Так как рецепторы, чувствительные к ретиноевой кислоте распределены повсеместно, спектр побочных эффектов системных ретиноидов широк.
Выраженность их зависит от дозы препарата.
Практически все пациенты, получающие терапию изотретиноином сталкиваются с хейлитом (сухость, трещины губ).
Около половины с выраженной сухостью кожи (кисти страдают в первую очередь), зудом; сухостью слизистых оболочек.
Данные проблемы решаются дополнительным и частым применением увлажняющих средств .
Кроме того очень важен грамотный уход за кожей: средства, особенно в начале терапии лучше подбирать из гамм для пересушенной кожи, склонной к акне ( но не из гамм для сухой кожи!)
Например,
🧴крем-гель для умывания La Roche-Poesay Effaclar H;
🧴крем Bioderma Sebium Sensitive.
Реже встречаются истончение волос, сухость слизистой глаз, конъюктивит и др.
Возможными побочным эффектом также является воздействие на психику.
Поэтому препараты с осторожностью применяются у людей, страдающих депрессией, психозами. Учитывая, что риск депрессии среди подростков оценивается в 10-20%, а тяжёлые формы акне сами по себе могут быть причиной развития депрессии, данная возрастная группа нуждается в особенном внимании при лечении системными ретиноидами.
🌍 В США изотретиноин является рецептурным препаратом (когда уже у нас одумаются?!) и выписывать его за одно посещение дерматолога женщинам дольше, чем на месяц врачам запрещено.