Эпидемиология

Рак кожи занимает в РБ 1-е место. В мире рак кожи занимает 10-е место. Мужчины и женщины бо-леют примерно одинаково. Это зависит скорее не от пола, а от профессии.Возраст – 50-75 лет.

Этиология и патогенез

Факторы:
■ УФ-облучение – оказывает фотобиологический эффект, в результате которого выбиваются элек-троны из молекул, электроны связываются с прото- или антионкогенами, генами репарации.
■ Химические канцерогены
■ Механическая травма, приводящая к хроническому воспалению и пролиферации → метаплазии → дисплазии →предраку → раку на месте → раку.Примеры механической травмы - хронические свищи, келлоидныетравмирущиеся рубцы, трофические язвы.
■ Инфракрасное излучение –у стеклодувов, в металлургической промышленности и др.

Классификация

По TNM:
■ …

По стадиям:
■ …

Эпителиальные опухоли:
■ Доброкачественные
• Папиллома
• Кератома
■ Злокачественные (раки):
• Плоскоклеточный
• Базальноклеточный (не метастазирует) – пограничная опухоль, обладает свойствами как злока-чественных опухолей (инвазивно растет) и доброкачественных опухолей (не метастазирует)
• Аденокарцинома (из придатков кожи)

Несколько лет, в самую боевую революционную пору,
Дмитрий Кондаков был бессменным секретарем большевистской организации Кронштадта. Беззаветно преданный партии, скромный и деятельный, он упорно работал, проводя большевистскую линию в годы революции и гражданской войны – столь бурные в балтийской крепости. «Муравей революции», – часто говорили о нем товарищи, ценя его работоспособность и неутомимость.
Дмитрий Николаевич родился в большом промышленном селе Людинове (ныне город) Жиздринского уезда Калужской губернии, в крестьянской семье. Окончив сельскую школу, поступил на Людиновский литейно-машиностроительный завод – сначала работал рассыльным и учеником слесаря, а затем литейщиком и машинистом.
В 1912 году он вступил в РСДРП (б). Год спустя Кондаков был избран членом комитета Людиновской большевистской организации. Еще через год руководил первомайской забастовкой рабочих.
Осенью 1914 года Дмитрия Николаевича призвали на военно-морскую службу. Вскоре он установил партийные связи с руководящим ядром Кронштадтской военной организации и по ее указанию стал вести Конспиративную работу среди матросов.
Активный участник ФевраЛьской буржуазно-демократической революции Кондаков в начале марта 1917 года избирается членом первого легального Кронштадтского комитета РСДРП(б) и почти одновременно членом Кронштадтского Совета военных и рабочих депутатов.
Дмитрий Николаевич был одним из организаторов посылки отряда кронштадтских матросов, солдат и рабочих для участия в июльской демонстрации. Когда Временное правительство обрушило на партию большевиков град репрессий, ЦК поручил Кронштадтскому комитету обеспечить печатание ленинских статей и рассылку газеты «Пролетарское дело» по всей стране.
По вызову ЦК партии Дмитрий Николаевич Кондаков в середине июля 1917 года вместе с редактором газеты «Пролетарское дело» П. И. Смирновым направился в Петроград. На Фурштадтской улице в магазине издательства ЦК «Прибой» их встретил Я. М. Свердлов.
«Расспросив о положении дел в Кронштадте, – вспоминал Д. Н. Кондаков, – Яков Михайлович сказал, что есть задание срочно напечатать брошюру В. И. Ленина «К лозунгам», и передал нам рукопись. Получив рукопись, мы со Смирновым отправились к себе в Кронштадт... Небольшая часть брошюр была доставлена мною для раздачи делегатам VI съезда партии».
В ночь на 25 октября Д. Н. Кондаков вместе с Военно-технической комиссией Совета проверял готовность матросов и солдат к выступлению. Он был оставлен с группой товарищей в Кронштадте для обеспечения гарнизонной службы и организации снабжения Кронштадтского сводного отряда, направленного в Петроград.

