Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Наука » Медицина
Первичная иммунная тромбоцитопения (ИТП) является приобретенным иммунообусловленным заболеванием, характе-ризующимся изолированной тромбоцитопенией с уровнем тромбоцитов периферической крови ниже 100,0·109/л при отсутствии других причин, вызывающих тромбоцитопению. Ранее аббревиатура ИТП расшифровывалась как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, но с установлением иммунообусловленного механизма заболевания, отсутствие или минимальные проявления кровоточивости в большинстве случаев привели к пересмотру терминологии. Механизм тромбоцитопении при ИТП сдвинулся от традиционного мнения о повышенной деструкции тромбоцитов, обусловленных антителами к более сложному механизму, в котором играют роль как нарушение продукции тромбоцитов, так и эффект, обусловленный Т-клетками. Однако фиксация на тромбоцитах IgG или IgM, реагирующих с сайтами антигенов на мембране тромбоцитов (обычно гликопротеин [GP]IIb/IIIa при развитии ИТП, аллоантигены тромбоцитов при посттранфузионной пурпуре и неонатальной изоиммунной пурпуре) является причиной деструкции тромбоцитов в большинстве случаев .ИТП наблюдается как у детей, так и у взрослых. Острая ИТП у детей одинаково часто бывает как у мальчиков, так и у девочек с пиком заболеваемости между 2-4 годами, часто после вирусной инфекции. Пик заболеваемости ИТП у взрослых между 20-40 годами, заболевают одинаково часто как мужчины, так и женщины, за исключением возрастного интервала 30-60 лет, когда заболевают чаще женщины, чем мужчины (5:1). По длительности ИТП классифицируется на диагностированную in novo, персистирующую (длительностью 3-12 месяцев) и хроническую (более 12 месяцев). У взрослых при отсутствии вирусных или других инфекций ИТП имеет хроническое течение; у детей спонтанное выздоровление в 2/3 случаев наступает в течение 6 месяцев. Клинические проявления ИТП различные. У многих пациентов вообще нет симптоматики или имеет место минимальная кровоточивость, у части пациентов наблюдаются значительные кровотечения, включая геморрагии кожи и слизистых или внутричерепные кровоизлияния, геморрагии ЖКТ. Степень тромбоцитопении не всегда коррелирует с риском кровотечения; играют роль дополнительные факторы – возраст, образ жизни, заболевания внутренних органов
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!

Похожие статьи

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.