Субинволюция матки (Subinvolutio uteri) – замедленное обратное развитие органа после родов. В норме процесс выделения лохий у коров превращается на 14-15 день, а все изменения, обусловленные беременностью, исчезают на 3-4 неделю после родов, то при субинволюции эти процессы растягиваются на месяцы. Чаще всего данная патология встречается у коров.
Этиология и симптомы:
Причиной субинволюции может быть:
– перерастяжение матки в период беременности (особенно при водянке плода и оболочек);
– многоплодие, переразвитость плода;
– тяжелые роды, задержание последа, общая слабость.
Предрасполагающие случаи: неправильное эксплуатация, плохие условия содержания, неполноценное кормление (длительная несбалансированность по витаминам, минеральным веществам, белкам, углеводом).
При субинволюции матки наблюдается снижение сокращений матки (гипотония) или отсутствие (атония). В результате этого размеры матки после родов уменьшаются медленно, в ее полости скапливаются лохии. Лохии обильно выделяются, особенно во время лежания животного. В начале они буро-красного цвета, затем темно-коричневые и грязно-серого цвета и приобретают неприятный запах. При вагинальном исследовании обнаруживается отек слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Шейка матки приоткрыта. При ректальной диагностике устанавливают, что стенка матки гладкая, дряблая, полость наполнена флюктуирующей жидкостью. Общее состояние животного часто не претерпевает значительных отклонений от нормы. Однако, при сильном разложении лохий появляются признаки интоксикации (угнетается и уменьшается аппетит), возникают расстройства пищеварительных органов (понос или запор), маститы, отек суставов и др.

Показания: значительные разрывы, гангрена.
Прогноз: после ампутации – благоприятный.
Техника операции:– животное фиксируют в лежачем или стоячем положении. Проводят инфицированную анестезию выпавшей матки (ближе к шейке) вводят 0,5 %-ный раствор новокаина.
Перед ампутацией матки тщательно орошают, дезинфицируют. На расстоянии 10-15 см от шейки на матку накладываем кастрационную петлю (убедившись, что в полости матки нет петель кишечника, через небольшой продольный разрез). Лигатуру затягиваем в 3-4 приема с 5-6 минутным перерывам, дабы добиться полного гемостаза. После закрепления лигатуры на расстоянии 3-10 см от неё отрезают матку, а культю прижигают. После вправления на протяжении 3-4 дней делают спринцевание влагалища антибиотическими веществами, вводят антибиотики.

Ампутация беременной матки (hysterectomia)
–операция заключается в удалении матки вместе с её содержимым.
Показания – гнойно-гнилостные процессы в матке или плоде, скручивание матки, перфорирующий метрит, опухоли.
Прогноз – осторожный.
Техника операции – животное фиксируют на операционном столе. После подготовки операционного поля проводят инфильтрационную анестезию по линии намечаемого разреза 0,25 %-ным новокаином. Разрез делают у мелких животных медиальный, на уровне задних сосков. У крупных животных рассекают ткани вентролатерально. После вскрытия брюшной полости рану обкладывают салфетками, осторожно извлекают матку наружу. Лигатурой перевязывают средние маточные артерии, другие сосуды. После этого разрезают между лигатурами широкую маточную связку вместе с сосудами. Изолированную матку извлекают из брюшной полости. На краниальную часть раны брюшной стенки накладывают узловатые швы.

Кесарево сечение (Sectiocaesarea) – операция заключающаяся в рассечении брюшной стенки и матки для извлечения плода через рану.
Показания к операции – операцию проводят при заращении шейки матки, скручивании матки, периоститах и аномалиях плода, слабых схватках и потугах, переразвитых плодах, уродствах и аномалиях развития плода, пер….ации матки. Чем раньше приступают к операции, тем более вероятен благополучный исход для матери и плода.
Противопоказание – метрит, перитонит, травматический перикардит, сепсис и др.
Операции подлежат животные с нормальной температурой, без отклонении со стороны сердечно-сосудистой системы.
Кесарево сечение у коров
При удовлетворительном общем состоянии коровы операцию лучше проводить, когда корова зафиксирована в лежачем состоянии (можно и стоячем положении в стойке). Животное валят на операционный стол (импровизированный стол делают из тюков и покрывают брезентом). Фиксируют животное чаще всего в правом боковом положении. Грудные и тазовые конечности фиксируют отдельно ремнями, хвост бинтуют и отводят в сторону.

