К хроническому ДВС-синдрому относят все те формы патологии гемостаза, при которых имеется блокада микроциркуляции и микротромбирование сосудов в одном или нескольких органах в сочетании с наличием хотя бы минимального геморрагического синдрома.
Особенности хронического ДВС:
1. периодическое тромбирование более крупных кровеносных сосудов с развитием инфарктов
органов, что характеризуется как тромбофилический синдром;
2. возможна трансформация в острый ДВС-синдром развернутого типа.
В большинстве случаев хронический ДВС-синдром обусловлен:
1. изменениями реологических свойств крови при полиглобулии и гипертромбоцитозе;
2. лейкозами и другими опухолями;
3. инфекционно-деструктивными процессами в органах;
4. хрониосепсисом (например, затяжной бактериальный эндокардит);
5. аутоиммунными и иммунокомплексными заболеваниями;
6. гепатоспленомегалией, отморожениями;
7. терапией препаратами, повышающими тромбогенный потенциал крови.
Для хронического ДВС-синдрома характерно неравномерное распределение процесса микротромбирования сосудов – чаще поражены органы с наличием очагов деструкции или опухоли.
При этом блокада микроциркуляции часто распространяется далеко от очага поражения с некротизированием и вторичными ге-моррагическими проявлениями. В гемостазиограмме выявляются гиперкоагуляция, укорочение АЧТВ, повышение уровня фибриногена и острофазовых белков, α-2 и γ-глобулинов при нормальном или повышенном уровне тромбоцитов в крови;
повышено содержание в плазме РФ и ТАТ-комплексов при нормальном уровне Д-димеров, нередко снижен уровень протеина S без снижения уровня АТ-III и протеина С.