Деонан Анри (Henri Dunant, 1828 – 1910) – швейцарский писатель – публицист, инициатор разработки Женевской конвенции 1864г. «Об облегчении участи раненых во время войны», основоположник обществ и Международного комитета Красного Креста. Деонан был очевидцем сражения у Сольфери – 24.VI.1859г., в котором две армии – французская с союзниками и австрийская – потеряли несколько десятков тысяч человек убитыми и ранеными. «Там,- пишет Деонан в книге „Воспоминание о Сольферино», – я был охвачен состраданием, ужасом, жалостью…». Видя беспомощность военной администрации, предоставившей раненых собственной участи, Деонан организует для помощи им отряд добровольцев. Тяжелое впечатление от Сольферино приводит Деонан к мысли о необходимости создать во всех странах общественные организации помощи раненым и больным во время войны и побудить правительства заключить международное соглашение о защите раненых и медицинских учреждений с обслуживающим персоналом (право нейтральности). Обоснование своих идей и будущую программу действий Деонан изложил в книге «Un souvenir do Solferino» («Воспоминание о Сольферино») (Женева, 1862 г.) Ограниченный рамками буржуазно-пацифистского мышления, не понимая классовых причин возникновения войн и политической природы последних, Деонан считал их неизбежным злом, против которого можно бороться лишь стремлением изыскивать средства предотвратить или по меньшей мере облегчить ужасы и излишние жестокости войн». Деонан рекомендовал в помощь военно-медицинской службе созда-вать повсеместно общества, которые должны обслуживать раненых «руками добровольцев – усердных, преданных своему делу и хорошо квалифицированных».

ДЕМЕНЦИЯ (dementia) – длительное и стойкое состояние дефекта интеллекта. В русском языке врожденная недостаточность интеллекта (олигофрения) и приобретенный его дефект (деменция) обозначаются одним и тем же словом – слабоумие. Деменция возникает в результате патологического процесса в мозгу и сочетается с другими изменениями личности, обусловленными тем же процессом. Последним объясняется своеобразие клинических картин деменции, позволяющее говорить о старческом, эпилептическом, парали-тическом, шизофреническом, посттравматическом слабоумии.
Для военного врача особое значение имеет посттравматическая деменция возникающая после закрытых и проникающих травм головного мозга. Характерным для резидуальных явлений после контузий (см.) является общее интеллектуальное снижение, выражающееся в слабости суждений, ослаблении памяти и внимания, снижении сообразительности и продуктивности в работе. Более выраженные случаи интеллектуальной недостаточности должны рассматриваться как проявление локальных поражений лобных, нижне-теменных и отчасти височных областей, имеющих особое значение для психической деятельности. Истинное травматическое слабоумие встречается довольно редко, преимущественно в тех случаях, когда имеется двустороннее поражение одновременно лобных и нижне-теменных полей («конвекситатный вариант») (Гуревич). После коммоций слабоумия не бывает.
Как показал опыт Великой Отечественной войны, в ряде случаев можно было наблюдать значительное улучшение длительных состояний посттравматической деменции. Это объясняется тем, что травмы обусловливают как необратимые, деструктивные явления, связанные с кровоизлияниями, отеком, гипертенсией, так и обратимые функциональные нарушения типа тормозного процесса в коре головного мозга, снятие которого приводит к значительному восстановлению функций интеллекта (Гиляровский). Этот факт имеет определенное значение в военной, трудовой и судебно-психиатрической экспертизе.

Цинк металл, а также важный минерал. Тело человека нуждается в цинке, чтобы функционировать должным образом. Если вы принимаете поливитамины, есть шанс, что есть в нем цинк. В этой форме, цинк является необходимым безопасным.
Цинк однако, может быть смешан с другими материалами, такие как краски, красители и многое другое. Эти комбинации веществ могут быть особенно токсичны.
В данной статье рассматриваются отравления цинком.
Эта статья только для информации и не предназначена для использования в лечении или управление фактического воздействия яда.

Ядовитые ингредиенты цинка:
• Соединения используются для краски, резины, красителей, консервантов древесины
• Витамины и минеральные добавки
• Цинк хлористый
• Оксид цинка
• Ацетат цинка
• Цинковый купорос

ЦЫНГА (синоним – скорбут) – одна из наиболее частых форм авитаминозов (см.). Цынга представляет собой хорошо очерченную клиническую форму с характерной симптоматологией. Причиной заболевания является дефицит в организме аскорбиновой кислоты (витамин С). Возникновению цынги способствует общее ослабление организма заболевшего (физическое переутомление, упадок питания).
История цынги в значительной мере связана с длительными войнами, а также с морскими походами. Отдельные упоминания о цынга имеются у древних авторов, в частности, у Гиппократа, но более подробное описание болезни впервые, очевидно, сделано в средние века врачами или руководителями крестовых походов и морских экспедиций.
На Руси цынга наблюдалась нередко в период татарских нашествий. Как правило, она возникала в гарнизонах осажденных крепостей, среди экипажа кораблей, находившихся в длительном плавании или на вынужденных зимовках, а также среди населения тюрем, отдаленных, заброшенных поселений и т.п., т.е. у лиц, питавшихся консервированной пищей (солонина, галеты, вяленая рыба). Массовый характер заболевания цынга давал повод в течение многих лет причислять эту болезнь ошибочно к разряду инфекционных.

