равный 120/80 мм рт. ст., является признаком высокого «нормального» АД (предгипертензии) независимо от его возраста, пола и длины тела.

Родился Ю. м. Коцюбинский в городе Виннице, в семье известного украинского писателя. Прогрессивные взгляды отца, частые разговоры о необходимости завоевания демократических свобод, которые велись в доме, оказывали большое влияние на формирование мировоззрения юноши. Уже в реальном училище он начинает посещать революционный кружок. И когда грянула первая русская революция, Коцюбинский становится членом революционной группы, участвует в дерзкой операции по добыче оружия для рабочих. Полиция выслеживает Коцюбинского, ему грозят репрессии, и лишь заступничество отца спасло юношу от каторги.
В начале 1913 года Ю. М. Коцюбинский стал членом РСДРП. Молодой большевик энергично работает в Чернигове, где создает несколько революционных кружков, пропагандирует ленинские идеи среди рабочих.
В начале первой мировой войны Ю. М. Коцюбинского мобилизовали в царскую армию и направили в Одесское военное училище. Окончив его, прапорщик Коцюбинский попал в 180-й запасной полк, расквартированный в Петрограде. Оказавшись в революционной столице, Юрий Михайлович ведет большевистскую агитацию среди солдат своего полка, разоблачает антинародный, грабительский характер империалистической войны.
После Февральской революции Военная организация при ЦК и ПК РСДРП(б) использует Коцюбинского на агитационно-пропагандистской работе среди войск гарнизона. В июльские дни 1917 года за антивоенную пропаганду Юрия Михайловича арестовали. С автомобиля, на котором его увозили в тюрьму, он обратился к рабочим и солдатам с горячим призывом поддерживать большевистскую партию.
Накануне Октябрьского вооруженного восстания Ю. М. Коцюбинский был назначен комиссаром Военнореволюционного комитета в гвардейский Семеновский полк. Коцюбинский разоружил враждебно настроенных офицеров и, вскрыв полковой склад оружия, отправил несколько сот винтовок в распоряжение председателя ВРК.

Биохимический метод – позволяет выявить наследственно обусловленные нарушения обмена веществ.
Введение данного метода в практику связано с открытием английского врача А. Гаррода в начале XX века биохимической природы наследственных болезней обмена веществ которые сам Гэррод назвал врожденными ошибками метаболизма. Изучая алкаптонурию он установил, что данное заболевание наследуется как рецессивный признак и определяется отсутствием специфического фермента.
Развитием идеи о механизме действия генов через контроль отдельных этапов метаболизма различных соединений в клетке следует считать работы Д.Бидла и Э.Татума, которые высказали гипотезу “один ген-один фермент”. Позже она модифицирована в гипотезу “один ген-одна полипептидная цепь”.
Наследственные заболевания, которые обусловлены генными мутациями, изменяющими структуру или скорость синтеза белков, обычно сопровождаются нарушением углеводного, белкового, липидного и других типов обмена веществ. Наследственные дефекты обмена можно диагностировать посредством определения структуры измененного белка или его количества, выявления дефектных ферментов или обнаружения промежуточных продуктов обмена веществ во внеклеточных жидкостях организма(крови, моче, поте и т.д.).

Рассматривая диалектику материального мира, следует помнить, что эта версия онтологии существенно опирается на научные данные и традицию материалистической философии. В центре внимания материалистической диалектики находятся проблемы движения и развития мира. Движение понимается как изменение вообще; движение – способ существования материи-субстанции.
Категория «развитие» фиксирует направленность изменений. Развитие имеет своей причиной взаимодействие противоположностей, порождающее противоречие. Таким образом, объективная диалектика материального мира предстает как его универсальная характеристика. Субъективная диалектика человеческого познания является отражением содержания объективной диалектики мира.

Актуальность проблемы детерминированности алкоголизма социально-психологическими факторами на современном этапе развития науки и практики здравоохранения трудно переоценить. По данным экспертов ВОЗ, с употреблением алкоголя причинно связано более чем 200 болезней(6). Алкоголь является фактором риска номер один в отношении нездоровья и преждевременной смертности среди людей в возрасте 15-59 лет(7). Злоупотребление алкоголем- основной фактор демографического и социального кризиса в России с середины 60-х годов 20 века, это общенациональная угроза на уровне личности, семьи, общества, государства, и , следовательно, угроза национальной безопасности(2). В современной России злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной, предотвратимой смерти около полумиллиона человек ежегодно. Экономические потери составляют не менее 1 триллиона 700 миллиардов рублей в год.
Человек- существо биопсихосоциальное(3). Биологическая модель при одностороннем подходе к диагностике и лечению не способна комплексно удовлетворить нужду пациентов в помощи. Необходимость познания социально-психологических причин алкоголизма для нужд практики здравоохранения заключается в расширении возможности профилактики, лечения и реабилитации алкоголиков и лиц, созависимых по алкоголизму.
Важную роль в разработке социально-психологической модели алкогольной зависимости сыграл Э. Берн, описавший игру «алкоголик» с точки зрения трансактного анализа(1). По Берну, роли в игре могут играть как члены семьи алкоголика, его приятели, так и профессионалы (работники правоохранительных органов- преследователи, медики- спасители, торговцы- снабженцы, СМИ- подстрекатели). Именно неосознанность ролевого поведения зачастую делает борьбу с алкоголизмом малоэффективной и парадоксальным образом создает условия для пьянства(3). Исходя из этой модели, алкоголизм можно рассматривать не только как болезнь отдельного человека, но и как болезнь всей семьи ( группы), общества и человечества(3).

Устанавливающий этап
Жалобы:
■ Первичные:
• кашель
• сухой
• интенсивный
• чаще по ночам
• трудно поддается лечению
• боль в грудной клетке на стороне поражения
• одышка
• субфебрилитет
• кровохарканье
Все симптомы соответствуют легочному заболеванию, исключая кровохарканье.
■ Вторичные:
• синдром воротной вены (отечность верхней половины тела, набухание яремных вен, одышка)
• осиплость голоса (сдавление возвратного нерва)
• дисфагия (прорастание опухоли в пищевод)
• бронхопищеводные свищи
• икота (сдавление диафрагмального нерва)
• кардиальный синдром (метастазы в перикарде)
• синдром Горнера (птоз, миоз, эндофтальм)
• очаговая симптоматика поражения головного мозга
• обтурационный пневмонит (рост дистальнее просвета бронхов → отек → нарушение аэрации просвета бронхов → инфекции и пневмонии.
■ Общие