Сон

Наука » Медицина » Общий раздел
СОН – активная физиологическая функция организма.
Согласно наиболее убедительной теории И. П. Павлова, сон и внутреннее торможение по своей физиологической основе представляют один и тот же процесс кортикального торможения, распространяющегося по коре головного мозга, что ведет к сбережению реактивности корковой клетки. Экономо на основании изучения эпидемического энцефалита, сопровождающегося расстройством сна, локализует центр сна и бодрствования в области стенки III желудочка. Эти две теории не противоречат, а дополняют друг друга. Торможение может ограничиться только корой (сон кавалериста в седле при сохранности положения тела, кратковременное засыпание пехотинца на марше и т. д.), но может охватывать также и ниже лежащие подкорковые отделы головного мозга (Павлов, Орбели и др.). Такого рода подкорковый сон Павлов называет «пассивным» сон в отличие от «активного» сна, вызываемого активным торможением коры головного мозга. «Пассивный» сон может возникнуть в связи с выпадением афферентных импульсов. Этот вид сна воспроизведен экспериментально Сперанским и Галкиным при одновремен-ной перерезке зрительных и обонятельных нервов и разрушении слуховой части лабиринтов. Таким образом, сон есть результат изменения двусторонних (корковых подкорковых) связей.
Некоторое распространение получила теория «ядов сна», объясняющая возникновение сна аутоинтоксикацией организма (продуктами метаболизма) в связи с утомлением. Против этой теории можно выдвинуть ряд возражений. Особенно убедительны данные Анохина и Алексеевой, изучавших процесс сна у сросшихся общим туловищем близнецов. Если бы верна была теория «ядов сна», то оба близнеца должны бы засыпать всегда вместе. На самом деле этого не было, что является серьезным опровержением указанной теории.

Склифосовский Николай Васильевич (1836 — 1904)

Наука » Медицина » Общий раздел
Склифосовский Николай Васильевич (1836 — 1904), крупнейший русский хирург последней четверти XIX в. По окончании (1859 г.) Московского, университета вступил в заведывание хирургическим отделением городской больницы в Одессе, где в то время не было медицинского факультета и больничная хирургия не имела крупных представителей; поэтому Склифосовский в значительной мере был предоставлен самому себе. В 1863 г. он защитил диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли», явившуюся его первым печатным трудом. В 1866 г. Склифосовский получил заграничную командировку; работал у Вирхова и Лангенбека, принимал участие в австро-прусской войне; затем работал в Париже и Лондоне; всего он пробыл загра-ницей два года. Склифосовский принимал участие в франко-прусской войне, на которой приобрел большой опыт по военно-полевой хирургии. В 1870 г. Склифосовский был приглашен на кафедру хирургии Киевского университета. В 1871 г. Склифосовский переехал в Петербург, получив кафедру хирургической патологии в Медико-хирургической академии. В 1876 г. в связи с вспыхнувшим восстанием славян он уехал в Черногорию и проработал там в лазаретах Красного Креста в течение четырех месяцев. Во время русско-турецкой войны 1877 г. Склифосовский работал консультантом передовых гос-питалей, был под Плевной и на Шипке, везде проявляя кипучую деятельность, о которой неоднократно с большим сочувствием отзывался Пирогов. 7 печатных работ были отражением обширного военно- хирургического опыта Склифосовский. Из его работ: «Перевязка раненых на войне», «Наше гос-питальное дело на войне» и др., видно, что он не замыкался в сравнительно узкий круг лечебных вопросов, а уделял большое внимание также вопросам организационного характера.

Резекция желудка

Наука » Медицина » Общий раздел
Резекция желудка – операция удаления части или всего желудка; в настоящее время удаляется обычно пораженная часть желудок вместе с привратником. Операция производится при опухолях желудка, язве желудка, деформации органа и т. д. По своим размерам резекция желудка может быть частичной, субтотальной или тотальной (удаление всего органа). Классическими способами резекции желудок являются способы Бильрот I и Бильрот II. Способ Бильрот I. Между лигатурами пересекают желудочно-ободочную связку, печеночно-желудочную и печеночно-12-перстную; в результате этого подлежащая резекции часть желудок становится подвижной. Пораженную часть JK. вместе- с привратником иссекают; верхнюю часть, культи желудок ушивают двухрядным швом. С нижней частью культи желудок сшивают конец, в конец 12-перстную кишку (рис. 5). Этот способ в настоящее время применяется все реже, чаще же применяется способ Бильрот II в его модификациях. Способ Бильрот II. желудок мобилизуется так же, как и по Бильроту I. Культю 12-перстной кишки ушивают трехрядным швом. Пораженную часть желудка отсекают; культю желудка зашивают наглухо. Накладывают gastrcentero- stomia retrocolica posterior (рис. 6), а в некоторых случаях – gsstroentercstrmia antecolica anterior. В настоящее время подавляющее большинство хирургов не производит резекцию желудка типично по Бильроту II. Для соединения культи желудка с кишкой обычно используют отверстие культи (во все ширину его или частично ушивают его), так что образуется анастомоз конец в бок (способ Polya-Reichel и др.).

