Лечение рака желудка.

Наука » Медицина » Онкология
Применяются следующие методы:
■ Хирургический
■ Лучевая терапия
■ Химиотерапия

Единственный метод – хирургическое лечение.

Хирургические методы:
■ Радикальные операции
• Стандартные
• Гастрэктомия. Линии – переход пищевода в желудок и луковица 12-перстной кишки.
• Проксимальная субтотальная резекция желудка. Линии – переход пищевода в желу-док+проекция нижнего полюса селезенки и привратник
• Дистальная субтотальная резекция желудка – переход пищевода в желудок и проекция ниж-него полюса селезенки+переход привратника в 12-перстную кишку.
• Расширенные
• Комбинированные
■ Паллиативные
■ Симптоматические – направлены на устранение осложнений опухолевого процесса:
• Гастроэнтероанастомоз – при опухолевом стенозепривратника при нерезктабельной опухоли
• Гастростома – при нерезектабельной опухоли в верхней трети желудка
• Илеостома – при тотальном нерезктебельном раке желудка

Классификация конституциональных типов Черноруцкого

Наука » Медицина » Анатомия
М.В. Черноруцкий на основе изучения расположения органов, их формы, особенностей метоболизма предложил различать три типа конституции: астенический, гиперстенический и нормостенический .
У астеников длинные легкие, малое сердце, пониженное артериальное давление, высокий обмен веществ, повышенные функции гипофиза, щитовидной и половых желез, пониженная функция надпочечников, склонность к снижению органов вниз. Низко расположена диафрагма, острый подгрудинный угол, плоская грудная клетка.
Для гиперстеников характерно высокое стояние диафрагмы, горизонтальное расположение сердца, короткие и широкие легкие, гиперсекреция надпочечников, повышенное артериальное давление, высокое содержание в крови гемоглабина и эритроцитов.
У нормостеников все показатели колеблются в пределах средних величин.

Рак желудка.

Наука » Медицина » Онкология
Эпидемиология
Рак желудка. Наблюдается повсеместное снижение заболеваемости, но увеличивается частота рака толстой кишки вследствие более кулинарно обработанной пищи. Также частота рака желудка уменьшается из-за ро-ста благосостояния населения. Рак желудка – это «рак бедных», у которых в пище преобладают угеводы.Мужчины болеют в 2 раза чаще. Рак желудка занимает 4-е место в Беларуси, в мире – 3-е ме-сто. Это обусловлено тем, что в Беларуси в рак кожи включена базалиома, которая обладает инва-зивным ростом и не метастазирует. За счет базалиомы в Беларуси рак кожи занимает 1-е место, и «сдвигает» все остальные злокачественные опухоли. Возраст - 50 и более лет.

Этиология

■ Географическая привязанность – песчаные, болотистые, суглинистые почвы бедны селеном и другими минералами.
■ Особенности питания - обилие соленой, жареной, приправленной, слишком горячей пи-щи.Япония занимает 1-е место по заболеваемости раком желудка из-за употребления в пищу большого количества соленых продуктов. Молоко нивелирует действие соли.
■ Употребление алкоголя
■ Курение

Понятие о конституции и соматотипе

Наука » Медицина » Общий раздел
Попытка классифицировать людей по строению тела, особенностям поведения, предрасположенности к тем или иным заболеваниям восходит к глубокой древности. Древнегреческий врач Гиппократ (460-377 г. до н. э.) впервые предложил различать конституцию плохую и хорошую, сильную и слабую, сухую и влажную, упругую и вялую.
Позднее Гален (131-211 гг. н. э.) ввел понятие о габитусе, т.е. совокупности признаков и особенностей наружного строения тела, характеризующих внешний облик человека.
Для выяснения, какую фигуру считать пропорциональной, скульпторы и художники со времен античности устанавливали модули (определенные соотношения) и каноны (правила создания идеальной фигуры). Скульпторы Древнего Египта брали за модуль длину среднего пальца левой кисти, которая должна была укладываться 19 раз в длине тела. Канон Леонардо да Винчи заключался в том, что фигура с поднятыми вверх руками и разведенными ногами вписывался в круг, центром которого являлся пупок.
Древние греки уже имели определенное представление о морфологических особенностях спортсменов, занимающихся определенными видами спорта. Так, Флавий Младший, живший в III в. н. э., дал четкую характеристику спортсменов, могущих одержать победу в различных видах состязаний на первых Олимпийских играх.

Деонтология в онкологии.

