Радионуклидная визуализация – использование радиоактивных изотопов, которые концентриру-ются в определенных тканях, испускают гамма-излучение (электромагнитное), которое регистри-руется в виде сцинтиграммы.
• Статическая позитивная сцинтиграфия – визуализация исследуемых объектов и количествен-ная оценка распределения введенного в организм диагностического органотропного радио-фармпрепарата (РФП). Однократная регистрация изображения объекта.
Принцип действия: выделение радионуклидом γ-фотонов, попадающих на стинциляционный кристалл, вызывают в нем вспышки свечения – сцинтилляции, количество которых тем боль-ше, чем выше радиоактивность в данном участке тела.
Если РФП накапливается преимущественно в очаге поражения, то получаемое изображение расценивается как позитивное («горячий очаг») – позитивная сцинтиграфия.
Гипофиксация РФП – дефект накопления («холодный очаг») – негативная сцинтиграфия.
• Позитивная γ-сцинтиграфия.
• Группа РФП, меченых 99mTc (технецием)
• 99mTc-фосфонаты (MDP, пирфотекс, технифор) – для диагностики опухолевого поражения скелета
• 99mTc-MIBI (99mTc-технетрил) – в кардиологии для исследования перфузии миокарда
• 201Ti (титан) – в диагностике опухолей различных локализаций
• Сцинтиграфия с РФП на основе радиоактивного йода: 123I и 131I
• Сцинтиграфия на основе рецепторного анализа – проводится с использованием меченых при-родных аналогов или синтетических БАВ.
• Эмисионная компьютерная томография (ЭКТ) – визуализация введенных в организм γ-радионуклидов методом ЭКТ-исследования с использованием γ-регистрирующего устройства.
• Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – визуализация позитронно-излучающих радио-нуклидов с помощью двухфотоной эмисионной КТ.
Радионуклид → «+» позитрон → взаимодействие с ближайшим e- тканей тела → образование γ-излучения – регистрация.
Применяется в диагностике опухолей:
• Головы и шеи
• Легкого
• Толстой кишки
• Меланом
• Лимфом, лейкозов и др.
Используются радионуклиды 11C, 13N, 15O, 18F – короткоживущие, живут около 1 мин.
Принцип ПЭТ – получение топографических изображений пространственно-временного рас-пределения позитронно-излучающих меченых соединений.
• γ-радиометрия – дооперационное введение меченых радионуклидами веществ вокруг первич-ной опухоли.
• Радиоуправляемая хирургия – дооперационное введение туморотропного РФП, который накапливается в опухолевой ткани.
• Радиоиммунный анализ – метод позволяет с помощью меченых антител определить уровни опухолевых антигенов и различных гормонов в сыворотке крови.
• Динамическая сцинтиграфия – оценивается функция органа. Производится серия снимков, можно увидеть динамику накопления и выведения РФП. Результат в виде графика