Цианоз — (синюха)-симптом, встречающийся при различных по своему патогенезу состояниях, появление которого обусловлено уменьшением содержания гемоглобина в крови кожных капиляров. В нормальных условиях протекающая через ка- пиляры кровь теряет около 30% кислорода. Покровы имеют тогда обычную окраску, интенсивность ее определяется только количеством гемоглобина. Если содержание восстановленного гемоглобина в крови капиляров увеличится примерно вдвое, цвет покровов приобретет цианотическую окраску. Изменения в соотношении окисленного и восстановленного гемоглобина могут быть вызваны различными причинами как местного, так и общего порядка. Проявлением местных нарушений циркуляции бывает так называемый акроцианоз и цианоз после озноблений и отморожений кожи. Акроцианоз как симптом вегетативных неврозов часто встречается у молодых, вполне здоровых лиц, но с явлениями общей вегетативной стигматизации. Проявляется в виде цианотической, часто мраморовидного характера, окраски кожи тыльной поверхности кистей рук, но может наблюдаться и на нижних конечностях, захватывать голени и даже бедра. цианоз после отморожений и озноблений нередко сопровождается видимым расширением мелких сосудов кожи; она представляется из-мененной, потерявшей свой тургор и эластичность, сухой и слегка отечной.
цианоз может появляться в результате общих нарушений кровообращения при различных видах недостаточности сердеч- но-сосудистого аппарата. В начальных стадиях недостаточности синюшный оттенок проступает в окраске слизистых оболочек, в дальнейшем цианотичными становятся ушные раковины, кожа лица, область ногтевого ложа, наконец, кожа ди- стальных отделов конечностей. Как местный Ц., так и цианоз сердечных больных является следствием замедления кровотока в капи-лярах, что приводит к увеличению утилизации кислорода тканями, нарастанию содержания в крови редуцированного гемоглобина (см. Кровообращение).

Членовредительство — умышленное причинение вреда здоровью (искусственная болезнь или повреждение).
Подозрение в членовредительстве является поводом для судебно-медицинской экспертизы. Искусственные болезни и повреждения могут вызываться химическими, термическими, механическими и другими средствами. Членовредительство встречается в виде искусственной болезни, например, выпадения прямой кишки, флегмоны и т. п., или в виде повреждения органов и тканей различными средствами и способами. Членовредительству посвящена довольно обширная литература, в основном зарубежная и дореволюционная, свидетельствующая о большом разнообразии средств, способов и форм членовредительства.

Следует упомянуть о следующих формах членовредительства: 1) Искусственные болезни кожи и подкожной клетчатки: дерматиты, язвы, струпы, флегмоны, абсцессы, отеки, припухлости, опухоли, подкожная эмфизема, свищи, рубцы и др. 2) Искусственные хирургические болезни: анкилозы, вывихи, грыжи, выпадение прямой кишки, отморожения, ожоги. 3) Искусственные болезни мочеполовой системы: язвы, уретриты, циститы. 4) Другие искусственные болезни: бронхиты, колиты, истощение. 5) Искусственные болезни глаз: блефариты, коньюнктивиты, кератиты. 6) Искусственные болезни уха: отиты, перфорации барабанной перепонки. 7) Искусственные механические повреждения: огнестрельным оружием, острыми орудиями и другими способами. Следовательно, клиницисту любой специаль-ности в сомнительных случаях при диференциальном диагнозе необходимо учитывать возможность искусственного воспроизведения болезни.

Чесотка (scabies; от латинского scabere – царапать) – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным зуднем (Асаrus scabiei, Sarcoptes iiominis), животным паразитом из отдела, членистоногих, класса паукообразных, порядка клещей. Заболевание передается при контакте с больным чесоткой или при пользовании его полотенцем, постельным бельем и т. п. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия могут привести к массовому распространению чесотки. Так, в 1913 г. в дореволюционной России было зарегистрировано 5 475 594 больных чесоткой что составляло 338,8 случая на 10 000 человек населения.
Широко проведенные советской властью социальные и санитарные мероприятия способствовали резкому снижению заболеваний – чесотки среди населения СССР.

