■ Прицельная биопсия – с помощью биопсийных щипцов (фарцепт) из наиболее подозрительных участков для гистологического исследования
■ Brush-биопсия – забор (соскоб) материала для цитологического исследования с помощью специ-альной щетки – при бронхоскопии
■ Пункционная биопсия – с помощью специальной иглы на конце катетера, вводимого через биоп-сийный канал эндоскопа.
■ Аспирация содержимого полых органов и/или смывы с поверхности пораженного участка с по-мощью катетера.
■ Трепан-биопсия – применение специальной иглы с режущим механизмом, находящимся в про-свете иглы, позволяет взять «стобик» ткани из опухоли.
■ Инцизионная биопсия – забор материала в центре или по периферии новообразования. Забор биопсии на достаточную глубину (не менее чем на 2-3 мм)
■ Эксцизионная биопсия – полное радикальное удаление опухоли при ее небольших размерах (невусы, папилломы, лейкоплакии, эрозии)
■ Интраоперационная биопсия

Двадцать пятого октября 1917 года на медицинские курсы, организованные большевиками Выборгского района, явилось 50 девушек. Они с воодушевлением говорили о последних событиях, о том, как готовятся к боям красногвардейские отряды на их заводах.
В штабе Красной гвардии раздался телефонный звонок:
Отряду пролетарского Красного Креста немедленно явиться в полной боевой готовности к Зимнему дворцу... Следуйте по набережной Невы к Иорданскому подъезду Зимнего дворца...
Возглавляла команду красных медицинских сестер дочь латышского народа Эльза Грундман.
Эльза Ульриховна Грундман родилась в крестьянской семье, недалеко от Риги. В 1906 году она примыкает к социал-демократам. За активную революционную деятельность неоднократно арестовывается царским правительством.
В 1915 году, после эвакуации рижских предприятий в глубь России, Эльза Грундман приехала в Петроград и устроилась на работу на завод «Промет». Она быстро наладила связь с большевиками и в марте 1916 года поступила в партию. Вскоре она стала одной из активисток Петроградской партийной организации.
Пришел 1917 год. Эльза Грундман часто выступала на рабочих собраниях, митингах. Она беспощадно разоблачала врагов революции, меньшевиков и эсеров.
Эльза Ульриховна особенно проявила себя в дни подготовки социалистической революции. Она – один из организаторов пролетарского Красного Креста, который был создан в октябре 1917 года и впоследствии вырос во все TOC \o "1-5" \h \z российскую организацию. Эльза Грундман активно участвует и в работе центрального медицинского пункта, открытого в Выборгском районе, проводит запись рабочих и работниц в санитары.

Микротельца (пероксисома) – это органеллы, не совсем правильной сферической формы, окруженные одинарной мембраной. Внутри содержат окислительные ферменты, такие как каталаза или пероксидаза (катализи- рует расщепление пероксида водорода). Все они связаны с окислительны- ми реакциями, которые особенно важны для детоксикации, замедления старения клетки.

Микроворсинки – пальцевидные выступы плазматической мембра- ны, увеличивающие наружную поверхность животной клетки. Их обычно много в клетках с высокой всасывательной активностью, таких как эпите- лий тонкого кишечника, клетки печени, извитых канальцев нефронов. Микрофиламенты – длинные, тонкие образования, которые распола- гаются по всей цитоплазме, чаще концентрируются под плазмолеммой и вблизи ядерной оболочки. Микрофиламенты состоят из сократительного белка актина (миозина), обусловливают ток цитоплазмы, внутриклеточные перемещения пузырьков, хлоропластов, ядер, амебоидное движение, деле- ние клеточных тел перетяжкой.

Микротрубочки – полые трубочки, состоящие из белка тубулина. Их диаметр около 25 нм. Играют существенную роль во внутриклеточном движении органелл. Являются основной частью цитоскелета.

На протяжении всей жизни организм, попадая в новые для него условия, вынужден к ним приспосабливаться. Это свойство
получило название адаптация. Под адаптацией понимают все виды врожденной или приобретенной приспособительной деятель-
ности живого организма к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. В процессе жизни организм подвергается воз-
действию большого числа факторов окружающей среды, которые постоянно меняются. Задача адаптации – сохранение постоянства
внутренней среды – гомеостаз. Под термином “гомеостаз” понимается относительное, динамическое, колеблющееся в строго очер-
ченных границах постоянство внутренней среды: крови, лимфы,тканевой или внеклеточной жидкости и устойчивость основный
физиологических функций (артериальное давление, ЧСС и др.).
Постоянство процессов жизнедеятельности является основным условием существования организма. Регуляция этого
процесса осуществляется нейро-гуморальным путем. Обеспечивают эту регуляцию следующие системы:
1. Нервная система осуществляет связь организма с внешней средой.

