Мягкий шанкр

Наука » Медицина » Болезни
Мягкий шанкр (синоним венерическая язва; ulcus molle, ulcus venereum; английское – soft chancre (chancroid), французское – chancre molle (mon), немецкое – weicher Schanker, итальянское – molle ul- cera venerea) – заразное венерическое заболевание, вызываемое стрептобацилой Дюкрея (открыта в 1889 г.).
Мягкий шанкр в СССР давно перестал быть массовым заболеванием, а в последние годы перед Великой Отечественной войной стал редким явлением. Исключительно редко встречался мягкий шанкр и среди военнослужащих. За два предвоенные года в войсках Московского и окружающих гарнизонов не было выявлено ни одного случая мягкий шанкр За время Великой Отечественной войны в войсках, прошедших по зарубежным территориям, появились единичные заболевания мягкий шанкр Смертности мягкий шанкр не дает.
Эпидемиология мягкий шанкр Стрептобацила Дюкрея может внедриться в толщу кожи человека только при наличии повреждения в той точке кожного покрова, на которую она оказалась занесенной извне. Повреждение это может быть микроскопическим. Бацила ничтожных размеров – до 2 длиной и до 0,5 толщиной. Заражение осуществляется только путем прямого, не-посредственного контакта. мягкий шанкр является типичной венерической болезнью; заражение происходит только половым путем. Исключительно редкие случаи заражения мягкий шанкр внеполовым путем, например, при расчесывании кожи ногтем, загрязненным гноем Мягкий шанкр, только подтверждают общее положение. Иммунитет против стрептобацилы не развивается, и потому мягкий шанкр может повторяться.

МОЗОЛЬ

Наука » Медицина » Болезни
МОЗОЛЬ (clavus) – вид патологического ороговения, вызываемого механическим раздражением кожи.
Основной причиной возникновения мозоли на коже являются давление инструментов, трение обувью, причем не только тесной, сдавливающей ногу, но и чрезмерно свободной, которая при ходьбе натирает кожу. Плохие портянки или неправильное пользование ими также часто являются причиной появления мозоль При работе с орудиями и инструментами могут образоваться мозоль на ладонях. Различные изменения стопы в виде искривления пальцев, рубцов после ранения, плоскостопия предрасполагают кожу к возникновению мозоль В войсковых частях массовое возникновение мозолей может иметь место в период прибытия новобранцев, если они не снабжены пригнанной по ноге обувью.
Все это является основанием для признания мозоль одним из факторов, могущих снизить боеспособность войск и потому требующих к себе внимания со стороны войсковых врачей. Тренированность бойцов играет чрезвычайно большую роль в ограничении распространения мозоль в войсковой части.
Началом развития мозоли является активная гиперемия на месте давления или трения кожи. Одновременно возникает ощущение боли. В дальнейшем на воспаленном участке развивается гиперкератоз (см. Кожа). В некоторых случаях накопление роговых масс носит диффузный характер, занимая весь участок кожи, подвергающийся раздражению. В других случаях накопление роговых масс происходит с наибольшей интенсивностью в центре пораженного участка. Постепенно образуется тонкий роговой конус, как бы вбитый, подобно гвоздю, в толщу кожи острием вниз. Это отдаленное сход-ство и явилось основанием латинского обозначения мозоль – clavus, в буквальном переводе – гвоздь.

