При повреждении нервных стволов помимо болей сразу же возникают двигательные, чувствительные и вегетативные (вазомоторные, секреторные, трофические расстройства). Двигательные расстройства - вялые параличи и парезы. Через 2-3 недели возникает дегенеративная атрофия денервированных мышц. При повреждении нервов с чувствительными волокнами возникают чувствительные расстройства : анестезии, гиперэстезии, парэстезии. Явления раздражения часто сочетаются с явлениями выпадения - анестезия долороза при раздражении центрального отрезка. Полное выпадение чувствительности обнаруживается только в зоне автономной иннервации. В краевой зоне наблюдаются анестезии. Суставно-мышечное чувство нарушается только в зоне автономной иннервации: локтевой нерв-дистальный сустав мизинца, срединный - дистальная фаланга указательного пальца.
Боль чаще возникает при частичном повреждении с неполным нарушением их проводимости. При ранениях лучевого и малоберцового нервов боли наблюдаются редко. При ранениях сплетений и нервов кистей и стоп они возникают часто (особенно при повреждении срединного и большеберцового нервов).
При травмах периферических нервов, особенно сред., больш., седалищ. возникают вазомоторные, секреторные и трофич. расстройства, т.к. они содержат особенно много вегетативных волокон. Сосудистые расстройства появляются в виде гиперемии или цианоза. Понижение температуры, отеки, ангидроз, гипергидроз. Позже развиваются трофические расстройства, особенно резко бывают они выражены при одновременном поражении нерва и артерии- кожа становится тонкой, бледной или блестящей с багровым оттенком, ногти ломкие, гипертрихоз, в поздне сроки остеопороз дистальных отделов конесности. М.б. трофические язвы.
Особенность в том, что в ближайшее после ранения время труднодиагностировать характер повреждения, т.к. клиническая феноменология одинакова при перерыве нерва и при его функциональной блокаде. Поэтому в первое время после ранения можно установить только наличие и степень нарушения проводимости. Диагноз сотрясения м.б. убедительным только в том случае, если прводимость нерва полностью восстановится в течение 2-3 недель.