Главная роль в развитии чесотки принадлежит самке чесоточного клеща. Оплодотворенная самцом, она прорывает в роговом слое кожи человека ход («чесоточный ход»), в котором по мере своего продвижения откладывает яйца. Из каждого яйца в течение 3 дней развивается личинка, которая, пройдя стадию нимфы, превращается в зрелую форму; весь цикл развития паразита занимает около 2 недель. Самка за свою жизнь откладывает в чесоточном ходе 20 – 40 яиц. Самец после оплодотворения самки погибает. Инкубационный период продолжается 7 – 10 дней. Симптомы чесотки выражаются в зуде, усиливающемся ночью, появлении чесоточных ходов, высыпании папуловезикул и многочисленных расчесах.

Четыркин Роман Сергеевич (1797 – 1865), выдающийся военно-медицинский администратор, автор большого числа литературных трудов по военной медицине. Родился в Рославле Смоленской губернии. По окончании гимназии в 1813 г. поступил в Петербургскую медико-хирургическую академию, которую окончил в 1817 г. Военную службу начал младшим лекарем в финляндском драгунском полку, в 1822 г. был переведен старшим лекарем в воронежский пехотный полк, откуда в 1824 г. вернулся в финляндский полк старшим лека-рем. В финляндском полку написал «Правила о сбережении здоровья солдат», которые в рукописях разослал командирам эскадронов. С 24. 1. 1831 г. Четыркин участвовал в Польской кампании, где с ним познакомился и приблизил к себе главнокомандующий фельдмаршал граф Паскевич-Эриванский. В 1831 г. Четыркин был прикомандирован к главной квартире, в 1832 г. утвержден старшим лекарем главной квартиры, а 1. V. 1833 г.- – главным медиком действующей армии, оккупировавшей Польшу. Подчинен был Четыркин непосредственно фельдмаршалу, а не генерал-штаб-доктору армии (Ханову).
В 1834 г. была издана книга Четыркина «Опыт военно-медицинской полиции». За этот труд Четыркин был избран членом-корреспондентом Медико-хирургической академии и получил степень доктора медицины. По предло-жению Четыркин при армии был создан военно медицинский комитет, председателем которого он был назначен. В 1836 г. в армии, по мысли Четыркина были организованы в госпиталях и войсках слабосильные команды.
С 1838 г. (официально с 1840 г.) Четыркин возглавил гражданскую медицинскую организацию в должности главного медицинского инспектора Царства польского, а в 1848 г. занял пост генерал-штаб-доктора, сосредоточив тем самым в своих руках управление гражданским и военным здравоохранением в Польше.

Чаруковский Аким Алексеевич (1798 -1848), выдающийся военный врач, доктор хирургии и медицины, автор большого труда «Военно-походная медицина». Чаруковский родился в с. Пологах Полтав­ской губернии, в семье священника. По окончании Черниговской духовной семинарии Чаруковский поступил в Петербургскую ме­дико-хирургическую академию, которую окончил в 1820г., и был назначен лекарем в гренадерский полк. В 1825г. Чаруковский защитил докторскую диссертацию. С лейб-гвардии егерским полком, в который Чаруковский был переве­ден, он принимал участие в русско-турецкой войне 1828 – 1829гг. и в польском походе. В 1837г. Чаруковский получил назначение в Меди­цинский департамент Министерства внут­ренних дел на должность начальника отде­ления; эту должность он занимал до 1844г., до назначения старшим врачом в Михайлов­ский кадетский корпус в Воронеже и Воро­нежский батальон военных кантонистов.
Начало литературной деятельности Чаруковский относится к 1822г., когда он перевел с немецкого языка книгу Веллера «О болезнях человеческого глаза». Чаруковский написал ряд статей на клинические и гигиенические темы для Военно – медицинского журнала и журнала «Друг здоровья». В 1836 – 1837гг. вышло наиболее крупное его произведение «Военно- походная медицина» в пяти частях. В 1844 – 1847гг. им была издана «Народная меди­цина, примененная к русскому быту и разноклиматичности России», тоже в пяти частях.

