Радионуклидная визуализация – использование радиоактивных изотопов, которые концентриру-ются в определенных тканях, испускают гамма-излучение (электромагнитное), которое регистри-руется в виде сцинтиграммы.
• Статическая позитивная сцинтиграфия – визуализация исследуемых объектов и количествен-ная оценка распределения введенного в организм диагностического органотропного радио-фармпрепарата (РФП). Однократная регистрация изображения объекта.
Принцип действия: выделение радионуклидом γ-фотонов, попадающих на стинциляционный кристалл, вызывают в нем вспышки свечения – сцинтилляции, количество которых тем боль-ше, чем выше радиоактивность в данном участке тела.
Если РФП накапливается преимущественно в очаге поражения, то получаемое изображение расценивается как позитивное («горячий очаг») – позитивная сцинтиграфия.
Гипофиксация РФП – дефект накопления («холодный очаг») – негативная сцинтиграфия.
• Позитивная γ-сцинтиграфия.
• Группа РФП, меченых 99mTc (технецием)
• 99mTc-фосфонаты (MDP, пирфотекс, технифор) – для диагностики опухолевого поражения скелета
• 99mTc-MIBI (99mTc-технетрил) – в кардиологии для исследования перфузии миокарда
• 201Ti (титан) – в диагностике опухолей различных локализаций
• Сцинтиграфия с РФП на основе радиоактивного йода: 123I и 131I
• Сцинтиграфия на основе рецепторного анализа – проводится с использованием меченых при-родных аналогов или синтетических БАВ.
• Эмисионная компьютерная томография (ЭКТ) – визуализация введенных в организм γ-радионуклидов методом ЭКТ-исследования с использованием γ-регистрирующего устройства.
• Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – визуализация позитронно-излучающих радио-нуклидов с помощью двухфотоной эмисионной КТ.
Радионуклид → «+» позитрон → взаимодействие с ближайшим e- тканей тела → образование γ-излучения – регистрация.
Применяется в диагностике опухолей:
• Головы и шеи
• Легкого
• Толстой кишки
• Меланом
• Лимфом, лейкозов и др.
• Статическая позитивная сцинтиграфия – визуализация исследуемых объектов и количествен-ная оценка распределения введенного в организм диагностического органотропного радио-фармпрепарата (РФП). Однократная регистрация изображения объекта.
Принцип действия: выделение радионуклидом γ-фотонов, попадающих на стинциляционный кристалл, вызывают в нем вспышки свечения – сцинтилляции, количество которых тем боль-ше, чем выше радиоактивность в данном участке тела.
Если РФП накапливается преимущественно в очаге поражения, то получаемое изображение расценивается как позитивное («горячий очаг») – позитивная сцинтиграфия.
Гипофиксация РФП – дефект накопления («холодный очаг») – негативная сцинтиграфия.
• Позитивная γ-сцинтиграфия.
• Группа РФП, меченых 99mTc (технецием)
• 99mTc-фосфонаты (MDP, пирфотекс, технифор) – для диагностики опухолевого поражения скелета
• 99mTc-MIBI (99mTc-технетрил) – в кардиологии для исследования перфузии миокарда
• 201Ti (титан) – в диагностике опухолей различных локализаций
• Сцинтиграфия с РФП на основе радиоактивного йода: 123I и 131I
• Сцинтиграфия на основе рецепторного анализа – проводится с использованием меченых при-родных аналогов или синтетических БАВ.
• Эмисионная компьютерная томография (ЭКТ) – визуализация введенных в организм γ-радионуклидов методом ЭКТ-исследования с использованием γ-регистрирующего устройства.
• Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – визуализация позитронно-излучающих радио-нуклидов с помощью двухфотоной эмисионной КТ.
Радионуклид → «+» позитрон → взаимодействие с ближайшим e- тканей тела → образование γ-излучения – регистрация.
Применяется в диагностике опухолей:
• Головы и шеи
• Легкого
• Толстой кишки
• Меланом
• Лимфом, лейкозов и др.
УЗИ. Принцип метода – звуковые волны с частотой более 20КГц (часто используются волны в диапазоне 2-10МГц) испускаются датчиком, проходят в ткани и отражаются от разных структур. Чем выше частота, тем выше разрешающая способность аппарата, но ниже проникновение волн в тканях. Отраженные волны попадают в приемник, обрабатываются компьютером и выдают изоб-ражение на дисплей. Скорость продвижения волны в биологических тканях около 1500 м/с, дли-на волны от 1 до 0,1 мм.
