Гастростомия – наложение желудочного свища; про­изводится с целью непосредственного введения пищи в желудок. Эта операция производится (главным образом при непроходимости пищевода после ожогов и при ранениях пищевода или глотки. Эта операция показана также в качестве предварительного момента при образовании искусственного антеторакального пи­щевода и т. д. Операция производится обычно под местным обезболиванием. Предложен ряд способов гастростомии: Витцеля, Кадера, Топровера и др. Чаще применяется способ Витцеля (Witzel): вертикальным разрезом 10 – 12 см длины по белой линии (или пара- медиально) вскрывают брюшную полость и извлекают желудок. К передней стенке желудка при­кладывают резиновый катетер толщиной с карандаш (или несколько больше), который серо-серозными швами погружают в об­разуемую дупликатуру (рис. 1). У одного из концов сшитой складки (по возможности ближе к кардии) в стенке прорезают между двумя пинцетами маленькое отверстие и через него в полость желудок вводят ко­нец трубки длиной около 5 см; место это закрывают путем удвоения стенки желудок швом, после чего над трубкой накладывают еще один ряд швов. Извлеченную часть желудка по­гружают в брюшную полость; место входа резиновой трубки в желудок тщательно подшивают еще рядом швов к краям брюшной раны. Выше и ниже трубки брюш­ную стенку закрывают послойно. Для вве­дения в желудок через этот свищ жидкой и полужид­кой пищи пользуются воронкой. При способе Ка­дера (Kader) резиновый катетер вводят в желудок при помощи нескольких кон­центрически расположен­ных кисетных или узло­ватых швов; благодаря этому в желудок получается прямой ход.

ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (от греческого hepar – печень и lien – селезенка) наблюдается при заболеваниях, при кото­рых болезненный процесс охватывает одно­временно печень и селезенку или при кото­рых оба эти органа оказываются вовлечен­ными в той или иной последовательности. Сочетание поражения печени с поражением селезенки (или поражения селезенки с поражением печени) имеет в своей основе общ­ность обоих органов как в анатомическом, так и в функциональном отношениях: 1) оба органа богаты ретикуло-эндотелиальной тканью, стало быть, участвуют в одних и тех же процессах обмена веществ, иммунитета и гемолиза, связанных с функцией этой тка­ни; 2) оба органа имеют расширенное кровя­ное русло, по которому кровь течет особенно медленно. Следует при этом иметь в виду, что как печень, так и селезенка, именно в связи с особенностями их кровообращения, представляют собой Два наиболее важных резервуара так называемой депонированной крови, т. е. в обоих органах кровь соприка­сается с тканями особенно длительно. След­ствием этих анатомо-функциональных осо­бенностей является, с одной стороны, на­клонность к одновременному внедрению в оба органа некоторых микробов (особенно спирил, плазмодиев) и некоторых токсиче­ских соединений (соединений меди, некото­рых гемолитических агентов); с другой стороны, следствием указанных особенно­стей является реакция селезенки на первич­ное изменение печеночного ретикулоэндотелия или реакция печени – на первичное из­менение селезеночного ретикуло-эндотелия.

ГИПНОЗ (греческое hypnos—сон) — искус­ственно вызванный частичный сон. В медицинской практике гипноз может быть применен, наряду с психотерапией, при ле­чении истерических реакций (см. Истерия), особенно при немоте, дрожаниях, парали­чах истерического происхождения. Гипноз был известен уже в глубокой древности. Широ­кое практическое применение гипноза в лечебных целях введено Месмером в Париже в 1780 г. («животный магнетизм). Необычный успех вскоре сменился обвинением Месмера в «шарлатанстве». "ГИПНОЗ"Спустя 100 лет возникло правильное представление о гипнозе как об одной из форм внушаемости—внушения (Бернгейм). Сущность гипноза в значительной мере была выяснена экспериментальными исследованиями И.П. Павлова. Механизм гипнотического состояния с физиологиче­ской точки зрения представляет собой та­кое сочетание сна и бодрствования, тормо­жения и возбуждения в центральной нерв­ной системе, при котором временно нару­шается ее функциональное единство. Сход­ное явление наблюдается при неполном про­буждении после естественного сна, когда спящий уже оценивает свое состояние, но не может крикнуть, двинуться с места, устранить состояние оцепенения. Гипнозом могут быть вызваны и другие сочетания указан­ного рода, например, значительное угнете­ние высших психических функций при воз­буждении двигательных, сенсорных функ­ций и т. д. В таких случаях автоматически выполняются различные действия (по при­казанию гипнотизера), появляются иллю­зии, галлюцинации. При глубокой степени гипноза сознание резко сужено, вследствие чего гипнотизируемый не воспринимает никаких внешних раздражений, однако сохраняет узкое поле восприятий соответственно ука­заниям гипнотизера. Гипноз достигается одно­образным утомляющим раздражением, на­пример, при фиксировании взором блестя­щего предмета, при одновременных вну­шающих указаниях гипнотизера («вам хо­чется спать», «ваши веки отяжелели», «вы не можете открыть глаза, поднять руки» и т. д.).

