НАРУШЕНИЕ ВОДНОГО ОБМЕНА

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
Обезвоживание (дегидратация).
Потеря воды может происходить вместе с потерями электролитов через желудочно-кишечный тракт при рвоте и поносе, через почки при назначении больших доз мочегонных препаратов, при некоторых заболева­ниях почек, через кожу при обильном потоотделении.
Кроме того, потери воды могут и не сопровождаться потерями электролитов при абсолютном недостатке воды (когда расход воды организма превышает его поступление извне): через легкие при длительной гипервентиляции (глубоком частом дыхании), через почки при усиленном выделении воды при несахарном диабете. Обезвоживание приводит к сгущению крови, умень­шению ОЦК, снижению МОК, ЦВД, АД.
Вследствие этого происходит ухудшение кровоснаб­жения органов и тканей, что проявляется нарушения­ми со стороны ЦНС, почек, желудочно-кишечного тракта и т. д. Задержка воды в организме (гипергидратация). Водные отравления могут возникнуть при поступле­нии в организм воды, превышающем ее выделение (при недостаточной функции почек, в послеопераци­онном периоде, при лечении шока и т. д.). При этом могут возникнуть гемолиз из-за снижения осмотиче­ского давления плазмы, рвота, судороги, кома и смерть.

НАРУШЕНИЕ БЕЛКОВОГО СОСТАВА КРОВИ

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
Уменьшение общего количества белка в крови на­зывается гипопротеинемией. Оно возникает при отрица­тельном азотистом балансе (см. выше), а также при нарушении функций тканей и органов, отвечающих за синтез белков (например, при циррозе печени).
Гиперпротеинемия (повышение концентрации белка в плазме) чаще возникает при сгущении крови, при потере организмом жидкости (относительная гиперпротеинемия). Абсолютное увеличение белка крови, как правило, связано с увеличением количества гамма-глобулинов — при инфекционных заболеваниях (продукция антител).
При ряде заболеваний увеличение количества глобули­нов происходит параллельно с уменьшением количе­ства альбуминов, а общее количество белка не изменя­ется. Такое нарушение соотношения альбумины/глобу­лины называется диспротеинемией (она возникает, например, при некоторых заболеваниях печени).

НАРУШЕНИЕ АЗОТИСТОГО РАВНОВЕСИЯ

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
Процесс катаболизма белков заканчивается образо­ванием воды, углекислого газа и аммиака. Аммиак в печени превращается в нетоксичные соединения (мо­чевину, креатинин и пр.) и в таком виде выводится из организма. Обычно количество азота, поступающего в виде органических соединений (белка) равно его коли­честву, выводимому из организма. Это называется азо­тистым балансом. Если количество поступающего в организм азота превышает количество выводимого, то говорят о положительном азотистом балансе. Это на­блюдается во время роста организма, при беременно­сти, при избыточном образовании анаболических гор­монов — соматотропина, андрогенов (или их примене­нии с лечебной целью).
Отрицательный азотистый баланс — это состояние, когда из организма выводится больше азота, чем его поступает с пищей. Это бывает при голодании, воспа­лительных заболеваниях, травмах, ожогах, операциях, а также при избыточном образовании гормонов с катаболическими свойствами (гормоны коры надпочечни­ков, щитовидной железы и пр.).

ГОЛОДАНИЕ

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
Голоданием называется прекращение или неполное поступление питательных веществ в организм.
Различают полное голодание, когда прием пищи полностью прекращен (если к этому добавляется и от­сутствие поступления воды, то это абсолютное голода­ние), неполное голодание, когда имеет место недоста­точное по количеству калорий поступление пищи, и частичное голодание, при котором калорийность раци­она соответствует необходимой потребности, но имеет­ся недостаточное поступление тех или иных питатель­ных веществ.
Полное голодание состоит из трех периодов.
Первый период голодания (1—2 суток) характеризу­ется уменьшением процессов синтеза, потребность организма в энергии компенсируется за счет резервов углеводов.
Второй период голодания (длительность его может быть самой различной) характеризуется снижением обменных процессов и выработкой энергии за счет тех тканей и органов, которые имеют меньшее значение (жировая ткань, почки, мышцы, печень, селезенка).
Третий (терминальный) период, который продолжа­ется два-три дня и в течение которого резко усиливает­ся процесс распада белков, заканчивается гибелью организма.

НАРУШЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА (МИНЕРАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ)

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
Минеральные дистрофии чаще всего проявляются в виде нарушений обмена солей кальция, натрия и калия.
Нарушения обмена кальция.
Нарушения кальциевого обмена проявляются в виде:
а) изменения содержания кальция в крови;
б) деминерализации костей и зубов;
в) избыточного отложения кальция в тканях;
г) выпадения извести в органах и тканях;
д) образования камней.
Изменение концентрации кальция в крови проявляет­ся в виде ее понижения — гипокальциемии (при повыше­нии продукции тиреокальцитонина, снижении секре­ции паратгормона, гиповитаминозе Д), следствием чего является возникновение судорог из-за нарушения про­цессов нормального сокращения мышечных волокон.
Повышение концентрации кальция в крови (гиперкальциемия) возникает при избытке паратгормона и витами­на Д, а также при недостатке тиреокальцитонина и аци­дозе. При этом происходит снижение нервно-мышечной возбудимости и возникновение парезов и параличей.
Деминерализация костей и зубов происходит из-за усиленного поступления кальция в кровь из костной ткани и дентина при дефиците гормона роста (тормо­зится костеобразование) и тиреокальцитонина, повы­шении секреции паратгормона и т. д.

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
О смешанных дистрофиях говорят, когда изменения возникают как в паренхиме, так и в строме органов и тканей; возникают они при нарушении обмена сложных белков (хромопротеидов, нуклеопротеидов, липопротеидов), а также минералов.
Нарушение обмена хромопротеидов (эндогенных пигментов)
Эндогенные пигменты бывают трех видов: произ­водные гемоглобина (гемоглобиногенные), протеиногенные и производные обмена жиров (липидогенные). Основные из гемоглобиногенных пигментов —это об­разующиеся в результате физиологического старения и распада эритроцитов ферритин, гемосидерин и билирубин. При различных видах патологии происходит усиление распада эритроцитов; в этом случае появляются новые пигменты — гематоидин, гематин и порфирин, может так­же происходить усиленное образование гемосидерина.
Билирубин захватывается клетками печени, соеди­няется в них с глюкуроновои кислотой и выделяется в желчные протоки; в кишечнике он частично всасыва­ется, часть его выделяется с калом в виде стеркобилина, часть — с мочой в виде уробилина.
Нарушение обмена билирубина выражается в виде его накопления в крови — желтухи. Желтуха бывает трех видов: надпеченочная (гемолитическая) — причина ее заключена в повышенном распаде эритроцитов, печеночная (паренхиматозная) — возникает из-за пораже­ния клеток печени и нарушения захвата ими билируби­на, а также подпеченочная (обтурационная, или механическая), причина которой заключается в затруднении оттока желчи по желчным путям. Протеиногенные пигменты. Основной из этих пиг­ментов — меланин — определяет окраску кожи, волос и цвет глаз человека. Пониженное его содержание ведет к альбинизму, или очаговому исчезновению, — белым пятнам на коже, или витилиго. Повышенное содержа­ние меланина в коже встречается при эндокринных заболеваниях (Адиссонова болезнь — поражение над­почечников), очаговые изменения его отложения отме­чаются в родимых пятнах (невусах).
Липидогенные пигменты, основным из которых яв­ляется липофусцин, могут усиленно откладываться в клетках печени и миокарда в старости, при истощении, при пороках сердца и других заболеваниях.