Вопрос разграничения «нормы» и «патологии» в психиатрии во все времена оставался спорным. Эту проблему можно сформулировать словами известного героя бессмертной комедии А. Грибоедова «Горе от ума» Чацкого: «Я странен, а не странен кто-же?».
Всегда было удобно называть нестандартное мышление человека, особенно в части несовершенства государственного устройства, плодом его болезненного воображения.
Еще Мишель Фуко в своей книге «История безумия в классическую эпоху» писал: «Безумие есть ничто иное, как угодная властям, конструкция для подавления тела и духа граждан».
История возникновения и формирования психиатрии отражает потребность общества в оказании медицинской помощи душевнобольным. Потеря реального контакта с окружающим миром, неумение правильно прогнозировать развитие социальных ситуаций и, соответственно, выстраивать индивидуальную линию поведения, снижение критики к себе и окружающим, наличие у психически больных галлюцинаторно-бредовых переживаний создают предпосылки для возникновения «крамольных высказываний» антигосударственной направленности. Нелогичные, похожие на бред высказывания человека, в том числе, порочащие существующий строй, часто становились поводом для постановки диагноза душевной болезни и лечения у психиатра. Применяемые в психиатрии лечебно-охранительные воздействия, нередко плохо переносимые пациентами (механическая фиксация, лечение галоперидолом – «химический камзол», сульфозином, подкожное вдувание кислорода, «влажные укрутки» и др.), умышленно трактовались «антипсихиатрами» как методы «карательной психиатрии», направленной на запугивание больных, попытка изменить их мировоззрение на государственное устройство.

ЭФГДС
Противопоказания:
• Острый инфаркт миокарда
• Инсульт
• Сердечно-сосудистая недостаточность III степени
• Психические заболевания в стадии обострения
• Лордоз, кифоз
• Острое воспаление миндалин (ангина)
• Артериальная гипертензия II-III ст.
• Расширение вен пищевода.
■ Ректороманоскопия – диагностика рака прямой и дистальной части сигмовидной кишки.

В захвате невских мостов, Центральной телефонной станции, Государственного банка и, наконец, в штурме Зимнего дворца – последней цитадели контрреволюционного Временного правительства – активно участвовали красногвардейцы Выборгской стороны. И всюду, где бы они ни появлялись, в их первых рядах шли рабочие завода «Новый Лесснер».
На этом предприятии красногвардейцы получили особенно хорошую революционную закалку. И это неудивительно. В число членов штаба Красной гвардии здесь входил профессиональный революционер большевик Тарас Кондратьевич Кондратьев, работавший на заводе с года.
Уроженец Витебской губернии, сын рабочего, он пятнадцатилетним мальчиком приезжает в Петроград и поступает учеником на механический завод Кравцовича. Любознательный и трудолюбивый паренек быстро осваивает токарное дело.
Растет и классовое сознание Тараса Кондратьева. Он не пропускает ни одной сходки, на которых собираются революционно настроенные рабочие. Вскоре его голос начинает звучать на митингах и собраниях. В 1910 году товарищи по работе избирают Тараса Кондратьевича в состав руководства профсоюза металлистов, который являлся одной из самых боевых организаций петроградских рабочих. В 1913 году Т. К. Кондратьев вступил в ряды РСДРП.
Полиция заинтересовалась деятельностью Кондратьева. Петербургский комитет большевиков рекомендует ему перейти работать на завод «Сименс – Шуккерт». Здесь Тарас Кондратьевич возглавил заводскую большевистскую ячейку.
В книге «Огни Электросилы», посвященной истории завода, дается следующая образная характеристика руководителя заводских большевиков: «Внешне Тарас Кондратьев поразительно походил на своего гоголевского тезку. У него такие же вислые усы, круглая большая голова, мягкий напевный голос. Даже синяя спецовка ловко сидела на нем, словно свитка заправского запорожца. Роднили Тараса Кондратьева со знаменитым литературным героем такие черты характера, как страстная любовь к свободе, неистребимая ненависть к врагам, смелость и чувство товарищества».
В годы империалистической войны большевик-подпольщик был введен в состав Исполнительной комиссии Петербургского комитета РСДРП(б).
Не один раз Тарасу Кондратьеву приходилось иметь дело с царской полицией и жандармами. Только в 1920 году его дважды арестовывали. Но каждый раз стойкий ленинец с честью выходил из суровых испытаний.
После победы Великой Октябрьской социалистической революции Т. К. Кондратьев работает в отделе военных заготовок Всероссийского совета народного хозяйства, выезжает на Украину, чтобы обеспечить снабжение продовольствием промышленных районов страны.
Когда полчища Юденича двинулись на Петроград и для отпора врагу мобилизовывались крупные силы, Тараса Кондратьева назначают начальником снабжения Петроградского военного округа.

