ПАНОФТАЛЬМИТ (Panophtalmitis) - гнойное воспаление всех тканей глазного яблока.

ЭТИОЛОГИЯ. Причинами возникновения болезни могут быть проникающие ранения глазного яблока, язвенная перфорация роговицы, метастатический занос инфекции из первичного гнойного очага глазницы, при переходе гнойного воспаления с конъюнктивы, век и др. (флегмоны, пиелит), встречается и при чуме.
СИМПТОМЫ. Отек и гиперемия век и конъюнктивы, наличие мутного содержимого (с желтым оттенком) в передней камере глаза, гиперемия сосудов радужной оболочки, боль при пальпации. В дальнейшем происходит гнойное расплавление всех внутренних частей глазного яблока с прободением роговицы и истечением гноя наружу через отверстие в ней. Процесс может перейти и на мозг, на другой глаз, закончиться сепсисом.
ЛЕЧЕНИЕ. В начале болезни производят орошение конъюнктивального мешка 0,1%-ным раствором этакридин-лактата или пенициллина 10 тыс. ЕД. на 1 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Вводят пенициллин внутримышечно. В тяжелых случаях производят оперативное вмешательство (экзентерпацию или энуклеацию глаза), предотвращая распространение гнойной инфекции. Операция производится под местным обезболиванием (анестезия глазного нерва). Конъюнктивальный мешок перед обезболиванием орошают 3%-ным раствором борной кислоты или 0.1-.2%-ным раствором этакридин-лактата. Раздвинув веки, иглу вводят в конъюнктиву наружного угла глаза и углубляют ее в направлении челюстного сустава противоположной стороны до соприкосновения с костью. Для обезболивания одного глаза требуется 5-10 мл 2%-ного раствора новокаина.
Ход операции: Пинцетом фиксируют глазное яблоко, линейным ножом вблизи наружного угла глаза прокалывают роговицу, в отверстие вставляют одну браншу глазных ножниц и отрезают ими роговицу. Затем небольшой ложечкой с острым краем проникают в глубь глазного яблока и выскабливают все содержимое, кроме склеры. Образовавшуюся полость орошают перекисью водорода, припудривают антибиотиком и туго тампонируют останавливая кровотечение. Тампоны удерживают накладывая по краю век несколько стежков узловатого шва, а сверху повязку. Через 1-2 дня швы снимают, тампоны удаляют, применяют обычное антисептическое лечение до заживления.