Мифы о кариесе

Наука » Медицина » Общий раздел
Мифы о кариесе Миф 1. Чем чаще чистить зубы, тем меньше риск возникновения кариеса

На самом деле, частая чистка зубов может привести только к повреждению эмали либо, если у человека чувствительные десна, к их кровоточивости. При этом проблема с кариесом не решится. Врачи-стоматологи советуют чистить зубы не чаще 2-3 раз в день.

Также стоматологи предупреждают, что все так называемые «отбеливающие» зубные пасты на самом деле не отбеливают зубы, а только сильнее остальных паст повреждают зубную эмаль.

Лучше иметь в ванной несколько зубных паст — для чувствительных зубов и десен, мятную, на травах и т.д., чтобы проводить комплексную чистку зубов.

Покупать зубную пасту лучше в аптеках при стоматологических клиниках, где продаются пасты, действительно созданные врачами-стоматологами.

Влияние адреналина на здоровье человека

Наука » Медицина » Общий раздел
Организм человека во время своей жизнедеятельности подвергается большим количеством стрессов, в свою очередь стресс, негативно сказывается на здоровье. Нервные клетки имеют очень тонкую структуру, они легко разрушаются, нервные клетки практически не восстанавливаются, если сказать более точно они очень медленно восстанавливаются — последние исследования ученых доказали что нервные клетки все же возрождают свою структуру.

Поэтому очень важно снизить влияние стрессов на организм. Снизить стресс можно многими методами, лучшие способы понижения стресса основаны на так называемом принципе «снизить пар».

Мы же предлагаем снизить влияние стрессов адреналином и эйфорией. Влияние адреналина на организм только положительное – но есть случаи, когда этого делать не стоит, к примеру, при больном сердце.

Каким же способом нам получить свою дозу адреналина или эйфории?

ПОЛИКЛИНИКА

Наука » Медицина » Общий раздел
ПОЛИКЛИНИКА (греческое polis – город, klinike – лечение) – термин недавнего происхождения. Так стали называться в СССР амбулатории (см.), оборудованные диагностической и лечебной аппаратурой, оказывающие приходящим больным лечебно-диагностическую помощь по основным медицинским специальностям. Такие лечебные заведения первоначально могли организовываться только в городах, в больших районных и промышленных центрах, но постепенно поликлиника начали появляться и в сельских местностях. Помимо общих городских поликлиник, существуют закрытые ведомственные поликлиники различных министерств, предприятий и учреждений.
В составе поликлиники, как правило, имеются лаборатория, рентгеновский кабинет, физиотерапевтическое отделение, иногда с водогрязелечебницами. Каждая поликлиника обслуживает медицинской помощью больных своего района и на дому. В вечерние и ночные часы в поликлиника для оказания в острых случаях медицинской помощи работают пункты неотложной помощи. При некоторых поликлиника по назначению органов гражданского здравоох-ранения и социального обеспечения функционируют врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК). Об объеме лечебно-профилактической работы поликлиника – см. Амбулатория.
В капиталистических странах, где охрана народного здоровья не является государственным делом, почти не существует поликлиника описанного типа; обычно это коммерческие предприятия с ограниченным масштабом работы, не по всем специальностям; распространены поликлиника коммунальных и стра-ховых касс, при больших больницах, при университетских клиниках.