Начало двадцатого века отмечено тремя революциями, общим итогом которых стало изменение отечественной и мировой истории. Однако развитие событий не соответствовало ни одному философскому проекту, а ближе всего к истине оказалось пророчество Ф.М. Достоевского, в «Бесах» которого был предугадан распад человеческого мира, его дегуманизация.
Отечественная философия оказалась расколотой под давлением внешних обстоятельств, а философская традиция прерванной. Для религиозной и немарксистской философии в Советской России не оставалось места. В 1922 году большая группа интеллигенции была выслана из страны, среди высланных оказались и видные философы. «Философский пароход» стал символом раскола отечественной культуры и философии.

Первую в истории русской философии систему создает Владимир Сергеевич Соловьев (1853 – 1900). В его философии «всеединства» все аспекты мира и человеческого бытия вовлечены в диалектический синтез. Набросок системы Соловьев делает в раннем сочинении «Философские начала цельного знания».
Человек рассматривается как существо чувствующее, мыслящее и волевое. Красота, истина и благо выступают объективными целями для этих начал человека. Деятельная устремленность к ним структурирует человеческий мир.
Так, познавательное стремление к истине проходит три стадии – положительной науки, отвлеченной философии и теологии. Волевая устремленность к благу также проходит через три ступени – хозяйство, или экономическое общество, государство, или политическое общество, и церковь, или духовное общество. Обращенное к объективной красоте чувство осуществляется в техническом художестве, изящном художестве и мистике.

Закономерности, открытые школой Т. Моргана известны под названием хромосомная теория наследственности.
Основные положения ее следующие:
1. Гены локализуются в хромосоме в линейной последовательности. Каждый ген занимает определённое место – локус.
2. Гены, локализованные в одной хромосоме наследуются совместно, образуя группу сцепления. Число групп сцепления равно гаплоидному набору хромосом.
3. Сила сцепления генов в хромосоме зависит от расстояния между ними.Чем ближе расположены гены друг к другу, тем сильнее сила их сцепления.
4. Сцепление генов может нарушаться процессом кроссинговера, в результате которого образуются рекомбинантные хромосомы. Чем сильнее сцеплены гены, тем меньше величина кроссинговера.

Если между двумя существительными стоит Of, то можно задать вопрос чего?
Например, стакан (чего?) воды - glass of water, чашка (чего?) кофе – cup of coffee.
Звуки музыки – sounds of music
Радость этого дня – joy of this day

С. Сиго предложил определить соматотип человека по четырем основным системам органов – пищеварительной, дыхательной, мышечной и нервной. Автор выделил четыре типа конституции человека: респираторный, дигестивный, мускульный и церебральный
При респираторном типе все воздухоносные пазухи и дыха-тельные пути хорошо развиты. У людей этого типа рост выше сред-него, уплощенная, длинная грудная клетка, широкие плечи, небольшой живот. Лицо ромбовидной формы с сильно развитым носом.
При дигестивном типе сильно развиты отделы, связанные с органами пищеварения. Люди этого типа невысокого роста, с большим животом, конической расширенной книзу грудной клеткой, тупым подгрудинным углом. Лицо формы пирамиды с основанием внизу. Большой рот и мощные челюсти.
Мускульный тип характеризуется хорошо развитым скелетом и мускулатурой. У людей этого типа цилиндрической формы
грудная клетка, широкие плечи, тупой погрудинный угол, живот подтянутый крепкий. Лицо прямоугольной или квадратной формы.
Для церебрального типа характерно худое тело, узкая плос-кая грудная клетка, острый подгрудинный угол. Лицо формы пирамиды с основанием наверху. Высокий и широкий лоб. Хорошо развит мозговой череп.

Каждая из нас хочет доставить своему любимому мужчине неземное удовольствие. Но увы не каждая знает, что не обязательно это делать только путем оральных ласк, либо обычного секса. Чтобы сделать мужчине приятно, совсем не обязательно изучать камасутру. Ваши руки и губы станут вашими помощниками.
Для начала, можно сделать массаж лица. Легкими, нежными прикосновениями помассировать зону лба и висков. Затем, плавно перейти к ушам, помассировать мочки, можно за них укусить :) Далее переходим к массажу головы. Здесь движения могут быть более настойчивыми. Далее передвигаемся к шее. У мужчин, кожа шеи, особенно сзади, очень чувствительна, поэтому ему будет очень приятно, если вы начнете его нежно целовать и щекотать язычком. Но не злоупотребляйте щекоткой, это может сбить его с нужного вам направления.

