1. Строгий постельный режим.
Возвышенное положение головы и туловища.
2. Гемотрансфузии изогрупной и резус совместимой свежей донорской крови,
плазмозаменители (полиглюкин, желати-ноль, гемодез) и гидролизаты белков (гидролизин, аминокровин, и др.),
препараты крови(тромбоцитарную массу, антигемофильную плазму, фибриноген -3-4 г).
3. Целесообразно: п/к до 3 раз в день - гемофобин (1-2 мл 1,5% р-ра) и желатин медицинский (10-20 мл 10%),
викасол (2-4 мл 1%) и аскорбиновой кислоты (4-8 мл 5%).

Встречается у 10—20 % детей первого года жизни.
Клинические диагностические признаки Проявляется на первом году жизни теми же клиническими признаками, что и экссудативно-катаральный диатез, однако в отличие от него они обусловлены генетически детерминированной способностью организма в ответ на воздействие аллергена вырабатывать специфические иммуноглобулины Е, которые сенсибилизируют тучные клетки. Поэтому аллергическая реакция является дозозависимой. Повторный контакт с аллергеном вызывает дегрануляцию тучных клеток и клинические проявления.
Лабораторные и инструментальные диагностические критерии Кроме исследований, применяемых при экссудативнокатаральном диатезе, для подтверждения аллергического диатеза используются: иммунограмма — повышение общего и специфического IgE; иммунологические реакции in vitro — выявление антител к причинным аллергенам (гемагглютинация, иммуноферментный анализ, лейкоцитолиз, прямой радиоиммуносорбентный тест, радиоаллергосорбентный тест, радиоиммунологический анализ, реакция специфической бласттрансформации лейкоцитов).

1. Промывание желудка через зонд (после предварительной интубации трахеи зндотрахеальной трубкой с раздувной манжеткой), после - в желудок вводят 100-200 мл вазелинового масла и 150 мл 33% сульфата магния.
2. Пернтонеальный диализ и в ранние сроки после отравления при отсутствии стойкого коллапса • гемодиализ.
3. Обменное переливание 4-6 л изогруппной крови, совместимой по резус фактору в раннем периоде интоксикации.
4. Для борьбы с коллапсом и гиповолемией в/в капельно плазмозамещающие и дезоксикацион-ные р-ры 1500-2000 мл+предниэолон 90-120 мг или 250-500 мг гидрокартиэо-на+строфантен 0,5-0,75 мл 0,05% р-ра.
5. До 800 мл 4% гидрокарбоната натрия.

Встречается у 40—70 % детей первого года жизни, в большинстве случаев все проявления исчезают на втором, третьем году жизни. Эта аномалия конституции характеризуется:
• повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью;
• склонностью кожи и слизистых оболочек к экссудации и аллергии;
• пониженной сопротивляемостью инфекциям.
Данное состояние обусловлено низкой ферментативной активностью ЖКТ, низкой выработкой IgA , повышенным количеством тучных клеток, склонностью тучных клеток к неспецифической дегрануляции при контакте с либераторами, повышенной плотностью Н-1 гистаминовых рецепторов и сниженной плотностью Н-2 гистаминовых рецепторов.
В яйцах, клубнике, землянике, малине, цитрусовых, перце, бананах, шоколаде, рыбе и некоторых других продуктах в большом количестве содержатся так называемые либераторы.

1. Вынести пострадавшего из помещения, где произошло отравление.
2. Ингаляции вначале 100% кислорода, а затем 50% .
При острой дыхательной недостаточности или ИВЛ и в/в вливание эуффилина (10 мл 2,4% р-ра).
3. В/в капельно: 15-20 мл 5% аскорбиновой кислоты, 30-50 мл 40% р-ра и 400-500 мл 5% глюкозы, 50-70 мл 0,5% р-ра новакаина;
п/к инсулин (1 ЕД на 3-4 г глюкозы), в/м (разными шприцами) - 2-5 мл 5% витамина В, и 1-2 мл 10-20% кофеина.
4. При выраженном психомоторным возбуждении и судорожном синдроме - седуксен (2-4 мл 0,5% р-ра в 15 мл 40% глюкозы в/в медленно),
барбамил (5-10 мл 5% р-ра в/в, со скоростью 20 кап/мин) или хлоралгидрат (50-100 мл 1% р-ра в клизме).
5. Симптоматическая терапия.