ГЛАЗОМЕР – способность глаз определять и сравнивать линейные и пространственные величины. Различают линейный и глубинный глазомер Первый – функция монокулярного, второй – бинокулярного зрения. Линейный глазомер позволяет очень точно сравнивать величину видимых предметов, причем относительная оценка величины сравниваемых площадей и линий бывает всегда точнее абсолютной. глазомер в военном деле является важнейшей функцией после остроты зрения. Он важен для солдата и офицера любого рода и части войск. Глазомер необходим для точной стрельбы из винтовки, различных орудий, когда нужно определить расстояние до неподвижных или движущихся целей. Особенное значение глазомер приобретает в авиации и морском флоте (дальномерщики-стереоскописты). В авиации точный глазомер нужен при посадке, взлете, групповых полетах, корректировании стрельбы, разведке и т.д. Его значение в авиации еще больше возрастает, если учесть очень большую скорость современных самолетов и высоту полета (влияние гипоксемии), необходимость совершать полеты в течение продолжительного времени, при различной освещенности (днем и ночью), иногда при неблагоприятных метеорологических условиях (туман, дождь, в зимнее время – снегопады), т.е. условия, которые ухудшают глазомерную функцию. Он позволяет выбрать направление, в котором расположен нужный объект. В прямой зависимости от линейного глазомер находится прицельная способность глаза при пользовании оружием. Наконец, в походе, разведке часто требуется точно и быстро произвести глазомерную съемку местности, начертить план, указать на плане наиболее важные предметы (мост, дом, указатель дорог, засеченные огневые точки), т.е. воспроизвести на бумаге местность для выполнения на ней боевой задачи.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ – отдел хирургии, занимающийся исправле­нием физических недостатков и деформаций, возникших в связи с повреждениями травматического характера; при этом главное зна­чение придается восстановлению функций. Элементы восстановления имеются в боль­шинстве отделов хирургии, и поэтому восстановительная хирургия является областью более или менее сборной; ее нельзя смешивать с костной хирур­гией или ортопедией, которые занимают в ней подчиненное положение, являясь только ее отдельными частями.
Доминирующими показаниями для восстановительной хирургии являются: последствия травм, в первую очередь огнестрельных, последствия тер­мических, химических и электрических по­вреждений, простых, гнойных и гнилостных воспалений, инфекционных заболеваний, вредоносные пороки развития, новообразо­вания. Что касается раненых в Великую Отечественную войну, требующих восста­новительного лечения, то речь идет о зна­чительном количестве людей, тем более, что к числу непосредственных участников сражений нужно прибавить раненых, полу­чивших увечья при вражеских бомбарди­ровках населенных местностей. В связи с этим восстановительная хирургия приобрела особенно большое значение во, время Отечественной войны. На восстановительная хирургия была возлоена задача уменьшить количество инвалидов Великой Отечествен­ной войны, пополнить резервами армию и в еще большей степени – промышленность, которая обеспечивала страну всем необходи­мым для победоносного завершения войны.
Уже в дtкабре 1942г. Е.И. Смирнов на 2-м пленуме Госпитального совета НКЗД СССР поставил вопрос о широкой типи­зации доли воcстановительной хирургии. В последующее время был проведен ряд организационных мероприятий, вытекавших из приказа Наркома Обо­роны от 5.II.1945г. и приказа Наркомздрава СССР и ГВСУ от 21.11.194.5 г. по вопросу об организации специальных гос­питалей по восстановительной хирургии и других организаци­онных мероприятиях по восстановительная хирургии.

