Гастростомия

Наука » Медицина » Общий раздел
Гастростомия – наложение желудочного свища; про­изводится с целью непосредственного введения пищи в желудок. Эта операция производится (главным образом при непроходимости пищевода после ожогов и при ранениях пищевода или глотки. Эта операция показана также в качестве предварительного момента при образовании искусственного антеторакального пи­щевода и т. д. Операция производится обычно под местным обезболиванием. Предложен ряд способов гастростомии: Витцеля, Кадера, Топровера и др. Чаще применяется способ Витцеля (Witzel): вертикальным разрезом 10 – 12 см длины по белой линии (или пара- медиально) вскрывают брюшную полость и извлекают желудок. К передней стенке желудка при­кладывают резиновый катетер толщиной с карандаш (или несколько больше), который серо-серозными швами погружают в об­разуемую дупликатуру (рис. 1). У одного из концов сшитой складки (по возможности ближе к кардии) в стенке прорезают между двумя пинцетами маленькое отверстие и через него в полость желудок вводят ко­нец трубки длиной около 5 см; место это закрывают путем удвоения стенки желудок швом, после чего над трубкой накладывают еще один ряд швов. Извлеченную часть желудка по­гружают в брюшную полость; место входа резиновой трубки в желудок тщательно подшивают еще рядом швов к краям брюшной раны. Выше и ниже трубки брюш­ную стенку закрывают послойно. Для вве­дения в желудок через этот свищ жидкой и полужид­кой пищи пользуются воронкой. При способе Ка­дера (Kader) резиновый катетер вводят в желудок при помощи нескольких кон­центрически расположен­ных кисетных или узло­ватых швов; благодаря этому в желудок получается прямой ход.
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!

Похожие статьи

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.