Для детской кожи характерно хорошее кровенаполнение. Сальные железы хорошо функционируют даже у новорождённых. Потовые железы в течение первых 3—4 месяцев недоразвиты.
Особенности кожи ребёнка объясняют её лёгкую ранимость, склонность к мацерации, лёгкую инфицируемость.
Подкожно-жировой слой во время внутриутробной жизни интенсивно нарастает в течение последних месяцев. В состав подкожного жира у детей раннего возраста входит больше твёрдых жирных кислот — пальмитиновой и стеариновой, что и обусловливает большую плотность жира. Жир легче всего исчезает со стенок живота, затем с туловища, конечностей и позже с лица. При накоплении жира отложение его происходит в обратном порядке.
У здорового ребёнка прощупываются единичные, мелкие и мягкоэластичные лимфоузлы. Барьерная функция лимфоузлов в первые месяцы жизни недостаточна. Увеличение лимфоузлов отмечается при лейкозе, лимфогранулематозе, туберкулёзе, инфекционном мононуклеозе и т. д. Вил очковая железа у детей раннего возраста развита хорошо, к периоду полового созревания происходит её инволюция.

Реакция желудочного содержимого у детей сразу после рождения слабокислая, но уже в течение первых нескольких суток pH может снижаться до 2—3. Предполагается, что этим самым создаётся защитный барьер от попадания в кишечник патогенной микрофлоры.
Со 2—3-й недели pH желудочного сока вновь возрастает и достигает 5—6. В такой среде пепсин не проявляет своей специфической активности и потому ведущая роль в переваривании белков у грудных детей принадлежит химозину.
Расщепление жиров начинается в ротовой полости под действием липазы грудного молока и продолжается в желудке.
Желудочная липаза у детей значительно активнее, чем у взрослых.
В тонком кишечнике расщепление белков и полипептидов до аминокислот происходит под действием трипсина, химотрипсина, карбоксипептидазы и других протеаз.

Определяющие критерии.
1. Генеалогический анамнез.
Оценивается на протяжении трёх поколений. Определяется индекс отягощённости наследственности (I = количество хронических заболеваний/количество родственников). Если I > 0,7, то анамнез считается отягощённым.
2. Биологический анамнез. Включает особенности внутриутробного развития ребёнка (гипоксия, токсикоз, угроза выкидыша, заболевания, профессиональные вредности), особенности интранатального периода (особенности течения родов, осложнения во время родов, длительность безводного периода) и особенности постнатального периода (ранний перевод на искусственное вскармливание, перенесённые состояния и заболевания в неонатальном периоде).
3. Социальный анамнез. Включает характеристику полноты семьи, образовательный уровень родителей, психологический климат в семье, жилищно-бытовые условия, уровень санитарно-гигиенических условий ухода за ребёнком и квартирой, материальная обеспеченность, вредные привычки в семье.
Характеризующие критерии. 1. Физическое и половое развитие ребёнка. Оценка физического развития проводится двумя способами: ориентировочным (по формулам) и непараметрическим (по центильным таблицам).