Применяемые диапазоны:
• Органы брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства – 3,0-5,0 МГц
• Щитовидная и молочная железы – 7,5-13,0 МГц
• Яичко – 7,05-10,0 МГц
• Поверхностные лимфаузлы – 10,0-13,0
Типы УЗИ-аппаратов:
• А-метод (amplitude) – одномерный, чаще используется в нейрохирургии
• B-метод – на дисплее плоская картина – эхограммаю
• М-метод – развертка во времени одномерной эхограммы (работа сердца)
Применение УЗИ:
• Визуализация (УЗИ-диагностика)
• Допплерография – измерение скорости потока жидкости.
Применяемые диапазоны:
• Органы брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства – 3,0-5,0 МГц
• Щитовидная и молочная железы – 7,5-13,0 МГц
• Яичко – 7,05-10,0 МГц
• Поверхностные лимфаузлы – 10,0-13,0
Типы УЗИ-аппаратов:
• А-метод (amplitude) – одномерный, чаще используется в нейрохирургии
• B-метод – на дисплее плоская картина – эхограммаю
• М-метод – развертка во времени одномерной эхограммы (работа сердца)
Применение УЗИ:
• Визуализация (УЗИ-диагностика)
• Допплерография – измерение скорости потока жидкости.
КТ – метод изолированного изображения поперечного (аксиального) слоя тканей. Для повышения разрешающей способности КТ предложена методика «усиления» изображения путем внутривенного введения рентгеноконтрастных препаратов. Спиральная или МультиСпиральная компьютерная томография (МСКТ) – стол постоянно линейно движется через первичный веерообразный луч с одновременным постоянным
Подготовка пациента для исследования КТ:
¨ РКТ головного мозга, органов грудной клетки, головы и шеи специальной подготовки не требует.
¨ РКТ брюшной полости – за 70-90 мин до обследования пациенту дают внутрь 200 мл 1,5% р-ра йодсодержащего контрастирующего вещества и укладывают на правый бок. За 15 минут до исследования пациенту опять дают такую же дозу контрастирующего вещества.
¨ После рентгеновского исследования ЖКТ РКТ органов брюшной полости может проводиться не ранее чем через 7-10 дней.
¨ РКТ органов малого таза – за 24 часа и за 60-7- минут до обследования пациенту дают 200 мл 2% р-ра контрастирующего вещества, накануне – очистительная клизма. Женщинам во влагалище вводят тампон с контрастирующим веществом для обозначения шейки матки. Исследования проводится с полным мочевым пузырем
¨ Для выявления конкрементов в почках РКТ проводится через 10 дней после внутривенной (экскреторной) урографии
¨ Указывается аллергологический анамнез на переносимость йодсодержащих контрастирующих веществ.
¨ Беспокойные больные и дети до 5 лет направляются на РКТ с анестезиологом.
¨ Пациенты с массой более 100 кг на РКТ не принимаются.
Подготовка пациента для исследования КТ:
¨ РКТ головного мозга, органов грудной клетки, головы и шеи специальной подготовки не требует.
¨ РКТ брюшной полости – за 70-90 мин до обследования пациенту дают внутрь 200 мл 1,5% р-ра йодсодержащего контрастирующего вещества и укладывают на правый бок. За 15 минут до исследования пациенту опять дают такую же дозу контрастирующего вещества.
¨ После рентгеновского исследования ЖКТ РКТ органов брюшной полости может проводиться не ранее чем через 7-10 дней.
¨ РКТ органов малого таза – за 24 часа и за 60-7- минут до обследования пациенту дают 200 мл 2% р-ра контрастирующего вещества, накануне – очистительная клизма. Женщинам во влагалище вводят тампон с контрастирующим веществом для обозначения шейки матки. Исследования проводится с полным мочевым пузырем
¨ Для выявления конкрементов в почках РКТ проводится через 10 дней после внутривенной (экскреторной) урографии
¨ Указывается аллергологический анамнез на переносимость йодсодержащих контрастирующих веществ.
¨ Беспокойные больные и дети до 5 лет направляются на РКТ с анестезиологом.
¨ Пациенты с массой более 100 кг на РКТ не принимаются.
Диагностические методы применяются по принципу «от простого к сложному».Устанавливающий этап
■ Жалобы
• Первичные
• Вторичные
• Общие
■ Анамнез заболевания
■ Анамнез жизни
■ Физикальное обследование.