Рассечение промежности (perineotomia) – операция, создающая свободу манипуляций во влагалище и позволяющая осуществлять оперативные приемы в его глубине под контролем зрения.
Показания: узость вульвы и преддверия влагалища; новообразования на слизистой оболочке вульвы; рубцы стягивающие вульву. Проведение операции позволяет создать условия для быстрого завершения родов.
Техника операции: операцию проводят под инфильтрационной анестезией. Рассечение всех тканей по линии шва промежности осуществляется тупоконечными ножницами по верхней стенке преддверия влагалища. После разреза хорошо обнажается вся полость влагалища. Кровотечения не бывает. По окончании операции (извлечении плода; удалении опухоли) рану промежности зашивают двумя рядами узловатых швов; сначала слизистую оболочку вместе с мышечным слоем, затем кожу с подкожной клетчаткой. Для слизисто-мышечного шва можно пользоваться…… Рана заживает по первому натяжению. На 6-7-й день швы следует снять, в первую очередь со стороны слизистой оболочки. С этой целью расширяют вульву пальцами и осторожным потягиванием за концы лигатур внутренних швов её слегка выворачивают, что позволяет удалить швы обычным путем под контролем зрения.

Чем меньше употребляют в акушерской практике сложных и громоздких инструментов, чем совершеннее используется рука акушера, тем больше шансов на благополучное течение послеоперационного периода у матери и плода.
Все используемые для оказания акушерской помощи инструменты можно подразделить на три группы:
– 1- вспомогательные – петлепроводники Линдгорста, Цвика, Афанасьева;
– 2- инструменты для отталкивания плода – клюка (Гюнтера, Кюна, Беккера, Кайзера);
– 3- инструменты для извлечения плода – акушерские веревки (крючки), щипцы;
– 4- инструменты для фетотомии (перстневые ножи /скрытые ножи/, шпатели /долота/, акушерские пилы и цепочные ножи, фетотомы).

Подготовку животного к родам начинают сразу же после перевода его в родильное отделение. Здесь животное регулярно чистят, а наружные половые органы и хвост обмывают. Непосредственно перед родовспоможением половые губы, круп, промежность и корень хвоста тщательно обмывают теплой водой с мылом и одним из дезинфицирующих растворов. Хвост бинтуют, отводят в сторону и фиксируют у шеи. Половые губы, промежность, слизистую оболочку влагалища обильно смазывают свежепростерилизованным чистым или борным вазелином, предохраняющим ее от высыхания и повреждений во время манипуляций в матке.

Подготовка к акушерской операции состоит из: подготовки животного, акушера, инструментов.
Подготовка животного
Акушерские операции лучше проводить на лежащем животном (в стоячем положении сильно выгнут позвоночник и напряжены брюшные мышцы). Если роженица лежит на животе с приподнятым тазом, подогнутыми конечностями и слегка выгнутым позвоночником, то средняя ягодичная, двуглавая бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы находятся в расслабленном состоянии. В этом положении крестец смещается вверх, что увеличивает ширину таза и облегчает выход плода из родовых путей.
Принимать роды желательно в родовой секции родильного отделения, но нередко роды проходят в стойлах. Поэтому необходимо убрать рядом стоящих животных, обеспечить чистой подстилкой (кроме торфа, опилок, костра). Наружные половые органы обмывают теплой водой с мылом и дезинфицируют 3 %-ным раствором креолина или лизола, фурацилина 1:5000. Хвост забинтовывают, отводят в сторону и фиксируют. Круп животного покрывают чистой простыней или клеенкой, чтобы предохранить от загрязнения руки акушера.
Подготовка акушера
Для родовспоможения акушер должен иметь специальную одежду: ватную или меховую безрукавку, халат, передник, наплечник, резиновые сапоги. Сорочку и халат – без рукавов.

