Применяются следующие методы:
■ Хирургический
■ Лучевая терапия
■ Химиотерапия

Единственный метод – хирургическое лечение.

Хирургические методы:
■ Радикальные операции
• Стандартные
• Гастрэктомия. Линии – переход пищевода в желудок и луковица 12-перстной кишки.
• Проксимальная субтотальная резекция желудка. Линии – переход пищевода в желу-док+проекция нижнего полюса селезенки и привратник
• Дистальная субтотальная резекция желудка – переход пищевода в желудок и проекция ниж-него полюса селезенки+переход привратника в 12-перстную кишку.
• Расширенные
• Комбинированные
■ Паллиативные
■ Симптоматические – направлены на устранение осложнений опухолевого процесса:
• Гастроэнтероанастомоз – при опухолевом стенозепривратника при нерезктабельной опухоли
• Гастростома – при нерезектабельной опухоли в верхней трети желудка
• Илеостома – при тотальном нерезктебельном раке желудка

Особенности операций при раке желудка.
■ Всегда удаляется большой и малый сальник
■ Всегда удаляется вся малая кривизна, где находятся региональные лимфаузлы желудка
■ Всегда перевязывается левая желудочная артерия у основания
■ От видимого края экзофитной опухоли отступают 4 см, эндофитной - 8 см.

Лучевая терапия. Применяется реже, в основном при локализации рака в верхней трети желудка, потому что эта часть прочно фиксирована связками, а тело и нижняя треть смещаются. Эффектив-ность хорошая.

Химиотерапия. Эффективность – достаточно хорошая. Проводят препаратами фторофуровой группы.

Режим:
■ Как самостоятельный метод лечения
■ В сочетании с другими методами:
• Неоадъювантная – намного реже применяется, т.к. ниже эффективность.
• Адъювантная
• Недифференцированный рак
• Множественные регионарные метастазы
• Нерадикальность операции