Бинты – узкие длинные полоски како­го-нибудь материала, применяемые глав­ным образом для укрепления Бинтыперевязочно­го материала, наложенного на рану (см. Повязки). Бинты хранятся и употребляются в скатанном виде: скатанная часть бинта назы­вается головкой, свободный конец – нача­лом: различают внутреннюю поверхность бинта, обращенную к центру головки, и проти­воположную ей – наружную. Кроме обыч­ного одноглавого бинта, иногда употребляется еще двуглавый, у которого оба конца ска­таны навстречу друг другу. По характеру материала бинты бывают марлевые, фланеле­вые, бумазейные, полотняные, эластиче­ские, резиновые, ватные, бумажные, крах­мальные, гипсовые и др. Чаще всего приме­няются марлевые бинты. Прочие виды бинтов приме­няют по преимуществу для специальных целей: фланелевые, бумазейные – для посто­янного (клеолового) вытяжения; эластиче­ские – для бинтования при расширении вен нижних конечностей: резиновые – вместо кровоостанавливающего жгута, а также при лечении застойной гиперемией: ватные, бумажные – в некоторых случаях под гип­совые и другие отвердевающие повязки; крахмальные и гипсовые бинты – для иммоби­лизации.
В Советском Союзе стандартом (ГОСТ 1172 – 41) установлен ассортимент марле­вых бинтов из 27 разновидностей, различаю­щихся: а) по длине и ширине (10 разно­видностей), б) по обработке – отбеленные и суровые, стерильные и нестерильные и антисептические, в) по сортности – 1-й и 2-й сорт (в зависимости от допущения для 2-го сорта поперечных швов и кромки).

Блефароспазм (blepharospasmus – от греческого blepharon – веко и spao – дергаю) – судорога круговой мышцы век; она может быть клонической (периодическиеБлефароспазм короткие сокращения) и тонической (более или менее длительные сокращения). Клонический спазм в легкой форме выражает­ся у нервных, малокровных субъектов фибрилярным подергиванием отдельных мы­шечных волокон, большей частью на ниж­нем веке, у наружного угла глаза; при более сильной степени (часто у детей) в виде учащенного мигания (nictitatio).
Различают блефароспазм трех видов: 1) блефароспазм рефлек­торный, вызываемый раздражением ветвей тройничного нерва (заболевания полости носа, рта, чаще всего глаза и его придатков, попадание инородного тела в глаз, трещины в наружных углах век, снеговая, электри­ческая офтальмия и т. д.); 2) Блефароспазм, вызываемый органическими поражениями лицевого нер­ва (в корковых центрах, продолговатом моз­гу, стволе и периферических разветвлениях); 3) Блефароспазм эссенциальный – функциональное рас­стройство, зависящее от психогенных при­чин (блефароспазм истерический) или от старческих изменений (блефароспазм старческий). В военное вре­мя, как подтвердил и опыт Отечественной войны, блефароспазм наблюдается нередко. Он являет­ся одной из частых форм психогенных рас­стройств. Иногда блефароспазм возникает также при боевой травме рефлекторно – на почве раз­дражающих моментов в области первой вет­ви тройничного нерва.

Биопсия (от греческого bios – жизнь и ops – глаз) – прижизненное иссечение ткани для исследования. Биопсия является ценным диагностическим методом. Исследуют тка­ни, подозрительные на патологические из­менения в них, при отсутствии точного диа­гноза. Особенно важное значение Биопсия име­ет при подозрении на злокачественное по­ражение органа. При этом требуется со­блюсти условие: в случае констатирования злокачественной опухоли необходимо срочно произвести удаление всей опу­холи, если это возможно, так как Биопсия может дать толчок к усиленному росту- Кусочек ткани при биопсия должен быть вы­резан достаточно глубоко на границе со здоровой тканью. Иссеченный кусочек помещается в 5—10% раствор формалина. Результат исследования может быть полу­чен в случае надобности срочно, через 15—20 мин. Микроскопическое исследование не всегда гарантирует точность диагноза. Кусочек ткани препровождается для ис­следования с указанием фамилии больного, диагноза и места взятия.

