Сухая плазма – высушенная из замороженного состояния по специальной лиофильной технологии нативная плазма донорской крови, к которой добавлено 10 объемных процентов 5% раствора глюкозы. Представляет собой пористую массу желтого цвета, равномерно распределенную на стенках стеклянной бутылки емкостью 250 мл или 450 мл. После растворения в воде для иъекций, изотоническом растворе хлорида натрия или растворе глюкозы в течение не более 10 мин образуется желтый опалесцирующий раствор, содержащий не менее 5,5 г/л белков плазмы.
Показания к применению сухой плазмы. Плазма может быть использована только по жизненным показаниям при отсутствии гемодинамических, коллоидных и кристаллоидных плазмозаменителей, и резервных запасов альбумина для восполнения угрожающего дефицита объема циркулирующей крови (ОЦК) при кровопотере не менее 30% от ОЦК. Не допускается применение сухой плазмы для восполнения дефицита иммуноглобулинов, с целью дезинтоксикации, коррекции гемостаза и стимуляции репаративных процессов. Для переливания необходимо использовать плазму сразу после ее растворения с соблюдением совместимости по группам крови системы АВО. Плазму вводят внутривенно через систему с фильтром (размер пор не более 170 мкм). Сухая плазма хранится в сухом, хорошо проветриваемом помещении с относительной влажностью воздуха не более 70%, при комнатной температуре. Срок хранения – 5 лет.

Показания к назначению переливания любой трансфузионной среды, а также ее дозировка и выбор метода трансфузии определяются лечащим врачом, дежурным врачом, а во время операции – хирургом или анестезиологом, непосредственно не участвующими в операции или обеспечении наркоза. Переливание крови и продуктов крови оправдано только в тех случаях, когда исчерпаны возможности других методов лечения и ожидаемый эффект от гемотрансфузии превосходит риск ее применения. При этом не может быть стандартного подхода при одной и той же патологии или синдроме. В каждом конкретном случае решение врача о программе и методе трансфузионной терапии должно быть основано не только на клинических и лабораторных особенностях конкретной лечебной ситуации, но и на общих положениях о применении крови и ее компонентов [7].
Наиболее распространенным методом переливания цельной крови, ее компонентов: ЭМ, ТК, концентрата лейкоцитов, СЗП и других компонентов и препаратов крови является внутривенное введение их с помощью системы одноразового пользования с фильтром, которая непосредственно подсоединяется к бутылке или полимерному контейнеру с трансфузионной средой. В лечебной практике при показаниях используются также и другие пути введения крови и эритроцитной массы: внутриартериальный, внутриаортальный, внутрикостный. Особенностью переливания донорских тромбоцитов и криопреципитата является достаточно быстрый темп их введения – в течение 30–40 мин со скоростью 50–60 кап. в мин. В терапии ДВСсиндрома принципиальное значение придается быстрому (в течение не более 30 мин.) переливанию под контролем показателей гемодинамики больших (до 1–2 л) объемов свежезамороженной плазмы.

Проблема оказания населению своевременной и квалифицированной нейроонкологической помощи в значительной мере обусловлена ростом внутричерепных опухолей, высокими показателями смертности и инвалидности среди пациентов. Основой для разработки и осуществления регионарных и общегосударственных программ по решению вопросов этапного лечения пациентов с внутричерепными новообразованиями, принятия аргументированных управленческих рекомендаций служат эпидемиологические исследования. Разделение мозговых опухолей по анатомо-топографическому расположению позволяет оценить степень сложности предполагаемого или выполненного нейрохирургических вмешательства, а их характеристика по гистологической принадлежности и степени морфологической дифференцировки – определять тактику послеоперационного лечения. Пациенты с новообразованиями 3-й и 4-й степенями злокачественности нуждаются в специальном лечении в условиях онкологических учреждений. Однако у пациентов с нейроэпителиальными опухолями продолжительность жизни после проведенного комбинированного и комплексного лечения обычно не превышает 2 лет. Значительное число этих опухолей рецидивирует, что связано как с особенностями их биологии, так и с недостаточным использованием современных хирургических и диагностических технологий.
В дооперационной диагностике, помимо традиционных методов (ангиографии, рентгеновской компьютерная томографии и магнитно-резонансной томографии) стала применяться магнитно-резонансная спектроскопия и другие способы нейровизуализации с целью неинвазивного бесконтактного изучения метаболических процессов в головном мозге и опухоли. Сопоставление полученных данных с результатами стереотаксической биопсии и морфологии удаленной опухоли позволяет с высокой точностью еще до хирургического вмешательства устанавливать структуру мозговых новообразований. Дооперационная характеристика функциональной двигательной зоны мозга помогает планировать оперативное вмешательство с сохранением неврологических функций при максимально возможной резекции новообразования.

