Задержание последа (retentio placentae) – это патология третьей стадии родов, которая проявляется нарушением сроков отделения или выведения из родовых путей оболочек плода.
Послед считается задержавшимся, если он не отделился:
у коровы – через 8 часов;
овцы, козы – через 5 часов;
свиньи – через 3 часа;
кобылы – через 0,5 часа после рождения плодов.
Задержание последа наиболее часто регистрируется у крупного рогатого скота, что объясняется своеобразием плацентарной связи и строением таза. Задержание последа по данным российских ученых регистрируется у 14,8% коров, в Беларуси – у 6,6 – 16,0%, Канаде – у 11,2%, Голландии – у 13% от общего числа отелившихся коров. По результатам наших наблюдений на протяжении последних двадцати лет в сельскохозяйственных предприятиях Гродненской области данная патология имеет распространение у 9,5 – 21,4% растелившихся коров.
Различают три формы задержания последа:
полное (retentio placentae totalis) – когда хорион сохраняет связь с карункулами обоих рогов матки, а аллантоис и амнион – с хорионом.
неполное (r.p. incompleta) – когда хорион сохраняет связь с карункулами рога матки там, где находился плод, и отделился там, где плода не было (свисает амнион, аллантоис и часть хориона).
частичное (r.p. partialis) – бывает в тех случаях, когда в одном из рогов матки хорион сохраняет связь лишь с несколькими карункулами.
После задержания последа 85,8% коров переболевают эндометритом, сервис-период у них увеличивается почти вдвое, около 20% коров выбраковывается из-за длительного либо постоянного бесплодия.
Этиология: непосредственной причиной задержания последа является недостаточная сократительная функция (гипотония) или полное отсутствие сокращений (атония) мышц матки, сращение маточной и плодной частей плацент с образованием спаек.
– атония и гипотония возникают в результате неполноценного кормления, эндокринных нарушений (пониженный синтез эстрогенов, простагландинов, релаксина).
– ожирение самок, отсутствие моциона, скученное содержание животных (нарушение зоогигиенических требований к содержанию беременных самок).
– прочное соединение или сращение материнской и плодной частей плаценты на почве воспалительных процессов (силосно-сенажный тип кормления, избыток калия при недостатке натрия).
– многоплодие, крупноплодие, тяжелые роды.
–инфицирование самки (бруцеллез, кампилобактериоз, при осеменении самок спермой, содержащей условно-патогенную микрофлору).
–нарушение плацентарного кровообращения (ишемия плаценты), аномалии развития плаценты.
Возникновению данной патологии способствует алиментарная недостаточность (дефицит витаминов: А, Д, Е; кальция, фосфора, селена, кобальта, цинка), кормовые интоксикации, адинамия во второй половине беременности, нарушение параметров микроклимата в животноводческих помещениях.
В качестве предраспологающих факторов выступают – трудные роды, многоплодие.
Патогенез: Ослабление сократительной функции матки приводит к тому, что послеродовые схватки проявляются очень слабо, ворсинки хориона не выталкиваются из крипт слизистой оболочки матки.
Воспалительные процессы в матке во время беременности приводят к отечности слизистой оболочки, ворсинки хориона прочно удерживаются в криптах. При воспалении плодной части плаценты ворсинки отекают, срастаются с материнской плацентой.
Клинические признаки:
У коров: чаще отмечают неполное задержание последа, при этом мочевая и плодная оболочки частично свисают из вульвы. Коровы принимают позу для мочеиспускания, стоят сгорбившись, сильно тужатся, что иногда приводит к выпадению матки. Продолжительное задержание последа приводит к его разложению под воздействием гнилостной микрофлоры. Летом процесс разложения начинается уже через 12-18 часов, зимой 24-28 часов. В крови животного снижается уровень натрия и кальция, возникает гипогликимия, ацидоз. Сначала разложением лохий и плодных оболочек проявляется интоксикация (снижения аппетита, ослабевает руминация, нарушается жвачка, повышается температура, сокращается убой, появляется профузный понос).
Если послед продолжает оставаться в матке, то на 5-6 сутки состояние животного становится угрожающим. Через родовые пути выделяется зловонное темно-коричневая жидкость. Животное может погибнут от перитонита или сепсиса.
У кобыл: При задержании последа наступает тяжелое общее состояние (угнетение, беспокойство, отсутствие аппетита, повышение температуры, учащение пульса, дыхания). Если не оказать врачебную помощь развивается септицемия, и животное погибает.
У овец, коз: данная патология встречается очень редко. Течение болезни у этих животных такое же, как и у коров, однако они более чувствительны к задержанию последа, что часто осложняется септикопиемией (газовой флегмоной или столбняком).