БОЛЕЗНЬ – специфический биологиче­ский процесс, возникающий в организме че­ловека в результате взаимодействия послед­него с окружающей средой и приводящий к нарушению или полному прекращению его жизнедеятельности. Основной чертой, ка­чественно отличающей болезненные процес­сы от физиологических, является наличие угрозы нормальной жизнедеятельности че­ловека. «Что такое болезнь, как не стеснен­ная в своей свободе жизнь!» (К. Маркс).
Взаимодействие организма с окружающим миром является непрерывным процессом. Поэтому болезнь, как и здоровье, не являет­ся чем то постоянным и неизменным. Бо­лезнь есть процесс, явившийся результатом непрерывного исторического взаимодей­ствия человека с изменчивой окружающей средой.
Влиянию социальной среды принадлежит ведущая роль, так как воздействие биологи­ческих и физических факторов на человека сказывается не изолированно, а в конкрет­ных социально-экономических условиях. На формирование и течение болезненного про­цесса оказывают известное влияние и эндо­генные факторы, как, например, наслед­ственные и конституциональные особенно­сти, пол, возраст.
Из внешних факторов наибольшее значе­ние имеют условия труда, в которых про­является жизнедеятельность человека и воздействие его на окружающую среду, а «воздействуя на природу, человек изме­няет свою собственную природу» (К. Маркс). Следовательно, изменяя социальную среду, в частности, условия труда, можно привести не только к ликвидации причин ряда заболе­ваний, но и к изменению характера и тече­ния болезни.
В классовом обществе, где трудящиеся поставлены в худшие экономические усло­вия, где войны, промышленные кризисы, безработица являются неизбежными источ­никами травм и заболеваний, притом массо­вых, неизбежными становятся и многие бо­лезни. В коммунистическом обществе, по­скольку эти социальные причины и источ­ники заболеваний будут ликвидированы, перестанет быть неизбежностью и ряд об­условленных ими заболеваний.

БОЛЬНОЙ — человек, в организме которого возникли такие изменения в ор­ганах и их функциях, которые привели или могут привести к нарушению трудо­способности или угрожают жизни. Понятие «больной» неотделимо от понятий бо­лезнь (см.) и здоровье и трудно поддается исчерпывающему определению, так как невозможно делить людей на абсолютно здоровых и больных. Больные в большин­стве настолько приспособляются к усло­виям труда, быта, климата и т. п., что часто практически не отличаются от здо­ровых. Например: 1) лица с некоторыми расстройствами сердечной деятельности могут явиться годными для несения строе­вой службы в частях одних родов войск (мото-механизированные части) и быть не­годными для несения даже нестроевой службы в других (например, горно-стрелко­вые части); 2) лица с выраженным плоско­стопием могут хорошо нести службу летчи­ка, танкиста, шофера, моряка, даже не заме­чая, а иногда и не подозревая о наличии этого дефекта развития, который у пехо­тинца, сапера, связиста может явиться при­чиной значительных физических страданий; 3) новобранцев с расширением паховых колец бракуют при отборе в кавалерию, но признают годными без ограничений для службы в механизированных войсках.
Эги примеры показывают условность по­нятий «больной» и «здоровый» и невозмож­ность провести между ними иной строгой грани, кроме той, в основу которой положен признак трудоспособности человека. Тру­доспособность может изменяться вскоре или спустя некоторый срок после возникнове­ния болезненного процесса (состояния), вре­менно или навсегда, частично или полно­стью, но всегда в отношении определенных видов труда или условий этого труда. По­этому правомерным является существование термина «практически здоров», который служит для уточнения пределов болезни человека в конкретных условиях его жиз­недеятельности. Этот термин является формулой, которая позволяет решать во­просы даже при наличии противоречивых данных для признания того или иного человека больным или здоровым, т. е. при затруднениях в определении степени на­рушения трудоспособности. Значение этой формулы состоит также и в том, что она помогает Б. не выключаться из обществен­ной жизни, не терять права на труд, не лишаться основного смысла жизни—трудо­вой деятельности.

