Цианоз — (синюха)-симптом, встречающийся при различных по своему патогенезу состояниях, появление которого обусловлено уменьшением содержания гемоглобина в крови кожных капиляров. В нормальных условиях протекающая через ка- пиляры кровь теряет около 30% кислорода. Покровы имеют тогда обычную окраску, интенсивность ее определяется только количеством гемоглобина. Если содержание восстановленного гемоглобина в крови капиляров увеличится примерно вдвое, цвет покровов приобретет цианотическую окраску. Изменения в соотношении окисленного и восстановленного гемоглобина могут быть вызваны различными причинами как местного, так и общего порядка. Проявлением местных нарушений циркуляции бывает так называемый акроцианоз и цианоз после озноблений и отморожений кожи. Акроцианоз как симптом вегетативных неврозов часто встречается у молодых, вполне здоровых лиц, но с явлениями общей вегетативной стигматизации. Проявляется в виде цианотической, часто мраморовидного характера, окраски кожи тыльной поверхности кистей рук, но может наблюдаться и на нижних конечностях, захватывать голени и даже бедра. цианоз после отморожений и озноблений нередко сопровождается видимым расширением мелких сосудов кожи; она представляется из-мененной, потерявшей свой тургор и эластичность, сухой и слегка отечной.
цианоз может появляться в результате общих нарушений кровообращения при различных видах недостаточности сердеч- но-сосудистого аппарата. В начальных стадиях недостаточности синюшный оттенок проступает в окраске слизистых оболочек, в дальнейшем цианотичными становятся ушные раковины, кожа лица, область ногтевого ложа, наконец, кожа ди- стальных отделов конечностей. Как местный Ц., так и цианоз сердечных больных является следствием замедления кровотока в капи-лярах, что приводит к увеличению утилизации кислорода тканями, нарастанию содержания в крови редуцированного гемоглобина (см. Кровообращение).
Цианоз может быть также следствием недостаточного насыщения крови кислородом в легких. В этом случае поступающая в капиляры кровь содержит уменьшенное количество оксидированного гемоглобина, поэтому даже при нормальной отдаче кислорода тканям содержание редуцированного гемоглобина в оттекающей крови оказывается относительно повышенным. цианоз этого рода может быть следствием: 1) поражения легких (пневмонии, отек легких, особенно токсический отек вследствие поражения БОВ, эмфизема, капилярный бронхит) или 2) недостаточного поступления кислорода извне сдавление крупных воздухоносных путей, отек гортани, инородное тело, недостаточное содержание кислорода в окружающей атмосфере (высотная болезнь), неисправный противогаз. В развитии цианоз легочный и цирку- ляторный факторы могут комбинироваться, что обычно сказывается развитием особенно интенсивного и распространенного цианоз При некоторых врожденных пороках сердца может наблюдаться выраженный цианоз вследст-вие непосредственного поступления венозной крови в левую половину сердца. При шоковых состояниях цианоз может маскироваться общей бледностью—кожные покровы и слизистые оболочки приобретают грязный землистый оттенок (см. Гипоксемия, Шок).
При интоксикациях некоторыми сульфамидными препаратами, анилином, нитро производными, хлорпикрином и др. часть гемоглобина превращается в метгемоглобин, имеющий более темный, шоколадного оттенка, цвет. При образовании гемоглобина в крови свыше 10 слизистые оболочки и кожные покровы приобретают своеобразную цианотическую грязнофиолетового оттенка окраску.