Хирургическое и комбинированное лечение внутримозговых нейроэпителиальных опухолей головного мозга (ОГМ) является одной из сложных и нерешенных проблем современной нейроонкологии и в частности нейрохирургии. В случаях локализации новообразований в функционально важных отделах центральной нервной системы (ЦНС) или распространения патологического процесса в ствол и базальные структуры головного мозга выполнение радикальных хирургических вмешательств не всегда возможно. Значительное число этих опухолей рецидивирует. В результате анализа количества и сложности операций, выполненных в городских, областных и республиканских стационарах, изучения движения пациентов с первичными и рецидивными внутричерепными опухолями в разных клиниках предложена система этапного их ведения. Она позволяет в оптимальные сроки обеспечить своевременную диагностику заболеваний, необходимый объем нейрохирургических вмешательств, адекватную той или иной патологии послеоперационную терапию и реабилитационные мероприятия, проводить динамическое наблюдение за пациентами с целью своевременного выявления возможных осложнений комбинированного лечения и возврата заболевания [1, 9].

У пациентов с внутримозговыми нейроэпителиальными опухолями основным и, как правило, первоочередным методом лечения является хирургическое вмешательство. Основной целью при устранении внутричерепных новообразований является их максимально возможная резекция с минимальным повреждением мозговой ткани, поскольку от степени ее травмирования зависят послеоперационный неврологический дефицит и качество жизни пациента. В стандарты хирургического лечения ОГМ входят: предоперационная медикаментозная подготовка пациента; проведение наркоза в соответствии с современными достижениями нейроанестезиологии; выполнение адекватного объему нейрохирургического вмешательства трепанационного доступа; применение оптического увеличения, микрохирургической техники операций и навигационно-ассистирующей аппаратуры; удаление новообразования предпочтительно на границе «опухоль-перитуморозная ткань»; получение достаточного количества материала для морфологического исследования; тщательный гемостаз, герметичное закрытие твердой мозговой оболочки (при необходимости с ее пластикой) и ликвидация операционного дефекта черепа естественными или искусственными материалами; контроль послеоперационного состояния пациента и коррекция возникающих нарушений; верификация полноты и степени удаления опухоли на основе послеоперационной (в течение 48 часов) РКТ и МРТ головного мозга [15].

Лечение начального кариеса зубов является актуаль ной проблемой стоматологии. По данным ряда ав торов процент распространения очаговой деминерализа ции составляет от 2,5% до 32,9% [3]. В процессе лечения начального кариеса восстанавливается минеральный со став эмали (реминерализация) и повышается сопротивля емость зубов к кариесогенным факторам. Реминерализа ция твердых тканей зуба проводится различными метода ми: аппликации, электрофорез и фонофорез препаратов, содержащих фтор, кальций, фосфор и другие минеральные вещества [2]. Обязательным условием лечения также яв ляется гигиенический уход за полостью рта фторсодер жащими пастами, рациональное питанием, назначение средств, повышающих резистентность организма[4]. При начальном кариесе происходит деминерализа ция подповерхностного слоя эмали с сохранением псев доинтактного поверхностного слоя. Клинически данная стадия проявляется наличием белых матовых пятен на вестибулярной поверхности, что вызывает эстетическую неудовлетворенность со стороны пациентов, и повышен ной чувствительностью к внешним факторам. Объективно очаг деминерализации выявляется методами витального окрашивания и трансиллюминацией. На боковых зубах па циентов чаще беспокоит застревание пищи между зуба ми, кровоточивость и воспаление межзубных сосочков. Более точную информацию о состоянии твердых тканей на апроксимальных поверхностях можно получить при рентгенологическом обследовании. «Скрытые» кариоз ные полости на контактных поверхностях моляров и пре моляров рентгенологически выявляются на 30% чаще, чем клинически. Наиболее распространенным методом лечения на чального кариеса является реминерализующая терапия, заключающаяся в обработке пораженных участков зуба препаратами фтора (например, 1–4% раствором фторида натрия) и кальция (например, 10% раствором глюконата или глицерофосфата кальция). Широкое распространение получили также фтоpистые лаки – комбинированные пре параты, в состав которых входят фтоpиднатpия и напол нители, обеспечивающие застывание лака и фиксацию его на поверхности зуба.