Наука » Медицина » Онкология
Деонтология – совокупность этических норм при выполнении мед.работником своих профессио-нальных обязанностей и основана на гуманизме в его широком понимании.
■ Любой врач при работе с онкологическим больным должен развивать в себе интуицию и навыки общения, умение слушать, правильно оценивать настроение больного, его психологические осо-бенности и общее состояние.
■ Человек не должен чувствовать себя обреченным.
■ Задача врача – успокоить пациента и психологически подготовить к предстоящему лечению, внушить веру в излечимость заболевания. Каждое слово, жест, мимика врача имеет очень большое значение.

Оценка физического развития методом корреляции

Наука » Медицина » Общий раздел
Антропометрические признаки физического развития, такие как длина тела, масса тела, обхват грудной клетки и др. взаимосвязаны между собой. Такая взаимосвязь между признаками выражается величиной коэффициента корреляции (r) в пределах ±1. Коэффициент корреляции ±1 означает наличие прямой зависимости между признаками. Положительный коэффициент покзывает, что с увеличением одного признака увеличивается и другой признак, а отрицательный коэффициент указывает на обратную связь (при увеличении одного признака другой уменьшается). Величина, на которую уменьшается или увеличивается второй признак, называется коэффициентом регрессии. Для расчетов методом корреляции пользуются соответствующими таблицами и формулами. Так, например, для расчета массы тела исследуемого, которая должна соответствовать длине тела в его возрастной группе, используется следующая формула:
Дx = Rхy х (y – My) х Mx,
где Дx – масса тела, которая должна быть у обследуемого при его возрасте и длине тела,

ОСНОВЫ ДЕРМАТОГЛИФИКИ

Наука » Медицина » Общий раздел
Дерматоглифика (от гр. derma - кожа, glipho - гравирую) - это метод изучения комплекса кожных узоров, расположенных на ладонях, подошвах и сгибательной поверхности пальцев. Он используется в спортивной генетике. Так, по особенностям строения кожных узоров пальцев и ладоней возможно прогнозировать предрасположенность человека к определенному развитию физических качеств, двигательных способностей и функциональных показателей.
В дерматоглифических исследованиях наиболее распространенным методом получения отпечатков пальцев является окрашивание ладонной поверхности кистей рук типографской краской. Линии от следов гребешковой кожи получаются четкими, яркими, отпечатки сохраняются десятки лет, а краска с рук отмывается достаточно легко.
Снятие отпечатков пальцев необходимо выполнять в следующей последовательности. Несколько капель краски нанести на стекло и ровно раскатать резиновым валиком (фотографическим катком). Окрашенным валиком нанести краску на пальцы исследуемого. Заранее подготовленный лист писчей бумаги формата А4 положить на мягкую подстилку (слой поролона толщиной 1-1,5 мм или несколько слоев фланели). На этот лист (обычно в верхней части) приложить по очереди пальцы испытуемого (от большого пальца до мизинца) прокатывая их слева направо. Для этого «исследователь» берет правой рукой расслабленные пальцы обследуемого и прокатывает их на листе бумаги. В случае, если отпечаток получился некачественным, процедуру повторяют. Главное, чтобы на отпечатке были четко видны дельты, по которым определяется тип пальцевого рисунка. Дельтой называется место или точка на ладонном рисунке, где сходятся три различно направленные кожные линии (они образуют рисунок, напоминающий греческую букву «дельта», откуда и происходит название). Линии, которые составляют кожный рельеф на пальцах и ладонях, образуют рисунки, которые делятся на 3 основных типа: дуги, петли, завитки

Причины нарушения менструального цикла

Наука » Медицина » Общий раздел
Для современной женщины, наиболее частой проблемой в области гинекологии является нарушение менструального цикла. Практически все женщины сталкиваются с этим, хотя бы раз в жизни. Но увы, у некоторых это нарушение имеет более частый характер. Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений.
Что же может послужить причиной нарушения менструации?
1.Одной из самых частых причин нарушения менструации - является инфекция органов малого таза. Если основная проблема была в инфекции, то после ее лечения, менструальный цикл восстановится.
2.Еще одной частой причиной нарушения цикла, является гормональный сбой в организме.
3.Так же может быть гормональный сбой и в яичниках. Причиной этого сбоя, могут послужить частые детские простуды.
4.На сбой в цикле могут повлиять перенесенные краснуха и ветрянка.

Опухоли поджелудочной железы.

Наука » Медицина » Онкология
Опухоли поджелудочной железы делят на:Опухоли поджелудочной железы.

■ Доброкачественные
• Аденома
• Фиброма
• Гемангиома
■ Злокачественные
• Аденокарцинома
• Опухоли APUD-системы (их можно отнести к доброкачетсвенным)
• гастринома – синдром Золингера-Эллисона
• соматостатинома
• инсулома и др.
• Саркома

Эпидемиология

Рак поджелудочной железы занимает 4-е место среди опухолей ЖКТ. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще. Чаще болеют люди в возрасте 50-60 лет.