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
Паренхиматозные белковые дистрофии (диспротеинозы).
К ним относят зернистую, гиалиново-капельную, гидропическую (водяночную) и роговую дистрофию.
Зернистая дистрофия проявляется появлением в ци­топлазме большого количества белковых зерен, чаще всего — в печени, почках, сердце. Причинами, как пра­вило, являются расстройства кровообращения (застой­ное полнокровие), инфекции и интоксикации.
Гиалиново-капельная дистрофия характеризуется появлением крупных сливающихся белковых капель в цитоплазме клеток (чаще — в почках, реже — в печени и миокарде). Причины — хронические заболевания этих органов.
Гидропическая (водяночная) дистрофия проявляется появлением в клетках кожи, печени, почек и надпочеч­ников вакуолей, наполненных цитоплазматической жидкостью (при различных заболеваниях, истощении, гиповитаминозе).
Роговая дистрофия — это появление избытка рого­вого вещества в ороговевающем эпителии кожи, а так­же образование его там, где в норме его не бывает — на слизистых оболочках. Причины дистрофии данного вида — хроническое воспаление, вирусные инфекции, гиповитаминоз. Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы).
Паренхиматозные липидозы проявляются в виде появления капель жира в цитоплазме клеток миокарда, печени, почек (в норме жир при микроскопии не ви­ден). Причинами жировых дистрофий чаще всего явля­ются инфекции и некоторые интоксикации. Кроме этих липидозов, которые являются приобретенными, есть и врожденные липидозы (болезнь Гоше, болезнь Ниманна).

Повреждение

Наука » Медицина » Патологическая анатомия
Повреждение (альтерация) — изменение структуры клеток, межклеточного вещества тканей и органов, которое сопровождается нарушением их деятельности.
Повреждение реализуется в виде дистрофии и не­кроза (омертвения).
Дистрофия — это нарушение обмена в клетках и тканях, приводящее к изменению их структуры. Эти изменения могут иметь как обратимый, так и необрати­мый характер и являются, как правило, следствием за­болеваний или воздействия неблагоприятных факторов внешней среды — токсинов, излучения (приобретенные дистрофии). Реже дистрофии бывают врожденными — вследствие дефекта той или иной системы организма. Основными причинами возникновения дистрофии являются нарушения снабжения клеток и тканей пита­тельными веществами и энергией.
Механизмами, в результате которых возникают характерные для дистрофий изменения, являются следующие:
а) инфильтрация (пропитывание клеток и тканей
различными веществами);
б) извращенный синтез (синтез аномальных ве­ществ);
в) трансформация (образование одних продуктов обмена вместо других — например, белков вместо углеводов);
г) декомпозиция, или фанероз (распад тех или иных структурных комплексов).
Дистрофии подразделяются следующим образом:
I.1) паренхиматозные (изменения в специализиро­ванных элементах ткани);
2) мезенхимальные (изменения в соединитель­нотканной строме);
3) смешанные;
II.1) белковые (диспротеинозы); 2) жировые;
3) углеводные;
4) минеральные.

Мальва Мелюка (Malwa Meluca), сем. Мальвовые

Наука » Сельское хозяйство » Кормовые травы
Мальва Мелюка (Malwa Meluca), сем. Мальвовые. Однолетнее растение. Представляет наибольший интерес для Беларуси из всех видов мальвы. Корневая система у мальвы стержневая, мощная, главный корень хорошо разветвленный, на легких почвах может проникать вглубь до 1,5-2 м, но основная масса корней находится в пахотном слое почвы.
Стебель прямой, неправильно-округлый, полый, голый или слабоопушенный, в верхней части ветвится (до 15-20 побегов), высотой до 2-2,5 м. Стебли иногда окрашены в антоциановый цвет. Листья крупные. Мальва черешковые, 5-7-лопастные, голые или слабоопушенные. Цветки у растений мелкие, многочисленные, располагаются мутовками (по 4-11 шт в пазухах листьев), окраска венчика светло-сиреневая (иногда от белой до красно-фиолетовой). Мальва –факультативный самоопылитель.
Плод – открытая коробочка, состоящая из 10 бледных, сероватого цвета, морщинистых плодиков (семян). Семена без эндосперма, они покрыты семенной и плотной плодовой оболочками. Питательные вещества откладываются в семядолях. Масса 1000 семян – 3-4 г.