МОЛОДЦОВ

Наука » Медицина » Военная медицина
МОЛОДЦОВ военно-врачебной комиссии при ГВСУ, виднейший организатор военно-врачебной экспертизы (см. Экспертиза военно- врачебная) в Советской Армии. Окончил медицинский факультет Московского университета в 1913 г. С первого года организации Красной Армии находился в ее рядах. В феврале 1922 г. был назначен на должность председателя Центральной Военно- врачебной комиссии; эту должность бессменно занимал до конца своей жизни.
Молодцов принял дело военно-врачебной экспертизы (ВВЭ) в тот период, когда лишь намечались первые контуры ее оформления, и в течение 23 лет работал над организацией, созданием и укреплением ВВЭ, следя за тем, чтобы ее развитие шло на основе достижений современной научной медицины. Молодцов принимал непосредственное участие в разработке основных положений и приказов по военно-врачебной экспертизе.
За время работы Молодцова вышло несколько приказов по медицинскому освидетельствованию с расписанием болезней, а также ряд положений по вопросам ВВЭ. Каждый из приказов отражал требования данного периода к комплектованию Советской Армии, опыт работы органов ВВЭ и достижения медицины, касающиеся экспертизы.
Молодцов систематически выступал со статьями руководящего характера по экспертизе в периодической прессе, быстро отзываясь на запросы текущего момента, принимал активное участие в составлении и выпуске ряда брошюр, статей в «Большой медицинской энциклопедии» и был соредактором «Энциклопедического словаря военной медицины». Всего Молодцов было напечатано более 50 работ.

МОКРОТА

Наука » Медицина » Болезни
МОКРОТА (содержимое альвеол, клеточные элементы,микроорганизмы, остатки распада тканей, слизь и т. д.). Отделение мокроты наружу происходит с кашлем, мокрота отделяется легко или с трудом; последнее у ослабленных больных и раненых может отягощать их состояние. Изучение мокроты существенно для диагностики, а иногда оно имеет и решающее значение. Важно не только ее лабораторное исследование. Многие денные диагностические данные могут быть получены при изучении мокроты у постели больного или раненого, почему оно обязательно для лечащего врача и среднего медицинского персонала лечебных учреждений всех этапов и разрядов. В полевых лечебных учреждениях,не имеющих лабораторий, оно тем более обязательно.
При изучении мокроты обращают внимание на ее суточное количество; оно колеблется от нескольких кубических сантиметров до 1 л и более. С улучшением острого патологического процесса суточное количество мокроты уменьшается, что следует отражать на температурном листе. Неожиданное уменьшение и даже прекращение отделения мокроты может указывать на закупорку дренирующих путей, излияние мокрота в полость плевры и т. д. Это важно сопоставлять с состоянием больного. Внезапное обильное отделение мокрота «полным ртом» указывает на прорыв в бронх очага распада. Обильное выделением, связанное с изменением положения больного или раненого, зависит от локализации и характера полости (например, бронхоэктаза) и положения дренирующего бронха.

Мочевые свищи

Наука » Медицина » Болезни
После ранения иногда при неправильно наложенном над-лобковом мочевом свище (при подшитой к коже слизистой оболочке) или грубом рубцевании образуется губовидный свищ, не имеющий тенденции к самостоятельному закрытию. В подобных случаях показано оперативное его закрытие, причем операция сводится к полному иссечению рубцов как передней брюшной стенки, так и стенки мочевой пузырь с последующим послойным зашиванием раны и постоянным катетером на 4 – 6 дней.

Большие дефекты передней стенки могут быть закрыты двумя способами: 1. Если передняя брюшная стенка и прямые мышцы живота не подверглись большим разрушениям, то после освежения краев раны мочевой пузырь и иссечения рубцов брюшной стенки пузырную рану стягивают несколькими направляющими кетгутовыми швами. Затем выкраивают кусок прямой мышцы живота на мышечной или апоневротической ножке для сохранения его питания и иннервации и низводят к зашитой пузырной ране, где и фиксируют кетгутом. Кожный Дефект замещается за счет пластической мобилизации неповрежденной кожи брюшной стенки. 2. В тех случаях, когда имеется значительное разрушение передней брюшной стенки и прямых мышц живота, пластический материал приходится брать в другом месте. По методу А. П. Фрумкина предварительно на внутренней поверхности одного из бедер образуют во всю его длину толстый филатовский кожный лоскут, внутрь которого заключают подлежащий m. gracilis; через 1/5 – 2 месяца дистальный конец лоскута отсекают и подводят заключенный в нем m. gracilis к предварительно освеженной и зашитой ране мочевого пузыря фиксируя мышцу кетгутом. Кожный дефект брюшной стенки замещают кожей дистального конца филатовского лоскута.
Оба способа основаны на наблюдении, что слизистая оболочка хорошо регенерирует и разрастается, если она покоится на мощной мышечной основе; таким образом удается закрывать очень большие дефекты мочевой пузырь в случаях, когда неоднократные попытки зашить свищ обычными методами кончались неудачами. Разумеется, при обоих способах в послеоперационном периоде должно быть обеспечено полное отведение мочи.
Пузырно-прямокишечные свищи, остающиеся после комбинированных ранений, подлежат также пластическому закрытию через промежностные разрезы, И в этих случаях рекомендуется создание мышечной прокладки между раздельно зашитыми свищами мочевого пузыря и прямой кишки, для чего используются: m. gracilis, т. glutaeus maximus или т. levator ani. Операции эти не легки и требуют совершенной хирургической техники. Иногда наблюдаются рецидивы.
Воспалительные заболевания мочевой пузырь – см. Цистит.