• Осмотр
• Пальпация
• Перкуссия
• Аускультация
■ Визуализация
■ Верификация:
• цитологическая
• гистологическая.
■ Боль. Необходимо уточнить характер боли, локализацию, иррадиацию, сезонность, длительность.
■ На фоне полного благополучия утомляемость, сонливость, потеря интереса к окружающему, сни-жение работоспопобности
■ Изменение пищевых привычек
■ Ухудшение или изменение аппетита
■ Немотивированное похудение
■ Изменение голоса, кашель
■ Ощущение прогрессирующей слабости
■ Появление стойких болей в грудной клетке или животе
■ Необъяснимое повышение температуры тела
■ Анемизация
■ Повышение саливации, появление дисфагии или необычных ощущений при глотании пищи.
■ Нарушение проходимости полых органов, появление патологических выделений (кровь в мокро-те), слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, влагалища, носа, соска.
■ На фоне полного благополучия утомляемость, сонливость, потеря интереса к окружающему, сни-жение работоспопобности
■ Изменение пищевых привычек
■ Ухудшение или изменение аппетита
■ Немотивированное похудение
■ Изменение голоса, кашель
■ Ощущение прогрессирующей слабости
■ Появление стойких болей в грудной клетке или животе
■ Необъяснимое повышение температуры тела
■ Анемизация
■ Повышение саливации, появление дисфагии или необычных ощущений при глотании пищи.
■ Нарушение проходимости полых органов, появление патологических выделений (кровь в мокро-те), слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, влагалища, носа, соска.
■ Морфологический атипизм – клеточный (гиперхромные полиморфные ядра, полиморфные клетки, увеличение ядерно-цитоплазматического индекса) и тканевой
■ Функциональный (биохимический) атипизм – повышенный синтез белков и нуклеиновых кислот
■ Предпочтителен анаэробный гликолиз
■ Иммунологический атипизм – утрата нормальных, характерных для исходной клетки антигенов и синтез новых, упрощенных, характерных для опухолевой клетки антигенов, низкая антигенность и иммуногенность опухолей, что приводит к «ускользанию» опухолей от иммунологического надзора
■ Относительная автономность роста
■ Опухолевые клетки дольше живут, чем образуются новые, а делятся как нормальные.
■ Рецидивирование
■ Функциональный (биохимический) атипизм – повышенный синтез белков и нуклеиновых кислот
■ Предпочтителен анаэробный гликолиз
■ Иммунологический атипизм – утрата нормальных, характерных для исходной клетки антигенов и синтез новых, упрощенных, характерных для опухолевой клетки антигенов, низкая антигенность и иммуногенность опухолей, что приводит к «ускользанию» опухолей от иммунологического надзора
■ Относительная автономность роста
■ Опухолевые клетки дольше живут, чем образуются новые, а делятся как нормальные.
■ Рецидивирование
■ Самодостаточность ростовых сигналов
■ Нечувствительность к угнетающим клеточный рост факторам
■ Отсутствие старения
■ Уклонение клеток от апоптоза
■ Стимуляция ангиогенеза (до 3 мм опухоль питается за счет диффузии, более крупной опухоли необходимы сосуды, опухоль синтезирует факторы роста эндотелия)
Лимфомы:
■ Ходжкинские – происходят из В-клеток. В этих лимфомах присутствуют специфичные клетки Березовского-Штернберга-Рид. Диагноз верифицируется цитологическим методом. После уста-новки диагноза (цитологической верификации) лечение начинать нельзя, необходимо установить стадию, и одну из гистологических форм (путем светооптической микроскопии лимфомной тка-ни):
• Нодулярный склероз
• Смешанно-клеточный вариант
• Лимфоидное истощение
• Лимфоидное преобладание
После установления гистологической формы можно начинать лечение.
■ Неходжкинские – цитологически можем верифицировать. Начинать лечение после этого нельзя, надо установить клеточное происхождение лимфомы (иммуногистохимическим исследованием):
• Из Т-клеток
• Из В-клеток
• Из NK-клеток
■ Ходжкинские – происходят из В-клеток. В этих лимфомах присутствуют специфичные клетки Березовского-Штернберга-Рид. Диагноз верифицируется цитологическим методом. После уста-новки диагноза (цитологической верификации) лечение начинать нельзя, необходимо установить стадию, и одну из гистологических форм (путем светооптической микроскопии лимфомной тка-ни):
• Нодулярный склероз
• Смешанно-клеточный вариант
• Лимфоидное истощение
• Лимфоидное преобладание
После установления гистологической формы можно начинать лечение.