1. Кровопускание 200-400 мл.
2. Промывание желудка 2% р-ром гидрокарбоната натрия, сифонные клизмы, солевые слабительные.
3. При выраженной дегидратации и метаболическом ацидозе: в/в капельно 300-500 мл 5% глюкозы и 200-400 мл 2-4% гидрокарбоната натрия.
4. При гипокалиемии: в/в 10% р-ра глюконата кальция (до 50 мл), 4% гидрокарбоната натрия (150-200 мл) и 20% глюкозы (до 100 мл) с инсулином (1 ЕД инсулина на 3-4 глюкозы).
5. При инфекционных процессах: антибиотики из группы пенициллина.
6. Неробол 0,02-0,03 в сутки, внутрь, нероболил 1 мл 2,5% или ретаболил 1 мл 5% в/м.
7. При упорной рвоте в/в 0,5-1 мл 0,1% атропина и 10-15 мл 10% хлорида натрия.

Рентгенография черепа используется для выявления структурных изменений костей черепа (травматических, кальцинированных, опухолевых, пороков развития и др.). Петрификаты в полости черепа могут свидетельствовать о перенесённом токсоплазмозном менингоэнцефалите.
Ультразвуковое исследование анатомических структур головного мозга выполняется при условии наличия в черепе акустических окон (открытые большой или малый родничок).
Используется для диагностики пороков развития головного мозга, опухолей, а также гипоксических, геморрагических, травматических и воспалительных повреждений головного мозга.
Электроэнцефалография (Э Э Г ) — регистрация биоэлектрической активности головного мозга, осуществляемая при снятии электрических потенциалов с кожи головы. Используют в первую очередь для дифференциальной диагностики судорожных состояний.
Эхоэнцефалограмму (Э х оЭ Г ) получают с помощью эхоэнцефалографа, снабжённого специальным пьезоэлектрическим датчиком, работающим в двойном режиме — излучателя и приёмника ультразвуковых импульсов, регистрируемых после возвращения на экране осциллографа. ЭхоЭГ является ценным методом для диагностики объёмных и атрофических процессов головного мозга, гидроцефалии.
Реоэнцефалография (Р Э Г ) — метод исследования церебральной гемодинамики, основанный на графической регистрации изменений величины переменного электрического сопротивления тканей головы, обусловленных пульсовыми колебаниями их кровенаполнения. Метод позволяет судить о состоянии тонуса и эластичности сосудов мозга, даёт возможность определить нарушения церебральной гемодинамики, наличие внутричерепной гипертензии.

1. Строгий постельный режим, холод, голод.
2. При гастродуоденальных кровотечениях:
трансфузии изогруппной, резус совместимой крови, препараты крови, гидролизаты белков, плазмозаменители, внутрь антациды и адсорбенты(глотками 5% аминокапроновая кислота 500 мл), элекгрокоагуляция и лазерная фотокоагуляция, оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения), внутриартериальное введение вазопрессина, змболизация артерии.

Исследование цереброспинальной жидкости (ЦСЖ ) у детей проводится для подтверждения или исключения таких патологических состояний, как кровоизлияние, воспалительные изменения оболочек и вещества головного и спинного мозга, и для определения инфекционных возбудителей. В условиях лаборатории исследуется клеточный состав ликвора, осуществляется биохимическое, бактериологическое, вирусологическое и иммунологическое исследование цереброспинальной жидкости. Состав нормального ликвора у детей очень сходен с его составом у взрослых. Некоторые особенности присущи только цереброспинальной жидкости новорождённых детей, что связано с повышенной в этом возрасте проницаемостью гематоэнцефалического барьера.
Давление ликвора оценивается с помощью манометра или визуально до начала сбора его в пробирку. Нормальное давление ЦСЖ в положении лёжа составляет у новорождённых и детей первых месяцев жизни 30—70 мм вод. ст., у детей 1—3 лет — от 50 до 100 мм вод. ст., у взрослых — 100— 180 мм вод. ст.
Ориентировочное представление о давлении ликвора можно получить по скорости его вытекания. При давлении, близком к нормальному, эта скорость составляет 40—50 капель в минуту. Повышение давления цереброспинальной жидкости может быть обусловлено повышением её секреции, нарушением путей оттока вследствие отёка мозга или повышения венозного давления. Уменьшение количества цереброспинальной жидкости и её давления чаще связано с нарушением его секреции.