Суицидальная мотивация поведения, представленная довольно сложным комплексом взаимно влияющих друг на друга эмоциональных и когнитивных составляющих, в свою очередь тесно связанных с психологической системой защиты личности [1–2, 4–6], формируется
в условиях переживаемой индивидуумом кризисной ситуации и является следствием его социально-психологической дезадаптации, опосредующей «личностный смысл соотношения желания добровольного ухода из жизни и потребности изменения суицидогенного конфликта тем или иным способом, в том числе и путем самоубийства» [3]. Эмоциональный комплекс суицидальной мотивации, включающий чувства беспо-койства, тревоги, беспомощности и безнадежности, пессимистической оценки собственной личности и постоянного переживания собственной несостоятельности, служит предпосылкой для возникновения и развития сужения когнитивной сферы личности («туннельного» мышления) с существенным ограничением личностных возможностей критической переработки информации и предельным обострением проблемной ситуации с вовлечением в сферу ее осмысления ценностного отношения к своей жизни и смерти, что ведет к недооценке ситуации, к выраженным затруднениям в планировании деятельности и к видению отсутствия позитивных перспектив на будущее. Совокупное взаимодействие в кризисной суицидо-опасной ситуации когнитивного сужения и негативных эмоциональных переживаний приводят к угнетению врожденного инстинкта самосохранения и к разрушению ранее выработанной у индивидуума системы социализированной самозащиты. Самоубийственный акт индивидуумом воспринимается как единственный выход из кризисной ситуации.
Суицидальное мотивационное поведение, не связанное с текущим психическим заболеванием, характеризуется как общими, подробно описанными Э. Шнейдманом (10 постулатов Э. Шнейдмана для распознавания суицидальной угрозы) [7], так и особенными признаками [1–3]. Для исследования мотивационных образцов суицидальности в отечественной суицидологии наиболее приемлемыми являются предложенные А. Г. Амбрумовой с соавт. (1980) и стратифицированные в два блока: типы суицидоопасных позиций личности (мотивированный личностный смысл самоубийства) и причинные факторы самопокушения (непосредственные мотивы и поводы к самопокушению) [3].

Ветряная оспа является одним из наиболее широко распространенных заболеваний детского возраста, что связано с всеобщей восприимчивостью, легкостью передачи инфекции, отсутствием широкой специфической профилактики [1]. Частота неврологических осложнений, развивающихся при данном заболевании, составляет от 0,1 до 3% [2]. Структура их достаточно разнообразна и может проявляться в виде фебрильных судорог, энцефалита, менингоэнцефалита, серозного менингита, невритов [2, 3, 7, 8], вентрикулита [11], миелита, оптикомиелита, энцефаломиелита, синдромаГийена-Барре [9], синдрома Рея [5, 10]. Описаны случаи развития субарахноидального кровоизлияния [4] и поперечного миелита [5, 8, 9]. Однако наиболее частым осложнением ветряной оспы является энцефалит, частота развития которого составляет до 7,5%, а в структуре детей с вирусными энцефалитами этот показатель колеблется от 25 до 30% [1, 4]. Также могут быть проявления в виде доброкачественной мозжечковой атаксии (синдрома Лейдена-Вестфаля), характеризующиеся расстройством координации движений с локализацией патологического процесса преимущественно в области мозжечка и его ножек. Однако не найдено зависимости между тяжестью течения ветряной оспы и характером поражения нервной системы у детей. У пациентов с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, длительной иммуносупрессивной и кортикостероидной терапией заболевание ветряной оспой может приводить к летальному исходу так и заканчиваться выздоровлением [4, 5]. В то же время, согласно последним исследованиям, у 25–45% иммунокомпетентых детей, госпитализированных по поводу ветряной оспы, наблюдались тяжелые формы заболевания с поражением центральной нервной системы [5]. До начала использования вакцины против ветряной оспы ежегодно в США регистрировалось до 4-х миллионов случаев заболевания, 10 тыс. госпитализаций и 100 летальных исходов от ветряной оспы среди детей [4, 6].

Женщины очень эмоциональны, потому в эмоциональном плане алкоголь даёт им больше ярких ощущений, чем мужчинам.
И если для мужчины в этом вопросе традиционное подход «выпить и забыться», то женщины ждут развлечений, безудержного веселья, эйфории. Женщины больше способны к адаптации, потому мужчина не сможет скрыть то, что он пьян, а выпившую женщину видно не всегда. Женщины в большинстве случаев не пьют водку, а бокал вина или шампанского в руке, коктейль часто кажется красивым аксессуаром и мало кто догадается, что это уже далеко не первый бокал, и её спутник, заказавший водку, намного более трезв, чем дамочка, потребляющая красивые напитки.

Так сложилось, что в нашей культуре праздники и веселье часто ассоциируются с алкоголем. Но иногда женщине плохо, она может искать в нём утешения. А выпившая женщина более развязна, легко заводит новые знакомства, которые часто слишком быстро переходят в близкие отношения. А сколько было измен из-за алкоголя, сколько распалось семей. Дело в том, что алкоголь не вносит абсолютно ничего нового в человеческую личность. Он только снимает тормоза, позволяя забыть о нормах и правилах. И если в обычной жизни женщина что-то делает только из чувства долга, например, приходит домой ночевать, то под влиянием алкоголя она может поступить так, как хотела подсознательно. А такой бесконтрольный образ, когда голос разума спит, может привести к губительным последствиям.