Кремация

Наука » Медицина » Общий раздел
Кремация – сжигание умерших в специально устроенных кремационных печах.
В более широком смысле под кремацией понимается также сжигание трупов в приспособленных для этой цели сооружениях и даже на кострах. По дошедшим до нас историческим сведениям известно, что сжигание умерших совершалось еще за 7 000 лет до нашей эры. У ассирийцев, вавилонян, древних греков, римлян, германцев, славян сжигание трупов после смерти считалось почетным способом погребения. В древней Греции Патрокл, Гектор, Ахилл, у римлян Юлий Цезарь, Брут, Помпей, Август, Нерон после смерти были сожжены в торжественной обстановке. Массовое сжигание умерших у древних греков производилось в качестве санитарного мероприятия. Так, у Фукидида описано сожжение умерших от чумы в Фивах. У индусов и японцев, как последователей Будды, тело которого после смерти было предано огненному погребению, сжигание трупов производится по религиозным соображениям. Во время военных действий в японской армии для погребения убитых в боях применяется сжигание на кострах и в печах полевого типа.

Клинический госпиталь Главного военно-медицинского управления Вооруженных Сил СССР

Наука » Медицина » Общий раздел
Центральный научно-исследовательский клинический госпиталь Главного военно-медицинского управления Вооруженных Сил СССР был организован в начале 1944 г. и расформирован в конце 1945 г. Перед госпиталем была по-ставлена задача изучения патогенеза и клиники раневого сепсиса, а также изыскание новых методов его лечения. Кроме этой основной работы, в госпитале проводилось испытание различных средств для лечения ран. С этой целью в госпитале были сосредоточены квалифицированные врачи различных специальностей.
Госпиталь имел четыре хирургических отделения, рентгеновский кабинет, физиотерапевтический кабинет, кабинет лечебной физкультуры и зубоврачебный кабинет. Для всестороннего изучения патогенеза и клиники раневого сепсиса в госпитале были организованы: большая клиническая лаборатория, которая, кроме всех общепринятых исследований, применяла метод цитологического исследования раневого эксудата; биохимическая лаборатория и кабинеты – микробиологический, по изучению газового обмена, электрокардиографический и патолого-анатомический. В госпитале была развернута комплексная глубокая научная работа по изучению раневого сепсиса. В комплексном лечении больных раневым сепсисом, наряду с хирургическим вмешательством, применялись пенициллинотерапия, переливание крови, лечебное питание, физиотерапия, кислородная терапия и другие методы лечения. За два года существования госпиталя было проведено свыше 20 научных работ, из которых 16 опубликованы в сборнике трудов Центрального научно-исследовательского клинического госпиталя. В госпитале было выполнено 7 научных работ диссертационного характера.

Моча (urina)

Наука » Медицина » Общий раздел
Моча (urina) – экскрет почек, с которьм из организма выделяется до 47% конечных продуктов обмена веществ главным образом азотсодержащие тела, вода и растворенные в ней соли (см. Почки).
Средний суточный состав мочи взрослого нормально питающегося человека следующий: суточное количество мочи – 1 500 – 1 800 см3, с содержанием плотных веществ – 55 – 70 г; органических веществ – 35 – 45 г;
из них мочевины – 25 – 35 г, мочевой кислоты – 0,7 г, креатинина – 1,5 г, гиппуровой кислоты – 0,7 з, остальных органических веществ – 2,6 г, неорганических веществ – 20 – 25 г; из них (в граммах) хлористого натрия – 10 – 15, серной кислоты (S03) – 2,5, фосфорной кислоты (Р205) – 2,5, калия (К20) – 3,3, аммиака (NH3) – 0,7, магнезии (MgO) – 0,8, извести (СаО) – 0,8.

Данные мочи. Удельный вес мочи, собранной в течение суток, колеблется обычно между 1,008 и 1,020. При сильном потении или поносах количество воды, выделяемой почками, резко уменьшается и удельный вес моча повы-шается. Понижение удельного веса наступает при увеличении выведения воды почками (обильное питье, рассасывание отеков), а также при понижении концентрационной способности почек в результате их заболеваний (гипостенурия). При более глубоком поражении почек концентрационная их способность утрачивается и независимо от введения воды или сухоядения, почки выделяют мочу постоянного, низкого (ниже 1,010) удельного веса (изостенурия).
Для изучения показаний мочи, очень важное значение имеет анализ мочи.

