Лечение ДВС-синдрома требует проведения этиотропной ургентной терапии. Поскольку в основе развития большинства ДВС-синдромов лежат инфекционно-септические заболевания, необходим поиск причинных факторов и входных ворот инфекции с проведением антибактериальной терапии.
Одновременно должны приниматься меры по устранению воздействий, которые могут его поддерживать и усугублять: шока, нарушений гемодинамики и дыхания .

Лечение ДВС-синдрома включает:
1. лечение основного заболевания;
2. терапию ДВС-синдрома;
3. синдромную терапию.

Коррекция гемостаза в фазе гиперкоагуляции включает:
1. дезагрегационную терапию – введение пентоксифиллина 1000-1200 мг/сут внутривенно в сочетании с введением низкомо-лекулярных коллоидных растворов в дозе 15-20 мл/кг с целью
восстановления микроциркуляции и объема циркулирующей крови;
2. восстановление и поддержание антикоагуляционного по-тенциала:СЗП до 15-20 мл/кг/сут внутривенно, разделенная на 4 введения.
Гепарин, желательно низкомолекулярный (дальтепарин), является обязательным компонентом терапии; может применяться при тромбоцитопении и нарушении функции почек. Дозы гепарина: 75 МЕ/кг подкожно каждые 12 часов при отсутствии тромбозов и 100 МЕ/кг подкожно каждые 12 часов при наличии тромбозов, если количество тромбоцитов выше 100,0·109/л.
Концентраты АТ-III (атенатив) в дозе 50-75 ед/кг внутривенно со скоростью не более 50 МЕ/мин 1
раз в сутки.
Коррекция гемостаза в фазе гипокоагуляции включает:
1. Трансфузии тромбоконцентрата при уровне тромбоцитов ниже 50,0·109/л по 2 дозы на 10 кг веса пациента (2,5·1011/м2) при наличии петехиально-пятнистой кровоточивости;
2. СЗП 20-30 мл/кг/сут., разделенная на 4-6 введений;
3. Дальтепарин при наличии блокады микроциркуляции без кровоточивости или тромбозов крупных
сосудов;
4. Концентрат АТ-III 30-45 МЕ/кг внутривенно при глубоком дефиците антикоагулянтов;
5. Криопреципитат – 1 доза на 10 кг веса при уровне фибриногена ниже 1,0 г/л.
При продолжающемся кровотечении применяется допол-нительно:
1. комплексный концентрат витамин К-зависимых факторов свертывания (Октаплекс) 20-30 МЕ/кг, но не более 3.000 МЕ на одно введение (содержит факторы II, VII, IX, X, протеины S и C и примесь гепарина), а также:
2. препараты апротинина: контрикал до 700.000 ед/сут, трасилол до 1 млн ед/сут (гордокс не рекомендуется),
3. эптаког-альфа (фVIIa) 90 мкг/кг в/венно струйно каждые 2 часа в течение 2-5 минут. Безопасен при гипокоагуляции, тромбогенный риск минимален. Интервал между введениями октаплекса и эптакогальфа должен составлять не менее 4 часов.
При ОПН лучший эффект дает применение допамина в/венно капельно с одновременной стимуляцией диуреза лазиксом; при недостаточном эффекте выполняют этапный плазмаферез или гемодиализ. Плазмаферез особо показан при остром внутрисосудистом гемолизе, синдроме длительного сдавления, укусах змей, при гепаторенальном синдроме. Не доказана эффек-тивность применения концентратов АТ-III, тромбомодулина; применение препаратов протеина С противопоказано.