Оперативное акушерство рассматривает комплекс приемов хирургической помощи матери и плоду. Каждая акушерская операция является неотложной, подлежащей быстрому и точному выполнению. Всякое промедление, нерешительность акушера нередко стоят жизни плоду или матери. Задача акушерской помощи – сохранение жизни обоих, но в ветеринарной практике нередко, по необходимости, акушер должен сделать выбор между ними.
Акушеру необходимо иметь достаточные знания в области топографической анатомии, уметь уверенно и правильно поставить диагноз, четко определить план и методику операции.
Успех акушерской операции зависит:
– от постановки правильного диагноза;
– от своевременного вмешательства;
– от выбора надлежащего метода операции и его быстрого и умелого выполнения.
Правильный диагноз можно поставить на основе данных анамнеза и результатов исследования животного.
Анамнез позволяет выявить первичную и повторную беременность, ее продолжительность, время начала родов, разрыв плодных оболочек, отхождение околоплодных вод, особенности поведения животного до и во время родов, дает возможность предвидеть характер осложнения родового акта.

Задержание последа (retentio placentae) – это патология третьей стадии родов, которая проявляется нарушением сроков отделения или выведения из родовых путей оболочек плода.
Послед считается задержавшимся, если он не отделился:
у коровы – через 8 часов;
овцы, козы – через 5 часов;
свиньи – через 3 часа;
кобылы – через 0,5 часа после рождения плодов.
Задержание последа наиболее часто регистрируется у крупного рогатого скота, что объясняется своеобразием плацентарной связи и строением таза. Задержание последа по данным российских ученых регистрируется у 14,8% коров, в Беларуси – у 6,6 – 16,0%, Канаде – у 11,2%, Голландии – у 13% от общего числа отелившихся коров. По результатам наших наблюдений на протяжении последних двадцати лет в сельскохозяйственных предприятиях Гродненской области данная патология имеет распространение у 9,5 – 21,4% растелившихся коров.

(stenosis cervicis uteri) – регистрируется у 3-10% рожениц. Чаще эта патология регистрируется у самок крупного и мелкого рогатого скота, реже – у других животных.
Этиология: неподготовленность родовых путей из-за низкой инфильтрации ее тканей в предродовый период, затяжное ее раскрытие в первый период родов; преждевременный разрыв плодных оболочек (маловодие), преждевременные роды или аборт, скручивание матки, структурные изменения в шейке (спайки, рубцы); спазм мускулатуры матки в результате нервно-рефлекторных расстройств, воспалительный процесс в шейке матки (цервицит); слабые раскрывающие схватки.
Клиническая картина: выражены все клинические признаки родов, а рождение плода не происходит. При этом схватки и потуги могут быть слабо или весьма бурно выражены. Вагинальное исследование подтверждает неполное раскрытие канала шейки матки, а в отдельных случаях он вообще закрыт. Животное проявляет беспокойство, оглядывается на живот.
Диагноз: Необходимо дифференцировать от преждевременных схваток и потуг и скручивания матки. В первом случае отсутствуют предвестники родов, во втором – четко прослеживаются спиралевидные складки слизистой оболочки влагалища, а при ректальном исследовании сильная натянутость одной из маточных связок.

Узость вульвы и влагалища (vulva etvagina angusta) – чаще всего бывает у первородящих животных: коров, овец, коз, реже – у свиней.
Этиология: Есть два направления происхождения. Врожденная узость – только у первородящих самок, как результат недоразвития (раннее осеменение) или пороков формирования вульвы, преддверия, влагалища; общего недоразвития (инфантимум).
Приобретенная узость – недостаточная инфильтрация тканей вульвы, преддверия и влагалища, снижение их эластичности; спайки и рубцы на месте травм предыдущей беременности и родов; жировых отложений вокруг вульвы. В редких случаях новообразования во влагалище.
Диагноз: путем наблюдения за животным, течением родов и вагинального исследования.
Прогноз: неблагоприятный (т.к. могут быть разрывы промежности; влагалища; асфиксия плода и т.д.).