Антисептика (от греческого anti – против и sepsis – гниение) – совокупность мероприя­тий для предупреждения и ликвидации ра­невой инфекции помощью антисептических средств, т. е. различных химических ве­ществ, губительно действующих на микробы и относительно безвредных для тканей че­ловека. История антисептики связана с именами Листера (Lister), Земмельвейса (Semmelveis) и Лемера (Lemaire). Однако еще за два года до первых сообщений Листе­ра (1867) Пирогов писал в «Началах общей военно-полевой хирургии»: «Можно ли ожидать, истинного прогресса, пока врачи и правительство не выступят на новый путь и не примутся общими усилиями уничто­жать источник госпитальной инфекции».
В своей практике Пирогов пользовался для лечения ран йодной настойкой, раство­рами хлорной воды, азотнокислого, серебра, т. е. антисептическими средствами. Заслу­га Пирогова заключается еще и в том, что если Листер использовал антисептику глав­ным образом в ограниченной практике мир­ного времени, то Пирогов осуществил до Листера и на войне ряд организационных мероприятий, близко подходящих в своей совокупности к понятию «антисептика» (борьбас миазмами в соответствии с учением о «госпитальной конституции», система «рассеивания» раненых).
Теоретическое обоснование анти­септики, ее клиническое применение и про­паганда принадлежат Листеру. Основным антисептическим средством в методике Лис­тера была карболовая кислота, а техника применения метода заключалась в нало­жении так называемой «листеровской карбо­ловой повязки», распылении в воздухе рас­твора карболовой кислоты при помощи спе­циального распылителя (spray). И то, и дру­гое имело главной целью уничтожение ми­кробов, находящихся в воздухе и проник­ших в рану.

Антропометрия (от греческого anthropos – человек, metreo – измеряю) – метод ко­личественного учета вариаций внешних форм живого человека. Обычно под антропометрией пони­мают измерение морфологических призна­ков человека (длина тела, периметры и др.), веса, а также некоторых функциональных признаков, особенно тесно связанных с мор­фологическими и необходимых для их ха­рактеристики (спирометрия, динамометрия, и т. п.).
Первые крупные антропометрические ра­боты относятся к первой половине XIX века и посвящены измерениям роста призывае­мых в армию (Буден и др.). Твердую науч­ную почву современная антропометрия получила к сере­дине прошлого столетия благодаря работам Брока, уточнившего методику антропомет­рических исследований, а также работам Кетле, который применил при изучении антропометрических материалов усовершен­ствованные статистические приемы. В даль­нейшем развитии антропометрической мето­дики значительные заслуги принадлежат Мартину. В начале XX столетия методика антропометрических исследований была уни­фицирована на международных антрополо­гических конгрессах. Для обоснования антропометрия как научного метода много сделали наши отечественные исследователи. Проведенные в России в последней четверти XIX столетия глубокие исследования Эрисмана, Дементье­ва, Левицкого, Пескова и др. показали, что антропометрия применима для характеристики физиче­ского состояния различных групп населе­ния и изменений этого состояния под влия­нием социально-экономических факторов и социально-гигиенических мероприятий.
С самого начала своего развития совре­менная антропометрия была связана с решением военных задач. В настоящее время антропометрия широко при­меняется во всех передовых армиях. В рус­ской армии многочисленные антропометри­ческие исследования были проведены воен­ными врачами еще в последней четверти прошлого столетия (Любомудров, Лебедев, Куприянов, Баулин и др.). Эти работы утвер­дили в практике военно-медицинской служ­бы антропометрия как ценный метод объективной харак­теристики физического развития призывае­мых в армию и как важнейшее средств о меди­цинского наблюдения за изменениями физи­ческого состояния личного состава войск за время прохождения военной службы.