■ Неходжкинские – цитологически можем верифицировать. Начинать лечение после этого нельзя, надо установить клеточное происхождение лимфомы (иммуногистохимическим исследованием):
• Из Т-клеток
• Из В-клеток
• Из NK-клеток
■ I фаза – предболезнь (син.: предрасположенность к раку, потенциальный рак, канкрофилия и др.). Данная фаза с современных позиций расценивается как переходное состояние между здоровьем и болезнью, характеризуется различной степеньюнарушения компенсаторных механизмов и нераз-рывно связана с нарушением механизма адаптации.
■ II фаза – предрак (облигатный, факультативный). Морфологически проявляется атипизмом кле-ток в отдельных участках эпителия (дисплазия или клиническими (хронические бронхиты, га-стриты, колиты и др.) проявлениями.
■ III фаза – прединвазивный рак (син.: латентный рак, внутриэпителиальный рак, carcinoma in situ). Характеризуется.всеми морфологическими изменениями эпителия, свойственными раку, за ис-ключением инвазивного роста и метастазирования
■ II фаза – предрак (облигатный, факультативный). Морфологически проявляется атипизмом кле-ток в отдельных участках эпителия (дисплазия или клиническими (хронические бронхиты, га-стриты, колиты и др.) проявлениями.
■ III фаза – прединвазивный рак (син.: латентный рак, внутриэпителиальный рак, carcinoma in situ). Характеризуется.всеми морфологическими изменениями эпителия, свойственными раку, за ис-ключением инвазивного роста и метастазирования
Организм человека спроектирован очень мудро – он сам удаляет старые, неисправные или инфицированные клетки, запуская процесс запрограммированной их гибели – ( PCD ) или апоптоз. Это происходит, если клетка не отвечает на определенные сигналы организма. Тогда запускается процесс ее фрагментации, и затем иммунные клетки эти фрагменты утилизируют. Если по какой-то причине апоптоз не запускается, неисправные клетки начинают бесконтрольно делиться, и развивается опухоль.Корейские исследователи разработали способ использования магнитов для запуска процесса самоуничтожения нездоровых клеток. Да, магниты будут использоваться в качестве дистанционного управления для запуска апоптоза.
Ученые из Yonsei в Южной Корее описали в журнале Nature Materials, свой метод уничтожения раковых клеток.
В этой статье мы рассмотрим причины возникновения рака желудка. Клетки, находящиеся в самом глубоком слое желудка являются местом, откуда обычно берет начало рак желудка. Прогрессируя, рак может добираться до стенок желудка на протяжении многих лет. Он может даже распространиться на наружный слой и проникнуть в близлежащие органы, включая кишечник, поджелудочную железу и печень. Существуют различные процедуры для пациентов с этим недугом. Так что специалист поможет выбрать надлежащую терапию.
Как и при других видах рака, исследователям еще только предстоит установить причины возникновения рака желудка. Элементы риска известны, однако:
Место жительства. Если вы проживаете в Японии, Восточной и Южной Европе, Китае и Центральной и Южной Америке, вы имеете вероятность заболеть раком желудка. Но, если вы живете где-нибудь в Южной и Центральной Азии, Западной и Северной Африке и Северной Америке, риск возникновения этой болезни снижается.
Старение. Лица в возрасте 51 года и старше гораздо более склонны к этому типу заболевания. Чаще всего люди заболевают этим недугом в возрасте от 60 до 80 лет.
Ожирение. Тучные люди имеют большую предрасположенность к раку. Тем не менее, точных доказательств такой взаимосвязи нет.
Группа крови. Существуют предположения о том, что группа крови как-то связана со склонностью к раку, но веских аргументов по доказательству этого нет.
Работа. Люди, которые работают в отраслях, например в металлургической отрасли, связанной с добычей угля, по производству резины, находятся в опасности заболеть раком желудка.
Как и при других видах рака, исследователям еще только предстоит установить причины возникновения рака желудка. Элементы риска известны, однако:
Место жительства. Если вы проживаете в Японии, Восточной и Южной Европе, Китае и Центральной и Южной Америке, вы имеете вероятность заболеть раком желудка. Но, если вы живете где-нибудь в Южной и Центральной Азии, Западной и Северной Африке и Северной Америке, риск возникновения этой болезни снижается.