Условия труда и быта народа в годы Великой Отечественной войны

Наука » История » История России
Война потребовала мобилизации всех сил и ресурсов страны на борьбу с врагом, она привела к изменению образа жизни, ухудшению бытовых условий, нарастанию материальных трудностей. Малозначимые, на первый взгляд вопросы, превращались в трудноразличимые проблемы: чем накормить себя, детей, стариков, во что одеть, обуть, как вылечить, вывести вшей и многие другие стали повседневными. От их решения во многом зависело душевное и физическое состояние тружеников тыла, их желание и возможность работать, выполнять общественные поручения, поддерживать близких на фронте.
В последнее время к социально-бытовым вопросам военной поры обращается всё больше исследователей [1–3; 16; 17; 23; 26; 33]. Большинство разделяет точку зрения А.В. Шалака, который считает, что наряду с описанием героических сражений, массового патриотизма, трудовых подвигов была и «другая сторона правды о войне – это реальная жизнь миллионов людей и каждого человека отдельно с их повседневными нуждами и заботами» [37, с. 3].
Война резко нарушила привычный образ жизни народа. Сократились реальные доходы, значительно ухудшился и без того низкий жизненный уровень. Трудноразрешимые проблемы возникли в удовлетворении самых насущных потребностей в пище, одежде, жилье, топливе. Прежде всего, были объективные причины ухудшения социально-бытового положения населения. Основную долю средств в условиях войны поглощали военные расходы, которые только за 1940–1942 гг. возросли на 91,2 %. Сумма же пособий по временной нетрудоспособности по стране возросла с 402 до 1669 млн рублей, что косвенно свидетельствовало о резком ухудшении состояния здоровья народа [20, с. 122; 32, с. 322, 324].
Потребности фронта и тыла постоянно заставляли изыскивать эффективные пути использования трудовых ресурсов, вовлекать в производство новые слои населения.

Финансовое хозяйство

Наука » Экономика
Денежные ресурсы предприятий

В социалистическом хозяйстве успешно используются такие инструменты развития экономики, как финансы и кредит. Широкое и эффективное применение этих ин­струментов неразрывно связано с правильной организа­цией финансового хозяйства предприятий.

Роль финансового хозяйства предприятий

Финансо­вое хозяйство социалистических предприятий представ­ляет собой систему денежных отношений, связанных с планомерным поступлением и использованием денежных ресурсов. Денежные ресурсы необходимы предприятиям для формирования основных и оборотных средств, обра­зования специальных денежных фондов и резервов, для расчетов с бюджетом и поставщиками, возврата банков­ских ссуд и для других целей. Образование и использование фондов денежных ресурсов — неотъемлемая составная часть хозяйственной деятельности промышлен­ных предприятий. Накопление и использование пред­приятиями денежных средств основывается на опреде­ленной системе денежных отношений между отдельными предприятиями, предприятиями и государством, пред­приятиями и их работниками.

