Наиболее частой и выраженной приобретенной патологией сосудов являются пурпура симплекс, сенильная пурпура, пурпура Шенляйн-Геноха, скорбут и пурпура при применении ГКС.
Наиболее частым проявлением бывает появление кровоподтеков на коже туловища и нижних конечностей, обычно в репродуктивный период, без изменения количества и функции тромбоцитов.
Иногда бывают жалобы на резкие боли при незначительных травмах, вероятно, вследствие разрыва мелких сосудов. Причины этой пурпуры неясны, но, возможно, имеет место повышенная хрупкость сосудов кожи, что является более частой причиной, чем изменение коагуляционных параметров. С практической точки зрения, появление кровоподтеков является косметической проблемой. Если при обследовании не найдено другой патологии, пациентам рекомендуется избегать приема аспирина.
Прогрессирующая потеря коллагена в коже и сосудистой стенке может привести к характерным поражениям в пожилом возрасте – сенильной пурпуре. Пурпура обычно проявляется на тыльнойповерхности кистей, стоп, а также предплечий. Поражения иногда бывают большими и четко ограничены. Кожа очень тонкая («папиросная бумага»), дорзальные вены имеют хрупкую стенку, при венепункции пурпура быстро прогрессирует. Кровоподтеки рассасываются медленно.
Специфического лечения не существует. Пожилым пациентам после венепункции рекомендуется наложение давящей повязки