Особенности гемограммы у детей различного возраста.

Наука » Медицина » Педиатрия
В крови новорожденного высоко содержание Особенности гемограммы у детей различного возраста.
эритроцитов (Er) и гемоглобина (Hb) 5-7х10*12/л и 170-
240 г/л, соответственно. Затем в течение всего периода новорожденности уровень Hb и число Er
постепенно снижается, и к концу первого месяца жизни эритроциты составляют примерно 4,5-
5х10*12/л, гемоглобин 150 -160 г/л. Отмечается анизоцитоз эритроцитов (от 3,25 до 10,25 мкм), средние
показатели размеров Er больше (8-8,2 мкм), средний объѐм и толщина Er также больше. Кровь
новорожденных характеризуется повышенным содержанием ретикулоцитов (от 10 до 150‰), могут
встречаться и единичные нормобласты. К концу первой недели количество ретикулоцитов снижается до
7-10%, цветной показатель составляет 1-1,1, тромбоциты – от 140 до 450х10*9/л, отмечается анизоцитоз
тромбоцитов. Количество лейкоцитов выше, чем у взрослых, и колеблется от 10 до 20х10*9/л,
максимальный лейкоцитоз наблюдается в первые часы после рождения, к концу первой недели -
10х10*9/л, к одному месяцу – приблизительно 12х10*9/л. В лейкоцитарной формуле при рождении
преобладают нейтрофилы – 60-70% со сдвигом влево до миелоцитов и промиелоцитов. К концу первых
суток их количество начинает уменьшаться, а лимфоцитов – увеличиваться и к 4-7 дню происходит их
первый физиологический перекрест (по 45%). Количество лимфоцитов при рождении 20-30%. В
дальнейшем в периоде новорожденности в периферической крови количество лимфоцитов
увеличивается, а нейтрофилов уменьшается. Незрелые нейтрофилы исчезают, и представлены
сегментоядерными и в небольшом количестве – палочкоядерными клетками. Количество моноцитов до
10%, эозинофилов в первые часы после рождения от 1 до 10%, но затем нормализуется (3-4%).
Базофилы можно выявить сразу после рождения, затем – редко. Возможно наличие у новорожденных
единичных плазматических клеток, СОЭ – 1-3 мм/час. Снижение количества Er и Hb, начавшееся в
периоде новорожденности, продолжается у детей первых месяцев жизни, достигая в три месяца
физиологического минимума – «физиологическая анемия». Er могут снижаться до 3х10*12/л, а Hb – до
90 г/л, связано это с физиологической незрелостью эритроидного ростка. Во втором полугодии Er и Hb
увеличиваются (Er 4-4,5х1012/л и Hb 110-120 г/л). У части детей наблюдается развитие анемии.
Тромбоциты составляют 180- 350х109/л, нет анизоцитоза. Лейкоциты (L) – 10-12х109/л, с 4-6 дней в
лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (60-65%), нейтрофилы составляют 25-30%,
представлены в основном сегментоядерными, СОЭ 6-8 мм/ч. В конце первого года жизни количество
эритроцитов, гемоглобина, лимфоцитов и тромбоцитов становится относительно постоянным: Er 4-
5х1012/л, Hb 120-160 г/л, ретикулоциты 5-15‰, ЦП 0,85 – 1,0, Tr 180-350х10*9/л. После года число L
составляет 4-9х10*9/л, при этом количество лимфоцитов начинает снижаться, а нейтрофилов
увеличиваться, и в 4-5 лет наступает второй физиологический перекрест, а затем дальнейшее снижение
лимфоцитов и увеличение нейтрофилов. Окончательное содержание нейтрофилов 60-65% и
лимфоцитов 25-30% устанавливается в пре- и пубертатном периоде.
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!

Похожие статьи

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.