Гастростомия – наложение желудочного свища; производится с целью непосредственного введения пищи в желудок. Эта операция производится (главным образом при непроходимости пищевода после ожогов и при ранениях пищевода или глотки. Эта операция показана также в качестве предварительного момента при образовании искусственного антеторакального пищевода и т. д. Операция производится обычно под местным обезболиванием. Предложен ряд способов гастростомии: Витцеля, Кадера, Топровера и др. Чаще применяется способ Витцеля (Witzel): вертикальным разрезом 10 – 12 см длины по белой линии (или пара- медиально) вскрывают брюшную полость и извлекают желудок. К передней стенке желудка прикладывают резиновый катетер толщиной с карандаш (или несколько больше), который серо-серозными швами погружают в образуемую дупликатуру (рис. 1). У одного из концов сшитой складки (по возможности ближе к кардии) в стенке прорезают между двумя пинцетами маленькое отверстие и через него в полость желудок вводят конец трубки длиной около 5 см; место это закрывают путем удвоения стенки желудок швом, после чего над трубкой накладывают еще один ряд швов. Извлеченную часть желудка погружают в брюшную полость; место входа резиновой трубки в желудок тщательно подшивают еще рядом швов к краям брюшной раны. Выше и ниже трубки брюшную стенку закрывают послойно. Для введения в желудок через этот свищ жидкой и полужидкой пищи пользуются воронкой. При способе Кадера (Kader) резиновый катетер вводят в желудок при помощи нескольких концентрически расположенных кисетных или узловатых швов; благодаря этому в желудок получается прямой ход.
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Похожие статьи