Применяются следующие методы:
■ Хирургический
■ Лучевая терапия
■ Химиотерапия

Единственный метод – хирургическое лечение.

Хирургические методы:
■ Радикальные операции
• Стандартные
• Гастрэктомия. Линии – переход пищевода в желудок и луковица 12-перстной кишки.
• Проксимальная субтотальная резекция желудка. Линии – переход пищевода в желу-док+проекция нижнего полюса селезенки и привратник
• Дистальная субтотальная резекция желудка – переход пищевода в желудок и проекция ниж-него полюса селезенки+переход привратника в 12-перстную кишку.
• Расширенные
• Комбинированные
■ Паллиативные
■ Симптоматические – направлены на устранение осложнений опухолевого процесса:
• Гастроэнтероанастомоз – при опухолевом стенозепривратника при нерезктабельной опухоли
• Гастростома – при нерезектабельной опухоли в верхней трети желудка
• Илеостома – при тотальном нерезктебельном раке желудка

Лейтенант Александр Кондратьев, в отличие от многих морских офицеров, не был выходцем из богатой аристократической семьи. И службу он начинал совсем не в Морском корпусе, где обязательным было дворянское происхождение, а юнкером флота в 1908 году.
Все это, безусловно, способствовало тому, что молодой артиллерийский офицер оказался гораздо ближе к матросской массе, чем большинство его коллег.
В начале войны с Германией Александра Александровича назначают корабельным артиллеристом линкора «Император Александр II» и командиром роты его комендоров. Лейтенант Кондратьев догадался, что некоторые из его подчиненных занимаются подпольной революционной деятельностью. Даже у себя в каюте он порой обнаруживал листовки. И не без основания предполагал, что листовки эти подброшены его любимцем – артиллерийским унтер-офицером Сладковым. Однако А. А. Кондратьев не сообщал об этом начальству и лишь осторожно намекал команде, что подобные действия могут стать роковыми, если о них узнает кто-либо из других офицеров.
К революционным волнениям среди матросов лейтенант Кондратьев относился сочувственно, полагая, что никто не имеет права издеваться над достоинством человека.

Мировоззренческая позиция Достоевского (1821 – 1881) именуется почвенничеством. Свою задачу он видел в том, чтобы преодолеть распрю славянофилов и западников, опираясь на почву отечественной культурной традиции. Исследованию подлежит главный вопрос: что следует для мира и человека из бытия Бога. Этот же вопрос рассматривается в отрицательной постановке: если Бога нет, то какие следствия для мира и человека наступают с неизбежностью. Художественное пространство романов и публицистика «Дневника писателя» демонстрируют разнообразие человеческих выборов по этим вопросам.
Сам автор приходит к убеждению, что свобода сама по себе и рационализм сам по себе не гарантируют выбора в пользу добра и любви. Напротив, они, скорее, провоцируют темные страсти «подполья» человеческой души.

Признаки организма, наследование которых связано с полом, подразделяются на три группы:
1. Признаки, сцепленные с половыми хромосомами. Это признаки, развитие которых обусловлено генами, расположенными в половых хромосомах (Х или Y). Небольшой участок Х-хромсомы имеет гомологичный ему участок в Y-хромосоме. Наследование признаков, гены которых локализуются в этих участках Х- и Y-хромосом (пигментный ретинит, пигментная ксеродерма, общая цветовая слепота, геморрагический диатез) осуществляется в соответствии с законами Менделя.
Большая часть Х-хромосомы не имеет гомологичного участка в Y-хромосоме, в силу небольших размеров последней. В этой части Ххромосомы локализуется достаточно большое количество генов, как рецессивных (гены гемофилии, красно-зеленого дальтонизма, атрофии зрительного нерва, миопатии Дюшена), так и доминантных (гены рахита, не поддающегося лечению витамином D, темной эмали зубов).
В участке Y-хромосомы, не имеющегося гомологичного фрагмента в Х-хромосоме, располагается небольшое количество генов. Признаки, детерминируемые этими генами, встречаются только у лиц мужского пола,передаются от отца ко всем сыновьям и носят название голандрических признаков, например, гипертрихоз (волосатость) ушной раковины, наличие перепонок (синдактилия) между вторым и третьим пальцами на ногах.
Наследование этих признаков называется голандрическим.