Моча (urina)

Наука » Медицина » Общий раздел
Моча (urina) – экскрет почек, с которьм из организма выделяется до 47% конечных продуктов обмена веществ главным образом азотсодержащие тела, вода и растворенные в ней соли (см. Почки).
Средний суточный состав мочи взрослого нормально питающегося человека следующий: суточное количество мочи – 1 500 – 1 800 см3, с содержанием плотных веществ – 55 – 70 г; органических веществ – 35 – 45 г;
из них мочевины – 25 – 35 г, мочевой кислоты – 0,7 г, креатинина – 1,5 г, гиппуровой кислоты – 0,7 з, остальных органических веществ – 2,6 г, неорганических веществ – 20 – 25 г; из них (в граммах) хлористого натрия – 10 – 15, серной кислоты (S03) – 2,5, фосфорной кислоты (Р205) – 2,5, калия (К20) – 3,3, аммиака (NH3) – 0,7, магнезии (MgO) – 0,8, извести (СаО) – 0,8.

Данные мочи. Удельный вес мочи, собранной в течение суток, колеблется обычно между 1,008 и 1,020. При сильном потении или поносах количество воды, выделяемой почками, резко уменьшается и удельный вес моча повы-шается. Понижение удельного веса наступает при увеличении выведения воды почками (обильное питье, рассасывание отеков), а также при понижении концентрационной способности почек в результате их заболеваний (гипостенурия). При более глубоком поражении почек концентрационная их способность утрачивается и независимо от введения воды или сухоядения, почки выделяют мочу постоянного, низкого (ниже 1,010) удельного веса (изостенурия).
Для изучения показаний мочи, очень важное значение имеет анализ мочи.

Позиция Японии по поводу участия в Первой мировой войне

Наука » История » Всемирная история
Первая мировая война стала ключевым событием в истории не только европейских государств, но и переломным моментом в истории стран, находящихся далеко от Европы. Несмотря на то, что страны Восточной Азии фактически не принимали участия в противостоянии Антанты и Четверного союза, отголоски первого глобального военного конфликта ХХ в. оказали большое влияние на лидеров региона – Японию и Китай. Для Китая формальное участие в Первой мировой войне не смогло предотвратить децентрализацию страны и только усилило ограничение государственного суверенитета. Япония использовала Первую мировую войну в качестве плацдарма для расширения сфер влияния в Азиатско-Тихоокеанском регионе и подъема экономики.
Позиция Японии в Первой мировой войне предопределялась общим вектором развития внешней политики Японии после революции Мэйдзи, когда в кратчайшие сроки произошла переориентация с политики самоизоляции на агрессию по отношению к соседним странам с целью завоевания источников сырья и рынков сбыта. К моменту начала Первой мировой войны Япония различными путями установила полный контроль над Кореей, Тайванем, Ликейскими островами, Южным Сахалином и Курильскими островами. Дальнейшему расширению сферы влияния Японии в регионе препятствовало неминуемое столкновение с ведущими державами мира. С конца ХIХ в. Англия, Франция и Германия уже владели рядом территорий Китая на правах долгосрочной аренды.
Накануне Первой мировой войны одной из наиболее актуальных проблем японской внешней политики являлось определение союзников. Сложность этого выбора определялась заключенными Японией международными договоренностями и возможностями присоединения владений европейских государств на территории Китая.

Развитие представлений о пространстве от науки Нового времени до современности

Наука » Философия
В настоящей работе внимание акцентируется на научных представлениях Нового времени, и отсылки к более ранним представлениям совершаются лишь для указания очевидной преемственности или оспаривания соответствующих концепций. В качестве главного предмета выбрана идея физического пространства, точнее, её развитие. «Научная революция XVII–XVIII вв. утвердила новые принципы научности (и очертила границы научного в противовес спекулятивному), которые можно считать во многом актуальными и сегодня (впрочем, есть и иные точки зрения на проблему научного поиска, в связи с этим см., например, работы Пенроуза [1]).
Но представляется бесспорной ключевая роль в прогрессе научного познания именно этого исторического периода. Будет показано, что те выводы о свойствах пространства, которые казались неоспоримыми на протяжении столетий, внезапно перестали быть таковыми. Фактически это обусловлено другой «научной революцией», начавшейся на рубеже XIX– XX вв., в ходе которой произошёл отказ от старых аксиом физики (таких, например, как существование «эфира» [2]) и были сформулированы новые аксиомы (в теории относительности и квантовой механике).
В анализе первой из названных научных революций мы во многом опираемся на работу А. Койре, проделавшего тщательный анализ воззрений того времени. Среди тех, кто совершал научную революцию, утвердившую новый тип представлений о пространстве, Александр Койре в работе «От замкнутого мира к бесконечной Вселенной» выделяет нескольких, на его взгляд внёсших наибольший вклад, мыслителей. Это Николай Кузанский, Марчелло Палингениус, Николай Коперник, Томас Диггс, Джордано Бруно, Уильям Гилберт, Иоганн Кеплер, Галилео Галилей, Рене Декарт, Генри Мор, Николя Мальбранш, Ричард Бентли, Исаак Ньютон, Джозеф Рафсон, Джордж Беркли, Готфрид Лейбниц.