Бесплодие у женщин отличается большей многогранностью, чем у мужчин, так как организм женщины должен не только дать полноценную яйцеклетку, но и предоставить благоприятные условия для зачатия и беременности. При любом, даже самом маленьком сбое в работе женских половых органов, зачатие может превратиться в проблему.

Женское бесплодие разделяют на первичное, когда беременность не наступает изначально, и вторичное, когда способность к деторождению сначала была, но некоторые проблемы привели к ее потере. Среди основных причин бесплодия у женщин главное место занимают проблемы в созревании яйцеклеток (около 40 процентов случаев бесплодия). Обычно это связано с гормонами, которые влияют на развитие яйцеклеток, но могут быть повреждены и сами яичники (может быть воспаление или киста).

На втором месте среди причин женского бесплодия (в 30 процентах случаев) находятся проблемы с маточными трубами. Это может быть повреждение, закупорка труб, спайки после операций в брюшной полости, аборта или внематочной беременности, воспаление труб или матки.Бесплодие у женщин и его причины
В норме именно в маточной трубе яйцеклетка встречает сперматозоид, поэтому при перекрытии трубы зачатия не происходит.
Еще одной причиной бесплодия у женщин являются проблемы шейки матки.

Как же зовут этого человека? А где я оставил свой автомобиль? Куда подевались мои очки? Люди привыкли называть все это провалами памяти или же, так называемым, феноменом кончика языка. И это совсем нормальное явление для подавляющего большинства людей преклонного возраста, и не только. Однако, есть моменты, когда на такие проявления следует обратить особенное внимание.

Представляем вам несколько типичных провалов, которые, кроме всего прочего, совсем не стоит путать с традиционным и нормальным состоянием.

Нормально – вы забыли, куда положили ключи.
Ненормально – вы положили ключи прямо в холодильник.

Нормально – вы забыли, куда припарковали свой автомобиль.Первые симптомы заболевания Альцгеймера

Ненормально – вы забываете об этом практически каждую неделю.

Нормально – вы забыли, как зовут того или иного человека.
Ненормально – вы постоянно забываете имя этого человека и вам приходится все время переспрашивать.

При мигрени головная боль длительная (до нескольких суток) и может сопровождаться помутнением в глазах, тошнотой и рвотой. Человек с мигренью слишком чувствительно воспринимает звуки, свет, происходящие события, он не может ничего делать, думая только об адской боли, которая будто в тиски зажала его голову.

Зачастую боль локализуется в одной половине головы, но со временем охватывает ее целиком. Сначала сосуды мозга спазмированы, но потом они расширяются и возникает пульсирующая боль. Неофициальная статистика показывает, что мигрень бывает у 30 процентов жителей планеты и чаще всего от нее страдают женщины (в 10 раз чаще мужчин).

На появление мигрени влияет наследственный фактор, но немаловажен и образ жизни, который ведет современный человек. А это постоянный поток мыслей, переживаний страхов. Из-за длительного переутомления и нервного напряжения человек не способен нормально расслабляться, это и ведет к возникновению болей.

Различают два типа мигрени – с аурой и без нее. При первом типе перед возникновением боли пациент ощущает разные кратковременные симптомы (запахи, помутнение взгляда, нарушенная речь). Мигрень без ауры сразу проявляется резкой болью с замедленной реакцией, тошнотой, непереносимостью звука и света. Поскорее обратитесь к врачу, так как ест большой риск развития хронической мигрени или инсульта.

Растительные жиры при обычных условиях являются жидкими, однако, встречаются и твердые растительные жиры (пальмоядровые, кокосовые и прочее). К примеру, пальмовое масло, после прохождения процесса гидрирования называется гидрожиром и при таянии непосредственно в ротовой полости это будет придавать продуктам достаточно неприятные вкусовые качества.

Как правило, в растительных жирах содержится масса ненасыщенных жирных кислот – линолевая, линоленовая, архидоновая кислота и т.д. Стоит отметить, что эти кислоты являются незаменимыми пищевыми элементами для процесса обмена веществ. Например, они способны ускорять выделение из организма холестерина, а также повышать эффективность холинного липотропного воздействия, они также могут выступить в качестве материала, на основе которого образуются, так называемые, простагландины – это такие вещества с особой биологической активностью, которые в организме человека осуществляют регулирующие функции по отношению к огромному числу жизненно необходимых процессов. Пищевая опасность синтетических жиров
Порой, эта группа веществ несознательно объединяется с витаминами, хотя, многие ученые все же оспаривают витаминную природу таких кислот. Так что, куда более правильно будет называть их эссенциальными или незаменимыми жирными кислотами.