АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ – хроническое воспалительное заболевание позвоночника (спондилит), крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит), периферических суставов (артрит), энтезисов (энтезит), а в ряде случаев глаз (увеит) и корня аорты (аортит), при котором более чем в 87,4% случаев выявляется генетический маркер HLA-B27.

В настоящее время под термином АС понимается нозологическая единица, которая соответствует модифицированным Нью-Йоркским критериям (1984 г.), вне зависимости от наличия или отсутствия внеаксиальных или внескелетных проявлений болезни и возраста пациентов.

По МКБ-10 соответствует М45 (Анкилозирующий спондилит) и М08.1 (Юношеский/анкилозирующий/спондилит).

Следует учитывать, что к поражению аксиального скелета относится не только патология самого позвоночника, но и таза, тазобедренных, плечевых и нижнечелюстных суставов. Внеаксиальные поражения АС – патология опорно-двигательного аппарата, напрямую связанная с заболеванием; в первую очередь к ним относятся артриты и энтезиты.

Внескелетные поражения при АС – патология других, помимо опорно-двигательного аппарата, органов и систем; в первую очередь к ним относятся поражения глаз (увеиты), кожи (псориаз), кишечника (воспалительные поражения) и сердца .

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Средний возраст дебюта АС приходится на 24 года. Развитие этого заболевания в возрасте старше 45 лет наблюдается крайне редко. Соотношение мужчин к женщинам составляет 2:1–3:1. Распространенность АС ассоциируется с частотой встречаемости антигена НLA-B27 среди населения и варьирует в широких пределах – от 0,15% в Финляндии, до 1,4% – в Норвегии и даже до 2,5% среди взрослого населения эскимосов Аляски, но в целом составляет 1:200 взрослого населения, т. е. – 0,05%. Смертность при АС в 1,5 выше, чем в общей популяции и определяется преимущественно сердечно-сосудистыми заболеваниями, амилоидозом и переломами .