ОКРУЖНОЙ ВОЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ

Наука » Медицина » Военная медицина
ОКРУЖНОЙ ВОЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ – ОДИН из госпиталей военного округа, играющий ведущую роль в лечебно-профилактической работе медицинской службы округа. Окружные военные госпиталя были организационно оформлены в 1934 г. В дальнейшем многие из них претерпели организационные изменения.
Окружной военный госпиталь располагается обычно в пункте дислокации управления военного округа и подчинен непосредственно начальнику военно-медицинской службы округа. Функции Окружной военный госпиталь во многом совпадают с функциями гарнизонных военных госпиталей. Но Окружной военный госпиталь, помимо организации стационарной поликлинической помощи больным военнослужащим и членам их семей, является для своего военного округа научно-исследовательским и научно-практическим центром, выполняющим задания начальника военно-медицинской службы округа и окружных специалистов. Окружной военный госпиталь принадлежит руководящее место в апробации новых средств и методов лечения, в изучении болезненных форм, наблюдающихся в частях округа, причин и условий возникновения и развития заболеваний и в разработке мероприятий для их предупреждения; Окружной военный госпиталь составляет единый тематический план научно-практической работы гарнизонных госпиталей округа и войсковых врачей, обеспечивая силами своих ведущих специалистов регулярный контроль его выполнения, а также необходимые консультации в своих лабораториях, кабинетах и пр.

Медицина в окружении

Наука » Медицина » Военная медицина
ОКРУЖЕНИЕ, в которой в особом сочетании применяются все виды наступательного маневра (фронтальный маневр, обход, охват), в результате чего войска выходят на фланги и в тыл окружаемого противника, изолируют его от остальных сил и тем создают необходимые условия для полной его ликвидации (см. Наступления). Окружение с последующим быстрым уничтожением или пленением противника до Великой Отечественной войны было весьма редким явлением в истории военного искусства.
Первое исторически известное окружение и уничтожение окруженного противника состоялось в 216 году до нашей эры, когда карфагенский полководец Ганнибал, имея 40 000 пехоты и 10 000 конницы, окружил и уничтожил в южной Италии, у Канн, 64 000 пехоты и 6 000 конницы римлян; спастись удалось лишь 16 000 человекам. С тех пор «Канны» стали синонимом уничтожающего сражения. Наиболее удачно окружение противника было осуществлено спустя около 1 500 лет после Ганнибала Александром Невским при разгроме псов-рыцарей на Чудском озере в 1242г. окружение и уничтожение противника в последующих войнах, в частности, и в первой мировой войне 1914 – 1918гг., представляют единичные явлении.
Окружение получило очень большое развитие в Великой Отечественной войне 1941 – 1945гг., которая дала ряд блестящих образцов окружение и уничтожения как крупных группировок противника (Сталинградская, Корсунь-Шевченковская, Витебская, Бобруйская, Минская), так и отдельных ДЗОТ, ДОТ, опорных пунктов. За четыре года Великой Отечественной войны Советская Армия под водительством товарища Сталина воспроизвела «Канны» большее число раз и неизмеримо выше качеством, нежели все военное искусство за 2 150 лет существования рабовладельческого, феодального и капиталистического общества.