Май 1917 года...
В огромной башенной мастерской Обуховского завода бурлило многотысячное людское море.
Рабочие собрались на митинг, вот-вот к обуховцам должен приехать Владимир Ильич Ленин.
...Долго не умолкал гром оваций. Наконец в пролетах установилась тишина. Ильич начал свою речь с того, что особенно интересовало всех и определяло коренную разницу в оценке революции и текущего момента между большевиками и остальными партиями, – с вопроса о войне. Исключительно просто и ясно, подтверждая свои заключения фактами, он разъяснял империалистический характер войны и то, что этот характер не изменился, хотя в России произошла революция и власть от царя перешла к Временному правительству. Так вспоминал об этой незабываемой встрече с Ильичем участник митинга, бывший рабочий Обуховского завода Александр Семенович Гундоров.
Он родился 29 января 1895 года, в семье кузнеца, в посаде Большие Соли Костромской губернии (теперь село Некрасовское). Вместе с братьями с детства помогал отцу в кузнице.
В 1912 году, после скончания ремесленной школы, Александр поступил слесарем в депо на станцию Дно, а в 1913 году переехал в Петербург, где токарил на заводах «Сан-Галли», «Вулкан» и Обуховском.
В Питере под влиянием революционно настроенных рабочих А. С. Гундоров начал принимать участие в стачках, забастовках. В начале 1914 года во время забастовки на заводе «Вулкан» он был арестован и два месяца провел в тюремной камере. Первое тяжелое испытание А. С. Гундоров выдержал с честью – из тюрьмы он вышел убежденным большевиком.
Вскоре он вступил в РСДРП(б), а спустя некоторое время вошел в состав подпольного Невского райкома партии.
В дни Февральской революции А. С. Гундоров деятельно участвует в работе районной и заводской партийных организаций. 3 апреля 1917 года он был у Финляндского вокзала среди тысяч рабочих, встречавших В. И. Ленина.

Клеточный центр представляет собой органоид немембранного
строения, состоящий из двух центриолей. Каждая из них имеет цилиндрическую форму, стенки образованы девятью триплетами микротрубочек, а в
середине находится однородное вещество. Клеточный центр принимаетучастие в делении клеток. Основная функция – формирование веретена деления.

Основы современной теории портфельного инвестирования (portfolio investment theory) были заложены в пятидесятые годы в работах американского математика-экономиста Г.Марковица.

Основной заслугой Марковица в теории инвестирования является привнесение им в эту теорию стохастического подхода, согласно которому доходность инвестируемого капитала трактуется как случайная величина, характеристики которой и определяют ожидаемое значение доходности и риска реализации ожидаемого значения. Следовательно, впервые в теории инвестирования, начиная с работ Г.Марковица, риск инвестирования получил точное математическое числовое выражение, что и позволило сконструировать математические модели задач оптимизации портфелей инвестиций.

В постановке Г.Марковица доходность вложения капитала в рассматриваемый объект инвестирования является случайной величиной, математическое ожидание которой берется в качестве ожидаемого значения доходности от вложения капитала в рассматриваемый объект. В качестве риска Г.Марковиц предложил брать меру уклонения от ожидаемого значения - среднеквадратичное отклонение доходности как случайной величины. Такой выбор математического выражения для риска позволил реализовать в схеме портфельного инвестирования известный в экономике принцип, выраженный во фразе «не клади яйца в одну корзину», т.е. диверсификация капитала между несколькими объектами инвестирования приводит к уменьшению риска по сравнению с риском вложения капитала в отдельные объекты.