У свиней: при задержании возникает сильное беспокойство, незначительные потуги. Нарушается молокоотдача, развивается катаральный эндометрит (септикопиемия).
У сук и кошек: симптомы общего воспаления проявляются уже на вторые сутки, так как микробы быстро проникают в кровеносную и лимфатическую систему. Если не оказать помощь – летальный исход.
Диагноз – постановка диагноза затруднений не вызывает, т.к. чаще всего плодные оболочки свисают из вульвы. Только при полном задержании требуется вагинальное исследование животного. У многоплодных животных необходимо узнать, сколько родилось плодов и сколько плодов отделилось.
Прогноз: при своевременном оказании помощи обычно благоприятный. Если возникла интоксикация осторожный (особенно у плотоядных).
Лечение: При оказании помощи животным основными задачами является удаление последа из матки и предупреждение развития послеродовых осложнений.
Все способы лечения при задержании последа подразделяются на:
– консервативные;
– оперативные.
При выборе ветеринарный специалист должен исходить из конкретных условий существования животного, данных анамнеза, состояния роженицы, предполагаемой причины заболевания.
Консервативные методы включают следующие направления:
1. повышение сократительной функции матки;
2. подавление жизнедеятельности микрофлоры;
3. повышение тонуса организма, иммунитета.
Внутримышечно вводят простагландины (эстрофан, энзапрост, суперфан, эстуфалан, ремофан, клатропростин, просольвин) по 2 мл с 30 ЕД окситоцина. Высокий утеротонический эффект дает сочетанное введение синэстрола (или агофолина) 2 мл с окситоцином (25-40 ЕД). подкожно инъецируют 25-30 мл молозива, а через 2-3 часа вводят окситоцин. Выпаивают 2-3 л околоплодных вод, смешанных с 5-6 л теплой подсоленной воды 2-3 раза. Внутривенно глюкоза + хлористый кальций. Окситоцин может быть введенным внутривенно по 10-15 ЕД в 40-50 мл 40%-ного раствора глюкозы. Рекомендовано подкожно вводить 0, 05% раствор эрготила 6-8 мл; 0,02% раствор эргометрина – 5-6мл., 0,1% раствор карбохолина 2-3 мл; 2% раствор бревоколлина – 10 мл.
Хороший эффект можно получить от применения 10% раствора чемерицы на рыбьем жире, введенного в полость матки. Для предупреждения разложения последа в полости матки вводят метромакс или экзутер (2 палочки) 2-4 капсулы септиметрина; порошок трициллина (10-15) или 5-10%-ного его взвесь в рыбьем жире (150-200 мл), фуразолидоновые палочки (2-3 шт.). для разъединения связи между материнской и плодной частью плаценты влияют:
- пепсин с соляной кислотой (пепсин 20,0, соляной кислоты 15 мл, воды 300 мл)
- 100 мл дезоксифура.
Если консервативное лечение оказалось не эффективным, через 24 часа приступают к оперативному (ручному) отделению последа. Вначале производят туалет наружных половых органов и прилегающих тканей. Хвост бинтуют и отводят в сторону. При гнилостном размножении последа в полость матки вводят 400-500 мл 3% раствора перекиси водорода или раствор калия перманганата (1:5000) на 5% растворе натрия хлорида и удаляют методом сифона. Акушер тщательно моет руку, обрабатывает 70-ти градусным спиртом или йодированным спиртом. Ранки, царапины смазывает 5%-м йодом и заклеивает коллодием. Руку обильно смазывает мазью. Котиледоны с карункула необходимо снимать осторожно, не травмировав последних, ибо можно вызвать маточное кровотечение.
После отделения последа в полость матки вводят бактерицидные полочки, подкожно-маточные средства.
У кобыл – послед отделяют через 2 часа после рождения жеребенка. Консервативное оказание помощи не оказывается.
У свиней – при задержании последа стимулируют сокращение матки введением 0,8-1,0 мл 0,5%-го раствора прозерина, окситоцина или питуитрина (30 ЕД с интервалом 1,5-2ч.).
У овец, коз – 10-15 ЕД окситоцина в сочетании с 1 мл энзапроста.
Профилактика:
– соблюдение всего комплекса хозяйственных и зооветеринарных мероприятий (полноценное кормление, моцион беременных, правильное оказание помощи при родах;
– роженицам выпаивают околоплодные воды (3-5 л) или 1-2 л молозива.
– За 20-25 дней до родов – 400 ИЕ витамина А в сочетании с АСД-2, сельвит.