Мочегонные средства

Наука » Медицина » Общий раздел
Мочегонные средства – вещества, увеличивающие мочеотделение, действую-щие различно на почки и ткани организма.
Diuretin, Theophyllinum, препараты ртути (Mercusal, Calomel) действуют непосредственно на почку, усиливают фильтрацию жидкости в клубочках и задерживают процесс обратного ее всасывания в канальцах, расширяют сосуды почек, улучшая кровообращение, повышают кровяное давление в почечных капиллярах. В то же время они уменьшают сродство коллоидов тканей к воде и поэтому «освобождают» воду из тканей, повышают проницаемость капиллярной стенки. Все это вызывает гидремию, которая влечет за собой увеличение мочеотделения.
Kalium aceticum является слабым мочегонным средством, механизм его действия еще не достаточно выяснен.
Щелочные минеральные воды и воды, содержащие углекислоту, вызывают гидремию за счет воды, всосавшейся из кишечника. Они применяются с целью уменьшения концентрации плотных веществ в мочевых путях, например, для предупреждения образования сульфидиновых камней, для отмывания воспалительного секрета (например, при пиелитах), для ускорения выделения ядов при хронических отравлениях, иногда в комбинации с диуретином и с углекислыми солями.
По силе мочегонного действия на первом месте стоит Mercusal, действие которого можно усилить предварительным назначением хлорида аммония (8,0 – 10,0 в день – 3 – 5 дней) или хлорида кальция (20°/о раствор – 5 – 7 ложек в день), или одновременным введением в вену дехолина (см. Желчегонные средства). Каломель действует слабее и применяется редко.
Наиболее широким применением пользуется диуретин (соединение теобромина натрия с салициловым натрием), хотя он действует слабее, чем теоцин. Последний применяется реже из-за ярко выраженных побочных свойств (тошноты, рвоты). Кофеин не дает верного мочегонного эффекта, так как он часто вызывает сужение сосудов почек.

Миоз

Наука » Медицина » Общий раздел
Миоз (греческий meiosis уменьшение, убыль) – сужение зрачка. Миоз зависит либо от спазма сфинктера – спастический миоз, либо от паралича дилятатора – паралитический миоз. Спастический миоз может быть вызван местными раздражениями сфинктера, а также возникать от общих причин. К первой группе относится миоз при воспалениях радужки, при впускании в глаз пилокарпина и эзерина, а также миоз, возникающий при тупых травмах глаза. Общие причины, вызываю-щие миоз: 1) интоксикация (опий, морфин, никотин), 2) заболевания мозговых оболочек и мозга в начальном периоде. Паралитический миоз встречается при параличе симпатического нерва (см. Горнера синдром).

КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ

Наука » Медицина » Общий раздел
КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ – применение кислорода для лечения ряда заболева-ний. Как только были установлены роль и значение кислорода для дыхания, немедленно практические врачи использовали этот газ в качестве лечебного средства. Первым врачом применившим такое лечение был Шосье (Chaussier) в 1780г. применял кислород с лечебной целью у туберкулезных больных, страдавших одышкой, и у новорожденных при цианозе. Основоположником же кислородной ингаляционной терапии был несомненно Томас Биддос (Thomas Biddoes). Он в 1798г. применял кислород в высоких концентрациях для лечения самых разнообразных заболеваний: скрофулез, фагеденические язвы, хлороз, ипохондрия, гидроторакс, общая водянка, диспепсия, астма, отравление опиумом, паралич, истощение и даже проказа. В результате злоупотребления и нередко неправильного применения кислорода возникли значительные сомнения в его лечебной ценности и даже отрицательное к нему отношение. Это привело к тому, что в течение следующего столетия к кислородная терапия относились с пренебрежением.
Особо выдающуюся роль в деле установления правильного взгляда на терапевтическое значение кислорода сыграли труды авторов, применявших кислород при лечении легочного отека, пневмонии и других заболеваний, сопровождавшихся кислородной недостаточностью.
При ряде заболеваний дыхательного аппарата развивается кислородная недостаточность, которая влечет за собой весьма серьезные расстройства в других системах. Из них наиболее частыми являются расстройства центральной нервной и сердечнососудистой системы. Кемпбел (Campbell) утверждает, что сердечная мышца не переносит низкого напряжения кислорода. В результате кислородной недостаточности развивается расстройство циркуляции с застоем, отеком, дегенерацией и атрофией. Наиболее тяжелые изменения при этом встречаются в миокарде, мозгу, печени и легких. Это обстоятельство делает совершенно неотложной борьбу как с кислородной недостаточностью, так и теми расстройствами, которые она вызывает. Борьба с кислородной недостаточностью может быть осуществлена уменьшением потребности в кислороде, увеличением поступления кислорода в организм, облегчением и улучшением дыхания и циркуляции крови. Уменьшение потребности в кислороде достигается устранением физического напряжения, постельным режимом и согреванием больного.