Старение.

Наука » Медицина » Общий раздел
Старение.Со временем все организмы, в том числе и человек, подвергаются старению. Старение – универсальный процесс снижения уровня функционирования сложных, частично открытых, недостаточно самообновляющихся
систем во времени, затрагивающий все уровни их организации.
Следует отметить, что процесс старения происходит на всех уровнях структурной организации особи:
– молекулярный (увеличение числа повреждений молекулы ДНК, увеличение числа мутаций, уменьшение транскрипционной активности, снижение интенсивности белкового синтеза и т.д.);
– субклеточный (накопление различных веществ, например липофусцина в нервных клетках, сокращение объема шероховатой эндоплазматической сети, накопление свободных радикалов, приводящих к быстрому разрушению биологических структур и др.)
– клеточный, тканевой (снижение скорости самовосстановления клеток, разрастание соединительной ткани в клетках печени, сосудов, легких и пр.)
– органный, системный (возрастные изменения затрагивают все системы органов, такие как сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, мочевыделительную, репродуктивную и т.д.). Суммарный результат старения всего организма заключается в нарастающем снижении жизнеспособности особи, что приводит к прогрессивному повышению вероятности смерти. На продолжительность жизни человека оказывают влияние такие факторы как предрасположенность к различным заболеваниям, которые ускоряют старение; образ жизни человека;
экологическая обстановка, особенности питания и др.

Оценка физического развития методом стандартов и антропометрических профилей

Наука » Медицина » Общий раздел
Антропометрические стандарты – это средние значения признаков физического развития, полученные при обследовании большого контингента людей, однородного по составу (возрасту, полу, профессии и т. д.). Средние величины (стандарты) антропометрических признаков определяются методом математической статистики. Для каждого признака вычисляют среднюю арифметическую величину (Х) и среднее квадратическое или стандартное отклонение (σ – сигма), которое характеризует величину колебаний изучаемого признака. Чем меньше стандартное отклонение, тем однороднее исследуемая группа. Оценка физического развития индивидуума производится на основе сравнения признаков физического развития конкретного человека с региональным стандартом, который разрабатывается на основе массовых исследований.
Оценка по стандартам производится следующим образом. Оцениваемый признак сравнивают по таблице с его средней арифметической величиной и вычисляют разницу между ними. Затем определяют, сколько квадратичных отклонений содержится в этой разнице (для этого разницу делят на величину сигмы). После этого устанавливают уровень физического развития обследуемого.
Индивидуальное физическое развитие принято считать средним (типичным), если его показатели совпадают со средней арифметической (Х) или отличаются от нее на величину ±1σ. При разнице между показателями и X от ±1σ до ±2σ физическое развитие, соответственно, выше или ниже среднего, а при разнице от ±2σ до ±3σ – высокое или низкое. Очень высокое или очень низкое более +3σ, или менее –3σ. Для большей наглядности в оценке физического развития применяют график, который получил название «индивидуальный антропометрический профиль».

Методы исследования сводов стопы

Наука » Медицина » Общий раздел
К стопе во многих видах спорта предъявляются очень высокие функциональные требования. В свою очередь, физические нагрузки, связанные с резкими переменами их ритма и интенсивности, могут способствовать снижению тонуса мышц, растяжению связочного аппарата стопы и, в конечном итоге, развитию плоскостопия. Различают стопу нормальную, уплощенную и плоскую. При осмотре стопы опорной поверхности обращают внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с передней частью стопы. Кроме того, обращают внимание на вертикальные оси ахиллова сухожилия и пятки при нагрузке.
Определить своды стопы можно при помощи методов плантографии и подометрии.
Плантография – это метод определения сводов стопы путем отпечатка. Для этого на фанеру (40х40 см) наносится тонкий слой типографской краски, которая покрывается белой бумагой. Обследуемый спортсмен встает одной ногой на бумагу и задеживается в этой позе 20-30 с. Бумага с отпечатком стопы снимается. Затем эта процедура повторяется со второй стопой. Обработка плантограммы производится следующим образом: по внутреннему краю отпечатка стопы проводится касательная линия (АБ), из середины которой (точка В) восстанавливается перпендикуляр, пересекающий медиальный край отпечатка в точке Г, а латеральный - в точке Д (рис. 3).
По формуле В.А. Штритера вычисляется индекс.
При индексе от 0 до 36% – высокий свод,
от 36,1 до 43% – повышенный свод,
от 43,1 до 50% – нормальный свод,
от 50,1 до 60% – уплощение свода,
от 60,1 до 70% – плоскостопие.