Особое место в структуре послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) занимают грыжи больших и гигантских размеров, составляющие от 3 до 15% .
Не имеющий тенденции к снижению уровень рецидивов заболевания у этой категории пациентов, достигающий 60 и более процентов при увеличении длительности наблюдения, а также сохраняющаяся стабильно высокой частота возникновения местных (25–100%) и общих (3–12%) осложнений, приводящих к удлинению сроков стационарного лечения, указывают на отсутствие дифференцированного подхода к выбору метода операции, в том числе, и с использованием синтетических материалов.
Летальность после плановых оперативных вмешательств у пациентов с послеоперационными грыжами гигантских и больших размеров достигает 7–10%.
Применяемые для аллопластики передней брюшной стенки методики с использованием эндопротезов по их конечной функциональной эффективности, можно разделить на две группы: 1) реконструктивные операции («sublay»и «onlay» методики) – с полным ушиванием грыжевого дефекта, восстановлением анатомических элементов и функциональной активности мышечных структур брюшной стен2) корригирующие (нерадикальные) операции («inlay» методика) – с замещением грыжевого дефекта синтетическим протезом .
Для пациентов с большими грыжевыми дефектами корригирующие операции являются паллиативными по своей сущности: не восстанавливается анатомическая целостность передней брюшной стенки, мышцы живота не приобретают точки фиксации, прогрессирует дальнейшее нарушение их функции, не происходит полная реабилитация пациента в послеоперационном периоде, отсутствует возможность восстановить работу брюшнокавальной помпы, сохраняется риск возникновения венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с большими ПОВГ.
Вместе с тем, учитывая высокую распространённость развития синдрома абдоминальной компрессии (от 8 до 12%), который в 2–7% случаев является основной причиной развития летального исхода, а имеющееся чрезмерное натяжение тканей в зоне герниопластики в сочетании с уменьшением объёма брюшной полости становится одним из факторов развития рецидива грыжи, корригирующие методики в ряде ситуаций являются оптимальным, а иногда и единственно возможным вариантом оперативного лечения пациентов с ПОВГ обширных и гигантских размеров.

Радионуклидная визуализация – использование радиоактивных изотопов, которые концентриру-ются в определенных тканях, испускают гамма-излучение (электромагнитное), которое регистри-руется в виде сцинтиграммы.
• Статическая позитивная сцинтиграфия – визуализация исследуемых объектов и количествен-ная оценка распределения введенного в организм диагностического органотропного радио-фармпрепарата (РФП). Однократная регистрация изображения объекта.
Принцип действия: выделение радионуклидом γ-фотонов, попадающих на стинциляционный кристалл, вызывают в нем вспышки свечения – сцинтилляции, количество которых тем боль-ше, чем выше радиоактивность в данном участке тела.
Если РФП накапливается преимущественно в очаге поражения, то получаемое изображение расценивается как позитивное («горячий очаг») – позитивная сцинтиграфия.
Гипофиксация РФП – дефект накопления («холодный очаг») – негативная сцинтиграфия.
• Позитивная γ-сцинтиграфия.
• Группа РФП, меченых 99mTc (технецием)
• 99mTc-фосфонаты (MDP, пирфотекс, технифор) – для диагностики опухолевого поражения скелета
• 99mTc-MIBI (99mTc-технетрил) – в кардиологии для исследования перфузии миокарда
• 201Ti (титан) – в диагностике опухолей различных локализаций
• Сцинтиграфия с РФП на основе радиоактивного йода: 123I и 131I
• Сцинтиграфия на основе рецепторного анализа – проводится с использованием меченых при-родных аналогов или синтетических БАВ.
• Эмисионная компьютерная томография (ЭКТ) – визуализация введенных в организм γ-радионуклидов методом ЭКТ-исследования с использованием γ-регистрирующего устройства.
• Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – визуализация позитронно-излучающих радио-нуклидов с помощью двухфотоной эмисионной КТ.
Радионуклид → «+» позитрон → взаимодействие с ближайшим e- тканей тела → образование γ-излучения – регистрация.
Применяется в диагностике опухолей:
• Головы и шеи
• Легкого
• Толстой кишки
• Меланом
• Лимфом, лейкозов и др.