Центральный научно-исследовательский авиационный госпиталь (ЦНИАГ) – научно-лечебное учреждение Советской Армии, предназначенное для научной разработки основ медицинской экспертизы летного состава военной авиации, а также курсантов военно-авиационных училищ и школ. На госпиталь возлагается: подготовка проектов указаний, инструкций и положений о врачебно-летной экспертизе; контроль за правильной организацией и проведением врачебно-летной экспертизы на местах; подготовка авиационных врачей-экспертов; изучение патологических состояний, связанных с летной работой, и окончательное решение спорных случаев о годности или негодности к летной службе. Лечебная работа ЦНИАГ ограничена только теми случаями, которые представляют специфическую патологию летного труда.
До Великой Отечественной войны весь перечисленный комплекс вопросов решался в клиническом отделе Института авиационной медицины ВВС имени акад. И. П. Павлова. В период войны клинический отдел Института был реорганизован в авиационный госпиталь при Институте авиационной медицины; позднее госпиталь выделился в самостоятельную единицу.

Гальюн – уборная на корабле. Слово «гальюн» обозначало на парусных кораблях надстройку в носовой оконечности корабля, где располагалось отхожее место, в палубе которого устраивался ряд отверстий, от­крывающихся непосредственно в воду. Су­щественными. недостатками являлись за­труднение при пользовании в штормовую погоду и возможность простудных заболева­ний. При строительстве паровых кораблей гальюны были перенесены в палубы, что устранило недостатки подвесных гальюнов парусного флота, но вызвало ряд других недочетов: зловоние в помещениях и недо­пустимую задержку испражнений на ко­раблях. Первоначально устройство галью­нов было весьма примитивным: испражне­ния скапливались в металлическом прием­нике, из которого путем открытия клапана в дне приемника они периодически выпу­скались в фановую трубу. Позднее полу­чили распространение гальюны типа бере­говых общественных уборных с автомати­ческой общей промывкой унитазов азиат­ского типа.
В качестве гигиенических нормативов при проектировании гальюнов принимается: од­но очко на 25 человек при расстоянии в 500 мм между центрами унитазов. Для корытных писсуаров минимальной нормой являются 50 – 60 см на одно место. Выра­ботанные в начале этого столетия нормативы пригодны и в настоящее время. Применение метлахских плиток для покрытия палубы при устройстве гальюнов не рекомендуется, предпочтительнее заливка цементом» или оцинкование палубы и нижней части пере­борок. Объем вентиляции находится в пря­мой зависимости от качества промывки; при удовлетворительной промывке не тре­буется более 20 обменов в час (при работе вытяжной вентиляции).
Гальюны на подводных лодках отличают­ся от гальюнов на кораблях тем, что уда­ление нечистот из унитазов на них сопряже­но с преодолением давления воды, в зависи­мости от глубины погружения лодки; с этой целью устраивается система продува­ния сжатым воздухом под давлением или с помощью гидравлического насоса. Непо­средственное продувание за борт имеет ряд неудобств: оно связано со множеством пред­варительных манипуляций системой клапа­нов и баллонов. Кроме того, военная обста­новка не всегда позволяет производить про­дувание, вызывающее появление пузырей воздуха, которые могут служить для вра­жеских кораблей ориентиром нахождения 1IJI. Поэтому в последнее время стали при­меняться специальные цистерны для сбора нечистот, в которые экскременты поступают при помощи обычного смыва забортной во­дой. При благоприятной обстановке цистер­на опоражнивается продуванием сжатого воздуха.

Гастростомия – наложение желудочного свища; про­изводится с целью непосредственного введения пищи в желудок. Эта операция производится (главным образом при непроходимости пищевода после ожогов и при ранениях пищевода или глотки. Эта операция показана также в качестве предварительного момента при образовании искусственного антеторакального пи­щевода и т. д. Операция производится обычно под местным обезболиванием. Предложен ряд способов гастростомии: Витцеля, Кадера, Топровера и др. Чаще применяется способ Витцеля (Witzel): вертикальным разрезом 10 – 12 см длины по белой линии (или пара- медиально) вскрывают брюшную полость и извлекают желудок. К передней стенке желудка при­кладывают резиновый катетер толщиной с карандаш (или несколько больше), который серо-серозными швами погружают в об­разуемую дупликатуру (рис. 1). У одного из концов сшитой складки (по возможности ближе к кардии) в стенке прорезают между двумя пинцетами маленькое отверстие и через него в полость желудок вводят ко­нец трубки длиной около 5 см; место это закрывают путем удвоения стенки желудок швом, после чего над трубкой накладывают еще один ряд швов. Извлеченную часть желудка по­гружают в брюшную полость; место входа резиновой трубки в желудок тщательно подшивают еще рядом швов к краям брюшной раны. Выше и ниже трубки брюш­ную стенку закрывают послойно. Для вве­дения в желудок через этот свищ жидкой и полужид­кой пищи пользуются воронкой. При способе Ка­дера (Kader) резиновый катетер вводят в желудок при помощи нескольких кон­центрически расположен­ных кисетных или узло­ватых швов; благодаря этому в желудок получается прямой ход.