Старение. Лица в возрасте 51 года и старше гораздо более склонны к этому типу заболевания. Чаще всего люди заболевают этим недугом в возрасте от 60 до 80 лет.
Ожирение. Тучные люди имеют большую предрасположенность к раку. Тем не менее, точных доказательств такой взаимосвязи нет.
Группа крови. Существуют предположения о том, что группа крови как-то связана со склонностью к раку, но веских аргументов по доказательству этого нет.
Работа. Люди, которые работают в отраслях, например в металлургической отрасли, связанной с добычей угля, по производству резины, находятся в опасности заболеть раком желудка.
Есть много разных видов рака, которые влияют на наше здоровье. Для того чтобы понять эту смертельную болезнь, необходимо знать основные виды этого заболевания и их различные этапы. Хотя существует много разных видов рака, все они называются раком из-за некоторого характерного сходства. Все разновидности рака вызывают рост клеток в ненормальном количестве, в пострадавших участках тела, и они имеют тенденцию распространяться на другие части тела через кровеносные и лимфатические сосуды. Что вызывает разные виды рака?
Причины возникновения рака все еще исследуются. Это заболевание вызвано мутацией нормальных клеток организма, которые приводят к неконтролируемому росту клеток. Наши тела состоят из миллионов клеток, и их деятельность контролируется ДНК. Таким образом, их функции слаженны и происходят в организованном порядке. Нормальные клетки тела растут, делятся и умирают по истечении определенного периода времени. Но раковые клетки не умирают и продолжают расти. Они препятствуют нормальному функционированию органов и вторгаются в различные типы тканей.
Разные виды рака:
Анальный: анус в полтора дюйма длиной соединяет толстую кишку с проходом, через который выводится стул. Любая опухоль, которая не является доброкачественной, может быть злокачественной. Это может вызвать кровотечение, и вы можете заметить образования комков.
Костный: Наиболее распространенный тип этой конфигурации заболевания называется остеосаркома, и случается обычно с людьми в возрасте от 10 до 30 лет. Опухоль обычно образуется на кости рук, ног или таза. Хондросаркома еще один вариант рака костей, который возникает на хрящевой ткани.
Рак груди: Это еще один серьезный тип рака, который встречается в тканях молочной железы у лиц мужского и женского пола. Злокачественная опухоль, образованная злокачественными клетками, формируется, затем выходит из-под контроля и начинает распространять метастазы на другие части тела.
Рак шейки матки: Нижняя часть матки, которая соединяет верхнюю часть матки с влагалищем, называется шейкой матки. Клетки шейки матки могут подвергаться некоторым изменениям, которые, если не лечить вовремя, приводят к раку шейки матки. С помощью Пап-теста врачи могут определить, если ли на клетках шейки матки предварительные симптомы рака.
Причины возникновения рака все еще исследуются. Это заболевание вызвано мутацией нормальных клеток организма, которые приводят к неконтролируемому росту клеток. Наши тела состоят из миллионов клеток, и их деятельность контролируется ДНК. Таким образом, их функции слаженны и происходят в организованном порядке. Нормальные клетки тела растут, делятся и умирают по истечении определенного периода времени. Но раковые клетки не умирают и продолжают расти. Они препятствуют нормальному функционированию органов и вторгаются в различные типы тканей.
Разные виды рака:
Анальный: анус в полтора дюйма длиной соединяет толстую кишку с проходом, через который выводится стул. Любая опухоль, которая не является доброкачественной, может быть злокачественной. Это может вызвать кровотечение, и вы можете заметить образования комков.
Костный: Наиболее распространенный тип этой конфигурации заболевания называется остеосаркома, и случается обычно с людьми в возрасте от 10 до 30 лет. Опухоль обычно образуется на кости рук, ног или таза. Хондросаркома еще один вариант рака костей, который возникает на хрящевой ткани.
Рак груди: Это еще один серьезный тип рака, который встречается в тканях молочной железы у лиц мужского и женского пола. Злокачественная опухоль, образованная злокачественными клетками, формируется, затем выходит из-под контроля и начинает распространять метастазы на другие части тела.
Рак шейки матки: Нижняя часть матки, которая соединяет верхнюю часть матки с влагалищем, называется шейкой матки. Клетки шейки матки могут подвергаться некоторым изменениям, которые, если не лечить вовремя, приводят к раку шейки матки. С помощью Пап-теста врачи могут определить, если ли на клетках шейки матки предварительные симптомы рака.