Сида многолетняя, или гермофродитная, мальва виргинская (Sida hermaphrodita)

Наука » Сельское хозяйство » Кормовые травы
Сида многолетняя, или гермофродитная, мальва виргинская (Sida hermaphrodita). Многолетнее кормовое растение, сем. Мальвовые. Продолжительность хозяйственного использования на силос и зеленый корм – 10 лет и более.
Корневая система мощная и сильно разветвленная, глубоко уходящая в нижние слои почвы (до 2,5-3,0 м). Стебли – травянистые, высотой до 3-4 м, прямые, округлые, полые, вверху ветвящиеся. С возрастом число побегов увеличивается до 10-12 и растение приобретает форму куста.
Листья крупные, 5-7-лопастные, длинночерешковые. Цветки мелкие, белые, расположены на верхушках побегов группами по 5…12 шт.
Плод – коробочка, состоящая из 8-10 плодиков (семян). Семена мелкие, вес 1000 шт – 2,5…3,0 г.
Ежегодное возобновление растений происходит за счет годичных побегов, формирующихся в подземной части стеблей. Размножается сида семенами и вегетативно (корневыми черенками).

Окопник жесткий или шершавый (Symphutum asperum)

Наука » Сельское хозяйство » Кормовые травы
Окопник жесткий, или шершавый (Symphutum asperum), сем. Мальвовые. Продолжительность хозяйственного использования на силос, сено, зеленый корм (10-12 лет). Максимальной продуктивности достигает на 2-3-й год.
Корневая система смешанного типа, представлена главным стержневым корнем и большим количеством придаточных корней. Стеблекорень – мощный многоглавый, достигающий в диаметре 15 см. Надземная часть растений имеет форму хорошо облиственного куста. Стебли полые, ребристые, в верхней части ветвящиеся, высотой от 1,5 до 2 м и более. До цветения они прямостоячие, позднее развесистые, покрыты жесткими, колючими, отклоненными назад волосками. У взрослых растений насчитывается до 5-7 стеблей диаметром 1,5-2 см. Кроме генеративных побегов у основания растений всегда находится по несколько вегетативных, формирующих розетку листьев. Важной биологической особенностью растений является способность к вегетативному размножению. Для этого используются стеблевые и корневые черенки.

Сильфия пронзеннолистная (Silphium pezgoliatum)

Наука » Сельское хозяйство » Кормовые травы
Сильфия пронзеннолистная (Silphium pezgoliatum), сем. Астровые, отличается продолжительным периодом использования (до 10 лет и более), повышенным содержанием протеина, каротина, минеральных веществ. Используется для зеленой подкормки, силоса, травяной муки. Имеет значение и как медонос.
Стебли прямые, четырехгранные, сравнительно толстые, ветвистые в верхней части, полые, светло-зеленые, достигают в высоту в южных районах до 4 м. Листья удлиненно-эллиптические, заостренные, зубчатые по краю, среднежесткие, темно-зеленые, длиной до 30-35 см и шириной 15-25 см. Располагаются в трубку и как бы «пронзенные» стеблем. Соцветие – корзинка, диметром 3-5 см, расположено на верхушках ветвящихся по типу дихазия цветоносных побегов. Диаметр такого полузонтиковидного разветвления достигает 1 м. На каждом стебле имеется от 5 до 20 корзинок. Цветки в корзинках двух типов: по краю ложно-язычковые, желтые, с пестиками, плодоносящие, а в центре – трубчатые, обоеполые, бесплодные. Опыляются с помощью насекомых.
Плод – улиненно-яйцевидная, плоско-сжатая двукрылая семянка; длина семянки – 10-12, ширина – 8-10 мм, серовато-черной или коричневой окраски. Масса 1000 семянок - 18-24 г.